Лечение мокрого кашля при беременности 2 триместр

23 октября 2016 г. Как и чем лечить мокрый (влажный) кашель при беременности?

От простудных заболеваний не застрахован никто, даже беременные женщины. Частым спутником простудных заболеваний является кашель: сухой навязчивый в дебюте заболевания, со временем переходящий в продуктивное откашливание. Опасен ли он для беременной женщины, какие есть рекомендации по лечению влажного кашля и чем он отличается от сухого, поговорим подробнее.

Возможные причины влажного кашля у беременной

Кашель – это защитный механизм, данный нам природой, своеобразный способ очистки дыхательных путей от избыточного количества секрета и чужеродных частиц. Чужеродными частицами могут быть бактерии, вирусы и продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и различные вредные вещества (табачный дым, пыль, загрязненный воздух).

Причины влажного кашля у беременной:

ОРВИ, осложненная бронхитом;
Первичный бронхит;
Обострение хронического бронхита;
Курение;
Пневмония;
Бронхоэктатическая болезнь;
Профессиональная вреднось;
Астматический бронхит;
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Сердечная недостаточность.

Чаще всего мокрый кашель является осложнением различных инфекционных заболеваний, начиная с острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ), заканчивая бронхитом и пневмонией.

Если при сухом кашле, кроме раздражения рецепторов, ничего больше нет, его называют непродуктивным. При влажном кашле за раздражением рецепторов стоит кашлевой рефлекс и очищение дыхательных путей — вместе с мокротой выходят бактерии, вирусы, гной, пыль, грязь и другие вредные вещества.

Мокрота бывает разной. Различают мокроту:

бесцветную;
зеленую или желтую (примесь гноя).

Гнойная мокрота бывает при бронхитах, пневмонии, бронхоэктатической болезни, гриппе. Она содержит остатки погибших бактерий и защитных клеток организма. Если есть гнойная мокрота, значит, в дыхательных путях присутствует инфекция.

Прозрачная и густая мокрота – верный признак астмы. Кроме того, загрязненная среда города способствует распространению такого заболевания как астмоидный бронхит. Его отличие от астмы состоит в том, что многолетний влажный кашель не сопровождается приступами удушья. Они присоединяются через несколько лет.

Опасен ли влажный кашель для беременной и малыша?

Беременность никак не связана с заболеваниями, которые сопровождаются кашлем. Тем не менее, существуют некоторая особенность: периоду беременности свойственно набухание слизистой оболочки бронхов, что затрудняет отхаркивание. Вот почему при лечении кашля у беременной иногда приходится добавлять препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель не оказывает особого влияния на течение беременности. В редких случаях, когда болезнь принимает затяжной характер и сопровождается обилием гнойной мокроты, возможно внутриутробное инфицирование плода. Это характерно для бронхоэктатической болезни, обострений хронического бронхита и пневмоний.

Лечение влажного кашля при беременности: разрешенные средства

Мокрота имеет реологические свойства (вязкость, эластичность, тягучесть). От этих свойств зависит, легко или трудно будет отходить мокрота. Повышенная вязкость и высокая прилипчивость затрудняют отхаркивание, что приводит к нарушению работы ресничек мерцательного эпителия и параличу мукоцилиарного транспорта. Следствием этого является закрытие бронха, застой гнойной слизи и распространение инфекции.

Для облегчения отхождения мокроты применяются средства, улучшающие ее реологические свойства и тем самым облегчающие кашель.

Всем известный совет при кашле принимать частое теплое питье не случаен: теплое питье изменяет свойства мокроты, разбавляет ее и улучшает ее отток наружу. В качестве теплого питья можно использовать:

липовый отвар;
калину с медом;
прополис – можно просто пожевать;
молоко с содой или минеральной водой.

Питье смягчает болезненность в горле и за грудиной. Для улучшения отхаркивания хороши щелочные ингаляции, особенно с использованием небулайзера, содовые и с добавлением эуфиллина. Ингаляция позволяет адресно доставить лекарственное средство. К тому же местное лечение в силу своей безопасности — то, что нужно при беременности.

девушка выполняет ингаляцию

Если этих мер недостаточно, то возникает необходимость в отхаркивающих лекарственных препаратах. Самыми лучшими являются мукоактивные средства. Условно они подразделяются на:

муколитики;
мукокинетики. К мукокинетикам отнесятся лекарства раздражающего действия. Действуя на рецепторы желудка, они усиливают выработку бронхиального секрета. Хорошо знакомый термопсис, терпингидрат, хлорид аммония, бикарбонат натрия. Микстура из термопсиса показана на всех сроках беременности;
мукорегуляторы.

К мукоактивным средствам относятся препараты на основе бромгексина (мукодекс, бисальвон, флегамин), амброксола (амбросан, трисолвин) и химотрипсин:

Мукалтин показан в дозе 200 мг в сутки (по 50 мг 4 раза). Подробнее о Мукалтине при беременности.
Амброксол: по таблетке 2 раза в день (60 мг в сутки).
Бромгексин по 2 таблетки 4 раза в день (64 мг в сутки).
При трудно отделяемой мокроте показаны ингаляции химотрипсином 2 раза в день (20 мг в сутки).

Если не соблюдать указанных дозировок препаратов, то эффект значительно снижается. На практике врачи отмечают, что у болезни с кашлем значительно увеличивается отхождение мокроты к 4-5 дню, что бывает и без лечения.

Для снятия бронхоспазма применяется эуфиллин – 0,15 г 3 раза в день либо эфедрин – 0,05 г 3 раза в день.

Как правило, при лечении влажного кашля удается избежать антибиотиков. В редких случаях при тяжелом течении бронхита в I триместре беременности рекомендуют пенициллин (1 000 000–2 000 000 ЕД в сутки) или ампициллин (0,5 г 4 раза в день). Со II триместра можно расширить арсенал цефалоспоринами (Цепорин, Кефзол, Цефуроксим) по 0,5–1 г 4 раза в сутки. Узнай, как влияют антибиотики на течение беременности.

Гербион от влажного кашля при беременности

В аптеке могут предложить для лечения кашля препарат Гербион — сироп на основе исландского мха. Основное его действие противокашлевое, но при мокром кашле он не показан. Его противокашлевое действие (подавление кашля) не уместно для лечения влажного кашля и способно нанести вред, ведь при влажном кашле надо не подавлять кашель, а всячески ему способствовать, чтобы мокрота лучше отходила.

В инструкции препарата сказано, что он не рекомендуется к приему у беременных и кормящих женщин. Клинических исследований на тему влияния данного препарата на плод не проводилось.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Ингаляции при беременности
Болит горло при беременности: чем полоскать и как лечить
Простуда на ранних сроках беременности
Чем лечить насморк при беременности?

Источник

Женский организм так устроен, что после зачатия его защитные функции значительно ослабевают для создания нормальных условий для развития новой жизни. Но это делает женщину очень уязвимой к разным заболеваниям. Порой очень трудно обезопасить себя от инфекций и вирусов, что часто приводит к появлению, на первый взгляд, очень безобидного недуга — кашля. Возможно, вне беременности он легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но как быть, если в период беременности он может навредить малышу, а большинство препаратов принимать нельзя? На этот случай для женщин припасено много народных средств, дарованных нам природой и ряд разрешенных препаратов, которые не вредят плоду. Как и чем лечить кашель при беременности ― главная тема сегодняшней статьи.

Особенности лечения кашля при беременности с учетом срока гестации

Кашель, как правило, является следствием заражения дыхательных путей вирусами или бактериями. Вовремя не проведенное адекватное лечение может пагубно сказаться на состоянии женщины и плода. Кроме этого, кашель вызывает резкое рефлекторное действие, провоцирующее гипертонус матки, отслоение плаценты и даже преждевременные роды.

Для предупреждения возможных осложнений от кашля, женщина нуждается в терапии. Но оптимальный курс терапии рассчитывается в зависимости от срока гестации.

Кашель при беременности — 1 триместр

Первые недели играют решающую роль в развитии эмбриона. Даже прием чрезмерно высоких доз витаминов может сыграть злую шутку, не говоря уже о фармацевтических препаратах. Иногда, даже самый опытный гинеколог не может предугадать, как повлияет назначенное им лекарство на закладку органов плода. Поэтому лечение кашля при беременности сводится к проведению щадящих физиотерапевтических процедур (ингаляции, нагревания), приему витаминных комплексов и гомеопатических средств (отвары, капли).

Лишь в крайних случаях принимается решение о проведении медикаментозного лечения, когда заболевание становится более опасным, нежели влияние медикаментов. В таких случаях отдается предпочтение сиропам и таблеткам на травах, препаратам на основе интерферона для поднятия иммунитета. А если состояние женщины ухудшается, ей прописывают курс антибиотиков.

Кашель при беременности — 2 триместр

По ошибке многие женщины считают, что во втором триместре малышу уже ничего не грозит. Отчасти так и есть, ведь плод уже окреп, его органы уже самостоятельно функционируют, да и плацента служит надежным щитом от вредных веществ. Но, хотя плацента и подобна губке, которая фильтрует все элементы, поступающие к плоду, она не может полностью исключить проникание лекарственных препаратов.

Плод все так же уязвим к появлению разных патологий, поэтому выбор препаратов от кашля проводится очень аккуратно. Но, по сравнению с первым триместром, список доступных препаратов намного больше.

Кашель при беременности — 3 триместр

Последние месяцы беременности ― самый неудачный период для появления кашля. Поскольку плод достигает максимальных размеров, а выработка прогестерона практически останавливается, кашель может обеспечить преждевременное начало родов. На этом сроке считается допустимым назначение синтетических препаратов от кашля. Но их выбор остается исключительно за врачом.

Медикаментозное лечение кашля при беременности

Выбор медикаментов зависит от срока беременности и вида кашля. Очень важно сначала установить причину его появления и характер выделений, а потом подбирать соответствующее лечения.

Провоцировать кашель может ОРВИ, разные штаммы вирусов, пневмония, хронический тонзиллит, заболевания горла, корь и даже аллергические реакции. Что именно служит причиной кашля, может узнать только врач по результатам анализов. И от правильности постановки диагноза будет завесить эффективность терапии.

Сухой кашель при беременности предшествует мокрому. Он сильно изнуряет женщину, раздражает слизистую гортани, создает нагрузку на мышцы брюшной полости. Лечение направлено на стимуляцию секреции железами бронхи для увлажнения кашля.
Влажный кашель характеризуется обильным выделением мокроты, что свидетельствует об очищении дыхательных путей от патологического налета. Для улучшения процесса отхождения мокроты назначаются препараты с отхаркивающим действием.

Препараты для лечения сухого кашля при беременности

От кашля, независимо от срока гестации, назначаются такие гомеопатические и синтетические препараты:

Мукалтин ― отхаркивающие таблетки от кашля при беременности с противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Обладает противокашлевым эффектом, уменьшает количество приступов кашля и нормализует нарушенную бронхолегочную секрецию. Суточная доза составляет 8 таблеток.

1466760292_mukaltin

Корень алтея ― комплексный препарат на основе корня алтея с дополнительным содержанием сахаров и пектинов. Уменьшает вязкость мокроты и стимулирует нормальную моторную функцию бронхов, оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект. Принимается по 15 мг до 6 раз в сутки.

1452253

Гербион сироп подорожник ― препарат, содержащий экстракт подорожника, мальвы и аскорбиновую кислоту. Мягко стимулирует отхождение мокроты, и быстро устраняет кашель на ранних сроках беременности. Присутствие витамина С способствует повышению защитной функции организма. Безопасная доза при беременности ― 2 мерные ложки 5 раз в день.

dsc00802_enl

Стодаль ― комбинированный сироп со спиртовым экстрактом растений (бриония, пульсатилла и др.). Комбинация лекарственных травм разжижает мокроту, снимает спазм в бронхах, расширяет сосуды. В составе есть спирт, поэтому при беременности показана минимальная терапевтическая доза ― по 15 мл трижды в сутки.

stodal

Бронхо-гран ― гомеопатические гранулы для лечения и профилактики кашля во время беременности. Восстанавливает поврежденный шар эпителия в бронхах, улучшает дыхание и снимает приступы кашля. Принимается по 7 гранул до 6 раз в сутки.

1632_large

Доктор Мом ― серия фармацевтических препаратов от кашля и простуды в виде сиропа, согревающей мази и пастилок с разными ягодными вкусами. Пастилки и сироп содержат экстракт имбиря и коня солодки. Быстро снимают воспаление и болевые ощущения в горле. Мазь изготовлена на основе ментола и камфоры и оказывает согревающий, противовоспалительный эффект.

3255490b

Геделикс ― сироп с вытяжкой листвы плюща. Оказывает комплексный лечебный эффект: снимает бронхоспазм и продвигает мокроту. Суточная доза этого сиропа от кашля при беременности ― 15 мг.

1446457795_hedelix-sirup-final-r

Бронхикум ― пастилки и сироп на основе тимьяна. Средство снимает отек и воспаление в бронхах, возобновляя достаточное поступление кислорода в легкие. Сразу отмечается мягкое увлажнение кашля и усиление оттока секрета из бронхи. Беременным женщинам рекомендовано принимать сироп по пол чайной ложки дважды в день или до 6 пастилок в день.

34093-bronhikum-tabletki-dlya-rassasyvaniya-po-primeneniyu

Фарингосепт ― пастилки с выраженным противогрибковым эффектом. Оказывают антисептическое и успокаивающее действие на полость рта и гортани. Если женщину беспокоит кашель и болит горло при беременности, таблетки можно принимать до трех раз в сутки. Препарат не влияет на микрофлору кишечника и неопасный для плода.

faringosept

Либексин ― противокашлевые таблетки, которые показаны только если у женщины сильный кашель при беременности. Препарат проявляет анестезирующее и бронхолитическое воздействие на протяжении 4 часов после приема. Влияние активного вещества — преноксдиазина — на плод не установлено, поэтому длительность лечения и дозировка устанавливается в индивидуальном порядке.

38ab5804b9d0b85b11f26af80356f259_1455531059_800_0

Начиная со второго триместра в лечении кашля дополнительно используют:

Акодин ― сироп, угнетающий кашлевой рефлекс. Не обладает снотворным или обезболивающим свойством, активен в отношении сухого кашля любой этиологии. Принимается по 15 мл до 4 раз в день. В первом триместре не назначается.
Бромгексин ― муколитический сироп, содержащий бромгексин гидрохлорид. Помогает устранить нарушения синтеза и отхождения мокроты. Он преодолевает плацентарный барьер, поэтому принимается под наблюдением врача.
Стоптуссин ― оральный раствор бурамирату цитрат. Воздействует на нервные окончания в бронхах, останавливая раздражение и кашель, при этом мокрота и слизь приобретают жидкую структуру. В первом триместре противопоказан из-за риска развития у плода паховой грыжи.

1467104802_dufaston

Препараты для лечения мокрого кашля при беременности

Гербион ― сироп первоцвета и тимьяна. Он повышает синтез секрета в бронхах, оказывает общеукрепляющее и антисептическое действие на женский организм. Противопоказан при бронхиальной астме. Принимается по две мерные ложки четыре раза в сутки.

gerbion

Доктор Тайсс ― безопасное и эффективное средство от кашля без строгих противопоказаний при гестации. Выпускается в сиропе с подорожником, влияющим на работоспособность желез в бронхах. Принимается по столовой ложке троекратно на протяжении дня. Еще есть пастилки с эхинацеей с иммуностимулирующим действием.

dr-tais

Биопарокс ― антибиотик, изготовленный в аэрозоле, для ингаляции при беременности от кашля. Оказывает стойкий бактерицидный эффект в полости рта и носоглотки. Не попадает в кровь, поэтому безопасный для женщин в положении. Показан для профилактики распространения инфекции, а также при гнойных выделениях из бронхов.

117

Бронхипрет ― капли на основе тимьяна и плюща. Эфирные масла растений санируют дыхательные пути и помогают мокроте скорее отходить от стенок бронхов. Принимается по 50 капель трижды в день.

9643735j5k

Амброксол ― синтетический препарат от кашля. При беременности назначается крайне редко, поскольку имеет большой перечень побочных эффектов. Вредное влияние на плод установлено не было, но лечение приводится с осторожностью.

tablets-ambroksol-647x330

Народные средства от кашля при беременности

Если состояние женщины позволяет обойтись без назначения медикаментов, можно купировать приступы кашля с помощью рецептов народной медицины.

Напитки от кашля при беременности

Сделать кашель продуктивным, снять раздражение в лор-органах и ускорить откашливание мокроты помогает теплое питье.

Очень действенное такое средство, как мед от кашля при беременности. Следует разводить мед в теплом молоке (температура не должна превышать 55⁰С, иначе в меде начнут выделяться канцерогенные соединения). На стакан молока требуется 1 ч. л. меда, 1 г соды и ½ ч. л. масла. В день можно без опасений выпивать 4-5 стаканов такого напитка.
Компот из сушеных ягод и фруктов восполняет дефицит жидкости, обеспечивает нужное количество витаминов и облегчает процесс выздоровления. Возьмите часть сушеных яблок, часть изюма, часть сушеного боярышника, часть сухой малины. К 4 ст. л. сырья долейте 400 мг воды и проварите смесь на паровой бане 20 минут. Дайте снадобью настояться и принимайте по ½ стакана 3-4 раза на протяжении дня.
Остановить назойливый кашель можно калиной. Для этого нужно 2 ст. л. сушеных ягод заварить в стакане кипятка. Для усиления пользы можно в настой добавить мед. Принимать небольшими порциями на протяжении дня. Средство не подходит женщинам с низким давлением.

1-27

Полоскание при кашле

Сухой кашель сильно повреждает слизистую гортани, что вызывает боль при кашле при беременности. Снять дискомфорт в горле можно обычным полосканием. Для этого подойдет отвар ромашки, календулы и шалфея, а также содовый раствор. Полоскание проводится только теплым отваром до 6-10 раз в день.

Ингаляции от кашля

С помощью ингаляции можно полностью справиться с кашлем на первых порах. К тому же это самый безопасный метод лечения на первых неделях беременности. Эффективность этого метода обеспечивается за счет сильного увлажнения и дальнейшего разжижения мокроты. Это помогает сухому кашлю преобразоваться в мокрый, и полностью очистить бронхи.

Проводить ингаляции лучше при помощи специального устройства ― небулайзера. В нем поддерживается оптимальная температура пара, безопасная для беременных женщин.

Если парового ингалятора нет, можно подышать паром травяного отвара над миской. Сделать это можно в такой способ:

Налейте в широкую емкость воду с температурой 37-40⁰С.
Наклонитесь над паром на расстоянии 20 см.
Вдыхайте пары через рот, выдыхая носом.
Длительность ингаляции 7-10 минут.
В день можно делать от 3 до 6 ингаляций при условии отсутствия неприятных ощущений.

Около часа после процедуры запрещено дышать холодным воздухом, выходить на улицу, пить холодные напитки, громко разговаривать.

Для ингаляций можно использовать такие рецепты:

При сухом кашле нужно взять шалфей, ромашку и липу в равных долях. 2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и настоять. Остудить до температуры 40⁰С и дышать паром.
При мокром кашле подойдет трава череды, багун и тысячелистник. Травы можно смешать или заваривать по отдельности по тому же рецепту, что описан выше.
Вместо трав можно использовать ароматические масла, но только при условии отсутствия аллергии на них. Отлично помогает увлажнить и санировать дыхательные пути, а также снять приступы кашля масло пихты, эвкалипта и мяты. Достаточно капнуть 2-3 капли на литр теплой воды.
Снять кашель спастического характера при остром бронхите можно содовой ингаляцией. Нужно добавить 3 ст. л. соды в 1 л крутого кипяток, и остудить раствор до требуемой температуры. Такая ингаляция не вызывает аллергии.

lechenie-podagry-narodnymi-sredstvami-1

Запрещенные растения в период беременности

Если вы прибегаете к народным средствам против кашля, полностью исключите использование следующих растений:

Мать-и-мачеха ― обладает мутагенным свойством по отношению к плоду.
Окопник ― при беременности выступает в роли канцерогена.
Душица и пижма ― проявляют абортивное действие.
Гинкго билоба ― ухудшает механизм свертывания крови, вызывая кровотечение.
Зверобой ― влияет на состояние матки.
Женьшень и элеутерококк ― повышают давление.
Эхинацея ― вызывает аллергию.
Подорожник ― опасен для плода.
Барбарис и алоэ ― стимулируют роды.

Некоторые фармацевтические препараты и средства народной медицины могут быть очень опасными для беременной женщины. Поэтому лечение должно проводиться по инициативе акушера-гинеколога под строгим контролем. Только врач может определять что можно от кашля при беременности и как долго должно продолжаться лечение.

Видео «Чем лечить кашель при беременности быстро и безопасно?»

Источник