Лечение стоматита у детей 2 лет комаровский
Одним из самых часто встречающихся диагнозов в детской стоматологии является стоматит. Его ставят не только школьникам и дошкольникам, но также деткам до 1 года и даже новорожденным. Язвочки в ротовой полости, появляющиеся при заболевании, вызывают у детей неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В результате этого малыши отказываются от приема пищи. Однако это не единственные неприятности, связанные с данным заболеванием.
Проблема стоматита у детей настолько актуальна, что она не осталась без внимания известного педиатра. Что же думает Комаровский об этом заболевании и какие дает рекомендации относительно его терапии и профилактики?
Е. Комаровский о стоматите у детей
Доктор Евгений Комаровский не рекомендует мамам прибегать к радикальным мерам даже при виде малейших изменений во рту ребенка. Прежде, чем что-либо делать, он советует разобраться в причинах проблемы и исключить источники, вызвавшие раздражение в полости рта. Это может быть и смена пасты для чистки зубов, и новая щетка, и очень горячая либо чересчур твердая пища, а также ветрянка, фарингит, мононуклеоз, ЖДА и т. д. Когда все факторы исключены и у ребенка подтвердился стоматит, предстоит поход к стоматологу.
По мнению Комаровского, заболевание проявляется по-разному: в виде язвочек маленького размера, как пузырьки или налет. Обычно стоматит поражает язык, дужки зева, внутренние поверхности губ, щек и миндалины. Многолетний опыт и многочисленные наблюдения дают Евгению Олеговичу право предположить, что основной причиной недуга являются разного рода патологические микроорганизмы, которые в качестве места обитания и размножения выбирают организм человека.
Еще одним фактором, лежащим в основе появления стоматита у детей, является утрата слюной своих антибактериальных свойств. Это дает возможность вирусам, а также различным грибкам и инфекциям не только проникать в полость рта, но и активно размножаться там. К причинам утраты слюной своих свойств доктор относит:
- царапины от семечек, твердой пищи типа орехов и т. п.;
- зубную пасту низкого качества;
- очень жесткую зубную щетку;
- ожоги на слизистой рта, появившиеся из-за приема слишком горячей пищи или питья;
- прорезывание зубов;
- пренебрегание правилами гигиены рта.
Наличие даже одного из вышеперечисленных факторов может привести к утрате слюной своих дезинфицирующих свойств и, как следствие, к развитию стоматита. Опытный врач Евгений Олегович называет данную болезнь проблемой детства, ведь от нее не застрахован ни один ребенок независимо от его возрастной категории.
Как распознать заболевание: виды и симптомы
К основным симптомам стоматита у ребенка относятся:
- ярко-красный, а иногда и огненный окрас слизистой оболочки рта;
- ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
- частые капризы, плаксивость;
- мелкие белесые пузыри;
- эрозии в форме овалов;
- пятнышки, устеленные белым налетом;
- увеличенные лимфатические узлы.
Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов говорит о том, что у крохи стоматит. Однако заболевание имеет несколько видов, каждому из которых присуща своя симптоматика.
Вирусный стоматит наиболее часто возникает у деток от годика до трех лет. В основе заболевания лежит вирус герпеса. У малышей недуг характеризуется стремительным развитием. К тому же, болезнь заразна, поэтому важно как можно раньше ее выявить и начать терапию.
Вирусный стоматит можно определить по наличию следующих симптомов:
- гипертермия до 39°С;
- рвота;
- головокружение;
- подташнивание;
- жжение, сухость и боль в полости рта;
- увеличенные размеры лимфоузлов;
- озноб;
- капризность;
- слабость;
- отказ от приема пищи;
- появление везикул во рту, на губах и в носу.
Аллергический стоматит встречается редко. Одни специалисты склонны считать, что в его основе лежит реакция аллергического типа, а другие связывают его развитие с дисфункцией пищеварительного тракта. В большинстве случаев недуг поражает детей школьного возраста.
Проявляется в виде:
- разного рода сыпи;
- пересушенности слизистой оболочки ротовой полости;
- изменений вкусового восприятия;
- покраснений во рту.
Афтозный вид стоматита чаще всего проявляется в весенний и осенний периоды. Характерным признаком болезни являются афты на языке малыша, которые в последствии поражают всю ротовую полость. Эти маленькие язвочки очень болезненные, поэтому доставляют ребенку массу неприятных ощущений. Как правило, они бывают белого, желтого или серого цвета. Вокруг афт обычно имеется ярко-красный ореол с четким очертанием.
Афты спустя определенное время начинают лопаться, образуя в ротовой полости у ребенка одну сплошную рану. В зависимости от стадии запущенности болезни у малыша может подниматься температура и достигать отметки 39°С и даже выше. Лечится детский афтозный стоматит от одной недели до трех. Единственный его плюс заключается в том, что он не заразный.
Бактериальный вид стоматита встречается у детей всех возрастов и может передаваться при тесном контакте. Спровоцировать его могут механические либо термические повреждения ротовой полости, нарушения правил личной гигиены, появление молочных зубов и др. Бактериальный стоматит бывает двух видов: язвенно-некротический и катаральный. Симптомы заболевания практически такие же, как при герпетическом стоматите. Однако есть и характерные особенности:
- толстый налет белого цвета;
- сильное слюнотечение;
- гиперемия;
- следы от зубов на слизистой оболочке рта.
Грибковый стоматит (молочница) встречается у деток до 36 месяцев. Причина его появления — грибы рода Candida. Характерным признаком заболевания выступает белый налет на языке и слизистой рта.
Причины появления стоматита у детей
У врачей нет единого мнения относительно того, почему у детей появляется стоматит. Доктор Комаровский считает, что недуг может быть спровоцирован наличием следующих факторов:
- механические травмы слизистой (ожоги, случайные прикусывания внутренней стороны щек или языка, царапины от зазубрин на зубах и т. п.);
- ослабленная иммунная система;
- недостаток витаминов в организме;
- бактерии;
- вирусы;
- инфекции;
- грибки;
- железодефицитная анемия;
- пищевая аллергия;
- сухость во рту.
Как видим, причин появления стоматита не мало, однако основополагающую роль во всех случаях играет иммунитет малыша и строение слизистой его рта, которая настолько тонкая и нежная, что ее очень легко повредить. В полученную ранку быстро попадает инфекция. Если иммунитет ослаблен, то организм ребенка не может в полную силу противостоять патогенным микроорганизмам, в результате чего начинает развиваться стоматит.
Рекомендации Комаровского относительно лечения стоматита у детей
Методов терапии стоматита очень много. Однако, выбирая тактику для лечения болезни у ребенка, следует отдать предпочтение той, которая проверена на практике и рекомендована опытными специалистами.
Доктор Комаровский советует проводить лечение стоматита, придерживаясь следующего:
- прежде, чем кормить ребенка, нужно обезболить его слизистую, используя Лидохлоргель или анестезию;
- пища должна иметь консистенцию пюре;
- температура еды не должна быть выше 37°С;
- после каждой трапезы рот ребенка следует промыть кипяченой водой (или крепко заваренным чаем), чтобы удалить оставшиеся кусочки еды.
Во время местного лечения важно не перестараться. Если ребенок слишком мал и не умеет сам полоскать рот, то его слизистую следует обрабатывать при помощи ватной палочки. Проводить процедуру нужно очень аккуратно, чтобы не нанести еще большую травму и не усугубить ситуацию (см. видео).
Лечить стоматит нужно комплексно. Терапию может назначить только врач после определения вида заболевания. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, положительный результат будет заметен очень скоро.
В чем заключается профилактика?
Чтобы предупредить появление стоматита у ребенка, нужно всего лишь придерживаться следующих мер профилактики:
- перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом;
- следить за чистотой посуды;
- давать ребенку только хорошо вымытые овощи и фрукты;
- поить водой, предварительно прокипятив ее;
- искоренить привычку тянуть в рот руки;
- давать витамины;
- следить за гигиеной полости рта (чистка зубов не менее двух раз в день плюс полоскание рта после каждой трапезы).
Источник
Каждый родитель сталкивается с таким весьма неприятным и дискомфортным для ребенка заболеванием, как стоматит. Давайте узнаем мнение об этой болезни известного педиатра Комаровского, а также то, как он советует лечить стоматиты у детей.
Причины
При появлении во рту любых изменений Комаровский рекомендует маме сразу же подумать, что могло к ним привести. Может, это была покупка новой зубной щетки или смена зубной пасты, может какая-то твердая либо очень горячая пища или какой-то другой фактор.
Известный врач утверждает, что основная причина появления стоматита у ребенка связана с изменениями слюны – ее физических и бактерицидных свойств. В норме в ротовой полости постоянно вырабатывается слюна, чтобы защищать ребенка при контактах с окружающим миром посредством ротовой полости. И если какой-либо фактор повлиял на выработку слюны, это может привести к появлению стоматита.
Таким фактором может быть пересыхание ротовой полости из-за слишком сухого воздуха в помещении. А так как обезвоживание и пересыхание во рту у ребенка появляется быстрее и чаще, чем у взрослого, то такая проблема, как стоматит, чаще появляется именно в детском возрасте.
Популярный педиатр называет среди причин стоматита инфекционные факторы (грибки, бактерии, определенные вирусы), механическую травму (прикусывание щеки, удар, твердая пища, какой-то твердый предмет), грязные руки, ожоги. Он также отмечает, что медицина пока не выяснила причины афтозного стоматита, но если у ребенка однажды появились афты, то они в будущем будут периодически появляться снова.
Слизистая рта может поражаться при ветрянке, мононуклеозе, вирусном фарингите и других инфекциях, однако также стоматит может быть самостоятельной болезнью. Нередко поражение слизистых оболочек вызывает железодефицитная анемия и дефицит витамина В12. О нехватке железа может подсказать частое появление заед.
Симптомы
По словам Комаровского, стоматит может проявляться по-разному – и как точечные налеты, и как пузырьки, и как небольшие язвочки. Такие элементы воспаления могут быть на дужках зева, миндалинах, внутренней поверхности щек или губ, языке. Доктор отмечает, что при самом распространенном афтозном стоматите температура тела не повышается. Мама лишь замечает во рту ребенка округлые язвочки с желтоватым налетом и покрасневшими краями. Как правило, такие язвочки отличаются значительной болезненностью.
Герпетический стоматит, по словам популярного педиатра, является весьма заразной болезнью. Он обычно поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет – чаще всего на первом-втором году жизни. Его причиной наиболее часто бывает передача ребенку вируса герпеса от взрослого. Особенностями такого стоматита Комаровский называет наличие высокой температуры тела, а также возможность противовирусного лечения.
Как лечить стоматит?
При появлении стоматита непременно следует обратиться к педиатру и выяснить, как лучше лечить патологию в каждом конкретном случае. При этом Комаровский отмечает, что практически всегда лечение стоматита является симптоматическим., за исключением герпетического или стафилококкового стоматита, когда лечение воздействует именно на причину заболевания.
Симптоматическая терапия помогает облегчить течение болезни у малыша и убрать дискомфорт, но почти не влияет на сроки заживания поражений слизистой. В среднем такая патология длится от 7 до 14 дней, если не присоединяется бактериальная инфекция.
В лечении стоматита в домашних условиях доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:
- Важно обеспечить ребенку условия, при которых полость рта не будет пересыхать. Для этого нужно увлажнить воздух в помещении и давать малышу достаточно питья.
- Следует постоянно следить, чтобы у малыша не появилось обезвоживание.
- Всю пищу ребенку нужно давать теплой. Ее температура не должна превышать +30 градусов. Напитки можно давать прохладные.
- Также вся пища, попадающая в рот малыша со стоматитом, должна быть мягкой. Для питья рекомендуется давать соломинку.
- После приема пищи важно сполоснуть рот обычной водой, чтобы удалить из ротовой полости все остатки продуктов.
- Соков нужно избегать, особенно соков цитрусовых. А вот охлажденные фруктовые пюре Комаровский считает хорошей пищей при стоматите.
- Красители в лечении стоматита популярный педиатр использовать не рекомендует. Тем более что если краситель будет спиртовым, это напротив, удлинит сроки заживления.
- Уменьшить болезненность проявлений стоматита, по словам Комаровского, помогают гели с анестетиками, которыми обычно пользуются при прорезывании зубов.
Источник
Стоматит — собирательный термин, которым обозначают воспалительные процессы слизистой оболочки рта у детей раннего возраста. Объединяет их локализация на слизистой ротовой полости, способность быстрого распространения, контактный путь передачи и наличие непременного воспаления. Дифференцируется болезнь в зависимости от этиологии, характера и длительности протекания, степени выраженности симптоматики, наличия рубцов, которые остаются после некоторых форм.
Как лечить, зависит и от общих, и от дифференцирующих факторов, возраста ребенка и основного провокатора. Принято считать, что стоматит у детей – выраженные последствия сбоя еще несовершенного иммунитета, и наглядным подтверждением этому служит тот факт, что после 7 лет он уже практически не встречается. Лечить в домашних условиях его бывает крайне затруднительно, особенно если его причиной стало вирусное или герпетическое поражение.
Характер проблемы
От того, как долго, интенсивно и выраженно протекает течение стоматита у конкретного ребенка, зависит и методика его лечения. Известный российский педиатр Комаровский неоднократно делился в своих публикациях с молодыми родителями наработанным опытом в лечении инфекционных и вирусных заболеваний. В области лечения стоматита у детей во рту у него есть очень ценные наблюдения, которые помогут людям без медицинского образования выяснить, как эффективно лечить стоматит, в зависимости от разных факторов.
Лечение стоматита зависит от интенсивности болезни
Старшее поколение по-прежнему уверено, что вылечить стоматит у детей можно испытанными народными средствами. Но за несколько десятилетий изменилась не только стратегия и тактика, как лечить, появилось больше разновидностей заболевания, мутировали вирусы, изменились бактерии, возникли новые формы аутоиммунных заболеваний и эффективные лекарственные средства. Поэтому лечить по старинке сильный вирус не всегда рационально, тем более, что некоторые его разновидности появились совсем недавно.
Внимание! Ротовирус у детей! Методы лечения Комаровский
Поиски эффективных методов и теорий, как лечить стоматит у детей, предпринимались неоднократно, на протяжении нескольких десятилетий. Революционный прорыв в тактике лечения был сделан в тот момент, когда развитие воспалительного процесса напрямую связали с ослабленным иммунитетом.
В современном мире, с его неблагоприятной экологией, наследственными патологиями и аутоиммунными болезнями, несмотря на появление все новых лекарственных средств, по-прежнему главенствуют вирусы и бактерии, для которых человеческое тело становится прекрасной средой для размножения.
Возникает замкнутый круг, в котором лекарства от одних болезней, приводят к другим патологиям из-за побочных эффектов, изъяны иммунной системы становятся самостоятельными заболеваниями. Организм уже не всегда в силах сопротивляться естественным образом, и постоянно подвергается вирусными инфекционным заболеваниям.
Виды стоматита
Иногда стоматит во рту у детей лечится быстро, но нередко его течение приобретает настолько выраженный патологический характер, что даже опытный детский стоматолог, имевший дело не с одним десятком пациентом, задумывается, как лечить.
В этом вопросе, самой правильной тактикой является дифференциация заболевания по основному провокатору, тогда герпетический и вирусный стоматит будет лечить и вирусолог, который прекрасно знаком с вирусом герпеса, и другими его собратьями, а иммунолог подскажет, как восстанавливать и лечить утраченный иммунитет у детей.
Причины возникновения разных типов
На сегодняшний день выделяют несколько самых распространенных форм стоматита, которые можно дифференцировать по внешним признакам и основному провокатору:
- афтозный, вызванный аллергической реакцией, или патогенным аллергеном, реакция на который была ранее крайне негативной (в случаях с аллергией, передавшейся по наследству, или проявившейся самостоятельно);
- герпетический, где основным провокатором выступает вирус герпеса, который может быть новоприобретенным, или присутствовать в организме и активизироваться при ослабленном иммунитете;
- вирусный (бактериальный) возникающий на фоне присутствующих в организме бактерий и вирусов различной этиологии;
- кандидозный, проявляющийся в раннем детском возрасте в результате микотической инфекцией, нередко полученной от матери при прохождении через родовые пути;
- ангулярный (хейлит), ставший результатом перехода условно-патогенного грибка, который всегда присутствует во рту или на коже здорового человека и переходит в разряд патогенных все из-за того же ослабленного иммунитета, который не в силах больше его удерживать в прежнем статусе.
Стоматит можно вылечить в домашних условиях
Ответ на каждую разновидность стоматита, в виде медикаментов и лекарственных средств местного применения, может существенно отличаться. Проявления афтозного стоматита у детей спровоцировано разными аллергенами, ответ на вопрос, как лечить – зависит от степени выраженности и возраста малыша. Успех будет только в том случае, если достоверно установлен патогенный агент и его реально можно устранить из повседневной жизни.
Если точно знать, как лечить у детей ту или иную форму болезни, которая дислоцирована во рту и следовать рекомендациям лечащего врача, этим можно заниматься и в домашних условиях. Характерным примером в этом отношении является хейлит, который наблюдается преимущественно в виде заед в углах рта, в период весеннего или зимнего авитаминоза, и устраняется при налаженном питании и приеме витаминных комплексов. Его можно легко спутать с герпетическим, потому что в обоих случаях провокатором является вирус. Но, в зависимости от продолжительности и стадии развития, тактика лечения может быть выбрана другая. Характерным для ангулярного стоматита является то, что он бывает не только у детей, но и у взрослых, при схожих внешних условиях и расстройстве иммунитета.
Доктор Комаровский о стоматите
Известный всей России, педиатр Комаровский, на основании многолетних наблюдений и профессионального опыта. считает, что причина возникновения стоматита кроется в различных патологических провокаторах, которые избирают местом своего размножения или проживания человеческий организм. Это не единственная причина, поскольку у сотен детей заражение не происходит, зато сто первый, даже посещающий то же самое детское учреждение, заболевает в тяжелой форме.
Доктор Комаровский считает, что в случае со стоматитом, утрата естественно иммунитета – такой же важный фактор, как и проникновение экзогенного агента. Но просто ослабленный иммунитет тоже не приводит к возникновению воспаления.
педиатр Комаровский
Поэтому самым логичным будет предположить, что болезнь развивается из-за утраты слюной своих бактерицидных и физических свойств. По мнению Комаровского, именно этот фактор и становится, в большинстве случаев, причиной развития стоматита. Утрата слюной своих специфических особенностей, приводит к тому, что вирусы, инфекции и грибки не просто проникают в ротовую полость, но и начинают там активную жизнедеятельность, которой уже не препятствует слюна. Как лечить высыпания во рту – может решить врач.
При этом нарушается деятельность слюнных желез, которые утратили способность продуцировать специфическую жидкость с сохранением ее свойств, предусмотренных. В некоторых случаях для терапии можно использовать и народные средства, но, в основном, они больше подходят в качестве симптоматического способа для устранения патологии.
Доктор уверен, что к потере бактерицидных свойств слюной могут быть причастны любые факторы, в том числе:
- такие простые и легко объяснимые, как появление непроизвольных царапин от твёрдой пищи, семечек, разгрызания орехов и т.д.;
- некачественная зубная паста, использование сомнительного эликсира для полоскания, неправильная читка зубов слишком жесткой щеткой, брекет-системы, прорезывание зубов;
- ожоги слизистой от слишком горячей еды и напитков, прикусывание щек;
- заражение из-за несоблюдения правил интимной гигиены.
Важно соблюдать гигиену полости рта у ребенка
Все это приводит к повреждению слизистой, образуя микроскопические раневые поверхности, в которые и проникают для осуществления жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы. Часть из них могла уничтожить слюна, однако она утратила бактерицидные свойства, поэтому они получили полный простор для своей деятельности. Появление грибковых колоний, или герпетических бляшек – результат тесного взаимодействия этих факторов. Недаром многие проявления стоматита возникают на фоне:
- недавно перенесенных вирусных или бактериальных процессов;
- нетипичных для детского возраста, (но вполне вероятных) – туберкулёза, гонококков, дифтерии и сифилиса;
- абсолютно нормальных для раннего периода, развития ветряной оспы, кори, гриппа и краснухи;
- наследственной предрасположенности и преждевременных родов;
- авитаминоза, анемии, нервного истощения или приема некорректно подобранных медицинских препаратов.
Достаточно одного какого-то фактора – и стоматит начинает развиваться. Весьма благоприятным поводом является наличие вирусов и бактерий. Но без утраты дезинфицирующих свойств слюной и микроповреждений ротовой полости болезнь так и не начала бы развиваться.
Лечение стоматита по рекомендациям российского педиатра
Евгений Комаровский уверен, что лечение стоматита – прерогатива не столько стоматолога, сколько педиатра.
Кроме регулярной обработки полости рта и слежения за состоянием десен и зубов, необходимы и терапевтические меры.
Если в лечении грибкового поражения поможет дерматолог или миколог – это только пойдет на пользу лечебному процессу, когда налицо кандидозный или ангулярный стоматит.
Необходимо восстановить естественный иммунитет организма ребенка
К терапии можно привлечь иммунолога и вирусолога. Но основное лечение должно происходить сразу по нескольким направлениям:
- восстановление естественного иммунитета детского организма с помощью правильного питания, витаминных комплексов, физической активности, свежего воздуха и иммуномодуляторов;
- тщательное медицинское обследование и выявление сопутствующих заболеваний, которые нужно обязательно вылечить;
- квалифицированная обработка рта, полоскания, применение мазей, спреев и народных средств для обеззараживания;
- медикаментозное лечение – прием обезболивающих средств при интенсивной боли, противовирусных препаратов, при необходимости – лекарств, усиливающих микроциркуляцию и регенерацию слизистой;
- соблюдение гигиенических норм, частое мытье рук, при кормлении грудью – обработка сосков, соски и бутылочек;
- подбор корректных средств по уходу за зубами и полостью рта;
- устранение потенциальных аллергенов и прием, при необходимости, антигистаминных препаратов, если речь идет об афтозном стоматите.
Доктор Комаровский дает и несколько советов по уходу за полостью рта. По его мнению, в состоянии носоглотки огромную роль играет воздух, который ребенок вдыхает в помещении. Он не должен быть ни излишне тёплым, ни сухим. Оптимальная температура воздуха +18, влажность – 60-70%. Детская комната должна быть хорошо проветрена, без выраженных посторонних запахов и потенциальных источников пыли. Это обеспечит нормальное состояние носоглотки.
Внимание! Чем лечить молочницу у ребенка
Полость рта в это период нуждается в особом уходе, поэтому рот нужно полоскать после приема любой пищи, давать малышу обильное питье, но исключить из него соки и подогревать протертую или мягкую пищу до температуры тела. Она не должна быть ни теплой, ни холодной, и ни в коем случае твердой. Если стоматиту сопутствуют сильные болевые ощущения, можно пользоваться гелями с содержанием анестетика.
Такие препараты относительно недавно появились в аптеках для применения при прорезывании зубов. Правильная общая тактика, и соблюдение особенностей лечения стоматита, если его провоцирующий фактор доподлинно установлен, поможет быстро и эффективно избавиться от негативного процесса.
Загрузка …
Источник
