Лечение стоматита у детей противовирусными препаратами

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Поверхности становятся отечными, гиперемированными, болезненными, покрываются белым или желтым налетом и язвами. Наблюдаются повышенное слюноотделение, кровоточивость десен, неприятный запах, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.

Причинами возникновения являются патологии системы кроветворения и иммунной защиты, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия, травмы, несоблюдение гигиены полости рта. Стоматит часто встречается у детей раннего возраста. Как же его лечить и чем мазать? Какое лекарство лучшее? Рассмотрим подробнее.

Стоматит – настолько часто встречающееся заболевание у детей, что каждый родитель должен знать эффективные способы его лечения

Основные правила ухода за ребенком, у которого есть стоматит

Стоматит – инфекционно-воспалительное заболевание. Чтобы победить болезнь и облегчить ее течение, нужно:

• включить в рацион питания овощи, фрукты, ягоды, во избежание аллергических реакций исключить конфеты, шоколад, цитрусовые;
• готовить ребенку пищу с нейтральным вкусом, жидкой или пюреобразной консистенцией, давать ее только в теплом виде, при сильных болях использовать специальную трубочку;
• после еды промыть ротовую полость обеззараживающими средствами (отвар ромашки, содовый раствор), использовать мягкую зубную щетку (см. также: детские электрические зубные щетки от 3 лет);
• если болеет младенец, перед кормлением грудь матери необходимо обработать слабым раствором соды или борной кислоты;
• во избежание обезвоживания часто давать ребенку обильное питье;
• не использовать зубные пасты, содержащие в составе лаурилсульфат натрия (особенно при афтозном стоматите);
• мази, гели и суспензии наносить на пораженные участки при помощи марлевого тампона.

Особенности лечения детей разного возраста

По данным статистики, в разном возрасте у детей возникают различные виды заболевания:

• До 3 лет – кандидозный стоматит (молочница). Появляется в результате инфицирования при прохождении родовых путей, грудном вскармливании, несоблюдении гигиены полости рта.
• От года до 3 лет – герпетический (заражение вирусом герпеса при ослаблении иммунитета и инфицировании) и афтозный (из-за травмирования) стоматиты.
• В школьном возрасте – аллергический и афтозный, а также травматический (механический, химический и физический) из-за пониженного иммунитета, повреждения слизистой оболочки пальцами, авторучками, карандашами, реакции на зубную пасту, некоторые продукты и лекарства, грубую, горячую, холодную, острую, кислую или щелочную пищу и напитки.

Как правило, при терапии заболевания у грудничков, пользуются только местными средствами. Для поддержания иммунитета и предотвращения перерастания болезни в тяжелую форму крохе дают иммуностимуляторы. Малыша стремятся оградить от переохлаждения и длительного пребывания на солнце.

Детки постарше должны тщательно чистить зубы и полоскать рот. Дошкольникам редко назначаются пилюли, часто врачи прописывают препараты, которые применяются при прорезывании зубов, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим свойствами.

Терапия с помощью медикаментов

При лечении стоматита важно выявить и ликвидировать причину его появления (аллергены, вирусы, бактерии). Главное требование терапии – соблюдение гигиены полости рта, использование мягких зубных щеток, сосок, чтобы избежать травм, и применение лекарственных средств местного действия. При герпетическом стоматите важно не допустить обезвоживания организма малыша.

Первостепенное значение имеют противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные, противовирусные, антигистаминные и противогрибковые препараты. Когда течение заболевания пойдет на спад, назначают ранозаживляющие и иммуностимулирующие средства. По окончании лечения нужно позаботиться о восстановлении микрофлоры ротовой полости, используя Ацидофилин.

Средства, снимающие болевые ощущения

К обезболивающим средствам быстрого действия относятся:

• Солкосерил – дентальная адгезивная паста в виде мази, действующая как анестетик и антисептик, не имеет противопоказаний.
• Камистад Беби – анестезирующий гель на основе лидокаина и ромашки аптечной (рекомендуем прочитать: как применять гель «Камистад» для детей?).
• Калгель, обладающий болеутоляющим и бактерицидным действием. Разрешен с 3 месяцев.
• Холисал – гель, снимающий боль и воспаление. Противопоказан грудничкам в возрасте до 9 месяцев.
• Ибупрофен – анестезирующее и противовоспалительное средство в виде суспензии для приема внутрь (с 3 месяцев), капель (с 2 лет), таблеток, покрытых оболочкой (с 6 лет), капсул (с 12 лет). Эффективно снижает температуру тела.
• Парацетамол – болеутоляющий и жаропонижающий препарат (рекомендуем прочитать: разрешенная доза «Парацетамола» для ребенка в 6 лет). Используется в возрасте старше 3 месяцев в дозировке 10 мг на 1 кг веса ребенка. Детям до 3 лет назначается в виде свеч, сиропа или суспензии, с 3 лет – в таблетированной форме.

Противовоспалительные и антибактериальные препараты

Чтобы подавить воспаление, применяют:

• Стоматидин – раствор для полоскания. Назначается детям с 4 лет.
• Стоматофит Фрэш детский – ополаскиватель, содержащий масла эвкалипта, мяты, тимьяна, шалфея. Предназначен для детей старше 6 лет.
• Фурацилин в виде раствора для полосканий. Таблетку (20 мг) растворяют в 100 мл кипяченой воды. Детям до 2 лет применяют с осторожностью.
• Хлоргексидин – водный раствор концентрации 0,05% для полоскания полости рта. Детям до 12 лет его следует развести водой в соотношении 1:1 или 1:2. Разрешено применять с 6 месяцев.
• Мирамистин – жидкость для полоскания и спрей для орошения полости рта для детей, начиная с грудного возраста (подробнее в статье: применение Мирамистина для грудничков). Используют не чаще 3 – 4 раза в день. Лечение следует проводить не долее 7 дней.
• Гексорал в виде аэрозоля, раствора для местного применения и пилюль для рассасывания. Применяется с 3 лет.
• Ингалипт – спрей, содержащий стрептоцид и эфирные масла (рекомендуем прочитать: спрей «Ингалипт»: инструкция для детей). Наносится на пораженные участки детям с трехлетнего возраста.
• Хлорофиллипт – средство в виде растворов (масляного и спиртового) и таблеток, содержащих экстракт хлорофилла, полученный из листьев эвкалипта. Применяют с 12 лет.
• Фарингосепт (Амбазон) в таблетированном виде для рассасывания. Назначаются детям в возрасте с 3 лет. Давать лекарство ребенку нужно через 15 – 20 минут после еды.
• Калгель – подавляет рост ряда бактерий и грибов.

Противовирусные лекарства

Инфекционный стоматит вызывают вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем. Наиболее часто слизистую оболочку полости рта поражает герпес. Этому виду заболевания подвержены дети дошкольного возраста.

Болезнь начинается с резкого повышения температуры тела и ухудшения состояния ребенка. Наблюдается покраснение и отечность слизистой оболочки, кровоточивость десен, увеличение слюноотделения и неприятный запах. Затем появляются группы мелких язвочек и симптомы некротического повреждения эпителия. Для лечения требуется применение препаратов, подавляющих вирусы.

Лечение стоматита, вызванного вирусом герпеса, зависит от тяжести протекания болезни. На начальном этапе применяют мази и гели, которые наносят на пораженные участки 2-3 раза в день:

• Оксолиновая;
• Виферон (рекомендуем прочитать: свечи «Виферон 250000» для детей: инструкция);
• Ацикловир;
• Виру-мерц Серол.

При более тяжелых формах возможен пероральный прием противовирусных препаратов Герпевир, Виролекс, Зовиракс в таблетированном виде.

Регенерирующие средства и витамины

Для восстановления пораженных участков используются ранозаживляющие средства:

• Дентальная мазь Солкосерил, Солкосерил – гель. Обладают регенерирующими и болеутоляющими свойствами. Разрешено использование с возраста 1 год. Гель наносится на свежие раны, мазь – на подсохшие.
• Бальзам Винилин – густая вязкая жидкость. Действует как местное обезболивающее и ранозаживляющее средство, используется в виде аппликаций и полосканий.
• Каротолин – в разных лекарственных формах, содержит бетакаротин. Обладает антиоксидантными свойствами и повышает иммунитет.
• Мази и капли на базе прополиса, масло шиповника, облепихи, льна, сок каланхоэ.

Для увеличения защитных способностей организма назначают витаминные комплексы, содержащие витамины В и С, и иммуностимулирующие средства, например, Имудон. Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания и применяется с трехлетнего возраста.

Особенности терапии разных форм стоматита

Стоматит имеет несколько разновидностей:

• аллергический (при аллергии);
• афтозный, возникающий на фоне аутоиммунитета (когда собственные защитные механизмы организма распознаются как чужеродные), при травмировании, болезнях внутренних органов и систем;
• герпетический, индуцированный вирусом герпеса;
• кандидозный (грибковый);
• бактериальный;
• травматический.

По глубине поражения слизистой оболочки различают катаральный, язвенный и некротический стоматит. В зависимости от вида заболевания используют антибиотики, противовирусные, антигистаминные или противогрибковые препараты.

Список средств против бактериального поражения слизистой рта

Бактериальный стоматит, кроме прочих, имеет характерные симптомы: образование толстой желтоватой пленки между губами и повышение температуры тела на срок свыше 3 суток. Часто возникает на фоне заболеваний зубов, небных миндалин и носоглотки (ангины, гайморита, гингивита, тонзиллита, кариеса), связанных с попаданием в полость рта болезнетворных бактерий, а также недостаточным соблюдением гигиены.

Против бактериального стоматита применяются антибиотические средства Линкомицин, Гентамицин, Пенициллин, Канацимин, Ампиокс в комплексной терапии с противовоспалительными медикаментами и витаминами. Антибактериальные вещества предупреждают повторное заражение и дальнейшее развитие болезни.

Препараты при грибковом (кандидозном) стоматите

Признаком кандидозного стоматита служит белый налет в виде бляшек и пятен на языке, верхнем небе и внутренних поверхностях щек. Его вызывают дрожжеподобные грибки, которые начинают размножаться в полости рта при снижении иммунитета. Заболевание часто наблюдается у новорожденных детей (молочница) (рекомендуем прочитать: как выглядит молочница у грудничка во рту?). Лечение предусматривает применение противогрибковых препаратов детям и кормящим матерям (при обработке сосков):

• Дифлюкан (активное вещество флуконазол) в виде капсул, порошка для приготовления суспензии и раствора для внутривенного введения. Применяют в дозировке 3 мг/кг веса в сутки.
• Нистатин в виде мазей, таблеток и гранул для приготовления суспензии. Внутрь принимают в дозах, зависящих от возраста ребенка.
• Кандид (основной компонент клотримазол) – раствор для смазывания пораженных участков.
• Пимафуцин в виде капель для обработки поврежденной слизистой оболочки.

Чтобы создать щелочную среду, убивающую грибки, рот нужно обрабатывать раствором борной кислоты (2%) или пищевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды). Процедуру следует проводить в течение недели.

Средства для лечения аллергического типа болезни

Причинами аллергического стоматита являются иммунодефицитные состояния. Симптомами служат жжение, зуд, припухлость языка, губ, щек, налеты, кисловатый запах, повышенное слюноотделение. При лечении следует выявить аллерген, вызвавший такую реакцию, и устранить его воздействие на слизистую оболочку полости рта.

В этом случае понадобится наблюдение не только у стоматолога, но и у аллерголога, поскольку стоматит является симптомом общей реакции организма на раздражитель. Для купирования аллергии понадобятся антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларотадин, Фенистил.

Терапия травматического стоматита

Травматический стоматит возникает при механических, физических и химических повреждениях слизистой оболочки и попаданием в полость рта болезнетворных бактерий. Лечение заключается в антисептической обработке ран и предотвращении размножения патогенной микрофлоры во рту. При возникновении сложных травм, стоматит следует лечить противовоспалительными и антибактериальными препаратами, о которых говорилось выше.

Лечение язвенного поражения слизистой

Одним из видов язвенного стоматита является афтозный. Он сопровождается образованием на слизистой оболочке афт – болезненных изъязвлений круглой или овальной формы в виде желтовато-серых эрозий или язв с красным воспаленным ободком.

При тяжелой форме стоматита ребенка необходимо показать опытному специалисту

Афтозный стоматит возникает на фоне снижения иммунитета, аллергии, заболеваний внутренних органов, а также травм и недостатка витаминов. При этом наблюдается обильное слюноотделение, воспаление подчелюстных лимфоузлов, иногда повышается температура тела.

В зависимости от причины возникновения и тяжести протекания болезни, используют препараты на основе хлористого кальция, сульфаниамидов, уротропина, антигистаминов, антибиотиков. Применяют не только местные наружные лекарственные препараты, но медикаменты для приема внутрь. При лечении тяжелых форм стоматита хорошего эффекта можно добиться при помощи жидкостного импульсного и гелий-неонового лазера, электрофореза, аэрозольтерапии, ультрафиолетового облучения с использованием лекарственных средств.

Как не навредить своему ребенку при лечении?

Поскольку форм стоматита несколько, поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением ребенка самостоятельно. Заболевание может принять более тяжелую форму. Чтобы не усугубить и без того болезненное состояние своего малыша, следует обратиться за медицинской помощью на начальной стадии заболевания и строго соблюдать назначенные дозировки и рекомендации по уходу.