Лечение стоматита у детей в стационаре
Своевременно определить, что у ребенка возник стоматит очень важно. На начальной стадии развития заболевание довольно быстро лечиться. Главное знать, что в разном возрасте могут наблюдаться различные симптомы неприятной болезни, для которой характерны болезненные клинические проявления во рту связанные с воспалением слизистой оболочки.
Довольно часто воспаление слизистой оболочки ротовой полости возникает у двухлетних детей. В этой возрастной группе самостоятельно понять, что у ребенка развился стоматит несложно, так как болезнь отличается явными признаками.
Наиболее частые причины и симптомы стоматита
У двухлетнего ребенка стоматит наиболее часто может быть вызван:
- Вирусами;
- Грибками;
- Бактериями;
- Аллергенами.
Как и в возрасте до года, так и в 2 года причиной стоматита, чаще всего, становится грибок рода Candida. Он является частью микрофлоры ротовой полости ребенка, но при неблагоприятных условиях начинает размножаться и вызывает воспаление слизистой оболочки рта. Основные симптомы болезни следующие:
- Появление желтоватого налета во рту ребенка;
- Присутствие кисловатого запаха изо рта;
- Возникновение проблем с кормлением.
В два года у ребенка в недостаточном количестве вырабатываются антитела природной защитной системой. Поэтому дети в таком возрасте практически не защищены от попадания в организм вирусной инфекции. Чаще других вирусов провоцирует клинические проявления стоматита вирус герпеса. Симптомы герпетического стоматита выражаются в следующем:
- Возникновения воспаления слизистой оболочки рта;
- Появление пузырьковых высыпаний во рту, на месте которых могут образовываться язвочки;
- Повышение температуры тела.
Заболевание бактериального характера у детей в возрасте двух лет возникает реже. Но, тем не менее, болезнь имеет место при заражении стафилококковой и стрептококковой инфекции на фоне не сформировавшегося иммунитета ребенка.
Совет! Следует знать, что заболевание довольно тяжело переносится ребенком и его лечение требует повышенного внимания со стороны родителей.
Также в два года у ребенка может развиться травматический стоматит, ведь малыши в этом возрасте постоянно тянут различные предметы в рот и могут легко повредить нежную слизистую оболочку.
Аллергический стоматит возникает на фоне аллергических реакций на определенные продукты. Его довольно трудно диагностировать и лечение заключается в устранении раздражителей.
Формы течения заболевания
В возрасте двух лет стоматит у малыша, чаще всего, протекает в острой форме. Очень часто симптомы заболевания напоминают признаки простуды, поэтому, если вовремя не обратить внимания на клинические проявления на слизистой оболочке ротовой полости, то можно запустить болезнь и усложнить ее лечение.
Совет! Тяжелое развитие болезни для малыша в возрасте двух лет чревато серьезными негативными последствиями, поэтому допускать его нельзя.
По степени тяжести стоматит у ребенка в два года может классифицироваться следующим образом:
- Легкая степень характеризуется слабыми болезненными ощущениями и едва заметным воспалением слизистой полости рта. Именно на этой стадии лечить болезнь очень просто.
- Среднетяжелая степень болезни характеризуется ухудшением общего самочувствия малыша, ухудшению аппетита и повышению капризности.
- Тяжелая степень проявляется воспалением всей слизистой оболочки рта и требует лечения в стационаре.
Лечение стоматита
Заболевание следует начинать лечить, только после проведения диагностики. Поэтому после обнаружения первых признаков стоматита нужно срочно показать его врачу. После установки диагноза им будет назначено правильное лечение для ребенка двух лет.
Диагноз устанавливается на основании осмотра ротовой полости и проведения специальных исследований с целью определить причину развития болезни. У детей двух лет воспаление слизистой оболочки рта предусматривает комплексное лечение. Прежде всего, назначаются лекарственные препараты, которые позволяют бороться непосредственно с причиной заболевания:
- Противовирусные препараты;
- Антигрибковые средства;
- Антигистаминные лекарства;
- Антибиотики.
Совет! Самостоятельно лечить стоматит у ребенка двух лет нельзя, так как при таком подходе можно только усугубить ситуацию.
В обязательном порядке для лечения у малыша стоматита любого вида применяются антисептические средства. Кроме того, действенными средствами являются отвары из целебных трав: ромашки, календулы, шалфея.
В возрасте двух лет уже можно попытаться игровым способом выполнять полоскание рта. Если это не получается сделать, то нужно регулярно обрабатывать очаги воспаления ватным тампоном.
При среднетяжелой и тяжелой степени протекания болезни нужно позаботиться об обезболивании во время приема пищи и перед сном. Для этого, чаще всего применяют специальные гели на базе лидокаина. При этом в возрасте двух лет разрешается применять специальные аэрозоли комплексного действия, что очень удобно.
Лечение стоматита в стационаре
Как правило, в возрасте двух лет лечение стоматита в стационаре выполняется крайне редко. Но в очень тяжелых случаях детей обязательно госпитализируют в стоматологический стационар. Рекомендуется госпитализировать ребенка, если у него постоянно возникают рецидивы заболевания.
Это свидетельствует о том, что имеются серьезные нарушения деятельности организма малыша и ему нужно пройти комплексное обследование. В полном объеме это лучше делать в стационаре.
Совет! Следует знать, что частые рецидивы кандидозного стоматита у двухлетнего малыша могут указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем ребенка.
У него может быть:
- Сахарный диабет;
- Дисбактериоз;
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
- Глистная инвазия.
В стационаре рекомендуется лечить герпесный стоматит у ребенка в возрасте двух лет, если он протекает в тяжелой форме. Главный фактор положительного прогноза в этом случае связан с тем, что лечение проходит под наблюдением врача. Кроме того, очень важно, что все процедуры проводит опытный медперсонал.
При тяжелом протекании заболевания вирусного происхождения всегда наблюдается высокая температура и малыш настолько плохо себя чувствует, что не может подняться. Поэтому важно не только лечить стоматит, но и проводить лечебные поддерживающие мероприятия, предусматривающие инъекции и капельницы с питательными растворами.
Совет! Отказываться от госпитализации при тяжелой форме болезни нельзя, так как это грозит серьезными последствиями.
При тяжелой форме стоматита и лечении в стационаре ребенку в индивидуальном порядке назначается курс витаминов, иммуностимуляторов и противовирусных препаратов. Причем все назначения выполняются с учетом состояния ребенка.
Действия родителей при лечении стоматита
При лечении стоматита у двухлетнего малыша родители должны быть очень внимательными и терпеливыми. Заметив первые симптомы, нужно сразу приступать к лечению клинических проявлений. И первой помощью является обработка антисептиками воспаленных участков во рту.
Важно своевременно сбивать высокую температуру. При этом следует не только принимать лекарственные жаропонижающие препараты, но организовать обильное питье. Следует регулярно давать ребенку некрепкие чаи, чистую воду, не кислые, разбавленные соки. Это позволить вывести токсины и предотвратить аллергические реакции, вызванные интоксикацией организма.
Совет! Температура, предлагаемого малышу питья, должна быть чуть выше комнатной температуры, это позволить минимизировать болевые ощущения во рту. Если ребенок отказывается пить в связи с сильной болью, то можно предлагать питье через трубочку.
Обязательно нужно изменить рацион малыша. Следует понимать, что любая твердая пища может травмировать воспаленную слизистую оболочку рта и усугубить протекание болезни, а, следовательно, ухудшить состояние ребенка.
Для ускорения заживления нужно исключить перекусы в течение дня. Малыша следует кормить качественно и питательно 3-4 раза в сутки. Еду по возможности нужно витаминизировать, предварительно проконсультировавшись по этому поводу с доктором.
Совет! Не следует лечить воспаленную слизистую оболочку медом. Он является питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Заменить мед можно прополисом, тем более, что в аптеках для маленьких детей предлагается удобный для применения аэрозоль с прополисом, обладающий обезболивающим действием.
Главное, при лечении воспаления слизистой оболочки ротовой полости ребенка — строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций. От традиционных гигиенических процедур полости рта во время болезни следует отказаться, но заменить их нужно регулярными полосканиями отварами трав, обладающих антисептическим действием.
Уберечь малыша в два года от стоматита очень сложно, ведь его могут спровоцировать самые различные причины. Поэтому в первую очередь при взрослении ребенка следует заботиться об укреплении иммунитета. Закаливающие процедуры и правильное витаминизированное питание позволят укрепить природную защиту и поставить серьезный барьер для инфекции.
Источник
Отказ ребенка от еды, беспричинные капризы, повышение температуры и появление болезненных язвочек в полости рта – все эти симптомы сопровождают такое неприятное заболевание как стоматит.
Чтобы быстро помочь малышу, важно правильно диагностировать вид патологии и как можно быстрее начать терапию.
Особенности лечения стоматита у детей зависят от вида заболевания и вызвавших его причин. Чаще всего подверженность определенному виду патологии определяется возрастом ребенка и выглядит следующим образом:
- от новорожденности и до трехлетнего возраста малыши часто страдают от кандидозного стоматита;
- 1-3 года – наблюдается склонность к герпетическому стоматиту;
- 7-15 лет – часто возникает афтозный стоматит.
Что касается бактериального, вирусного и травматического стоматита, он встречается в любом возрасте.
Вне зависимости от вида патологии, можно выделить одну общую причину развития недуга – недостаточная гигиена, легкое травмирование нежной детской слизистой и недостаточно активная работа иммунной системы.
У маленьких детей в слюне нет необходимого количества ферментов, обеспечивающих антисептическое действие, потому незащищенная слизистая открыта для негативного воздействия патогенных микробов и бактерий.
Герпетический стоматит
Развитие такого вида нарушения связано с проникновением в организм вируса герпеса, который навсегда остается в организме, провоцируя рецидивы болезни. В возрасте от года до трех лет у малышей еще не хватает собственных антител для борьбы с вирусом, поэтому болезнь проявляется в виде явных симптомов интоксикации, которые сопровождаются:
Герпетический стоматит
высокой температурой;
- сухостью во рту и воспалением тканей десны;
- появлением в ротовой полости, вокруг губ пузырьков;
- одновременно с высыпаниями наблюдаются озноб, головная боль, тошнота;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Если болезнь протекает в легкой или средней форме, можно проводить лечение амбулаторно, делая местные процедуры в домашних условиях.
Чем помочь ребенку?
Для лечения заболевания применяются несколько основных медикаментов.
Мирамистин является прекрасным антисептиком, к которому восприимчива большая часть микроорганизмов, включая и вирус герпеса. Помимо антисептического оказывает регенерирующее действие. Может использоваться для лечения как детей старшего возраста, так и малышей до года.
Маленьким детям обработку проводят при помощи смоченной в растворе ватной палочки или пропитанной марли, которую наматывают на палец. Частота обработок – 3- 4 раза в сутки.
Для старших детей особенно удобна форма выпуска в виде раствора во флаконе с распылителем. В таком виде препарат используют для впрыскиваний (одна процедура подразумевает 3 впрыскивания). Если средство применяют для полосканий, процедуру проводят с описанной выше частотой, используя 15 мл Мирамистина.
Действующим веществом Виферона являются обеспечивающие иммуностимулирующий и противовирусный эффект интерфероны, витамины Е, С. Препарат может применяться, начиная с первых месяцев жизни.
Среди доступных форм выпуска – гели и свечи (эффективны при лечении малышей). Правильная дозировка определяется лечащим врачом.
При использовании геля пораженную слизистую предварительно подсушивают при помощи марлевого тампона, после чего аккуратно наносят средство. Длительность курса составляет порядка недели.
Часто при вирусном стоматите назначается противовирусная оксолиновая мазь, но ее недостатком является форма выпуска в виде мази, которая плохо фиксируется на слизистой, не обеспечивая должного результата. Использовать данное средство можно только для лечения язвочек вокруг губ или на губах.
Афтозный стоматит
На сегодняшний день врачи не могут точно определить причину данного вида болезни. Среди возможных провоцирующих факторов выделяют:
-
различные виды аллергии, включая пищевую, микробную, медикаментозную; - неправильную работу иммунной системы;
- наличие хронических нарушений в работе органов ЖКТ;
- развитие стафилококковой инфекции.
Для клинической картины афтозного стоматита характерны следующие симптомы:
- повышение температуры;
-
ощущение зуда и жжения на слизистой; - отказ от еды;
- появление болезненных белых язвочек, окруженных ярким красным ободком (края всегда четкие и ровные);
- формирование на поверхности афт мутной пленки.
Правильная терапия назначается после комплексного обследования с участием гастроэнтеролога, аллерголога и стоматолога. Особенное внимание уделяется местному лечению.
Подход к лечению
Что предпринять, если у ребенка диагностировано данное заболевание?
Винилин — средство, которое еще называют бальзамом Шостаковского, является эффективным антисептиком, противомикробным и регенерирущим препаратом. Благодаря присутствию в составе поливинокса обеззараживается слизистая оболочка ротовой полости, исключается повторное инфицирование поврежденных участков, ускоряется регенерация тканей, устраняются болевые ощущения.
Бальзам предварительно наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к пораженным местам. Обработку проводят после еды, употребление еды и напитков возможно не ранее, чем спустя 40 минут. В день нужно проводить три обработки.
Согласно инструкции, препарат противопоказан детям младше 14 лет, но врачи часто назначают его и маленьким пациентам, если они могут соблюдать одно важное условие – не глотать средство.
Также, важно постоянно оценивать изменения в состоянии ребенка, так как появление даже незначительных высыпаний является поводом для отмены Винилина.
Йодинол выпускается в виде водного раствора, действующими компонентами которого являются йод в концентрации 0,1%, йодистый калий 0,9% и поливиниловый спирт. При смешивании с водой препарат приобретает темно-синий цвет.
По характеру воздействия является сильным антисептиком, обеспечивающим высокий противовоспалительный эффект.
Для обработки ротовой полости ребенка в стакане воды растворяют столовую ложку йодинола и применяют раствор для полосканий на протяжении недели 3-4 раза в сутки.
Основными действующими веществами Холисал геля являются салицилат холина и хлорид цеталкония. Наряду с противовоспалительным оказывает анестезирующее действие. Не рекомендуется использовать при лечении детей младше года.
Средство выпускается в виде геля, который особенно эффективен при лечении воспалений слизистой.
Препарат наносят на пораженные участки 2-3 раза в сутки, выдавливая полоску средства длиной 0,5 см, и аккуратно распределяют его по слизистой посредством легких втирающих движений.
Активизация грибка Кандида
Причиной развития грибкового стоматита является дрожжеподобный грибок Кандида, который в норме присутствует в небольшом количестве в ротовой полости всех людей и активизируется в благоприятных условиях (снижение иммунитета, поддержание кислой среды). К характерным симптомам относят:
-
увеличение лимфоузлов и повышение температуры до критических значений; - появление в ротовой полости творожистого белого или серого налета;
- чрезмерная капризность, плохой аппетит, беспокойный сон;
- болезненность очагов воспаления;
- ощущение жжения, зуда и сухости слизистой;
- при снятии налета открывается покрасневший или кровоточащий участок.
Целью местного лечения является формирование в полости рта щелочной среды, препятствующей размножению грибка.
Возможности терапии
Как оказать помощь ребенку?
Натрия тетрабората снижает жизнедеятельность грибков, уменьшая их способность к закреплению на слизистой. Присутствующий в составе глицерол уменьшает проявления воспаления.
Для обработки ротовой полости Тетраборат натрия наносят на марлевую салфетку, обернутую вокруг указательного пальца, после чего аккуратно протирают всю слизистую, включая ткани десен, щек, языка и неба. Во время процедуры удаление налета не должно сопровождаться травмированием тканей. Процедуру повторяют дважды в сутки на протяжении недели.
Если малыш сосет пустышку, перед сном ее тоже протирают лекарством от стоматита. Когда признаки стоматита полностью уйдут, обработки проводят еще пару дней.
Нистатин является противогрибковым лекарством. Осторожно назначается маленьким детям из-за большого количества противопоказаний.
Для малышей препарат применяют в виде водного раствора, всыпая растертую в порошок таблетку в стакан слегка теплой кипяченой воды. Раствором смачивают намотанный на палец бинт и протирают полость рта ребенка после приема еды (в сутки процедуру проводят минимум 4 раза).
Дети старшего возраста могут применять Нистатин в таблетках, рассасывая их за щекой. Выбранная врачом суточная доза разбивается на 3 приема, курс лечения составляет 14 дней.
Флюконазол показан к применению для лечения детей старше 5 лет. Особенно эффективен, если не действенны остальные методы местной терапии или заболевание протекает в хронической форме.
Максимальная суточная доза составляет 3 мг на кг массы ребенка. Продолжительность терапии зависит от состояния ребенка и определяется лечащим врачом.
Грибковая инфекция эффективно устраняется посредством полосканий, для которых в стакане воды растворяют пару чайных ложек соды.
Количество процедур в сутки – не менее 4. При лечении маленьких детей обработку слизистой проводят смоченным в растворе марлевым тампоном.
Не тяните грязные руки в рот
Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.
Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).
Бактериальный стоматит
В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:
- образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
- формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
- появление неприятного запаха изо рта;
- формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.
Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.
Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.
Антибиотик Аугментин
Является полусинтетическим антибиотиком группы пенициллинов и применяется в крайнем случае при тяжелом течении процесса. Основные действующие вещества Аугментина — клавуланат и амоксициллин. Среди доступных форм выпуска – таблетки, порошок для инъекций или суспензий, сироп.
Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.
Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.
Метрогил Дента
Выпускаемое в форме геля средство хорошо фиксируется на слизистой, обеспечивая максимальное воздействие на пораженные участки. Составными компонентами являются антибиотик и антисептик, благодаря чему Метрогил Дента оказывает двойное действие. Препарат не назначают детям младше 6 лет.
Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.
Чем полоскать рот для снятия воспаления?
При бактериальном стоматите широко используются спреи для полоскании ротовой полости.
Тантум Верде
Основным действующим веществом является гидрохлорид бензидамина, эффективно устраняющий воспаления в ротовой полости. В результате местного орошения снижаются болевые ощущения, снимается острота воспалительного процесса, уменьшается отечность тканей. Спрей рекомендован к применению детям разного возраста в следующих дозировках:
- младше 6 лет – 1 доза на 4 кг массы тела (не более 4 доз). Частота орошений – через каждые три часа;
- 6-12 лет – разово используется 4 дозы;
- старше 12 лет – 4-8 доз средства впрыскивают через каждые 3 часа.
Если препарат используется в виде таблеток, количество рассасываний в день должно составлять не менее 3.
Для полосканий применяют раствор, используя для одной процедуры столовую ложку средства.
Хлорофиллипт
Является ранозаживляющим и бактерицидным средством с действующим веществом в виде смеси хлорофиллов, извлеченных из веток и листьев эвкалипта.
Максимально удобен в использовании спрей, который применяют два раза в сутки, добиваясь облегчения спустя всего один день.
Также, можно проводить обработку ротовой полости масляным раствором средства, нанося его на ватную палочку, или использовать Хлорофиллипт для полосканий.
Люголь спрей
Является йодосодержащим средством, в составе которого присутствуют глицерол и калия йодид. Показан к применению детям старше 5 лет. Частота использования в сутки – 4-6 раз.
Травматический стоматит
Становится следствием тепловых или химических ожогов ротовой полости, ее повреждений царапающими и острыми предметами (в том числе и зубками), прикусыванием языка. Часто травматический стоматит сопутствует прорезыванию зубов.
На начальном этапе проявляется в виде легкой отечности травмированного участка и его покраснения, болезненности. Спустя пару дней при отсутствии лечения происходит развитие воспаления с общим недомоганием, повышением температуры. Терапия подразумевает проведение местной обработки антисептиками и ранозаживляющими средствами.
Чем обработать ротовую полость?
В данном случае используют следующие медикаменты.
Солкосерил гель — основным действующим веществом является депротеинезированный экстракт крови телят. Также, в составе присутствуют заживляющие компоненты, анестетики.
Препарат применяют сразу после приема пищи, предварительно обеззаразив пораженный участок. Гель наносят на место воспаления тонким слоем и оставляют на 15 минут. В сутки процедуру проводят не менее 3 раз.
Длительность лечения и частота применения может корректироваться лечащим врачом в зависимости от состояния ребенка.
Хлоргексидин относится к антисептикам, поэтому показан при травматическом стоматите для предупреждения развития инфекции в образовавшейся ранке. Хлоргексидин назначается только лечащим врачом, особенно осторожно следует его использовать для лечения детей младше 7 лет.
Облепиховое масло — высокая эффективность средства наблюдается при лечении маленьких детей. Добиться максимально положительного результата можно, смешивая облепиховое масло с капсулированными витаминами В12 и А.
Такие витаминные комплексы применяют для аппликаций, нанося средство на ватный тампон и прикладывая его на 5 минут к пораженному участку.
Употребление пищи и напитков разрешено спустя час после окончания процедуры.
Главное правило — не навреди!
Есть средства, которые ни в коем случае нельзя использовать при детском стоматите.
Здесь стоит выделить такие препараты, как зеленка и фукорцин, а также, мед.
Многие родители ошибочно считают мед абсолютно безопасным натуральным антисептиком. Его применение для лечения маленьких детей не рекомендуется из-за риска развития сильной аллергической реакции.
Кроме того, мед создает благоприятную среду для размножения стафилококка, поэтому может усиливать проявления стоматита.
При данной патологии слизистая ротовой полости сильно раздражена, в результате чего использование спиртовых настоек в виде фукорцина или зеленки может привести к ее ожогам и иссушению, что только усугубит ситуацию.
Еще одним недостатком фукорцина является наличие в его составе опасного для малышей фенола, который может стать причиной отравления и развития аллергии.
Эффективное лечение стоматита у детей возможно только при правильной постановке диагноза и своевременном реагировании на ситуацию. Важно проводить терапию комплексно, не пренебрегая процедурами и рекомендациями врача. Тогда ребенок быстро поправится, снова станет активным и веселым без негативных последствий для организма.
Популярно о стоматите у детей расскажет доктор Комаровский:
Источник
