Лечение сухого кашля при бронхите у взрослых
[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.
Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.
Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.
Причины развития бронхитов
Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:
- [вирусные болезни];
- [бактериальные болезни];
- [грибковые заболевания].
Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.
А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.
Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.
Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].
Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].
Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:
- часто болеющие люди;
- возраст больных старше 60 лет;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нерациональное питание;
- трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
- постоянное переутомление;
- сниженная физическая активность;
- вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
- проживание в регионах с влажным климатом;
- выраженные суточные колебания температуры;
- наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
- застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
- хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
- различные травмирования грудной клетки.
Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.
Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:
- [острым];
- [хроническим];
- простым;
- [обструктивным].
О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.
О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.
Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.
Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.
Проявление болезни
При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.
К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:
- острое начало;
- повышенный уровень температуры тела;
- кашель сухой на ранних стадиях;
- болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
- болевые ощущения в мышцах;
- головные боли;
- повышенная утомляемость.
Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:
- насморка;
- болезненности в горле;
- охриплости голоса.
Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.
Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.
А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.
В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.
О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.
Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.
Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.
Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.
При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.
При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.
При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.
Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.
Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.
В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.
[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.
Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.
Что предпринимается для лечения недуга
Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.
Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.
При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.
Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:
- противовирусная терапия;
- антимикробная терапия.
Применяется противовирусное лечение:
- Арбидолом;
- Кагоцелом;
- Вифероном;
- Анафероном.
Применяется антимикробная терапия:
- Аугментином;
- Амоксиклавом;
- Хемомицином;
- Азитроксом;
- Зиннатом;
- Цефиксимом.
Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.
При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:
- Ибуклин;
- Аспирин;
- Цефекон;
- Терафлю;
- Эффералган.
Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:
- Бронхолитин;
- Кодеин;
- Синекод.
После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:
- Ацетилцистеином;
- Флюдитеком;
- Амброгексалом.
На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.
Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 
Для небулайзерной терапии используют растворы:
- натрия хлорида 0.9%;
- минеральной воды;
- Амбробене.
При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:
- гипертермиях;
- склонности к носовым кровотечениям;
- раннем детском возрасте;
- наличии новообразований носоглотки, легких.
Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:
- Беродуала;
- Атровента;
- Вентолина;
- Эуфиллина;
- Теопека.
Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.
С этой целью применяются:
- Дексаметазон;
- Пульмикорт;
- Полькорталон;
- Преднизолон;
- Серетид;
- Фликсотид.
Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:
- Диазолин;
- Супрастин;
- Хлорпирамин;
- Цетрин;
- Кларитин.
При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.
При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.
Источник
Бронхит – острое или хроническое заболевание, при котором воспаляются бронхи. Воспаление бронхиального дерева опасно тем, что организм недополучает кислорода. Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, лекарства подбирают в соответствии с характером течения болезни. При бронхоспазмах принимают бронхолитики, при откашливании мокроты – муколитики, а при ее отсутствии – противокашлевые средства. Из-за поражения нижних дыхательных путей нарушается процесс очищения бронхов, поэтому заболевание сопровождается приступообразным кашлем.
Какой кашель при бронхите – сухой или влажный
Клинические проявления бронхита разнообразны, но основным из них является кашель. По характеру течения выделяют две формы заболевания:
- острая – диффузное (распространенное) воспаление бронхиального дерева, характеризующееся выделением избыточного количества слизи из бронхов;
- хроническая – постоянное, непроходящее воспаление, которое приводит к изменению функций секреторного аппарата бронхов.
При остром воспалении сначала появляется сухой (непродуктивный) кашель. Во время бронхоспазмов возникают боли за грудиной и в области ребер. Кашель с температурой вызывается вирусной или бактериальной инфекцией в легких. Гораздо чаще бронхит появляется как вторичное заболевание на фоне гриппа, тонзиллита, ларингита и т.д.
При первых же симптомах бронхита нужно обращаться к специалисту. Острое воспаление длится 10-14 дней, после чего заболевание переходит в вялотекущую форму. При хроническом бронхите больных беспокоит затяжной влажный кашель, который усиливается в ночное время. Приступы иногда вызывают спазм мышц брюшного пресса и рвоту.
Характер кашля во многом зависит от стадии заболевания:
- Сухой. Острый бронхит с сухим кашлем свидетельствует о начале воспалительных процессов в ЛОР-органах. Он не сопровождается отхаркиванием мокроты и нередко провоцирует рвотные позывы.
- Влажный. Продуктивный кашель наступает через 3-5 суток после воспаления бронхов. Сопровождается отхаркиванием слизи, за счет чего состояние больного облегчается.
- Затяжной. По интенсивности кашель значительно слабее, чем в самом начале заболевания. Встречается при хроническом воспалении ЛОР-органах.
- С кровью. Кровянистые примеси в мокроте свидетельствуют об осложнениях. Такой симптом указывает на пневмонию, плеврит, туберкулез.
- Удушающий. При обструктивной болезни легких просвет в бронхах сужается, из-за чего во время приступа человек начинает задыхаться. Удушье сопровождается спазмом мышц и сильными болями в грудной клетке.
Бронхит – респираторная болезнь, которая опасна своими осложнениями. Поэтому при возникновении спастического кашля, усиливающегося ночью, нужно обращаться к врачу.
Отхаркивающие и муколитики для выведения мокроты
Лечение бронхиального кашля направлено на повышение его продуктивности, восстановление двигательной активности ресничек эпителия в бронхах и их способности самоочищаться. Для этих целей применяются муколитические и отхаркивающие препараты.
АЦЦ
Как вылечить кашель при бронхите, зависит от его характера и особенностей течения. Если мокрота не откашливается, для ее разжижения используют ацетилцистеин (АЦЦ и другие препараты на его основе). Вещество уменьшает вязкость бронхиального секрета и способствует его отхождению от бронхов.
При остром или вялотекущем воспалении бронхолегочной системы назначают по 400-600 мг АЦЦ 1-3 раза в день. Чтобы предотвратить раздражение желудка, лекарство от бронхита принимают после еды. Ацетилцистеин не назначается детям до 2 лет, так как они не могут эффективно откашлять бронхиальную слизь.
Флуимуцил
Муколитическое средство позволяет уменьшить вязкость слизи в бронхах и ускорить ее выведение из дыхательных путей. Оказывает разжижающее действие не только на мокроту, но и на гнойные массы. Применяется для повышения продуктивности кашля при эмфиземе с бронхитом, трахеобронхите, муковисцидозе и т.д. Взрослым назначают по 200 мг, а детям – по 100 мг Флуимуцила трижды в день.
Бромгексин
Сироп на основе растительных компонентов обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Устраняет бронхиальный кашель, очищая бронхи от вязкой мокроты и гнойных масс. При лечении бронхита у пациентов от 14 лет назначают по 3 мерных ложки трижды в сутки. Детям 6-14 лет дают не более 2 мерных ложек трижды в день.
При продуктивном (влажном) кашле не рекомендуется комбинировать Бромгексин с противокашлевыми средствами из-за риска застоя бронхиального секрета в легких.
Амброксол
Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа. Он разжижает бронхолегочную слизь и препятствует ее выработке в легких. Повышая продуктивность кашля, Амброксол очищает бронхи от мокроты и восстанавливает их очистительную функцию.
Прежде чем начинать лечение каким-либо препаратом — проконсультируйтесь с врачом. У каждого средства имеются противопоказания.
При остром бронхите взрослым назначают по 1 таблетке до 3 раз в день после еды. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется давать Амброксол в форме сиропа по 2.5 мл трижды в день. Пациентам от 5 лет дозировку увеличивают в 2 раза – по 5 мл трижды в сутки.
Коделак Бронхо
Комбинированное средство обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Прием таблеток обеспечивает:
- разжижение слизи;
- устранение воспаления в бронхах;
- очищение легких от мокроты;
- ликвидацию отечности в мягких тканях.
Используется при обструктивных заболеваниях ЛОР-органов для увеличения просвета в дыхательных путях и предотвращения удушливого кашля. При бронхите назначается по 1 таблетке трижды в сутки во время еды. Без рекомендации пульмонолога или ЛОР-врача Коделак Бронхо не принимают более 5 дней подряд.
Как облегчить кашель при бронхите противокашлевыми лекарствами
Надрывный непродуктивный кашель купируют противокашлевыми препаратами. Они угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов в ЛОР-органах. Лекарства данной группы применяются для облегчения самочувствия на начальной стадии бронхита.
Синекод
Ненаркотический препарат устраняет сухой кашель за счет угнетения кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Дополнительно оказывает противовоспалительное и бронхолитическое (бронхорасширяющее) действие. Это препятствует появлению бронхоспазмов и приступов удушья.
Лечить кашель при бронхите Синекодом рекомендуется в течение 2-3 суток. Взрослым назначают по 15 мл, а детям 6-12 лет – по 10 мл сиропа трижды в день. При бронхите у пациентов 3-6 лет дают не более 5 мл препарата 2-3 раза в сутки.
Стоптуссин Фито
Сироп от бронхита у взрослых содержит экстракты подорожника, тимьяна и чабреца. У них умеренное противокашлевое и муколитическое действие. Стоптуссин Фито применяется для купирования кашля, устранения воспаления и обеззараживания слизистых ЛОР-органов. Назначается при остром или хроническом бронхите для уменьшения выраженности симптомов.
Дозировка сиропа:
- 4-12 лет – до 10 мл 3 раза в день;
- от 12 лет – по 15 мл до 4 раз в день.
Противокашлевый препарат не используется более 5-7 дней без рекомендации врача.
Либексин
Таблетки периферического действия устраняют бронхиальный кашель за счет снижения чувствительности сенсорных рецепторов. Обладают бронхолитическими свойствами и устраняют воспаление при хроническом бронхите.
Особенности приема Либексина:
- дети от 2 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в день;
- взрослые – по 1 таблетке до 4 раз в день.
Лекарство не вызывает привыкания и не влияет на функцию дыхания у детей или взрослых. Таблетки не комбинируют с отхаркивающими препаратами и не принимают при продуктивном кашле.
Бронхолитики, которые снимают спазмы бронхов
Перед тем как избавиться от кашля при бронхите лекарственными средствами, советуются с ЛОР-врачом.
Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание.
Если болезнь сопровождается бронхоспазмами, назначают бронхолитические сиропы и таблетки. Они расширяют бронхи и расслабляют гладкомышечную мускулатуру, что препятствует спазмам.
Аскорил
Лекарства на основе нескольких действующих компонентов оказывает комбинированное действие на ЛОР-органы при бронхите и спастическом кашле:
- расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева;
- уменьшает вязкость трудноотделяемой мокроты;
- расширяет бронхи;
- ускоряет выведение слизи из легких.
Лечить бронхиальный кашель Аскорилом рекомендуется пациентам от 6-7 лет. Детям до 12 лет назначают по ½, а взрослым – по 1 таблетке трижды в сутки.
Атровент
Аэрозольный препарат оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру бронхиального дерева. Проникая в бронхи, препятствует их спастическому сокращению и приступообразному кашлю. У больных с бронхиальной астмой и бронхитом улучшает показатели внешнего дыхания. Бронхолитический эффект достигается через 7-10 минут после ингаляции.
Детям до 12 лет рекомендуется совершать 2 ингаляции в день с разницей минимум 6 часов. При лечении бронхита у взрослых назначают по 3 ингаляции трижды в сутки. Атровент в форме аэрозоля не используют для облечения симптомов у пациентов до 6 лет.
Беротек
Бронходилатирующий препарат препятствует появлению приступообразного кашля за счет расслабления и расширения бронхов. При систематическом использовании Беротек снижает сократительную активность гладкомышечных тканей в ЛОР-органах. Чтобы устранить бронхиальный кашель, взрослым и детям от 12 лет назначают по 1-2 дозы на 1 прием. В течение суток рекомендуется использовать не более 8 доз лекарства.
Противовоспалительные
Средства антифлогистического (противовоспалительного) действия устраняют отечность слизистых и воспаление. Благодаря этому снижается чувствительность сенсорных рецепторов, что препятствует появлению спастического кашля. Перед тем как лечить бронхит противовоспалительными препаратами, советуются с врачом. Некоторые из них не рекомендованы к приему в период беременности и лактации.
Сиресп
Сироп убирает воспаление и препятствует спастическому сокращению бронхов. Используется для предупреждения кашля ночью и устранения отечности в нижних дыхательных путях. Оказывает спазмолитическое и умеренное болеутоляющее действие на органы дыхания. Принимается до еды по 9-18 мерных ложек в день. Назначенную врачом дозу разделяют на 3-4 приема.
Эладон
Эти таблетки часто включаются в лечебную схему для устранения воспалительных процессов и приступообразного кашля.
Острая форма бронхита может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.
Применяются для:
- ликвидации отечности в слизистой трахеобронхиального дерева;
- предупреждения обструкции (сужения) просвета в бронхах;
- беспрепятственного выведения мокроты из нижних дыхательных путей.
Препарат используется для симптоматического лечения сочетанных болезней ЛОР-органов – бронхопневмонии, трахеобронхита и т.д. При бронхите у взрослых принимают по 1 таблетке до 3 раз в день в периоды обострения болезни. Предельная суточная доза препарата составляет 240 мг. Длительность терапии зависит от состояния ЛОР-органов и устанавливается врачом.
Эреспал
Лекарство обладает выраженными противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Перед тем как успокоить кашель таблетками, советуются с ЛОР-врачом. Эреспал не назначается при гиперчувствительности к фенспирид гидрохлориду. Часто включается в терапию бронхита инфекционного и аллергического происхождения.
Для устранения очагов воспаления в бронхах принимают по 2 таблетки препарата в сутки – утром и вечером. Детям в возрасте до 3 лет Эреспал назначается только в форме сиропа.
Что добавить в ингалятор
Если у больного нет температуры, прибегают к ингаляционной терапии. Для ее проведения рекомендуют использовать небулайзеры – ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. В качестве препаратов для ингаляций используются:
- муколитики и отхаркивающие средства – Лазолван, Амбробене, Мукалтин;
- бронхолитики – Сальбутамол, Атровент;
- противовоспалительные растворы – Ротокан, Малавит;
- противомикробные – Флуимуцил-антибиотик, Гентомицин.
Чтобы кашель стал продуктивным, процедуру совершают по 10 минут до 5 раз в день. Для обеззараживания слизистых и предотвращения осложнений используют антисептические растворы – Хлорофиллипт, Фурацилин. Местное лечение бронхита облегчает состояние больного и сокращает период выздоровления.
Противовирусные и антибиотики
При вирусном воспалении органов дыхания откашливается прозрачная слизь. Но если к нему присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной. Для уничтожения инфекции при бронхите применяются лекарства этиотропного действия:
- противовирусные – Тамифлю, Реленза, Ингавирин;
- антибактериальные – Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.
При устойчивости бактериальной флоры к антибиотикам пенициллинового ряда используют более сильные препараты из группы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Супракс.
Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях: 5 народных рецептов
Лекарственные травы и продукты пчеловодства входят в состав многих препаратов от бронхиального кашля.
Чтобы смягчить горло, снять воспаление и ускорить отхождение мокроты, используют средства альтернативной медицины. При бронхите у ребенка и взрослого применяются:
- Отвар подорожника. 4 ст. л. листьев проваривают в 200 мл воды 3-5 минут. Процеженную жидкость разделяют на 3 равные части и выпивают за 20 минут до еды утром, днем и вечером.
- Фитосбор. Смешивают по 1 ст. л. шалфея, алтея, мать-и-мачехи. Проваривают в 1 л воды 10 минут и процеживают. Выпивают по 100 мл после еды трижды в сутки.
- Мед с молоком. В 200 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. меда. Выпивают за 40 минут до еды при остром бронхите 4 раза в день.
- Настой душицы. 2 ч. л. сухой травы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 50 мл до 4 раз в день.
- Пчелиный подмор. 15 г сухого порошка заливают 700 мл водки. Настаивают в прохладном месте не менее 3 дней. При сухом кашле принимают по 15 капель трижды в день после еды.
Народные средства от бронхиального кашля следует комбинировать с лекарственными препаратами. Комплексное лечение способствует устранению очагов воспаления, мокроты и кашлевых приступов.
Источник
