Лечение трахеобронхита с сухим кашлем лечение

Трахеобронхит представляет собой процесс воспаления в трахее и бронхах. Во многих случаях причинами развития патологии являются различные бактерии, вирусы, активизирующиеся в организме при ослаблении иммунной защиты. Сухой или влажный кашель при трахеобронхите — один из основных признаков протекания воспалительного процесса.

Что такое трахеобронхит

Трахеобронхит сочетает в себе такие болезни, как трахеит и бронхит. Патология может протекать в острой и хронической форме и характеризуется поражением трахеи, бронхов и бронхиол. Заболевание развивается по причине проникновения в организм инфекционных возбудителей, воздействия аллергенов или химических и физических факторов.

Интенсивность симптоматики зависит от формы патологии. При остром течении сначала отмечается сухой и выраженный кашель, сопровождающийся болью в области грудной клетки. Через несколько дней он становится влажным, отделяется мокрота, которая может быть с примесью гноя. Хроническая форма характеризуется чередованием периодов ухудшения состояния и снижения проявлений болезни.

Возбудители заболевания

Развитию патологического процесса во многих случаях способствуют различные бактерии. К ним относятся стрептококки, клебсиелла, микоплазмы, моракселла, гемофильная палочка, псевдомонады.

Болезнь может возникать на фоне респираторной аллергии, развивающейся при контакте с аллергенами. Например, пылью, шерстью животных.

Также трахеобронхит часто становится следствием поражения организма такими вирусными инфекциями, как аденовирус, грипп, риновирус.

Пути инфицирования

Выделяют несколько путей заражения патологией:

Воздушно-капельный. Заразиться можно напрямую от болеющего человека. Возбудитель инфекции выделяется при разговоре, кашле, чихании. Вероятность заражения возрастает в период эпидемии, если человек большую часть времени находится в большом коллективе.
Воздушно-пылевой. В организм попадают пылевые частицы, которые содержат инфекционный агент.

Причины

Бактерии и вирусы, являющиеся основными этиологическими факторами патологии, активизируются по причине ослабленного иммунитета. Защитные силы организма снижаются у людей, подверженных постоянным стрессам, злоупотребляющих курением, алкогольными напитками, испытывающим недостаток витаминов.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

неблагоприятные климатические условия;
переохлаждение;
переутомление;
наличие вирусных инфекций;
наличие хронического кариеса, тонзиллита, гайморита;
контакт с отравляющими газами;
дыхательная аллергия;
продолжительная искусственная вентиляция легких.

Виды трахеобронхита

Существует несколько видов патологии, которые отличаются друг от друга продолжительностью, степенью интенсивности проявлений.

Острый трахеобронхит

Эта форма трахеобронхита во многих случаях развивается как осложнение острой вирусной инфекции.

На первоначальном этапе симптоматика включает такие явления:

раздражение слизистой носа, сопровождающееся выделением прозрачного или вязкого секрета;
болезненные ощущения при глотании;
заложенность носа;
сухость носоглотки;
саднящие ощущения в горле.

Распространение вируса на нижние дыхательные пути приводит к появлению сухого и выраженного кашля, болевым ощущениям в груди. Через 2-3 дня кашель сменяется на влажный, выделяется мокрота. Человек испытывает общую слабость, температура держится в пределах 37-38 °С.

Продолжительность болезни при острой форме составляет примерно 10 дней.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может перейти в хроническую стадию.

Хронический трахеобронхит

Хронический вид патологии имеет рецидивирующий характер течения. Период обострения характеризуется выраженными проявлениями заболевания.

К ним относятся:

ощущение слабости;
чрезмерное потоотделение;
кашель, охриплость голоса;
одышка в спокойном состоянии и при нагрузках;
субфебрильная температура.

На этапе обострения при кашле может выделяться мокрота различной консистенции.

В период ремиссии симптомы выражены слабо. У пациента наблюдается одышка при физических нагрузках, умеренные боли в области груди, остаточный кашель.

Эта форма часто наблюдается у людей, злоупотребляющих курением, живущих или работающих в условиях сильной запыленности, концентрации вредных веществ в воздухе.

Последствием хронической формы часто становится обструктивная болезнь легких.

Отдельные этиологические формы

Аллергическая форма трахеобронхита возникает в результате контакта с аллергенами.

Характерными симптомами являются:

сухой кашель с умеренными слизистыми выделениями;
жжение, болевые ощущения в груди;
воспаление слизистой оболочки носа;
кожный зуд;
заложенность носа;
слезоточивость глаз.

Выделяют инфекционно-аллергический тип патологии, развивающийся по причине активизации в организме патогенных микроорганизмов. Аллергия появляется как иммунный ответ на их размножение.

Также существует интубационный трахеобронхит, который в некоторых случаях возникает после экстубации трахеи. Пациентов беспокоит приступообразный сильный кашель с умеренным отделением мокроты, боль в грудной клетке, ощущение инородного тела в области трахеи, субфебрилитет.

Диагностика

Для начальной стадии заболевания характерен сухой кашель, который сопровождается болезненными ощущениями в груди. На этом этапе желательно обратиться к врачу и приостановить прогрессирование болезни.

Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу и аллергологу или сначала к терапевту, который направит к этим специалистам. В рамках диагностики врач осуществляет сбор анамнеза, при котором учитывается наличие инфекций, контакт с различными аллергенами, характер симптоматики. Также проводится простукивание и аускультация.

Для подтверждения диагноза назначаются такие обследования:

Рентгенологическое исследование. Позволяет исключить или подтвердить наличие инфильтратов в легких. При остром течении заболевания такая процедура малоинформативна, но при хронической форме помогает обнаружить характерный отпечаток на легочном рисунке.
Трахеобронхоскопия. Обследование при помощи эндоскопа позволяет выявить процесс воспаления в нижних дыхательных путях. В ходе процедуры могут наблюдаться отечность, покраснение и изъязвления слизистой, наличие гноя, фиброзные наложения.
Бактериологический посев мокроты. Применяется для определения этиологического возбудителя.
Микроскопический анализ мокроты на атипичные клетки. Исследование позволяет исключить онкологическое заболевание, туберкулез, бронхиальную астму.
Кожные пробы на аллергены. Используется для подтверждения аллергической формы патологии.

Лечение трахеобронхита

Терапия патологии осуществляется комплексно. При отягченных формах трахеобронхита лечение проводится в пульмонологическом отделении.

Пациенту назначают:

Препараты против кашля. К ним относятся Кодеин, Либексин, Преноксдиазин.
Муколитические и отхаркивающие лекарства. Можно выделить Амброксол, Мукалтин.
Щелочные ингаляции для отхождения мокроты.

При легком течении заболевания терапия в большинстве случаев проводится дома. Для улучшения дренажной функции бронхов применяются горчичники, разогревающие мази и компрессы.

Пациенту назначаются антибактериальные, противовирусные или противоаллергические средства в соответствии с этиологией болезни. Препараты и дозировку врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез, галотерапия, лазеротерапия, дыхательная гимнастика.

Антибактериальная или противовирусная терапия

После постановки диагноза и определения этиологического фактора патологии назначаются соответствующие лекарства:

Противовирусные. Используются, если возбудителем является вирус. Средства включают Кагоцел, Анаферон, Арбидол.
Противобактериальные. Применяются местные и системные антибиотики из группы пенициллинов, фторхинолонов. К ним относятся Ампициллин, Амоксициллин, Авелокс, Норфлоксацин.

Назначаются витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунитет. Вне зависимости от причины заболевания применяются сиропы от кашля при трахеобронхите, что способствует выведению мокроты, уменьшению раздражения и воспаления.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия направлена на купирование неприятных проявлений патологии.

Применяются такие средства:

Противоаллергические. Помогают устранить признаки аллергической реакции.
Препараты, обладающие жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Например, Ибупрофен, Парацетамол. Помогают снизить температуру, снять воспаление и боли.
Отхаркивающие. Трахеобронхит в основном не протекает без кашля. Так как на начальной стадии кашель сухой, прием таких препаратов способствует разжижению и выведению мокроты.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия считается эффективным вспомогательным средством в лечении патологии.

Процедуры включают:

Физиотерапию. Позволяет уменьшить отечность, устранить воспаление. При тяжелых формах болезни применяется оксигенотерапия.
Оздоровительный массаж. Способствует выведению мокроты.
Ингаляции. Стимулируют отхождение мокроты. Эффективными травами для проведения ингаляций считаются душица, багульник.
Дыхательную гимнастику. Продолжительное течение респираторной патологии вызывает напряжение мышц и диафрагмы. Дыхательные упражнения помогают устранить эти симптомы, очистить бронхи, облегчить дыхание.
Лечебную физкультуру. Занятия способствуют откашливанию, облегчению дыхания.

Процедуры не проводятся, если у пациента наблюдается температура.

Лечение трахеобронхита у детей

При появлении симптомов заболевания у ребенка необходимо исключить посещение школы или детского сада, обеспечить ему постельный режим. Лечение практически такое же, как и у взрослых.

После определения причины патологии назначаются средства:

противовирусные или антибактериальные;
отхаркивающие лекарства, сиропы от кашля;
травяные настои и ингаляции.

После купирования острой симптоматики показаны физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо вовремя лечить простудные заболевания. В период эпидемий желательно ограничивать контакт с больными. Для укрепления иммунитета важно отказаться от злоупотребления алкоголем, курением, соблюдать правильное питание. В рацион должны входить свежие фрукты и овощи. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно проветривать помещения. Так как кашель при трахеобронхите может быть вызван аллергической реакцией, необходимо исключить контакт с веществами, провоцирующими аллергию.

Источник

Трахеит – это процесс воспаления, который развивается на слизистой поверхности трахеи. Как правило, реализация диагностики дополняется выявлением дополнительных поражений дыхательной системы – насморка, фарингита, ларингита. Трахеит может развиваться у человека независимо от его возрастной группы, пола. Только врач выбирает способы, как можно вылечить трахеит.

Трахеит – что это, формы поражения

Время протекания болезни будет зависеть от формы трахейного воспаления. Она бывает острой или хронической, по-другому затяжной. Помимо этого на продолжительность заболевания оказывает влияние работа иммунитета: чем активнее он противостоит поражению, тем быстрее наступает полное выздоровление.

При своевременной диагностике болезни прогноз будет благоприятным, среднее время ее течения 7 – 14 дней.

Острая форма

Такая форма развивается в несколько раз чаще, чем хроническая, а по симптоматике походит на ОРЗ. Заболевание поражает человека неожиданно, но лечение острого трахеита при выборе эффективных методов длится недолго – примерно 2 недели.

Хроническая форма

Хроническая форма возникает, как последствие острого воспаления. Преобразованию острого процесса в хронический способствуют:

ухудшение функционирования иммунитета;
курение;
плохая экология, вредные воздействия профессиональной деятельности человека;
эмфизема в легких;
хронический ринит, синусит;
заболевания почек или сердца.

Симптоматика

Главный признак острого трохеического воспалительного процесса – это кашель. Он делается сильнее в утреннее время, не дает нормально спать по ночам. Сначала откашливание непродуктивное, надрывное, затем начинает отходить густая мокрота. Во время кашля человек жалуется на саднящую царапающую боль в грудной клетке в глотке. Это провоцирует проблемы дыхания. Если вовремя не вылечить болезнь, дыхание становится учащенным и поверхностным.

Помимо кашля больного беспокоят такие симптомы трахеита:

повышение температуры тела;
усиление слабость, постоянная сонливость;
увеличение размеров лимфоузлов;
боли головы;
насморк;
усиление потоотделения;
потеря аппетита.

При хроническом течении развиваются опасные изменения слизистой. Она распухает, отекает, сосуды расширяются, появляется хрип. Может происходить скопление гноя, который засыхает, формируя трудно отделяемые корки.

Виды трахеита

Трахеит бывает трех основных разновидностей, которые выделяются в зависимости от причины:

вирусный;
бактериальный;
аллергический.

Не каждая разновидность характеризуется риском заражения окружающих. С этой точки зрения самым опасным видом является вирусный, Он относится к заразным, прогрессирует стремительно, может сочетаться с ОРВИ, гриппом, всегда сопровождается температурой, сильным кашлем и значительным ухудшением самочувствия.

Бактериальный провоцируют патогенные бактерии – стрептококки или стафилококки чаще всего. Если иммунитет ослаблен, то они начинают активно делиться, вызывая воспалительные процессы. При этом не повышается температура, отсутствуют симптомы простуды, а самочувствие сохраняется удовлетворительным. Гноеродные микробы провоцируют отделение гнойной мокроты при кашле.
Трахеит аллергический – не инфекционный, он развивается после контактирования с определенным аллергеном. Затем опухает слизистая трахеи, одновременно могут возникать другие симптомы гиперчувствительности – крапивница, слезотечение, зуд. Сильный кашель не проявляется, но есть навязчивое першение в горле.

Организация лечения

Основные цели терапии будут следующие:

диагностирование и устранение влияния этиологических факторов на организм – бактерий, вирусов или аллергенов;
купирование признаков заболевания;
предупреждение возможных осложнений и преобразования процесса в хронический.

Лечение трахеита почти всегда амбулаторное. Только при опасных осложнениях болезни потребуется госпитализация в стационар. Соблюдение постельного режима нужно только на стадии повышенной температуры. Всё лечение можно разделить на несколько категорий:

Этиотропное. Оно будет зависеть от возбудителя патологии, является основным этапом терапии. Бактериальный трахеит лечат антибактериальными препаратами, при вирусном поражении – требуются противовирусные средства (Арбидол, Кагоцел, Амиксин), а при аллергии – антигистаминные (Супрастин, Фенкарол).
Симптоматическое. Это лечение позволяет купировать симптоматику. Оно заключается в приеме жаропонижающих лекарств – Парацетамола или Аспирина, противокашлевых препаратов – Синекода или Либексина. С целью разжижения мокроты, улучшения ее выведения назначаются отхаркивающие лекарства, муколитики под названием Бромгексин, Лазолван, Корень солодки и т.д.
Иммунокорригирующее. Требуется людям с хроническими формами трахеита
Местное. Оно предполагает использование аэрозолей – ИРС-19, Гексорал, Каметон, употребление теплого молока или щелочных жидких составов. Обязательно реализуется накладывание согревающих компрессов, но только при условии, что температура уже пришла в норму. Эффективными являются процедуры ингаляций и другие физиотерапевтические методы.

Врач обязательно в индивидуальном порядке подбирает схему лечения трахеита, препараты и их дозы. Он учитывает возраст человека, причины патологии, ее форму, выраженность симптомов и развитие сопутствующих осложнений.

Организация терапии в домашних условиях

Трахеит не является заболеванием, которое угрожает жизни человека. Терапия его реализуется в домашних условиях с соблюдением рекомендаций доктора.

Обязательными правилами реализации лечения являются:

Постельный режим на протяжении 5 – 7 дней, при тяжелом поражении – чуть дольше.
Достаточное потребление жидкости – вода, чаи, отвары. Чем больше жидкости употребляет пациент, тем лучше функционируют органы мочевыделительной системы, выводя вирусы, бактерии из организма несколько раз быстрее.
Обязательный уход, регулярная влажная уборка в комнате. Обязательно требуется регулировка влажности воздуха, так как сухой воздух усиливает откашливание.
Для предотвращения ночных приступов кашля перед сном рекомендуется принимать противокашлевый препарат – таблетки или сиропы, например, Синекод, Лазолван.
Проведение регулярных ингаляций – 2 – 3 раза за сутки.
При нормальной температуре разрешено делать компрессы, перед сном горчичники.

Лечение трахеита дома – это следование всем рекомендациям доктора. Прерывание курса может спровоцировать рецидив и осложнения.

Медикаментозная терапия

Обычно после постановки диагноза трахеит врач назначает такие лекарственные препараты:

противовирусные;
муколитические – способствуют разжижению мокроты, обеспечивая ее легкое отхождение, например, АЦЦ;
противокашлевые.

Обязательно проводятся ингаляции с щелочными растворами – они позволят уменьшить воспаление и улучшить отхождение слизи.

Медикаментозная терапия может назначаться только специалистом, так как при трахеите следует строго соблюдать правила сочетания разных лекарств. Муколитики и противокашлевые препараты принимать вместе запрещено. Первые разжижают мокроту, а вторые купируют кашель, в связи с чем патогенная слизь скапливается в дыхательной системе.

Для терапии хронической формы дополнительно используются иммуномодуляторы на этапе ремиссии, чтобы укрепить и улучшить работу иммунитета.

Сиропы

Перед назначением сиропа доктор уточняет характер откашливания – продуктивный или нет. При сухом требуются сиропы, которые подавляют рефлекс – Синекод, Стоптуссин, Эреспал. При продуктивном кашле требуются отхаркивающие средства – Лазолван, Геделикс, Аскорил, Доктор МОМ.

Аэрозоли

Аэрозоли эффективно купируют воспаление слизистой трахеи, результат их применения подобен ингаляциям. Частички препарата попадают прямо на очаг поражения. Обычно назначаются Ингалипт, Биопарокс и т.д.

Антибиотики

При бактериальном поражении требуется терапия антибиотиками. Антибиотики при трахеите выбирает врач после организации бактериологического анализа мазка, полученного из зева, а также анализа крови.

Доктор обязательно обращает внимание на возраст больного, развитие у него сопутствующих патологий и наличие гиперчувствительности к определенным препаратам. Обязательно учитывается сила воспаления.

При поражении бактериями слизистой трахеи назначаются такие группы антибактериальных препаратов:

Пенициллины или их комбинация с клавулановой кислотой. Эти таблетки считаются максимально эффективными при бактериальном трахеите. К ним относятся: Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав.
Цефалоспорины. Врач выписывает их при развитии аллергии на пенициллины. К таким лекарствам относятся: Зиннат, Цефалексин и т.д..
Макролиды. Назначаются, если терапия антибиотиками первых двух групп оказалась безрезультатной или возбудители имеют устойчивость к ним. К самым часто назначаемым макролидам относятся: Сумамед, Азитромицин.
Фторхинолоны. Эти антибиотики назначаются в самых запущенных случаях. К ним относятся: Левофлоксацин, Моксимак.

Все перечисленные препараты принимаются перорально, при тяжелом поражении делают инъекции с ними.

Отдельно выделяют лекарство группы антибиотиков для местного использования – Биопарокс. Его главное достоинство – воздействие напрямую на слизистые поверхности трахеи, в связи с этим побочные эффекты отсутствуют. Это позволяет реализовать эффективное лечение для ослабленных пациентов или людей с аллергиями.

Проведение ингаляций при трахеите

Ингаляции при трахеите являются одним из лучших методов терапии для взрослого и ребенка. Процедуры позволяют увлажнять сухую слизистую, способствуют заживлению воспаления.

Процедуры с небулайзером

Современные устройства небулайзеры обладают множественными достоинствами – они помогают доставить частицы препарата к месту, где они необходимы. Лекарство поступает в пути дыхания в форме мельчайших частичек, поэтому сразу начинает эффективно действовать. Негативных реакций при лечении трахеита ингаляциями не возникает, так как препарат не проходит через весь организм и не влияет на другие системы и органы в отличие от уколов и таблеток.

Для проведения процедуры не нужно делать глубоких вдохов, а самым простым препаратом для прибора является физиологический раствор. Его можно использовать до посещения врача и получения более серьезных назначений. Но и любой другой препарат перед применением в устройстве разводится физраствором в пропорциях, рекомендованных врачом. К лекарственным средствам, которые может назначать специалист, относятся:

Пищевая сода. Раствор с содой заливается в небулайзер, он способствует увлажнению слизистых и облегчает откашливание. Сода в форме ингаляций поступает в трахею быстро, помогая ускорить отхождение мокроты
Минеральная вода. Главное условие, чтобы она была щелочной, например, Боржоми или Ессентуки. Действуют такие ингаляции по принципу содовых.
Лазолван или Амбробене. Лекарства разводят физиологическим раствором перед вливанием в небулайзер. Использование чистого сиропа испортит прибор и не даст эффекта в терапии. Основное действующее вещество лекарств – это амброксол, который обладает смягчающим и отхаркивающим эффектом. Часто в комплексе с этим лекарствами используется бронхолитик Беродуал – он снимает спазм бронхов, расширяя их.
Муколван – сильнодействующее средство со смягчающим и отхаркивающим эффектом. Он отлично действует даже при осложненной форме трахеобронхита или трахеоларингита. Иногда рекомендуется сочетать лечение с гормональными растворами.

Проведение ингаляции без специального устройства

При проведении ингаляций старым способом – вдыхание лекарственных паров из емкости с кипятком и лекарством – запрещено вдыхать очень горячий обжигающий пар. После закипания воды раствор должен постоять 10 – 15 минут. Оптимальная температура для процедуры 50 – 55 градусов. Можно делать растворы с лекарственными травами и маслами, добавлять соль.

Компрессы при трахеите

Компрессы являются способами народного лечения, они помогают прогреть и расширить просвет сосудов, благодаря чему лучше отходит мокрота и уменьшается интенсивность мучительного кашля. Но компрессы запрещены при сухом кашле, потому что могут стать причиной усиления воспаления и формирования отека.

Компрессы противопоказаны при сухом кашле, начинать делать их следует только тогда, когда кашель успел преобразоваться в продуктивный. Это происходит спустя несколько дней с момента начала лечения. При трахеите разрешено делать такие компрессы:

смесь меда с камфорным спиртом;
отварной картофель с медом;
несколько капель эфирного масла эвкалипта на 1 ложку меда.

Компресс кладется на грудную клетку через марлевую салфетку, сверху нужно накрыть теплой тканью или шарфом. Рекомендуется проводить процедуру примерно за час до сна, чтоб сделать ночные приступы откашливания менее мучительными.

Правила терапии у беременных

Женщины, вынашивающие ребенка, уже при малейших симптомах нарушений в организме должны обращаться в больницу. Вирус, который провоцирует трахеит, может проникать сквозь плаценту. Сейчас в продаже есть огромное количество препаратов, разрешенных во время беременности, но конкретный должен подобрать врач.

К допустимым антибиотикам относятся некоторые пенициллины и цефалоспорины. При беременности и лактации разрешается Биопарокс.

Прогревания и растирания противопоказаны, также не рекомендуется применять эфирные масла.

Эффективными для беременных являются ингаляции небулайзером, это безопасная и быстродействующая процедура. Главное – не допускать самолечения, так как это может негативно сказаться на организме будущего ребенка.

Меры профилактики

Реализация профилактики острого и хронического трахеита предполагает купирование причин болезни, укрепление иммунитета. К основным мерам относятся:

предупреждение переохлаждений и отказ от посещения мест большого скопления народа в периоды обострений;
ведение здорового образа жизни – рациональное питание, прогулки, занятия спортом и прием витаминных комплексов;
закаливания;
своевременное лечение ОРВИ;
своевременное лечение хронических патологий дыхательных органов и других сопутствующих болезней.

Симптоматику и методы лечения может установить только врач. Терапия несложная, если соблюдать все рекомендации, следовать алгоритму выбранного лечения.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник