Легкие чистые а кашель есть у взрослого причины

Елена.

Попробуйте засыпать на левом боку. У меня тоже было подобное, это проявление изжоги. Со временем она стала явной, но долгое время было именно подкашливание. Лор мне ничего не смог сказать.

Второй вариант — проверьте сердце, бывает сердечный кашель. Подкашливание при туберкулезе Вы исключили.

Александр

Такое часто бывает при хроническом фарингите

Ирина

А я уже десять лет кашляю. Надоело проверяться. Поставили хронический бронхит,чтобы отвязалась. Но от лечения никакого толка.

Влад

Всё обследование за 3 года — только флюорография 1 раз? Из всех методов обследования лёгких флюорография — наихудший, пожалуй. Его единственнный плюс — дешевизна, позволяющая государству экономить при массовых безвозмездных обследованиях населения. На флюорографическом снимке часто многое просто не видно, да и не особо кто в него вглядывается при большом потоке снимков. Это по поводу чистоты лёгких.

Кашлевые рецепторы присутствуют в бронхах, трахее, гортани, носоглотке, возможно и в придаточных околоносовых пазухах, а также в плевре.. Кроме того, возможны кашлевые рефлексы, связанные с состоянием других внутренних органов и, так называемого, центрального генеза — связанные с нарушениями функций нервной системы. Кашель, как отдельно взятый симптом, может иметь чрезвычайно разнобразные причины, тут всех не перечислить. Надо идти к хорошему доктору и он обязательно найдёт другие сиптомы, сопутствующие кашлю, которые помогут установить истинную причину. Вот Вы говорите, что горло частенько раздражается «из-за кашля» и «со всеми вытекающими», а что там конкретно вытекает? А может это кашель из-за раздражения горла? И тд.

Ну, и при чём тут мистика так сразу, медицина не занимается чудесами и волшебством, это наука с своими средствами и методами, это инструмент такой. Грамотный пользователь умеет пользоваться инструментами (компьютерными, электротехническими, медицинскими и др), а для кого-то и микроволновка — мистика.

Катя

Жизненные стадии некоторых паразитов проходит в легких, после чего личинки откашливаются, заглатываются и уже остаются жить в кишечнике. Аскаридоз-очень распространенная глистная инвазия и на снимках легких не диагностируется. Неплохо сделать анализ у врача и при необходимости получить лечение.

Даже если причина в чем-то ещё, искать её в интернете глупо и опасно. Пусть этим занимаются врачи

Brainrunner

Проверьтесь на Mycoplasma pneumoniae

Слава

У меня обычно кашель долго проходит после гриппа и ОРЗ, когда основная болезнь уже вылечена. Этот остаточный бронхит длится примерно 3-4 недели, дольше зимой. Но постепенно повышенная чувствительность и раздражение бронхов, которое вызывает кашель, проходит, максимум за месяц. В вашем случае я бы посоветовал сдать анализ мокроты на присутствие болезнетворных микроорганизмов. Если найдутся, обратитесь к хорошему ЛОР-врачу или инфекционисту. В обычных поликлиниках такой анализ не делают, но лаборатории можно найти, по крайней мере в Москве.

Ирина

У меня у детей было тоже самое. Легкое ОРЗ быстро прошло. Через две недели начался сухой кашель, который разошелся до присупообразного. Чего у нас только врачи не нашли и не пролечили. Лямблии, Цитомегаловирус, Вирус Эбштейна-барра. Кашель не прошел. В итоге поставили астму — то бишь аллергия. А все началось с легкого ОРЗ.

Julia Usa

Tocho takaya problema u moei mami poprobovali vse vozmojnoe,nichego ne pomogaet.A vot peremena klimata na nee podeistvovalo horosho .Smenite klimat,obratites k allergologu vam moi sovet.

Андрей

У меня тоже был сухой кашель по утрам, и днем. Это продолжалость несколько лет, в конце концов обследовали пищевод, и установили диагноз -гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Проще говоря — во время сна желудочный сок попадает в пищевод, доходит до гортани, и раздражает ее, от этого вы потом и кашляете.

Лечение было назначено препаратом лансопрол, и он неплохо помог. Профилактика — поменьше есть и пить на ночь, спать на высокой подушке, избегать некоторых упражнений. Подробнее есть в интернете.

мери

рефлюкс-эзофагит.консультация гастроэнтеролога.

Евгений

Не исключено,что в вашей комнате сухой,грязный воздух.Установка хорошего увлажнителя и фильтра- ионизатора в помещении решило у меня проблемы с длительным кашлем и подкашливанием.

Fiona

Подкашливание, особенно по ночам, это признак того, что в организме много паразитарных бактерий (микоплазма, например, хламидии, грибковая инфекция, да полно их..). Анализ крови покажет не всегда и не сразу, надо сдавать несколько раз, чтоб «поймать»)

Натали

У мужа тоже самое — после ОРЗ кашель не проходит уже 5-й месяц. Ночью вообще не кашляет, больше когда разговаривает. Врачи прописали иммуномодулятор, не помогает.

Александр

Спасибо за полезную и интересную статью.

Долго не проходит кашель и в случае воспаления легких. К сожалению, не всегда врачи могут его распознать, прослушав больного. Иногда необходимо сделать флюорографию, чтобы понять, какая причина, долго не проходящего кашля

Марго

Я уже почти 3 недели назад простудила. Первую неделю — насморк, болело горло, кашель. Далее — только кашель. Особо мокрота не откашливается, или такая смутно-серая. Стало при кашле побаливать сбоку в районе ребер у груди. Врач сначала говорила бронхит, потом аллергия, потом про ту болезнь с желудочным соком. Скоро пойду к другому врачу, надеюсь все разрешится. А то я уже себе «наставила» массу смертельных диагнозов.

Оксана

Добрый вечер.Я уже не знаю что и думать.Кашля таково и нету.Но если и есть то очень сухой,то что собралось в глотке с трудом откашляю и после этого сильная сухость в трахее,глотке и поднялась температура до 37.2 что это.Но легкие слушали дважды,чистые.

Елена

Пожалуйста, помогите.Кашляют 1.5 месяца.Флюорография норма, слушали сказали в легких чисто.Кашель сухой, если откашливпется мокрота от прозрачной до желтой.

Татьяна

После ОРВИ кашель не проходит 2 месяца. Флюорография в норме. Анализы в норме. Мокрота скучная прозрачная или желтоватая.

Ольга

Кашляю 2 месяца после орви. Сдала бакпасев мокроты, обнаружили синегнойную палочку. Пропила антибиотик Ципрофлоксацин 10 дней (анализ показал к нему чувствительность).

Толку ноль. Кашляю,с приступами, когда разговаривал. И на холоде.

Елена

Болеем всей семьёй. Дедушка курит всю жизнь (кашель так же всю жизнь, приступами). Муж переболел в 1 год пневмонией, далее были бронхиты. Отхаркивается постоянно, хронический гайморит (прогнила надкостница, как выяснилось недавно). У меня первые роды 9 лет назад были, на 7-мом мес. переболела бронхитом (от кашля ночью отжималась, чтоб не задохнуться),не долечилась, через год и 8 мес. вторые роды (так же с бронхитом, снова плохо лечили). Детям 9 и 7 лет, кашель переодически сопровождал все ОРВИ которые нам ставили, далее уже хронический фарингит и возможно аденоидит (под вопросом). Находили ВЭБ, цитомегаловирус, простой герпес, лямблии, а по мазкам из носа-зева золотистый стаф., стрептокок. Очень часто озноб. Лечили кларитромицином, супраксом,зиннатом, бисептолом, сумамедом, цифраном, ампиоксом, гентамицином, дерринатом, т-активином, рибомунилом (весь курс), и много ещё чем. Проходили все курсы по назначению «знающих врачей». Мы также регулярно сдаём на СПИД, Сифилис, гепатит, и по урологии-гинекологии всё пересдавали. Флора показывает дисбактериоз. Золотистый стаф. был как то с превышением, а так норм. Микобактерии туберкулёза я сдала, норма. Я так понимаю что весь спектр бактериальной флоры. который когда либо высевался после пролечивания так и остался в неизменном виде, а дисбактериоз добавился и много проблем (в том числе аллергия у старшей — лечили внутриутробно цефтриаксоном). В этом году переохладились в спорт.лагере, полгода задыхались и даже сейчас бывают приступы, но самое главное у детей на КТ — ЧИСТО! Фантастика, а у меня ренген бронхит зафиксировал. Кстати, у нас в прошлом году умерла родственница, от пневмонии (сердце не выдержало).

надежда

кашель очень сильный более 10 лет температуры нет бронхита нет прям мистика какая-то не знаю что делать

Ирина

Я купила увлажнитель в комнату и поддерживаю нужную влажность, чтобы слизь в носоглотке и бронхах не пересыхала. если кашель — то увлажняю, и отхаркивающее сироп Проспан. Проходит быстро. Кстати и курить бросила несколько лет как.

Женя

У меня такая же история.Началось все с орви.Кашель был сначала сильный,лающий.Потом понемногу прошел.И теперь беспокоит уже ,1,5 года только по ночам и утром.Сначала ставили уколы цефтриаксона-не помогло.Лечилась от аллергии-толку ноль.Флюра,рентген чистые.Лор тоже ничего не нашла.Тоже посоветовала сходить на фгдс,но у меня всегда с желудком было все нормально.И с сердцем,кстати,тоже.Мистика.

Моя дочь кашлеет уже пол года.нечего непомогает.прошли всех врачей.наизнанку вывернули ребенка.говарят здорова.а кашель мучает.сухой кашель.помогите разобратся.

Светлана

Кашляю уже месчц.Флюрография хорошая.Кашель мокрый Не знаю,что делать.

Ирина

Переболела бронхитом.Неделю было нормально. Теперь сухой кашель. Особенно по ночам аж до рвоты.Не знаю что делать дальше. Проверилась. Бронхи и легкие чистые.

Рита

У меня кашель после орз уже 4 месяца.симптомы как у Оксаны.сухой кашель.и после кашля начинаю задыхаться сделала КТ.легкие чистые.говорят врачи у вас все хорошо.ноя ведь кашляю

Дмитрий

Нервное, чистой воды. У моей жены так началось после того, как запретил на меня кричать.

Полина

Кашель является симптомом не обязательно только вирусной или бактериальной этиологии, он может быть при Гэрб( заброс желудочного сока в пизевод) тем самым раздражая горло и гортань, из за этого бывают покашливания, кхеканья… еще одной причиной является назофарингит, это когда слизь из носоглотки по задней стенке стекает в ротоглотку!!! Еще причиной может быть сердце, тут все сложно!! Ну и аллергический, либо вызванный паразитами!! Советую всем сделать не рентген, не флюрографию… а именно КТ легких, сдать ОАК с лейкоформулой,биохимию, ОАК!! И уже исходя из этого обследоваться дальше!! Выздоравливайте!!!!

Галина

Ах да и еще забыла написать, Психоневроз тоже может быть причиной вашего кашля!! К неврологу на консультацию!!Если все другое исключили!!

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

• плевра,
• сегментарные и устья долевых бронхов,
• бифуркация трахеи,
• гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
• задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

• ротовой полости,
• других участках гортани,
• глотке,
• придаточных пазухах носа,
• наружном слуховом проходе,
• евстахиевой трубе,
• перикарде,
• дистальной части пищевода,
• желудке,
• диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

• острый — до 3-х недель,
• подострый (затяжной) — более 3-х недель,
• хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

• микоплазменная инфекция,
• коклюш,
• перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

• астма (классическая, кашлевая форма),
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
• хронический синусит,
• у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
• хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

• бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
• интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
• дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
• гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
• туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

• длительность кашля,
• наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
• связь кашля и першения в горле,
• наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
• имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
• возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
• сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

• возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
• имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

• хрипов в легких,
• дефицита массы тела,
• признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
• опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
• симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

• данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
• симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
• подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
• утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
• истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
• акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
• одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
• постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
• кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
• хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
• шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

• анализ мокроты,
• анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
• посев мокроты с целью выявления возбудителя,
• трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
• диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

• отказ от курения, в том числе пассивного,
• обеспечение необходимой влажности воздуха,
• ежедневный прием достаточного количества жидкости,
• отмена ингибиторов АПФ,
• дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

• наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
• ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
• ингаляции.

2. Влажный кашель:

• отхаркивающие препараты,
• муколитики,
• физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

• Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
• Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
• Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
• Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
• Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
• Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
• Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.