Массаж грудной клетки при кашле

Массаж – это комплексный метод оздоровления, при помощи которого можно влиять на состояние большинства систем органов. Существуют техники, позволяющие успешно применять массаж при кашле для ускорения выздоровления и в качестве простого общеукрепляющего и иммуностимулирующего воздействия.

Показания

Массаж назначается при кашле, сопровождающем следующие болезни:

Астма

• ОРВИ;
• воспаление легких;
• астма;
• бронхит.

Наиболее распространен кашель во время простудных (респираторных) заболеваний, как естественная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов в верхние дыхательные пути. Массаж рекомендуется начать применять после появления экссудата, при переходе сухого кашля в мокрый (влажный). При пневмонии и бронхите процедура применяется после облегчения общего состояния и только вместе с основным комплексом терапии, направленным на устранение причины. Дополнение массажного курса физиотерапевтическими методами помогает усилить эффект.

Процедура показана как для взрослых, так и для детей любого возраста (более деликатное и легкое воздействие) после нормализации температуры. Ее можно проводить дома или в специализированном массажном центре. Важное правило – не сочетать с применением противокашлевых препаратов центрального действия, подавляющих кашель и препятствующих эвакуации мокроты. При бронхиальной астме массажное воздействие направлено на предупреждение осложнений, связанных с аллергической природой основного заболевания (ателектазов, легочной недостаточности, продолжительных приступов).

Легочная недостаточность

Для лечения ребенка массажем сначала рекомендуется проконсультироваться у педиатра. Специалист, учитывая анатомо-физиологические особенности, подберет оптимальную методику проведения для новорожденного, дошкольника или подростка.

Эффективность массажа при кашле

Главное действие массажа при кашле – ускорение отхождения мокроты, снижение ее вязкости. Вместе с ускорением выделения экссудата удаляются микроорганизмы-патогены и токсины, а также погибшие иммунные клетки. Массаж в области грудной клетки усиливает кровоток и лимфообращение, что ведет к нормализации питания тканей, подвергшихся воспалению, и их регенерации. Усиление кровотока и легочной вентиляции путем воздействия на мышцы разогревает ткань бронхов и ускоряет процесс детоксикации. Укрепляется дыхательная мускулатура, что важно для малышей, которым при не до конца развитой слабой мускулатуре сложно самим откашливать застоявшуюся мокроту.

Виды массажа

Массаж при кашле

В зависимости от используемой техники и способа воздействия различают несколько разновидностей массажа, которые используются в лечении кашля в домашних условиях.

Дренажный

Наиболее эффективно его применение для ускорения выведения экссудата и улучшения кровообращения. Важное условие – правильное положение больного: для дренажа мокроты из бронхов грудную клетку необходимо поднять выше головы. Для этого человек ложится спиной вверх, под живот подкладывается валик или подушка. Если производится массаж грудничку или ребенку раннего возраста, его укладывают на живот так, чтобы таз был выше головы, а руки вытянуты вперед. Малышам в возрасте от 12 недель можно использовать детский фитбол, расположив ребенка на нем спиной вверх. Так легче удерживать нужную позу, а терапия превращается в игру.

Массажное воздействие начинается с разогрева мышц. Поочередно с каждой стороны позвоночника производятся поглаживания открытой ладонью в направлении снизу вверх. Далее выполняется более активное растирание подушечками пальцев спиралевидными и круговыми движениями по всей поверхности спины. Следующее движение – растирание костяшками пальцев, прижимая их к коже больного и проводя по спине подобно граблям. Когда кожа разогревается и приобретает слегка розовый оттенок переходят к легким постукиваниям. Ребром ладони постукивают по спине с силой, комфортной для больного. Не рекомендуется затрагивать область непосредственно позвоночника и почек. Закончить процедуру можно глубокими поглаживаниями. После дренажного массажа больному рекомендуется кашлять некоторое время. Чтобы спровоцировать покашливание у малыша, достаточно легко надавить маленькой ложкой на основание языка.

Вибрационный

Вибрационное массирование способствует лучшему отхаркиванию при влажном типе кашля и назначается совместно с разжижающими мокроту медикаментами. Техника состоит в энергичном постукивании ребром ладони по спине, не затрагивая позвоночный столб. Для лечения младенцев (детей от рождения и до годовалого возраста) выполняется щадящий способ: руку ладонью вниз помещают на спинку ребенка, по ней постукивают костяшками пальцев другой руки. Грудничкам манипуляцию производят в течение пары минут, в возрасте до 3–4 лет – в течение 5 минут, детям постарше и подросткам продолжительность увеличивают до 15 минут. Оптимальная частота – 2–3 раза в день, преимущественно в первой половине дня и перед сном.

Взрослым перед процедурой для лучшего откашливания рекомендуется сделать паровую ванночку (ингаляцию) с маслом эвкалипта, чайного дерева, сосны. После массажа укутаться в одеяло при условии отсутствия повышенной температуры.

Баночный

Баночный массаж

Использование разогретых банок в процессе массажного воздействия способствует более быстрому выздоровлению: улучшается питание тканей, выводится лишняя жидкость, снимаются мышечные отеки. Применяются резиновые или стеклянные медицинские банки, кожа для лучшего скольжения смазывается массажным маслом или кремом. Две прогретые емкости устанавливают на середину спины по обе стороны от позвоночника, производят синхронные вращательные или спиралеобразные движения ими в направлении к шее. Затем банки сдвигаются от позвоночника к плечам в противоположные стороны, все движения повторяются по 10 раз. После завершения процедуры рекомендуется укутаться и поспать.

Точечный

Точечное массажное воздействие – это направление традиционной восточной медицины, разновидность рефлексотерапии, широко применяемая при различных патологических состояниях благодаря универсальности и доступности метода. Физическое воздействие на определенный участок тела оказывает соответствующий эффект. В ходе точечного массажа при кашле выполняется надавливание, пощипывание биологически активных точек, являющихся проекцией органов дыхательной системы. Изучив локализацию активных точек, применяемых в рефлексотерапии, можно проводить их легкое разминание. Массировать участки необходимо поочередно 2–3 минуты. Технике точечного самомассажа при кашле можно обучиться на приеме у массажиста или специалиста по акупунктуре.

Места воздействия

Для процедуры точечного воздействия используются следующие активные точки:

• участки на 1,5 сантиметра ниже основания черепа, по разные стороны от позвоночника;
• между областью лопатки и позвоночного столба (с правой и левой стороны) на уровне сердца;
• парные точки с обеих сторон между ключицей и грудиной;
• в области ключичной впадины.

При массаже дренажным или вибрационным методом воздействуют на всю заднюю поверхность грудной клетки, при желании эти манипуляции можно дополнять точечным массажированием. Все движения необходимо делать в направлении снизу вверх (от поясницы к шее) для усиления дренажного эффекта, у детей и людей астенического телосложения их важно выполнять максимально деликатно и легко.

Противопоказания

Процедура оказывает системное воздействие, поэтому ее применение не желательно при некоторых недугах. Противопоказания к процедуре:

• активный острый инфекционный процесс с выраженной лихорадкой;
• туберкулез легких;
• бронхоэктатическая болезнь;
• сильный кашель при коклюше;
• опухоли в области грудной клетки;
• беременность;
• послеоперационный период;
• истощение;
• травмы;
• наличие открытых ран, воспалительных элементов кожного покрова в месте проведения.

Решение о назначении массажного курса при кашле должен принимать врач после исключения всех противопоказаний. При проявлении кашля важно проводить комплексную терапию, ключевой задачей которой является устранение причины основного заболевания. Массаж – разновидность симптоматической терапии, при помощи которой можно облегчить состояние только в присутствии адекватного лечения, индивидуально подобранного доктором.

Показания: когда массаж необходим

Чтобы понять, когда нужен массаж ребенку при кашле, важно разобраться в проявлениях заболевания:

1. В начальной фазе, пока развивается воспалительный процесс, слизистая оболочка, покрывающая бронхи, раздражена, пересушена. Возникает сухой кашель, который называется непродуктивным. В это время еще рано делать массажные практики, пользы от них не будет.
2. На 3-5 день кашель становится влажным, продуктивным: появляется жидкое отделяемое в виде мокроты. Самое время для начала курса процедур.
3. После завершения активной фазы болезни, прекращения кашля рекомендуется продолжать курс процедур еще несколько дней.

Педиатры рекомендуют начинать курс процедур от кашля, при отсутствии противопоказаний, сразу, как только закончится острая фаза болезни и температура тела нормализуется (про свечи от температуры для детей наш обзор). Вот основные показания:

• осложнения после ОРЗ, гриппа;
• бронхиты, в том числе ХОБЛ;
• некоторые случаи пневмонии;
• пневмосклероз;
• муковисцидоз;
• ремиссия во время бронхиальной астмы.

Польза: лечебное действие процедуры

Правильная техника массажа от кашля для детей способна заметно облегчить состояние во время болезни.

Что происходит в результате качественно выполненных манипуляций:

• Бронхиальная слизь разжижается, становится более транспортабельной.
• Движение и эвакуация мокроты из бронхов ускоряется.
• Вместе со слизью из организма выводится патогенная микрофлора: бактерии, вирусы, микроорганизмы.
• Увеличивается подвижность ребер, нормализуется дыхание и кровообращение грудной клетки.
• Действие медикаментов усиливается.

Как массаж способствует отхождению мокроты? При слабом развитии дыхательной мускулатуры откашливание мокроты у детей затруднено. От постоянного кашля раздражается горло, откашливание мокроты становится очень болезненным.

В результате массажных манипуляций специальные реснички на поверхности слизистой оболочки бронхов, предназначенные для выталкивания мокроты наружу, увеличивают свою активность. Стимуляция кровообращения увеличивает выработку бронхиального секрета, что дополнительно разжижает слизь.

Основные техники

Классические техники разработаны для отдельного применения или комбинирования в зависимости от показаний. Общие условия, которые необходимо соблюдать:

1. Должно пройти не меньше двух часов после еды.
2. За 30 минут до сеанса ребенку нужно принять препараты для разжижения мокроты.
3. В помещении во время процедуры должны отсутствовать сквозняки, температура воздуха в желательно в пределах 22-24 °C.
4. После сеанса нельзя есть примерно 1 час.

Массаж спины

При кашле наибольший эффект производит манипуляции в верхней и средней части спины. Общие принципы:

• Тело пациента располагается так, чтобы голова находилась ниже туловища. Так мокрота может свободно продвигаться по дыхательным путям.
• Все движения рук массажиста направлены от поясницы к шее, то есть создают “волну” движения слизи к выходу.
• В конце сеанса нужно вызвать кашель.
• После манипуляций желательно тепло укрыть пациента.

Массаж грудной клетки

Круговыми, легкими движениями проводится массаж грудной клетки. После процедуры рекомендуется наложить теплый компресс, например, медовую лепешку

Дополнительно проводят массаж грудной клетки ребенку в передней части. Пациент укладывается на спину. Круговыми растираниями обрабатывается верхняя часть туловища ребенка, избегая области сосков, подмышек и шеи. Движения направлены вверх, в сторону шеи. После массажной практики желательно наложить согревающий компресс на область груди.

Как делать упражнения грудничкам

Проводить процедуры за 40 минут до кормления малыша или через 1,5 часа после него. Руки специалиста должны быть согреты. Желательно создать приятную атмосферу, чтобы ребенок не расплакался, иначе процедуру придется прервать. Последовательность действий:

• Ребенка помещают животиком на мягкую подушку.
• Мягкими движениями пальцев гладят и слегка растирают спину.
• Когда кожа станет розовой, ребенка тепло укутывают и укладывают.

Изучив с помощью видео доступные и популярные методы и ознакомившись с разными техниками, можно подобрать оптимальный способ массажа для отхождения мокроты у детей. Научившись выполнять его самостоятельно, вы сможете успешно применять эти техники при лечении своих детей.

Цель организма – освободиться от мокроты, а цель лечения – помочь ему в этом. Я всегда рекомендую мамочкам делать дренажный и медовый массаж детям старше 3 лет при лечении влажного кашля.

Однажды научившись выполнять его, можно успешно применять это умение много лет. Массажные техники не только помогают быстрее справиться с болезнью, но и способствует правильному развитию скелета и мышц ребенка (к вопросу о гипотонусе мышц), улучшают осанку, увеличивают подвижность грудной клетки, повышают иммунитет. Пользу таких процедур трудно переоценить.

Виды массажа

Дренажный

Выполняя дренажный массаж для детей при кашле, внимательно следят, чтобы средняя часть туловища  больного была выше головы. Пациент лежит лицом вниз, под живот помещается подушка. Основные этапы выполнения действий:

1. Разогревание грудной клетки. Выполняется поглаживанием и растирающими движениями.
2. Разминка межреберных мышц. Легкими продольными движениями обрабатываются спина и бока по направлению снизу вверх. Область позвоночника не затрагивается.
3. Щипковыми движениями прорабатывается вся поверхность спины в направлении от поясницы к голове.
4. Ребром ладони простукивается вся спина снизу вверх.
5. Двумя руками производится легкое сжатие тела с боков в области диафрагмы.

На видео ниже дополнительно рассказывается, в каких случаев назначается дренажный массаж и правильная техника его выполнения:

Вибрационный (перкуссионный)

Пример выполнения вибрационного массажа грудной клетки для детей представлен на видео. Этот простой способ состоит в многократном постукивании спины ребром ладони в направлении от середины спины к шее.

Вариант выполнения, который показывает доктор Комаровский – постукивание пальцами слабо сжатого кулака. Зона позвоночника не обрабатывается. После проведения сеанса нужно предложить пациенту хорошо откашляться, переведя его в вертикальное положение.

Медовый

Выяснив, нет ли у ребенка аллергии на продукты пчеловодства, можно провести сеанс лечебных манипуляций с медом. Это качественно разогревает грудную клетку и усиливает кровообращение. Последовательность действий:

1. Положение тела – лежа на животе.
2. Спина разогревается легкими растирающими и поглаживающими движениями.
3. Наносится достаточное количество жидкого меда, равномерно распределяется.
4. Движения поглаживания завершаются резким отрывом рук от кожи, при этом липкий мед создает затруднение.
5. Завершается процедура стиранием остатков меда и теплым укутыванием.

Точечный

Этот популярный метод, разработанный в Китае, требует специальных знаний и навыков. Точечный массаж при кашле у детей может эффективно выполнять только квалифицированный специалист. Техника задействует биологически активные точки, находящиеся на энергетических меридианах органов тела. Значение имеет не только правильный выбор места, но и сила, а также продолжительность воздействия на меридианы.

Баночный

Этот метод усиливает подкожное кровообращение в грудной клетке, укрепляет общий иммунитет организма. Для него используют медицинские банки из стекла или резины. Этапы лечебного сеанса:

1. Обильное смазывание кожи маслом или кремом.
2. Установка банок.
3. Скользящие движения банками, с захватом части кожи внутрь банки.
4. Прорабатывается вся поверхность спины, исключая зоны позвоночника и подмышек.
5. Сеанс завершается теплым укутыванием.

Как подготовиться к процедуре выполнения баночного массажа и технику его проведения смотрите на видео:

Противопоказания: в каких случаях процедуру делать нельзя

Существует ряд ограничений для проведения процедур у детей. Кроме острой фазы респираторного или инфекционного заболевания, которая всегда является противопоказанием, существуют такие факторы риска:

• Заболевания сердца, в том числе врожденный порок.
• Заболевания почек и печени в острой фазе.
• Аллергические проявления на коже (смотрите подробнее про виды сыпи у ребенка).
• Астма в период приступа.
• Онкологические заболевания.
• Расстройства нервной системы.
• Дефицит массы тела.
• Грыжи.

Про ТОП-12 противовирусных препаратов для детей от 1 года пишется в этой публикации, а про лечение лающего кашля в данной статье.

Из отзывов родителей

Юлия, 33 года, г. Подольск, сын 5 лет

Во время лечения моего сына от бронхоневмонии от участкового врача я узнала о возможности пройти курс специального дренажного массажа в поликлинике. После 10 сеансов сын стал лучше спать, а ночные приступы кашля постепенно прошли.

Конечно, это было сделано уже в самом конце лечения, после курса антибиотиков и ингаляций. Но процедура понравилась моему малышу, и теперь мы часто ее делаем дома. Сын сам подходит и просит его помассировать!