Массаж от кашля по толкачеву

    Ïðîôèëàêòèêà ïðîñòóäíûõ çàáîëåâàíèé ïî ìåòîäó Áîðèñà Òîëêà÷åâà

    Òîëêà÷åâ Áîðèñ Ñåðãååâè÷ – ïåäàãîã è òðåíåð, äîöåíò êàôåäðû ôèçè÷åñêîãî âîñïèòàíèÿ, àâòîð ìåòîäèêè çàêàëèâàíèÿ îðãàíèçìà ÷åëîâåêà, ïî êîòîðîé áîëåå 30 ëåò ðàáîòàåò ñàì è ìíîãèå åãî ñîðàòíèêè.

    Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è çàêàëèâàíèå – âîò îñíîâà ìåòîäèêè çàêàëèâàíèÿ, êîòîðàÿ âêëþ÷àåò ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ, íèçêîòåìïåðàòóðíûå âîäíûå ïðîöåäóðû, âîçäóøíûå âàííû, ìàññàæ è äðóãèå ñðåäñòâà. Îíà ïîìîãàåò òðåíèðîâàòü äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå, óêðåïëÿåò îðãàíèçì, îñëàáëÿåò áîëåçíü; ïîìîãàåò ïðåîäîëåòü ïîëíóþ íåçàùèùåííîñòü ÷åëîâåêà ïåðåä ëþáîé èíôåêöèåé âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è áðîíõîëåãî÷íîãî àïïàðàòà, ïåðåä ñêâîçíÿêàìè è õîëîäîâûìè ðàçäðàæèòåëÿìè.
     Ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû è ãèãèåíè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ, ïðèìåíÿåìûå â ïðîôèëàêòèêå ÎÐÂÈ è â ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòåé è âçðîñëûõ, ñòðàäàþùèõ õðîíè÷åñêèìè íåñïåöèôè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè îðãàíîâ äûõàíèÿ è àëëåðãèåé. (Òàáëèöà èç êíèãè Á.Ñ. Òîëêà÷åâà «Ôèçêóëüòóðíûé çàñëîí ÎÐÇ». Óñëîâíûå îáîçíà÷åíèÿ: I – ïåðèîä ïðåäâåñòíèêîâ çàáîëåâàíèÿ; II – îñòðûé ïåðèîä çàáîëåâàíèÿ; III – ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ, IV – ðåìèññèÿ; ÏÏ – ïåðèîä ïðèñòóïà; ÌÏÏ – ïåðèîä ìåæäó ïðèñòóïàìè èëè ìåæäóïðèñòóïíûé ïåðèîä).

Ñðåäñòâà ôèçè÷åñêîé êóëüòóðû è ãèãèåíè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ Ïåðèîäû áîëåçíè
I II III IV ÏÏ ÌÏÏ
Çàêàëèâàþùèå ïðîöåäóðû è ìåðîïðèÿòèÿ + + + + + +
Ðàñòèðàíèå èëè ïðîìîêàíèå òåëà ïîëîòåíöåì + + + + + +
Ìàññàæ ëèöà + + + + + +
Ìàññàæ ãðóäíîé êëåòêè + + + + + +
Ðàñòèðàíèå ïîäîøâ + + + +
Äûõàòåëüíàÿ ãèìíàñòèêà + + + + +
Ôèçè÷åñêèå ïðèåìû, íàïðàâëåííûå íà äðåíàæ áðîíõîâ è êóïèðîâàíèå ïðèñòóïîâ áðîíõèàëüíîé àñòìû + + + + + +
Áåã òðóñöîé ñ ÷åðåäîâàíèåì åñòåñòâåííîãî è äèàôðàãìàëüíîãî äûõàíèÿ + + + +
Õîäüáà ñ ÷åðåäîâàíèåì åñòåñòâåííîãî è äèàôðàãìàëüíîãî äûõàíèÿ + + + + + +
Îáùåðàçâèâàþùèå óïðàæíåíèÿ + + +
Îòäûõ â ïîñòåëè ïîñëå âîäíûõ ïðîöåäóð èëè ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü + + + + + +
Êîìïëåêñíûé óõîä çà áîëüíûì ÷åðåç ÷àñ ïîñëå çàñûïàíèÿ è â íî÷íûå ÷àñû + + + + + +
Ïèòàíèå (ðàöèîíû â ñóòî÷íîì ðåæèìå, äèåòà) + + +
Ïëàâàíèå + + +
Ïîäâèæíûå è ñïîðòèâíûå èãðû + + + +

      Íåêîòîðûå ïðèåìû ìàññàæà

     1. Ïðè îñòðîì ðèíèòå:
     1. È.ï. ðåáåíêà (èëè âçðîñëîãî) – ñèäÿ íà ñòóëå èëè ñòîÿ; è.ï. ðîäèòåëÿ (èëè ìàññàæèñòà) – ñèäÿ íà ñòóëå èëè ñòîÿ ëèöîì ê ìàññèðóåìîìó. Âûïîëíÿþò ïîãëàæèâàíèå ëáà, âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû, øåè è ïëå÷. Ìàññàæ ïðîâîäÿò ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëàäîíÿìè 5–6 ðàç ïîäðÿä íà ïðîòÿæåíèè äâóõ ìèíóò. Âíà÷àëå íàäî êàñàòüñÿ êîí÷èêàìè ïàëüöåâ êîæè ëáà è çàòåì äâèæåíèåì â íàïðàâëåíèè ê çàòûëêó ñêîëüçèòü çà óøàìè íà øåþ, íà ïëå÷è è ðóêè (âñå äâèæåíèå ñîâåðøàþò çà 20–25 ñ).
     2. È.ï. ðåáåíêà (âçðîñëîãî) – ëåæà íà ñïèíå íà êðîâàòè èëè êóøåòêå ñ âûñîêèì èçãîëîâüåì (â ñëó÷àå áîëüøîé ñëàáîñòè), èëè ñèäÿ íà ñòóëå, èëè ñòîÿ; è.ï. ðîäèòåëÿ – ñèäÿ íà ñòóëå èëè ñòîÿ ëèöîì ê ðåáåíêó. Âîçäåéñòâóþò íà ìÿãêèå òêàíè íîñà (êðûëüÿ íîñà è êîæà íà âåðõíåé ÷åëþñòè, ïðèìûêàþùàÿ ê íîñó íèæå ïåðåíîñèöû). Ìàññàæ âûïîëíÿþò ïåðåäíåé è áîêîâîé ïîâåðõíîñòüþ ñðåäíèõ ôàëàíã ñîãíóòûõ óêàçàòåëüíûõ ïàëüöåâ êîëåáàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè â ëó÷åçàïÿñòíûõ ñóñòàâàõ, ñëåãêà íàæèìàÿ, ñ ÷àñòîòîé êîëåáàíèé äî 240 â 1 ìèíóòó. Ñïèíó äåðæèòå ïðÿìî, íå íàïðÿãàéòåñü. Ïëå÷è ðàññëàáëåíû. Ïëå÷î è ïðåäïëå÷üå ñîñòàâëÿþò ïðÿìîé óãîë. Êèñòè âìåñòå, óêàçàòåëüíûå ïàëüöû äîñòàòî÷íî ïëîòíî ïðèæàòû ê ìàññèðóåìîìó ó÷àñòêó ëèöà. Ìàññèðóåìûé âäûõàåò ðòîì, à âûäûõàåò äîñòàòî÷íî øóìíî è áåç îñîáîé ýêñïðåññèè, íî ìàêñèìàëüíî äîëãî, ÷òî âîçìîæíî òîëüêî ïðè îòìåííîé ðàáîòå ìûøö áðþøíîãî ïðåññà (ãîâîðèòå ðåáåíêó «âûäûõàé æèâîòîì», «òåïåðü ðàçäóé æèâîò òàê, êàê áóäòî àðáóç ïðîãëîòèë»; «îïÿòü âûäûõàé æèâîòîì, äîëãî äîëãî!» è ò. ä.).  ðåçóëüòàòå ìàññàæà îòåê ñëèçèñòîé íîñà âñêîðå óìåíüøèòñÿ, äûõàíèå óëó÷øèòñÿ. Ñ ýòîãî ìîìåíòà ïîñëå 2–3 âûäîõîâ ñëåäóåò âûñìîðêàòüñÿ.
Çàâåðøèâ âûïîëíåíèå ïåðâîãî ïðèåìà ìàññàæà ëèöà, ïðèñòóïàéòå êî âòîðîìó, êîòîðûé äåòè íàçûâàþò «ìîðçÿíêîé», à ñïåöèàëèñòû – «ïíåâìîìàññàæåì».
     3. È.ï. – òî æå. Âîçäåéñòâóþò íà ìÿãêèå òêàíè íîñà òàê æå, êàê â ïåðâîì ïðèåìå, íî òðåáóåòñÿ ïëîòíî çàæèìàòü íîçäðè: ïðè ìàññàæå áîëüíîãî – áîêîâûìè ïîâåðõíîñòÿìè îñíîâíûõ ôàëàíã óêàçàòåëüíûõ ïàëüöåâ, ïðè ñàìîìàññàæå – áîêîâûìè ïîâåðõíîñòÿìè íîãòåâûõ ôàëàíã áîëüøèõ ïàëüöåâ. Âäîõ äåëàåòñÿ ðòîì, âûäîõ – ñèëüíî íîñîì. Âàøà çàäà÷à – ñûãðàòü «ìîðçÿíêó» â õîäå îäíîãî âûäîõà (ïðîèçâîëüíî ïîëó÷àéòå «òî÷êè» è «òèðå») è òàêèì îáðàçîì ïðîìàññèðîâàòü âûñîêèì äàâëåíèåì âîçäóõà ïðèäàòî÷íûå ïàçóõè íîñà è ñàì íîñ. Ïîâòîðèòü 3–5 ðàç. Ìàññèðîâàòü ìîæíî ñðàçó îáå ñòîðîíû (îáå íîçäðè îäíîâðåìåííî ïëîòíî çàêðûâàéòå, îáå îòêðûâàéòå). Ìîæíî âûïîëíÿòü ïðèåì íà îäíîé ñòîðîíå.  ýòîì ñëó÷àå, îñòàâëÿÿ ïðàâóþ íîçäðþ ïîñòîÿííî çàêðûòîé, «ìîðçÿíêó» «èãðàéòå» íà ëåâîé, è íàîáîðîò. Ïðè ýòîì èíîãäà çàêëàäûâàåò óøè, è îò íåñêîëüêî íåïðèÿòíîãî (êàê â ñàìîëåòå) îùóùåíèÿ ëåãêî èçáàâèòüñÿ, äåëàÿ íåñêîëüêî ãëîòàòåëüíûõ äâèæåíèé.
     Îñîáåííî ïîëåçíî ñî÷åòàòü ìàññàæ ëèöà ñ âîäíûìè ïðîöåäóðàìè. Äëÿ ýòîãî ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìàññàæà íóæíî êà÷åñòâåííî âûïîëíèòü ñëåäóþùåå:
    à) óìîéòåñü ÷åòûðüìÿ ïðèãîðøíÿìè õîëîäíîé (âîäîïðîâîäíîé, êîëîäåçíîé èëè ðîäíèêîâîé) âîäû, õîðîøåíüêî ðàçîòðèòå âîäîé ëèöî;
    á) âòÿíèòå íîñîì âîäó èç ïðèãîðøíè. Ñòîÿ, íàêëîíèâøèñü âïåðåä, ïîäíåñèòå ïîëíóþ ïðèãîðøíþ ê íîñó è ðåçêî âòÿíèòå â ñåáÿ âîäó íîñîì. Îñòàâàÿñü â íàêëîíå, õîðîøî âûñìîðêàéòåñü. Ïîâòîðèòü 4 ðàçà;
    â) ïðîïîëîùèòå ãîðëî õîëîäíîé âîäîé. Âçÿâ â ðîò äîâîëüíî ìíîãî âîäû, çàïðîêèíüòå ãîëîâó è äîëãî äîëãî ïîëîùèòå ãîðëî. Çàòåì, íàêëîíèâøèñü âïåðåä, âûïëþíüòå âîäó èçî ðòà. Ïîâòîðèòü 4 ðàçà;
    ã) âûïåéòå äâà áîëüøèõ ãëîòêà õîëîäíîé âîäû.
    Ïðè ãàéìîðèòå, ôðîíòèòå, òîíçèëëèòå è àíãèíå ïîëüçîâàòüñÿ õîëîäíîé âîäîé íå òîëüêî ìîæíî, íî è íóæíî, ïîòîìó ÷òî îíà äëÿ òàêèõ áîëüíûõ î÷åíü ïîëåçíà, îñîáåííî â ñî÷åòàíèè ñ ìàññàæåì ëèöà. È òîëüêî ïðè îòèòå âîçäåðæèòåñü îò ðåçêîãî âòÿãèâàíèÿ âîäû íîñîì.

    2. Ìàññàæ ãðóäíîé êëåòêè:
    Ïîãëàæèâàíèå. Âûïîëíÿåòñÿ ëàäîíÿìè è ðàññòàâëåííûìè âðîçü ïàëüöàìè îáåèõ ðóê ïðîäîëüíî îò ïëå÷ ê áåäðàì è îò áåäåð ê ïëå÷àì òûëüíîé ñòîðîíîé êèñòè, äîñòàòî÷íî ëåãêî â òåìïå äî 200 äâèæåíèé â îáîèõ íàïðàâëåíèÿõ â 1 ìèí.
    Ðàñòèðàíèå «âðàçäðàé». È.ï. – ïðàâàÿ ëàäîíü ìàññàæèñòà íà ïðàâîé ëîïàòêå ìàññèðóåìîãî, ëåâàÿ ëàäîíü – íà ïîÿñíèöå ñëåâà. Âûïîëíÿåòñÿ ëàäîíÿìè ðåçêèìè âñòðå÷íûìè äâèæåíèÿìè ïðîäîëüíî ïî âñåé ñïèíå. Òåìï äî 240 äâèæåíèé êàæäîé ëàäîíüþ â îáîèõ íàïðàâëåíèÿõ â 1 ìèí.
    Ëîïàòêè – ðóêè. Âðàùàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè ëàäîíåé «ðàçîãðåéòå» ëîïàòêè è çàòåì äâàæäû ïîãëàäüòå ðóêè ñêîëüæåíèåì âíèç ïî âíåøíåé ïîâåðõíîñòè è ââåðõ ïî âíóòðåííåé äî ïîäìûøåê.
    Æèâîò. – ãðóäü. Ïîä æèâîòîì ó áåäåð ïàëüöû êàñàþòñÿ ïîäóøå÷êàìè äðóã äðóãà. Äâèæåíèåì ââåðõ âïåðåä ñ ñèëîé ñêîëüçèòå êèñòÿìè ïî æèâîòó è áîêàì, çàòåì ïî ãðóäè. Íà 4 ñ÷åòà íóæíî ïðîéòè òàêèì îáðàçîì æèâîò è ãðóäü. Ïîâòîðèòü 5 á ðàç.

             ****

Когда меня спрашивают, с чего надо начинать закаливание, я всегда отвечаю — с массажа.

Само по себе обливание холодной водой дает очень много, но не все.

Особенно, если вам приходится иметь дело с часто болеющим ребенком.

Организму едва хватает сил, чтобы вообще держаться, не говоря о закаливании. И именно различные виды массажа позволяют «добавить здоровья», подготовить даже очень ослабленный организм к закаливанию.

А кроме того, ведь есть еще и лечебное действие массажа, и общеукрепляющее, и повышающее сопротивляемость к заболеваниям, и просто повышающее настроение.

Так что первое, чему мы обучаем родителей, желающих чтобы их дети перестали простужаться — это, конечно, массажам.

Как правило, используем следующие виды массажа.

Точечный — основываясь на схеме, предложенной Аллой Алексеевной Уманской, руководителем лаборатории 1 Московского медицинского института.

Лицевой — по схеме, предложенной Борисом Сергеевичем Толкачевым, человеком, создавшим знаменитую «систему Толкачева».



Массаж грудной клетки — как классический, так и в модификации Толкачева.



Массаж горла, растирание стоп догоряча, растирание спины (последние два из системы Толкачева).

Лицевой массаж по Толкачеву

Используется для лечения и профилактики ОРВИ, бронхитов, астматических приступов. Прекрасно помогает при частых фарингитах, тонзилитах, ангинах, насморках, гайморитах и других синуситах, т.е. при всех видах острых и хронических заболеваний носоглотки. Способствует снятию отека слизистой, улучшению аэрации носоглотки и пазух, снятию воспалительных явлений и снижению аллергизации.

При увеличенных аденоидах занятия по этой системе позволяют зачастую обойтись без операций по их удалению, а если операция все же необходима, то эти упражнения являются прекрасной подготовкой к ней и, одновременно, надежной профилактикой осложнений.

Об эффективности этих методик говорит и тот факт, что ЛОР — врачи, которые работают в нашей поликлинике, стали рекомендовать больных с хроническими заболеваниями носоглотки записаться к нам в группу закаливания часто болеющих, хотя в первый момент они реагируют на эту методику отрицательно.

Итак, методика Толкачева с незначительными изменениями.

Маленький ребенок сидит у вас на коленях спиной к вам. Ребенок побольше — на стуле, спиной к вам, а вы на другой стуле. Большой или взрослый — сидит, а вы стоите у него за спиной. Это делается для того, чтобы рука, массирующая лицо, была согнута в локте под прямым углом.

Рис.2. Лицевой массаж по Толкачеву — упражнения

Упражнение 1

Круговое растирание носа. Подушечками безымянных пальцев растираем (нежно, не разминаем, как будто гладим — и чуть сильнее) по кругу крылья носа. Если ребенок большой, то можно средними пальцами растирать также выступающие косточки спинки носа.

Одновременно второй-третьей фалангами пальцев растираем верхнечелюстную кость (косточку под глазом). А ладонью в то же время прижимает уши. Рука закрепощена до локтя и в дистальных суставах не двигается. Средняя скорость — примерно 230-250 оборотов в минуту. Растираем от 50 до 90 сек.

Критерий правильности выполнения упражнений — появление ощущения тепла на 20-40 сек. и отсутствие болезненных явлений. Поделайте денек на себе и вы сразу определите, с какой силой надо нажимать. Не трите сильно — кожа начнет болеть и шелушиться.

Упражнение 2

«Морзянка» или пневмомассаж слизистой носоглотки. Так как промассировать слизистую мы не можем, как это сделали бы с кожей на спине, то приходиться воздействовать на нее по-другому — давлением.

(Хотя некоторые дети ухитряются, засунув палец в нос, не то что слизистую промассировать, а чуть ли не глаз изнутри почесать).

Зажимая нос при выдохе, поднимаем давление, которое давит на слизистую, открыли нос — давление упало, повторили — вот вам и массаж слизистой. Вдох ртом, выдох через нос. Ноздри зажимаем сбоку пальцем, как правило, средним.

Прерывисто отпускаем, с частотой 3-4 раза в секунду, давая возможность воздуху толчками выходить, сбрасывая давление в носоглотке. Время открытия ноздри должно быть примерно в 2 раза короче, чем время закрытия. При слишком частом открывании ноздри давление не достигает нужной величины.

Не делать при острых отитах.

Упражнение 3

Линейное растирание нижней челюсти. Пальцы смыкаем ладонной поверхностью, сами ладони кладем на подбородок с двух сторон. Ладони с очень легким нажимом скользят по щекам, пальцы упруго следуют за ними.

Два пальца (мизинец и безымянный) идут снизу нижней челюсти, растирая подчелюстные лимфоузлы, место наибольшей пульсации сонной артерии, боковую поверхность шеи. Средний же и указательный растирают нижнюю десну.

Это практически элемент косметического массажа, только у нас нажим чуть сильнее. Хорошо помогает при ангинах и других заболеваниях горла.

Упражнение 4

Линейное растирание носа. Пальцы — как в упражнении 1, только теперь не по кругу, а линейно растираем последовательно крылья и спинку носа, верхнечелюстную кость, уши. Скорость та же — до 200 растираний в минуту.

Не забывайте, прежде чем положить пальцы на нос, сомкнуть их кончики, тогда вы захватите всю поверхность носа.

Если же пальцы не сомкнуты, то они ложаться на щеки, нос — остается практически незадействованным.

Упражнение 5

Линейное растирание лба. Четыре пальца (без большого) каждой руки лежат на лбу, касаясь кончиками встык друг друга. Растираем от середины к вискам. Можно просто хлестко собирать пальцы в кулачок.

Упражнение 6

Круговое растирание лба. Фалангопястным суставом указательного пальца (у основания пальца с ладонной стороны) растираем лоб по периметру по спиралевидной траектории. В 6-ти точках, расположенных на 1 см кверху от нижнего края лба и на 1 см книзу от верхнего края по вертикальным линиям, проходящим через середину, лба и середину глаз, давление и скорость усиливаем на 3-4 секунды до появления жжения.

Все упражнения выполняются по 50-90 секунд, «Морзянка» — любимое упражнение детей — по 3-4 выдоха с каждой стороны. При одинаковой проходимости правой и левой ноздре можно «стучать» одновременно.

Иногда ребенка сажают лицом к себе. Тогда первое упражнение выполняется суставом согнутого указательного или большого пальца. А третье — не ладонной, а тыльной стороной кисти. Можно руками работать поочередно. Таким же образом, кстати, проводится и самомассаж.

Маленькие дети, как правило, с трудом разрешают дотрагиваться до лица. Им приходится начинать с какого-либо одного упражнения, с 2-4 секунд. Постоянно увеличивая его продолжительность, доводим до 20-30 секунд и добавляем 2-4 секунды следующего упражнения.

Иногда уходит до месяца, чтобы приучить ребенка к такому массажу. Поэтому старайтесь приучить ребенка к массажам пока он здоров. Болезнь желания не прибавит. С целью профилактики массаж проводим 3 раза в день. В эпидемию гриппа при первых признаках заболевания, для лечения — до 4-5 раз в день, иногда и чаще.

Одна мама, начав заниматься с сыном и демонстрируя ему на себе, через три месяца пришла ко мне и сказала: «Доктор, я впервые за 20 лет понюхала цветы, которые мне подарил муж». Она регулярно лечилась от хронического гайморита, получала антибиотики, физиолечение, делались проколы. А через три месяца ежедневных многократных занятий и промываний, нос впервые вздохнул свободно.

Другая мама прибежала ко мне с обвинениями — хоть ребенок не очень часто простужался, она решила укрепить его здоровье — начала делать лицевой массаж — и через два дня из носа потек гной с кровью. Она пришла к нашему ЛОР-врачу, та ее успокоила, убедила продолжать занятия.

Гной шел около двух недель, еще недели три — светлое серозное отделяемое. И перестали болеть уши, которые частенько беспокоили мальчика. Анализируя этот случай, мы пришли к выводу, что у ребенка был недиагносцированный гайморит, который, являясь очагом хронической инфекции, давал частые обострения в виде отита. Убрали очаг — исчез отит.

Эта методика очень нравится родителям, у которых дети страдают рецидивирующим бронхитом или воспалением легких, провоцируемых ОРВИ. Они считают, что эти упражнения — одна из лучших профилактик.

Обычно сразу за лицевым массажем следуют местные водные процедуры (см. выше).

Куранов Г.В.

Опубликовал Константин Моканов