Молочница или стоматит у грудничка

Многие мамы сталкивались с таким диагнозом у ребенка, как кандидозный стоматит. Это неприятное заболевание часто поражает малышей грудного возраста. Второе название болезни – молочница – приводит родителей в недоумение, так как основная масса людей воспринимает это заболевание как генитальную патологию. Отличаются ли чем-то молочница и кандидозный стоматит? Как лечат болезнь у детей?

Чем молочница отличается от стоматита?

Путаница в понятиях происходит из-за того, что многие люди некорректно называют заболевания. Стоматит – это группа патологий, которые возникают во рту вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Молочницей называют болезни, вызванные определенным дрожжевым грибком.

Стоматит бывает только во рту, в то время как молочница может проявляться также и на коже, половых органах, в кишечнике. Отличительной особенностью молочницы являются творожистые выделения или налет белого цвета той же консистенции. Именно из-за этого признака болезнь получила свое название.

Возбудитель и характерные признаки кандидозного стоматита у детей

Кандидозный стоматит у детей возникает вследствие того, что в ротовой полости начинают активно размножаться дрожжевые грибки. Возбудитель заболевания – грибки рода Candida. Этот микроорганизм обитает в организме каждого человека. Однако при снижении местного или общего иммунитета он активно размножается и вызывает заболевание под общим названием «кандидоз» (молочница).

У новорожденных причиной кандидозного стоматита часто является невылеченная вагинальная молочница у мамы. Во время рождения естественным путем младенец заражается грибками, которые начинают активно размножаться в неокрепшем организме. Груднички получают инфекцию через поцелуи близких, после облизывания предметов и игрушек, через общие предметы быта.

Характерные признаки патологии:

• белый налет на языке, внутренней стороны щек, небе, который при продолжительном течении болезни становится более плотным;
• после снятия налета на пораженной поверхности заметны сильное воспаление, кровоточивость или язвы;
• ребенку больно глотать;
• повышается температура тела (от 37 до 38,5);
• слизистая во рту отечная и воспаленная;
• в уголках губ появляются трещинки;
• неприятный кислый запах изо рта.

При кандидозном стоматите ребенок отказывается от еды, становится капризным, плохо спит. На фото видно как выглядит патология в начале развития, на фото ниже представлена болезнь в острой стадии.

Лечение кандидоза полости рта

Диагностируют заболевание на основании внешнего осмотра. Если у врача есть сомнения, он назначит дополнительные лабораторные анализы. Основная часть препаратов, используемых при терапии детей, относится к местным средствам. Кандидоз поддается лечению противогрибковыми лекарствами. Для устранения сопутствующей симптоматики применяют противовоспалительные препараты и антисептики.

Противогрибковые препараты

Список противогрибковых препаратов, которые используют для лечения детей, ограничен. Многие эффективные средства выпускаются в таблетках. Однако малыши до 3-х лет не умеют их глотать. В связи с этим врачи назначают маленьким детям растворы и мази для обработки полости рта.

Если нельзя обойтись без таблеток, малышам перед употреблением их измельчают в порошок и разбавляют небольшим количеством воды. Препараты, дозирование и кратность применения определяет врач после подтверждения диагноза и выяснения степени поражения ротовой полости. В таблице перечислены препараты, разрешенные детям.

Средства для полоскания

Помимо противогрибковых лекарств для устранения воспаления и отечности грудничкам обрабатывают слизистые содовым раствором. Для приготовления средства необходимо 200 мл воды и 1 ч. л. соды. Дети с 3 лет могут самостоятельно полоскать рот, поэтому для них готовят или приобретают антисептические и противовоспалительные растворы. При стоматите применяют следующие средства:

• Мирамистин. Для приготовления раствора необходимо 15 мл антисептика смешать с 200 мл воды. Полоскание проводят до 3 раз в сутки.
• Фурацилин. Для обработки полости рта нужно измельчить 1 таблетку препарата и растворить ее в стакане воды. Полощут несколько раз в день на протяжении 5–7 дней.
• Отвары лекарственных трав. При лечении стоматита натуральные средства способствуют заживлению язвочек, снятию воспаления и уменьшению отека, устранению инфекции. Для приготовления раствора нужно 3 ч. л. сырья и 250 мл воды. Траву заливают кипятком и проваривают 2–4 минуты, охлаждают и процеживают. Эффективны при стоматите ромашка, череда, календула, шалфей.
• Борная кислота. Раствор готовится в пропорции 5–7 капель на 200 мл чистой воды. Также в жидкость добавляют 1 ч. л. соли. Обработку проводят 3 раза в сутки.

Питание при молочнице

Особенности питания при молочнице:

• Необходимо убрать из меню продукты, которые провоцируют размножение дрожжевых грибов. К таким продуктам относят молоко, хлебобулочные изделия, кислые блюда, сладости.
• Ограничить употребление полуфабрикатов, консервов и фастфуда.
• Увеличить потребление сырых овощей или овощных пюре.
• Ежедневно давать больному йогурт, кефиры, простоквашу, мягкий творог, твердые сыры.
• Каши должны быть вязкими или жидкими.
• Мясо готовить на пару или отварное в виде тефтелей, суфле, паштета.

Профилактические меры

Профилактику заражения новорожденного проводят еще на этапе планирования или во время беременности. Для предотвращения кандидоза мама малыша сдает анализы на инфекции и избавляется от них до зачатия или во 2 периоде вынашивания. Профилактика молочницы у грудничка и ребенка старшего возраста:

• тщательная термическая обработка продуктов во время приготовления;
• мытье овощей и фруктов горячей водой с мылом или специальным средством;
• регулярная влажная уборка в доме;
• поддержание чистоты детских игрушек;
• соблюдение гигиены полости рта всеми членами семьи;
• обеспечение малыша личной посудой и предметами ухода;
• регулярная термическая обработка сосок и бутылочек.

Не стоит проверять температуру пищи в тарелке малыша, пробуя ее из его ложки. Не следует и делиться с ним своей порцией – таким образом можно «поделиться» и грибком.

Взрослые люди способны заразить ребенка кандидозом при поцелуе. Необходимо объяснить родным, что не нужно целовать малыша в губы, а при подозрении на инфекцию следует ограничить общение с ребенком.

Поскольку Candida активируется при ослаблении иммунитета, важным методом профилактики молочницы является поддержание иммунной системы. Для укрепления сил организма нужно обеспечить малышу здоровый сон, правильное питание и регулярные активные прогулки на воздухе.

Очень часто причиной раздраженного плача и беспокойства грудничка является молочница (кандидозный стоматит).

Ее вызывают дрожжевые грибки Candida albicans, распространившиеся по всей ротовой полости малыша в виде белого налета.

Как же определить, что это действительно молочница?

Симптомы

Основной признак кандидозного стоматита — обложенные пятнистым светлым налетом язык, десны, небо и щеки с внутренней стороны. Вокруг белых бляшек и под ними при соскабливании часто можно заметить небольшую красноту.

Беспокойство ребенка возникает во время попыток покормить его: он отказывается от груди или сосет совсем немного, а затем заливается плачем. Спустя небольшой промежуток времени пятна разрастаются и покрывают пленкой полость рта.

Также к симптомам молочницы относят:

• ребенок с трудом может глотать;
• при прикосновении к язвам ребенок плачет;
• бляшки во рту кровоточат;
• апатичность и вялость грудничка;
• налет на языке от кандидозного стоматита нелегко удалить с помощью салфетки.

Почему же возникает молочница?

Причины появления

Кандидозный стоматит возникает из-за избыточного распространения грибков на слизистой оболочке рта. В норме такие дрожжевые организмы присутствуют у каждого взрослого и ребенка.

При снижении иммунитета, к которым относятся:

• прорезывание зубов;
• синдром ВИЧ;
• заболевания пищеварительного тракта;
• патологические состояния эндокринной и других систем;

— грибки начинают бесконтрольно расти.

Распространенной причиной кандидозного стоматита новорожденных является:

• заражение через родовые пути матери;
• недоношенность и слабый иммунитет.

У малышей из-за лечения антибиотиками нарушается нормальная микрофлора кишечника. В результате дрожжевые грибки Candida вытесняют полезные бактерии, и появляется молочница.

Следующей причиной молочницы является частое срыгивание грудничка. При нем происходит активизация болезнетворных грибков, так как они живут в кислой среде, образующейся во время отрыжки.

Как определить, насколько далеко зашла инфекция?

Стадии

Различают несколько стадий кандидозного стоматита:

Начальная форма:

• ребенок не капризен, настроение и аппетит хорошие;
• температуры нет;
• небольшие островки творожистого налета на слизистых оболочках рта;
• редко наблюдается покраснение десен.

Средняя стадия:

• температура субфебрильная, общее самочувствие неважное;
• слабость и отказ от груди, беспокойство;
• слизистая оболочка красноватая, заметна небольшая отечность;
• налет увеличивается, при попытке его снятия появляются кровавые раны.

Тяжелая стадия:

• высокая температура;
• отказ от еды грудничка;
• пленчатый налет совсем не снимается со слизистой;
• распространение молочницы идет уже на глотку.

Последняя стадия заболевания очень опасна тем, что сложно поддается лечению.

Как быстро пройдет молочница? Это зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы заболевания, соответственно и подходы к лечению молочницы будут разными.

Острая молочница. Различают две разновидности этой формы заболевания: псевдомембранозная и атрофическая. Первая отличается наличием белого творожистого налета, отечностью, заедами на губах. Такой тип кандидоза быстро проходит, если начать лечение сразу.

Хроническая форма. Имеет гиперпластический и атрофический вариант. Первый характеризуется тем, что во рту отмечаются желтые образования, плотно спаянные со слизистой. По объему они немного возвышаются над ее поверхностью, при соскабливании отмечается кровоточивость.

Второй вариант более редкий, чаще встречается у пожилых людей, пользующихся протезами. Отмечается красный цвет оболочек и сухость во рту. Лечение такой формы проводится долго, вылечить ее сложно.

Методы терапии

В зависимости от причины кандидозного стоматита врач прописывает необходимое лечение для грудничка. Так, при проблеме частого срыгивания необходимо подкорректировать технику кормления.

Различают несколько методов лечения малыша от молочницы: местные и общие средства традиционной медицины, народные способы.

Существует молочница, которая не требует лечения. Об этом нам расскажут в следующем видео:

Местная терапия

Местное воздействие подразумевает обработку ротовой полости различными антисептическими средствами:

• Тетраборат натрия (бура);
• Перекись водорода 1%;
• Марганцовка.

Тетраборат натрия имеет сладковатый привкус, детям он нравится. Обработку проводят марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.

Также хороший эффект имеет антисептик гексорал. Применяют его два раза в день так же, как и остальные лекарственные средства.

Среди антисептиков на начальной стадии помогает обработка раствором марганцовки 6 раз в сутки.

После каждой обработки антисептиками необходимо проводить процедуру по нанесению анилиновых красителей:

• метиленового синего (синьки);
• генцианвиолета.

Синька применяется 5 раз в день. Симптомы ослабевают через три дня.

Не менее эффективны растворы:

• йодинола (1:2);
• люголя (1:3).

Обработку проводят перед кормлением и после не более 6 раз в день.

Среди эффективных средств противогрибковой направленности отмечают:

• кандид (клотримазол в составе);
• стоматидин;
• нистатин;
• леворин.

Кандид применяют 4 раза в день. Продолжительность лечения около 10 дней.

Стоматидин — 2 раза в сутки.

Нистатин и леворин применяют в виде суспензии, которую готовят самостоятельно. Растворяют одну таблетку 250 т. ед. (100 т. ед. леворина) в ампуле с витамином В12 и смазывают слизистую 2 раза в день.

Витамин можно заменить простой водой (5 мл). Курс лечения — 10 — 14 дней.

Общая терапия

Препараты общего воздействия на организм стараются не назначать ввиду их побочных эффектов. Но в особо запущенных случаях врач может прописать:

• дифлюкан или флуконазол;
• нистатин.

В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно, например, дифлюкан (нельзя новорожденным и грудничкам младше 11 месяцев) или флуконазол.

Дозировка обоих лекарств составляет 3 мг/кг веса, капельницы флуконазола ставят не чаще одного раза в 72 часа для новорожденных и 48 часов для грудничков 2 — 4 недель от роду.

Нистатин — противогрибковый антибиотик, действенный против молочницы, принимают перорально в дозировке 1/4 таблетки.

Длительность и кратность приема зависит от формы и стадии заболевания и назначается только врачом. После приема таблетки не рекомендуется кушать или пить на протяжении 30 минут. Средний курс — 10 дней.

Народные способы

В самом начале болезни ребенку рекомендуют максимально щадящие народные средства, а именно растворы:

• пищевой соды (0,5 ч. л. на 0,5 ст. воды);
• меда (1 ч. л. на 100 мл воды).

Для обработки марлевым тампоном каждые 2 — 3 часа осторожно протирают все поверхности рта: язык, внутренние щеки и т. д.

Эффективность первого средства против молочницы объясняется тем, что грибки любят кислую среду, а сода подщелачивает ее. Лишенные благоприятных условий, микроорганизмы редеют, а с малым количеством грибков легко справляется иммунитет.

Также для лечения молочницы применяют настои трав:

• календулы (0,5 ч. л. на 0,5 ст. кипятка);
• ромашки (1 ст. л. на 1 ст. горячей воды).

Ими орошают слизистую малыша с помощью шприца или пипетки.

Возможные осложнения заболевания

Вовремя не вылеченная молочница опасна развитием осложнений: инфекция переходит на другие органы, острая форма кандидоза переходит в хроническую.

У больных малышей отмечается:

• кровоточивость десен;
• сепсис (заражение крови);
• аллергическая реакция;
• дыхательная недостаточность;
• потеря веса и обезвоживание;
• вторичная бактериальная инфекция.

Осложнением также является распространение воспалительного процесса с ротовой полости:

• на половые органы (генитальный кандидоз);
• на пищеварительный тракт (кандидоз пищевода);
• на дыхательную систему (кандидоз легких и бронхов) и др.

Список можно продолжать. Поражение внутренних органов доходит до того, что развивается иммунодефицитное состояние.

Профилактика

Кто-то сказал, что «болезнь легче предупредить, чем лечить», и это стопроцентно верное утверждение. Так что же нужно делать мамочкам, чтобы малыш избежал опасности столкнуться с молочницей?

Необходимо:

• Сократить потребление сладкого и мучного, провоцирующего рост грибков. Правильное питание: ваше и малыша (прикорм по возрасту) — гарантия здоровья.



• Стерилизуйте бутылочки и соски кипятком перед каждым использованием;
• Обрабатывайте детские игрушки, прорезыватели, хорошо мойте их каждый день;
• Ежедневная гигиена мамы. Следите за чистотой рук, груди и сосков.

  Выбирайте правильный бюстгальтер, не сдавливающий грудь и из натуральных тканей, часто меняйте накладки для кормления;

• Рекомендуется вылечить грудной кандидоз у мамы, если он присутствует;
• Изолировать больных кандидозным стоматитом от грудничка.
• Правильно кормите грудью. Мамочке следует следить, чтобы малыш полностью захватывал ареолу около соска, так вероятность заглатывания воздуха снизится.

  Также эффективно после еды держать малыша столбиком, чтобы он отрыгнул лишний воздух.

Отзывы

Уважаемые мамы! Была ли у вашего крохи молочница и как вы с этим боролись? Поделитесь своим опытом в комментариях внизу странички.

Эти отзывы помогут нашим читателям сориентироваться в выборе средств для лечения молочницы у грудничка.