Может ли кашель перейти в астму

Кашель – симптом, с которым знаком каждый человек. Традиционно признак принято делить на сухой и влажный в зависимости от присутствия отхаркивания мокроты. Астматический кашель – подвид сухого варианта симптома, который встречается реже, сопровождая преимущественно бронхиальную астму или другие заболевания с похожим механизмом развития. Лечить соответствующую проблему нужно после постановки окончательного диагноза для достижения максимального терапевтического результата.

Что такое астматический кашель?

Какой кашель при астме? Существуют ли особенности патологического симптома при сравнении с другими респираторными заболеваниями?

Астматический кашель симптомы демонстрирует похожие, как при типичном бронхите или другом заболевании дыхательной системы. Однако существует ряд нюансов, которые помогают врачам правильно установить природу описываемой проблемы с подбором адекватного лечения.

Характеристика астматического кашля:

Непродуктивный;
Приступообразный. Распространенными остаются ночные или утренние эпизоды;
Возникновение сухих, свистящих хрипов в груди. Для тяжелой формы бронхиальной астмы характерным остается дыхание по типу «wheezing». При нахождении в одном помещении с больным врач на расстоянии слышит хрипы, напоминающие звук свистка;
Взаимосвязь с влиянием аллергенов.

Факт! Характерным признаком астматического кашля остается возникновение частых мелких вдохов, после которых следует долгий и затрудненный выдох. У больных возникает страх удушья, провоцирующий панику, которая сопровождается двигательным беспокойством. Данный момент более заметен у детей.

Кашель, прогрессирующий у астматиков внезапен. Симптом развивается после воздействия провоцирующего фактора. Особенностью описываемого признака остается возможность быстрого купирования приступа с помощью использования бронходилататоров в виде аэрозолей для ингаляционного применения.

В чем причина кашля астматического типа?

Кашель при астме развивается вследствие комплекса патологических изменений, затрагивающих слизистую и мышечную оболочку дыхательных путей. Ключевым триггерным (пусковым) фактором развития соответствующего заболевания в 90% случаев остается аллергическая реакция на определенный антиген.

Из-за проникновения раздражителя в организм пациента происходит резкий выброс гистамина. Указанное биоактивное вещество запускает целый каскад патологических реакций, которые становятся причиной ухудшения состояния пациента.

Эффекты гистамина:

Повышение проницаемости сосудов. Результат – проникновение жидкости в межклеточное пространство с образованием локального отека. В случае с астмой органом-мишенью выступают бронхи;
Сужение просвета респираторных путей. На фоне уменьшения диаметра бронхов больному становится труднее дышать, снижается количество кислорода, который попадает в легкие;
Спазм мышечных волокон, которые располагаются вокруг бронхов. Происходит еще большее сужение просвета.

Параллельно развивается локальное воспаление слизистой оболочки бронхов, которое провоцирует раздражение рецепторов с прогрессированием кашля. В условиях снижения поставки кислорода к легким и отека внутренней оболочки дыхательных путей проблема нарастает. Дополнительно стимулируется секреция густой и вязкой слизи, которую самостоятельно пациент не может откашлять. Мокрота блокирует движение воздушных масс по респираторной системе, что еще больше усугубляет клиническую картину. Чем сильнее выражена аллергическая реакция, тем хуже себя чувствует человек.

Развитие астматического кашля в детском возрасте

Бронхиальная астма – заболевание, которое в 70-75% случаев диагностируется в детстве. При возникновении у ребенка эпизодов непродуктивного кашля на фоне воздействия аллергенов врачи подозревают описываемое заболевание. Груднички и новорожденные дети практически не страдают от соответствующей проблемы. Причина – несформировавшиеся иммунная система, которая постепенно знакомиться с новыми антигенами.

Важно! Если у малыша прогрессирует неадекватная реакция на пыльцу растений, перья в подушках, плесень в уголках стен и тому подобное, тогда стоит максимально быстро исключить контакт ребенка с указанным триггером. При своевременной изоляции удается не допустить прогрессирования патологии.

Симптомы кашля при астме у детей отличаются большей выраженностью при сравнении со взрослыми пациентами. Быстро прогрессирует нехватка кислорода, что провоцирует двигательное беспокойство. Ребенок становится слишком активным, не находит себе места и часто не может объяснить, что с ним происходит. Дальше возникает сухой приступообразный кашель. Малыш может жаловаться на невозможность полноценно выдохнуть, что усиливает его панику. Интенсивность кашля нарастает. В тяжелых случаях при невозможности своевременного введения препарата маленький астматик теряет сознание. Пациент требует госпитализации.

Виды астматического кашля

Кашель, возникающий при бронхиальной астме, в 90% случаев выглядит одинаково. Отличия заключаются в выраженности клинической симптоматики, которая варьирует в зависимости от степени сужения дыхательных путей. Отдельной классификации соответствующего признака не существует. Однако в практике иногда используется градация кашля на легкий, средний и тяжелый.

В зависимости от выраженности патологии и сопутствующей клинической картины проводится назначение специализированных медикаментов. Чем хуже себя чувствует пациент, тем выше стартовые дозы препаратов.

Способы диагностирования и методы исследования

Диагностика бронхиальной астмы предусматривает комплексное обследование пациента с оценкой функции его респираторной системы. При обращении к врачу процесс начинается с анализа жалоб больного, сбора анамнеза. Важную роль играет наличие связи патологии с воздействием определенного антигена.

Проводится физикальный осмотр. Врач выслушивает дыхание больного с помощью фонендоскопа. При астме типичными являются сухие свистящие хрипы, которые редко бывают постоянными. Указанный феномен возникает при образовании густой слизи в бронхах.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови. Характерным остается повышение уровня эозинофилов;
Пикфлоуметрия. Указанная методика позволяет оценить обструкцию дыхательных путей;
Аллергологические пробы для выявления антигена, провоцирующего начало болезни.

При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры для исключения другой патологии (рентгенологическое обследование, КТ, сцинтиграфия легких и тому подобное).

Как и чем лечить сухой кашель при астме?

Важно! При возникновении характерной симптоматики пациенту важно своевременно начать лечиться. Бывают ситуации, когда при раннем исключении контакта с аллергеном удается предотвратить прогрессирование локального воспаления в бронхах, что позволит достичь длительной ремиссии болезни.

Для обозначения описанной ситуации иногда используется неофициальный термин «астма без кашля». Гиперчувствительность слизистой оболочки сохраняется, но благодаря отсутствию постоянного триггера пациент не ощущает дискомфорта или других признаков патологии.

Терапия заболевания базируется на применении специализированных медикаментов, которые влияют на ключевые точки патогенеза заболевания. Для усиления эффекта от препаратов используются немедикаментозные методики.

Медикаментозное лечение — эффективные препараты для лечения астмы и кашля

Подбор средства от кашля при астме проводится исключительно врачом. Доктор оценивает тяжесть состояния больного и назначает соответствующие лекарства.

Список используемых групп медикаментов при астме:

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ГКС). Указанные средства позволяют избавляться от симптомов заболевания и контролировать его течение. Однако препараты для ингаляций, используемые на протяжении длительного времени вызывают ряд побочных эффектов. Примеры лекарств — Пульмикорт, Бенакорт, Бекотид;
β2-адреномиметики. Сальбутамол (Вентолин) в виде спрея снимает приступ астматического кашля за счет расслабления мускулатуры бронхов. Вдыхать средства указанной группы нужно эпизодически. Они оказывают кратковременный эффект;
Отхаркивающие сиропы и таблетки (сироп Гербион, Амброксол, Геделикс). Препараты используются для разжижения мокроты с целью очистки бронхов от слизи.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты. Прием антибиотиков оправдан только при присоединении бактериальной флоры. Терапия женщин во время беременности требует особой осторожности для предотвращения негативного воздействия на плод.

Ингаляционные ГКС вводятся в организм с помощью небулайзера. Указанный аппарат обеспечивает локальное воздействие на дыхательные пути пациента предотвращая системное влияние на организм. Специальные ингаляторы можно приобрести в аптеках.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы направлено на продление периода ремиссии. Соответствующие процедуры используются после относительной стабилизации состояния пациента, когда отсутствует риск резкого прогрессирования заболевания.

Хорошую эффективность демонстрируют варианты лечебного дыхания. Для устранения кашля и других симптомов астмы применяются методики по Бутейко и Papworth. Оба способа работают по схожему принципу. Суть лечения заключается в контроле собственного дыхания. Пациенту с помощью определенных упражнений предлагают намеренно уменьшать глубину вдоха.

За счет этого достигается снижение гипервентиляции альвеолярной ткани с увеличением концентрации углекислого газа в крови. Результат – уменьшение отека слизистой оболочки бронхов, расслабление мышечных волокон, расширение просвета дыхательных путей.

Факт! Проводимые клинические исследования доказали эффективность описываемых методик, но только в совокупности с медикаментозным лечением. Практиковать упражнения на ранних этапах нужно под наблюдением специалиста.

Кроме дыхательных техник, расслабление бронхиальной мускулатуры с восстановлением нормального пассажа воздуха достигается с помощью лечебного массажа и физкультуры. Главное – предварительная консультация с врачом для разработки индивидуального плана упражнений.

Хорошие терапевтические результаты в период ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Целебный эффект указанных методик базируется на пребывании больного в условиях особенного микроклимата карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, который образуется в описанных условиях, благоприятно воздействует на дыхательную систему, предотвращая прогрессирование патологии. Доказано, что спелео- и галотерапия продлевают период ремиссии.

Профилактика возникновения заболевания

Специфической профилактики бронхиальной астмы и кашля, возникающего на ее фоне, не существует. Все превентивные меры направлены на улучшение работы дыхательных путей и предотвращения развития локального воспаления.

Не допустить возникновения болезни помогут:

регулярное пребывание на свежем воздухе (до 2 часов в день);
исключение контактов с аллергеном;
своевременное лечение любой респираторной патологии;
гипоаллергенная диета;
исключение курения;
дозированная физическая нагрузка.

Иногда для исключения контактов с аллергеном может понадобиться смена места жительства и работы. В противном случае больного ожидает фактически пожизненная необходимость приема специализированных медикаментов. На данный момент полностью вылечить бронхиальную астму невозможно.

Заключение

Астматический кашель – симптомы грозного заболевания дыхательной системы. При правильном подходе к терапии и устранению контакта с провоцирующим агентом можно достичь длительной ремиссии и устранения симптомов на месяцы и годы. Главное – при возникновении характерной симптоматики не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам.

Источник

Кашель — рефлекторный механизм очищения дыхательных путей от различных посторонних объектов: пыли, аллергенов, микроорганизмов, случайно попавшей пищи и воды, мокроты при влажном кашле. Ясно, что периодический кашель вполне укладывается в пределы нормы. В конце концов, каждый может подавиться во время еды или питья. Однако кашель, особенно если он постоянный, мучительный и длится больше недели, скорее говорит о заболевании дыхательных путей. В этой статье рассмотрим связь между длительным кашлем и бронхиальной астмой.

Затяжной кашель — в чем причина?

Многие люди кашляют месяцами и… не обращают на это внимания или объясняют простыми причинами: курением, перенесенной недавно ОРВИ, грязным воздухом в городах и т. п. Однако врачи утверждают, что к кашлю надо относиться серьезно, особенно если он длится долго и мешает жить. Лечение кашля различается в зависимости от причин, его вызвавших.

Когда к докторам обращается больной с затяжным кашлем, ему проводят исследование пикфлуорометрию — пациента просят сделать максимально возможный выдох в специальный аппарат, при этом фиксируется скорость этого выдоха. С помощью этого исследования можно понять причины кашля, в частности, скорость выдоха значительно снижается при бронхиальной астме, когда часть мелких бронхов оказываются суженными. Обычно после приема лекарств, расширяющих бронхи, результат теста улучшается.

Кашель, одышка и астма

При бронхиальной астме за счет сужения бронхов выдох бывает затруднен, а в более тяжелых случаях невыдохнутый воздух скапливается в легких, вызывая эмфизему. То есть, человек не может до конца выдохнуть весь воздух, поступивший в легкие. При этом люди чувствуют, что воздух вроде бы есть, но дыхания не хватает — так субъективно описывается одышка, один из симптомов бронхиальной астмы. По мере развития заболевания состояние больного становится все тяжелее. Одышка усиливается, выдыхать воздух становится совсем трудно. Все эти симптомы наиболее ярко выражены при приступе бронхиальной астмы.

Лечение кашля при бронхиальной астме

После обследования, в которое помимо пикфлуорометрии входит также спирография и другие тесты, больному будет назначена соответствующая терапия. Но если большинство заболеваний требуют лечения тогда, когда они проявляются симптомами, то при бронхиальной астме лечение, в том числе лечение кашля, вызванного астмой, стоит проводить в период затишья, иначе есть риск развития тяжелых осложнений. Причем лечение следует начинать как можно раньше, потому что чем старше бронхиальная астма у пациента, чем дольше она тянется, тем хуже прогноз. Уменьшается эластичность бронхов, возникает эмфизема, бронхи становятся подвержены тяжелым заболеваниям. Поэтому лечение должно проводиться обязательно, и для этого следует использовать современные препараты и современные методы.

Методы лечения бронхиальной астмы: ингалятор

Первый принцип лечения: если бронхи сужены — их надо расширить. Это сразу уменьшит одышку и будет также способствовать лечению кашля. Для этого существуют специальные средства — бронходилататоры (бронхорасширители). Их выпускают в виде специальных устройств, предназначенных для распыления спрея, которым они заполнены. Спрей содержит вещества, расширяющие бронхи. Людям, долго болеющим бронхиальной астмой, хорошо знакомы эти маленькие приборчики с сильным действием — ингаляторы. Они носят их с собой в сумке и применяют, как только появляются признаки приступа. Такие препараты важно использовать, чтобы обеспечить организм кислородом, в котором он при приступе резко ограничен. Бронходилататоры действуют быстро и расширяют бронхи уже через минуту после вдыхания препарата. Дыхание облегчается, и приступ проходит.

Если мы имеем дело с ребенком или человеком, у которого дыхание ослаблено, вместо ингалятора можно использовать так называемый спейсер. Спейсер представляет собой расширенную трубку или небольшую вытянутую емкость, к которой прикрепляется ингалятор с бронходилататором. Вещество распыляется внутрь спейсера, и больной может делать вдох не окружающего воздуха, а воздуха из спейсера, уже обогащенного лекарством, которое попадает прямиком в бронхи.

Лекарства из небулайзера — лечение будущего

Но самый эффективный способ, который доставляет лекарства в дыхательную систему — это компрессорный небулайзер. Внутрь небулайзера наливаются лекарственные вещества — либо те, которые расширяют бронхи, либо снимающие воспаление (бронхиальная астма — это воспалительный процесс). Человек надевает маску, присоединенную к небулайзеру, и дышит через нее 3—7 минут. Делать эту процедуру несложно и нужно повторять регулярно.

Зачем нужен небулайзер? Воздух под давлением разбивает жидкую часть лекарства на мельчайшие капельки, которые не оседают в ротовой полости, как при обычной ингаляции над кипятком или картошкой, а проникают вглубь дыхательных путей, достигая самых мелких бронхов — бронхиол. Таким образом, бронхи расширяются, и человек начинает нормально дышать. Способ лечения с помощью небулайзера подходит и для детей, и для взрослых, и на сегодня считается самым лучшим методом борьбы с бронхиальной астмой.

Астма и наследственность

Бронхиальная астма не является наследственным заболеванием, потомству передается только предрасположенность к ней. Как показали исследования, если оба родителя больны бронхиальной астмой, то вероятность того, что такой же диагноз получит их ребенок, равна 70%. Если болеет один из родителей — вероятность составит 45%.

В России, как отмечают врачи, все боятся диагноза «бронхиальная астма». Но сегодня эта болезнь очень хорошо лечится. От приступов удушья избавиться можно и нужно. Поэтому если у человека слишком долго не проходит кашель, имеет смысл и даже рекомендуется обратиться на прием к врачу и провести исследования-тесты на бронхиальную астму. Если проблема астмы есть, то препараты против нее быстро помогут справиться и с кашлем, и с одышкой, что значительно улучшит качество жизни больного.

К сожалению, полное снятие диагноза бронхиальной астмы — сложный вопрос. Для этого нужно убедиться, что в бронхах прекратилось аллергическое воспаление, которое было первоначальной причиной астмы. Однако педиатрам известно, что в большинстве случаев, если у ребенка была с детства бронхиальная астма, и ее лечили надлежащим образом, то к периоду подового созревания приступы становятся совсем редкими, и болезнь практически проходит.

Источник

Астматический кашель – это очень опасный и неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он встречается достаточно редко, и его появление указывает на присоединение простудных и более серьезных заболеваний. Именно поэтому настоятельно рекомендуется разобраться в причинах появления симптома, методах диагностики и лечения.

Причины и группы риска

Астматическим кашель называется в силу своих характеристик и проявлений, о которых будет рассказано далее. Провоцировать же его может:

Генетика – если хотя бы один из биологических родителей является астматиком, вероятность появления болезни составляет 30%. Если это актуально для обоих родителей, показатели увеличиваются до 70% и более.
Непосредственный контакт с пылью, газами или примесями на производстве.
Загрязнение окружающей среды. Астматический кашель спровоцирован в 6% случаев выхлопными газами, испарениями, которые провоцируют воспалительный процесс.
Несбалансированное питание вместе с употреблением алкоголя или никотиновой зависимостью.

Прогрессировать астматический синдром может под влиянием ожирения, чрезмерных физических нагрузок и длительного воздействия холодных температур на организм человека, не готового к этому.

Ощущение удушья является, пожалуй, наиболее неприятным предвестником астматического кашля. Его могут провоцировать резкие запахи, плохая вентиляция в помещениях.

Также триггерами могут выступать переохлаждение, агрессивное или постоянное влияние аллергенов (шерсть, пыль, пыльца).

Симптомы кашля

Клиническая картина выражается, прежде всего, затруднением дыхания и одышкой без каких-либо очевидных причин. Внезапное развитие приступа – также один из главных симптомов астматического кашля.

В некоторых ситуациях сильный кашлевый приступ может идентифицироваться после смеха или плача, чрезмерных физических нагрузок. При этом:

приступы обычно усиливаются в течение ночи или рано утром;
проявляется заложенность носа (без причин);
имеет место чрезмерная бледность кожи;
сильные приступы астматического кашля проходят при сопровождении бесцветной мокроты.

Может иметь место першение или сухость в области горла, непродолжительные боли. Если приступы астматического кашля длятся дольше трех недель, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит обследования, которые помогут определиться с восстановительным курсом.

Состояние у детей

Симптомы кашля в детском возрасте характеризуются большей выраженностью в сравнении с более взрослыми пациентами. У ребенка стремительно развивается дефицит кислорода, провоцирующий двигательное беспокойство. Проявляется излишняя активность, малыш не может найти себе места и, в то же время, никак не может объяснить, что именно с ним происходит.

Далее идентифицируют сухой астматический кашель, проявляющийся приступами. Ребенок дополнительно может испытывать жалобы в связи с невозможностью полноценно выдохнуть. Это лишь усиливает его панику, в то время как выраженность кашля нарастает. В наиболее сложных ситуациях, когда невозможно своевременно ввести препарат, ребенок теряет сознание, может потребоваться госпитализация. В том числе и поэтому астматический кашель начинают лечить сразу после его появления.

Бронхиальная астма у детей кашель

Методы диагностики

Проводится физикальный осмотр пациента, на котором выясняются жалобы, образ жизни человека и история его болезни. Исходя из имеющихся данных, формируется цельная диагностическая программа.

Определить астматический кашель позволит следующий стандартный курс:

анализ крови – как общий, так и биохимический;
анализ урины;
специальные аллергические пробы, необходимые в силу того, что кашель при астме достаточно часто оказывается следствием именно аллергии;
анализ выделяемой мокроты.

Не обойтись без рентгенографии грудной клетки, а также дополнительных обследований: ингаляционных тестов и иммунологического исследования. Более точная программа зависит исключительно от клинической картины и истории болезни пациента. На основании полученных данных определяют тактику лечения и его длительность.

Лечение кашля

Справиться с появлением кашля при астме можно лишь комплексным воздействием. Оно предполагает применение медикаментов, осуществление дополнительной терапии и внедрение в курс народных средств. Последние могут применяться лишь после консультации специалиста.

Лекарственные препараты

Назначают ГКС (глюкокортикостероиды) в виде ингаляций – Бенакорт, Пульмикорт. Они помогают контролировать симптомы болезни и ее течение. Следует остерегаться их длительного применения в связи с вероятностью появления аллергических реакций.

Кашель при астме можно будет вылечить, если использовать:

β2-адренорецепторов. Например, Вентолин, выпускаемый в виде спрея. Он нейтрализует приступ, обеспечивая расслабляющее воздействие на мускулатуру бронхов. Пользоваться средством нужно эпизодически, учитывая его кратковременный эффект.
Отхаркивающие – в таблетированным виде и в качестве сиропа (например, Гербион или Амброксол). Они незаменимы в целях разжижения мокроты, а также для очищения бронхов от слизи.
Для снятия заложенности носа применяю капли или спреи – Нафтизин, Назол.

Терапия на этапе беременности нуждается в соблюдении особенной осторожности. Это позволит предотвратить отрицательное влияние на плод.

При необходимости дополнительно назначаются противовоспалительные, антигистаминные медикаменты, например, Супрастин, Темпалгин, Парацетамол. Прием антибиотиков допускается исключительно на фоне бурного развития бактериальной флоры.

Немедикаментозная терапия

Вылечить астматический кашель, симптомы которого выражены, помогут физиотерапевтические методики. Например, расслабление мускулатуры бронхов и восстановление нормального пассажа воздуха может быть достигнуто за счет специального массажа и физкультуры. Главным условием в этом случае является предварительная консультация специалиста, который поможет разработать индивидуальный план упражнений.

Отличные восстановительные результаты после достижения ремиссии демонстрирует спелео- и галотерапия. Их эффективность основывается на пребывании пациента в специфических условиях. Речь идет о микроклимате карстовых и солевых пещер соответственно. Воздух, образующийся в представленных условиях, оказывает благоприятное воздействие на респираторную систему, исключая в будущем вероятность развития патологического состояния. Не вызывает сомнений, что гало- и спелеотерапия продлевают период ремиссии.

Галотерапия кашель астма

Народные средства

Предварительная консультация специалиста является обязательным условием перед началом применения подобных составов. Эффективным для лечения астматического кашля может быть следующий рецепт:

В первые сутки начала терапии потребуется развести одну каплю перекиси водорода (3%) с 50 мл очищенной воды. Состав употребляют трижды в течение дня.
Дозировку нужно увеличивать каждые 24 часа – это касается перекиси, которой должно становиться больше на одну каплю. Соотношения воды это не касается.
Спустя 10 суток рекомендуется отдохнуть, а через два дня – возобновить терапию. На момент следующего цикла количество перекиси и воды должно оставаться неизменным, а именно 10 капель на 50 мл.

Витамин Омега-3 полезен не только при болезнях дыхательной системы, но и для укрепления организма. Он помогает расширить область легких, а также ускорить физиологические реакции на раздражителей. Содержится компонент не только в таблетках, но и в некоторых видах рыбы: лосось, треска, скумбрия, тунец.

Допустимо периодическое применение отвара из нескольких трав (валериана, пустырник и зверобой), полезным может оказаться состав из почек березы и цветков ромашки. В детском возрасте полезно теплое натуральное молоко с добавлением меда и масла. Не следует отказываться и от настойки из листьев подорожника и мать-и-мачехи.

Профилактические мероприятия

Кашель при бронхиальной астме гораздо проще исключить изначально, чем проводить в будущем длительное и дорогостоящее лечение. Специалисты рекомендуется отказаться от влияния вредных привычек, обращают внимание на важность облегчения физических нагрузок. Необходимо также:

исключить из меню продукты, содержащие полусинтетические добавки;
соблюдать личную гигиену;
проходить медицинское обследование каждый год;
по возможности осуществлять дыхательную гимнастику.

Полезными мерами профилактики окажется нахождение в санаториях (раз в год), ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, осуществление водных и солнечных ванн. Все это позволит исключить астматический кашель или даже похожие на него состояния.

Источник