Может ли лориста вызывать кашель

Реалии таковы, что количество людей, которые страдают от гипертонии, неумолимо возрастает. Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые призваны понизить уровень артериального давления и защитить пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от тяжести гипертонии и от того, как она реагирует на медикаментозную коррекцию, врачи могут назначать больным различные препараты, комбинируя их, чередуя и пытаясь подобрать наиболее подходящие для каждого пациента.

Одним из популярных препаратов, который борется с сердечной недостаточностью и гипертонией, является «Лориста». Эти таблетки достаточно эффективны, и многие пациенты оставляют о них позитивные отзывы. Но, как и любой другой препарат, «Лориста» (цена которой вполне доступна) имеет ряд своих противопоказаний и не может гарантировать 100% результат для всех пациентов. В этой статье, мы подробно рассмотрим это распространенное лекарство, а также ряд его аналоговых препаратов.

Из чего состоит препарат «Лориста» и его основной принцип действия

«Лориста» (инструкция по применению, аналоги, противопоказания и побочные эффекты которой будут далее рассмотрены в нашей статье) является лекарственным препаратом, назначаемым для систематического лечения гипертонии. Его активным веществом выступает лозартан калия – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Основной принцип действия этого вещества заключается в том, что он селективно блокирует рецепторы I типа.

При внутреннем приеме этого вещества сужаются просветы артерий в почках, коре надпочечников, сердце и крупных сосудах. Благодаря подобному действию уровень периферического сопротивления понижается, соответственно, понижается и артериальное давление.

«Лориста» является комбинированным препаратом, кроме лозартана, в ее состав входит гидрохлоротиазид. Этот компонент оказывает сильное мочегонное действие и обладает гипотензивными свойствами, способствующими расширению артериол.
Стоит отметить и то, что «Лориста» (цена которой составляет от 140 до 250 руб) значительно повышает физическую активность и выносливость при длительных нагрузках у пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Это подтверждается отзывами многих пациентов, которые принимали лекарство. Гипотензивное действие препарата начинается спустя 3-4 дня, после регулярного приема, а мочегонный эффект можно наблюдать через 1-2 часа после приема первой таблетки.

Таблетки «Лориста»: показания к применению

Данный препарат назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • артериальная гипертензия;
  • патологии почек и нефрология у пациентов с сахарным диабетом II типа;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • профилактика инсультов.

Противопоказания к применению «Лориста» согласно инструкции

Как и любой лекарственный препарат, «Лориста» имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

  • низкое артериальное давление (гипотония);
  • гиперкалиемия;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к основному действующему веществу;
  • артериальная гипотензия;
  • синдром нарушенного всасывания глюкозы;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость лактозы.

Поскольку препарат обладает выраженным диуретическим действием, его с особой осторожностью назначают пациентам с нарушенным водно-электролитным балансом, а также при почечной недостаточности и стенозе почечных артерий.

Также этот препарат не рекомендован для назначения пациентам, чей возраст младше 18-ти лет.

Возможные побочные эффекты

Любой препарат, обладающий гипотензивным действием, может иметь побочное действие, в том числе и «Лориста». В инструкции по применению, к таким вероятным побочным эффектам и патологиям в работе различных систем относят:

  1. Со стороны нервной системы: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, ухудшение зрения, звон в ушах, сонливость, нарушение памяти, повышенная утомляемость, беспричинное беспокойство, депрессия, нарушение сна, мигрень, тремор, астения.
  2. Дыхательная система: возможно появление кашля, фарингита, заложенности носа, бронхита и отека слизистой носа.
  3. Мочеполовая система: могут начаться частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, нарушения в работе почек.
  4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема.
  5. ЖКТ: гастрит, сухость во рту, рвота, запор, диарея, боли в животе.

Широкий ряд аналоговых препаратов

Стоить отметить, что «Лориста» имеет достаточно широкий аналоговый ряд, который предоставлен в наших аптеках. Принцип действия этих препаратов в большинстве случаев схож, ведь их главной целью, как и у «Лористы», является снижение уровня АД и его максимальной стабилизации. Аналоги могут отличаться ценой, активными и вспомогательными веществами, входящими в их состав, а также индивидуальной реакцией организма на их употребление. Самые популярные и часто назначаемые врачами аналоги «Лористы» будут далее рассмотрены в нашей статье:

  • «Каптопрес».
  • «Би Престариум».
  • «Лозап».
  • «Лизиноприл».
  • «Метопролол».
  • «Кордафлекс».
  • «Корвитол».
  • «Энзикс Дуо».
  • «Амплодипин».
  • «Каптопрес».

«Каптопрес» – старый и проверенный способ снять давление

Пациенты, принимающие таблетки «Каптопрес», в своих отзывах пишут о том, что препарат действительно действует достаточно быстро и начинает понижать давление практически сразу после приема. Но в качестве минусов многие выделяют его относительно непродолжительное время действия. То есть если давление нужно снизить очень срочно, этот препарат справится с поставленной задачей, но рассчитывать на длительный эффект при этом не стоит.

Данное лекарство рассасывается под языком и назначается пациентам с различной формой артериальной гипертонии. Этот препарат так же, как и «Лориста», является комбинированным средством, и в его состав входит каптоприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик). Основное действие этого препарата заключается в том, что, подавляя ангиотензин II, «Каптопрес» препятствует его сосудосуживающему действию, таким образом понижая уровень общего периферического сопротивления сосудов. Благодаря такому влиянию на организм, после приема препарата АД понижается, а общая выносливость организма к физическим нагрузкам повышается.

Стоит отметить, что, как и любой препарат, таблетки «Каптопрес» имеют ряд своих возможных побочных эффектов, среди которых:

  • тошнота, нарушение стула, рвота, сухость слизистой рта, пептическая язва, стоматит;
  • нарушение сна, головные боли, спутанность сознания, нарушение зрения, шум в ушах, инсульт;
  • бронхоспазм, аллергический ринит, кашель;
  • анемия, стенокардия, тахикардия, артериальная гипотензия;
  • нефротический синдром, олигурия;
  • зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.

Относительно дозировки препарата: она назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести гипертонии.

«Престариум» и «Би Престариум» – помощь от высокого давления

Эти препараты достаточно часто назначаются врачами при гипертонии, а также ишемической болезни сердца. «Престариум» − оригинальное лекарство, главным действующим веществом которого является ингибиторов АПФ – периндоприл. Его назначение практикуют в следующих случаях:

  • профилактика вторичного инсульта;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • необходимость снижения риска осложнений при стабильной ишемической болезни сердца;
  • артериальная гипертония.

Задаваясь вопросом о том, что лучше понижает давление, «Лориста» или «Престариум», не стоит принимать решения самостоятельно. Отмену одного и назначение второго препарата должен проводить только лечащий врач.

Схожими с «Престариумом» показаниями к применению и действием на организм обладает еще один аналог «Лористы». Он является комбинированным лекарством, в состав которого входит амлодипин и периндоприл. Его название — «Би Престариум». Препарат часто назначают в тех случаях, когда больному требуется комбинированная терапия этими двумя компонентами.

Дозировка этого препарата для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом показателей АД и особенности протекания гипертонии. Как правило, «Би Престариум» назначают по 1 таблетке в день, при этом саму таблетку делить нельзя.

Этот препарат имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

  • ангионевротический отек;
  • нестабильная стенокардия;
  • кардиогенный шок, лактация и беременность;
  • сердечная недостаточность в последствие перенесенного инфаркта миокарда.

«Метопролол»: инструкция, отзывы

Еще одним препаратом, хорошо знакомым гипотоникам со стажем, является «Метопролол». Показания к применению и возможные побочные эффекты от приема этого лекарства будут кратко рассмотрены нами далее.

Как правило, эти таблетки назначаются пациентам при гипертонии в качестве комплексного дополнения к общему лечению либо же, как монопрепарат. Главным действующим веществом является метопролола тартрат. Кроме высокого уровня АД, этот аналог «Лористы» назначают и в следующих случаях:

  • нарушения сердечного ритма;
  • гипертириозе;
  • для профилактики мигрени и приступов стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца.
Читайте также:  Содовая ингаляция при мокром кашле

Стоит отметить, что этот препарат имеет достаточно широкий ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми полностью можно в официальной инструкции. Среди основных можно выделить:

  • выраженная брадикардия;
  • синоатриальная блокада;
  • стенокардия Принцметала;
  • сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
  • кардиогенный шок;
  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость метопролола.

С особой осторожностью назначают этот препарат в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • заболевания легких (обструктивная болезнь, эмфизема, хронический бронхит);
  • псориаз;
  • почечная/печеночная недостаточность;
  • пожилой возраст пациента;
  • беременность.

Отзывы пациентов о «Метопрололе» встречаются достаточно неплохие. Большинство принимающих этот препарат подтверждают его эффективность в борьбе с высоким АД. Также, на различных форумах, пациенты отмечают, что «Метапролол» достаточно неплохо справляется с тахикардией.

Но есть и негативные отзывы, которые говорят о том, что «Метопролол» способен понизить давление очень резко, в результате этого пациенты могут ощущать головокружение, тошноту, общую слабость и вялость. Очень часто это связано с неправильно подобранной дозой препарата. Стоит напомнить, что рекомендуемая дозировка зависит от диагноза пациента и назначается лечащим врачом.

«Корвитол» − помощник многих гипертоников

Еще один препарат, основным действующим веществом которого является метопролол, называется «Корвитол». Инструкция, отзывы, показания и возможные побочные эффекты этого лекарства будут рассмотрены нами далее. Преимуществом этого препарата является то, что его рекомендуют принимать не только при повышенном артериальном давлении, но и при ряде сердечных заболеваний. Если рассматривать этот препарат в контексте его борьбы с гипертонией, становится очевидно, что «Корвитол» − аналог «Лористы».

Основной принцип действия этого лекарства заключается в том, что, являясь блокатором β-адренорецепторов, метапролол уменьшает сократимость сердца и уменьшает нагрузку на него.

Так же, как и «Метапролол», кроме гипертонии, «Корвитол» рекомендуют принимать при таких заболеваниях, как:

  • нарушения сердечного ритма;
  • тахикардия;
  • предупреждение приступов стенокардии;
  • профилактика мигреней.

Среди возможных побочных эффектов от приема этого препарата выделяют:

  • обострение сахарного диабета;
  • бронхоспазм;
  • появление отдышки;
  • брадикардия, аритмия;
  • бессонница, повышенная возбудимость;
  • боль в мышцах и суставах;
  • судороги.

Несмотря на ряд побочных эффектов, отзывы о «Корвитоле» встречаются в большей степени позитивные. Пациенты пишут о том, что при регулярном приеме, он действительно помогает бороться с гипертонией. Среди негативных отзывов можно встретить информацию о том, что препарат достаточно часто приводит к повышенной раздражительности и беспричинному беспокойству. Также он противопоказан людям с хроническими легочными заболеваниями, поскольку такие пациенты пишут о том, что «Корвитол» провоцирует обострение, к примеру, обструктивного бронхита.

Препарат «Лозап»

На различных форумах, посвященных борьбе с гипертонией, в обсуждениях часто встречается вопрос: ««Лозап» или «Лориста» − что лучше?» Мнения по данному поводу часто расходятся, и это неудивительно, ведь несмотря на схожий принцип действия, на каждый организм препараты могут влиять по разному и эффект от их приема людьми, у которых стоят одинаковые диагнозы, также может быть разный.

Заинтересованность темой: » «Лозап» или «Лориста» — что лучше?» объясняется тем, что в составе этих лекарств содержится одно и то же активное вещество – лозартан. Соответственно, принцип действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания у этих препаратов практически одинаковы. По большому счету, они отличаются только производителем и ценовой категорией. «Лориста» стоит дешевле «Лозапа». Если 30 таблеток первого препарата в среднем стоят 130-150 руб., то такое количество второго препарата обойдется в среднем около 280-300 руб. Но окончательное решение о назначении «Лозапа» либо «Лористы» должен принимать только лечащий врач.

«Кордафлекс»

В перечень популярных препаратов, который так же, как и «Лориста», назначается при высоком уровне АД, можно отнести «Кордафлекс» (применение, отзывы о котором мы кратко рассмотрим далее). Главным действующим веществом этого лекарства является нифедипин. Этот компонент снижает тонус в сосудистых стенках за счет блокирования кальциевых каналов.

На действие этого препарата хорошо реагируют артерии, снабжающие кровью сердце. В результате этого, оптимизируется работа миокарда, он получает больше кислорода и нагрузка на сердце значительно уменьшается, что повышает общую трудоспособность и выносливость организма.

«Кордафлекс» применяют при следующих проблемах:

  • сердечная недостаточность;
  • гипертония.

Поскольку препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру, у женщин он может влиять на матку. По этой причине прием «Кордафлекса» строго противопоказан во время беременности.

Отзывы об этом препарате встречаются достаточно разные и противоречивые. Одним пациентам он нравится своим мягким действием, и они пишут, что «Кордафлекс» понижает АД очень плавно, без резких скачков. Также к преимуществу этого препарата относят то, что даже при длительном приеме, он не вызывает привыкания. Но есть и негативные отзывы, согласно которым, при приеме «Кордафлекса» многие пациенту ощущает учащение пульса и приступы тахикардии. Стоит отметить, что действие препарата весьма непродолжительно, по сравнению с другими аналогами «Лористы». «Кордафлекс» действует не более 12 часов.

Другие известные аналоги «Лористы»

Среди препаратов, обладающих действием, подобным «Лористе», есть и другие лекарства, которые мы кратко рассмотрим далее. Достаточно часто гипертоникам могут назначать препарат под названием «Трифас 10». В инструкции указанно, что это лекарство является сильнодействующим петлевым диуретиком. В контексте своего мочегонного действия на организм этот препарат не совсем аналог «Лористы». Но благодаря своему сильному диуретическому свойству он часто назначается людям, страдающим от высокого уровня АД.

Эти таблетки значительно усиливают почечный кровоток и запускают работу почек, что приводит к общему расширению вен. За счет такого действия нагрузка на сердце значительно уменьшается. Одним из главных преимуществ является то, что «Трифас 10» не вызывает в организме стойкого привыкания и после его отмены, не происходит резкой задержки в организме натрия.

Кроме гипертонии, этот препарат показан к применению при следующих проблемах:

  • необходимость облегчить работу левому желудочку сердца;
  • при сильных общих отеках, которые возникают вследствие нарушения работы сердца либо почек.

Препарат строго противопоказан к применению в следующих случаях:

  • беременность и лактация;
  • возраст пациента меньше 18 лет;
  • анурия;
  • печеночная кома и прекома;
  • гипотония.

Еще одним препаратом, который пользуется популярностью у врачей и часто назначается гипертоникам, является «Амлодипин». Его действующее вещество блокирует медленные кальциевые каналы, за счет чего достигается гипотензивный и антиангинальный эффект. Судя по отзывам пациентов, принимавших и «Лористу», и «Амлодипин», второй препарат действует намного быстрее первого. Если устойчивого понижения давления, принимая «Лористу», можно добиться только спустя несколько дней, то в случае с «Амлодипином» необходимый эффект достигается буквально сразу после приема первой таблетки. При этом оба препарата в некоторых случаях могут назначаться одновременно, для комбинированного лечения.

Поскольку любое лекарство имеет ряд своих противопоказаний и побочных эффектов, решение о том, какой препарат наиболее подходит для каждого отдельного пациента, «Лориста» или «Амлодипин», должен принимать только лечащий врач.

Среди распространенных антигипертензивных лекарств, есть еще один препарат. Его название «Энзикс Дуо». Активным веществом этого препарата является знакомый многим гипотоникам эналаприл (ингибитор АПФ). Также в состав входит диуретик – индапамид. Препарат показан к употреблению при артериальной гипертензии, и, как и все препараты, «Энзикс Дуо» имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

  • лактация и беременность;
  • возраст пациента до 18 лет;
  • порфирия;
  • ангионевротический отек;
  • повышенная чувствительность к эналаприлу.
Читайте также:  Отхаркивающее сиропы от кашля для детей

Последним аналогом «Лористы», который мы рассмотрим в нашей статье, является «Лизиноприл». Основным действующим веществом этого препарата является лизиноприл – ингибитор АПФ. Кроме гипертонии, препарат показан в следующих случаях:

  • острый инфаркт миокарда (в случаях отсутствия артериальной гипотензии);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия.

Рассматривая отзывы о том, какой препарат лучше справляется с высоким АД, «Лориста» или «Лизиноприл», можно убедиться, что второе лекарство в качестве побочных эффектов может вызывать приступы кашля.

Вне зависимости от прочитанных отзывов, всегда необходимо помнить, что назначать и отменять любые лекарственные препараты, особенно гипотензивные, может исключительно врач.

Source: www.syl.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

18.png

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы

Лозап (Лозартан): инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Доказанная эффективность. Для разъяснения кликните на картинке

Препараты, содержащие Лозартан (Losartan, код АТХ (ATC) C09CA01):

Распространенные формы выпуска
Название, производительФорма выпускаУпак., штЦена, р
Козаар (Cozaar), оригинал; Англия, Мерк Шарп Доумтаблетки 50мг14220-340
таблетки 100мг28530-800
Блоктран (Bloctran); Россия, Фармстандарттаблетки 12,5мг30120-290
таблетки 50мг30130-210
60270-420
Вазотенз (Vasotenz); Исландия, Актавистаблетки 12,5мг30110-150
таблетки 50мг14120-245
30220-320
таблетки 100мг14170-390
30300-405
Лозап (Lozap); Словакия, Зентиватаблетки 12,5мг30180-270
90490-690
таблетки 50мг30230-355
60410-600
90575-810
таблетки 100мг30240-400
60480-660
90650-870
Лозарел (Losarel); Словения, Лектаблетки 50мг30160-250
Лориста (Lorista); Россия, КРКА-Рустаблетки 12,5мг30115-185
таблетки 25мг30155-260
таблетки 50мг30160-270
60280-480
90380-620
таблетки 100мг30220-405
60420-750
90530-790
Презартан (Presartan); Индия, Ипкатаблетки 50мг30120-180
таблетки 100мг28280-460
Лозартан-Тева (Losartan-TEVA); Венгрия, Теватаблетки 25мг30135-190
таблетки 50мг14110-230
30170-250
таблетки 100мг30190-350
Лозартан Канон, Россия, Канонфарматаблетки 50мг3075-150
60170-255
90300-310
таблетки 100мг30150-230
60270-330
90110-180
Лозартан, разныетаблетки 50мг3050-170
таблетки 100мг3095-310
Редкие формы выпуска
Название, производительФорма выпускаУпак., штЦена, р
Лозартан, разныетаблетки 12,5мг3050-90
таблетки 25мг30100-160
Лозартан- Рихтер (Losartan-Richter); Польша, Польфатаблетки 50мг30135-170
таблетки 100мг30210-310

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Anin, Angizaar, Cosart, Covance, Hextan, Lakea, Lopress, Lorsacor, Lortaan, Lorzaar, Losacar, Losagard, Losanorm, Losarbon, Losium, Lostad, Lot, Nipartan, Normoten, Ocsaar, Rasoltan, Repace, Resilo, Sartaxal, Sentor, Torlos, Vida, Vivasartan, Zaart, Zysacar.

Все Сартаны (представители того же класса)

Все препараты, применяемые в кардиологии

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Что лучше — Блоктран или Лозап?

Лозарел и Лозартан — что лучше?

Различия между лекарственными средствами Лозап и Лориста.

Препараты отличаются производителями. Все компании — авторы названных копий — давно занимаются производством неплохих дженериков, поэтому по качеству они приблизительно равноценны.

Козаар, Лориста или Лозап — что выбрать?

Копия по определению не может быть лучше оригинала. Если не смущает цена — выбирайте оригинальный Козаар.

Лозап или Лориста плюс — что лучше?

Лориста плюс содержит мочегонное, поэтому у пациентов младше 70 лет может применяться только при недостаточной эффективности приема двух других препаратов в максимальной суточной дозе.

Может быть от Лористы силный кашель?

В побочных эффектах к Лозартану кашель описан, однако это скорее исключение, чем правило (в отличие, например, от ингибиторов АПФ, кашель на которые бывает у каждого третьего пациента).

Можно ли принимать Лозап при тахикардии?

Лозап обычно не влияет на частоту пульса, поэтому ухудшения течения тахикардии вызвать не должен.

Лозап (Лозартан) — инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Антагонист рецепторов ангиотензина II

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат. Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Не подавляет кининазу II – фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Снижает ОПСС, концентрацию в крови адреналина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретическое действие. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лозартан не ингибирует АПФ-кининазу II и соответственно не препятствует разрушению брадикинина, поэтому побочные эффекты, опосредованно связанные с брадикинином (например, ангионевротический отек) возникают достаточно редко.

У пациентов с артериальной гипертензией без сопутствующего сахарного диабета с протеинурией (более 2 г/сутки), применение препарата достоверно снижает протеинурию, экскрецию альбумина и иммуноглобулинов G.

Стабилизирует уровень мочевины в плазме крови. Не влияет на вегетативные рефлексы и не оказывает длительного воздействия на концентрацию норадреналина в плазме крови. Лозартан в дозе до 150 мг в сутки не влияет на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП в сыворотке крови у пациентов с артериальной гипертензией. В этой же дозе лозартан не влияет на уровень глюкозы в крови натощак.

После однократного приема внутрь гипотензивное действие (снижается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь лозартан хорошо всасывается, и при этом подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень путем карбоксилирования при участии изофермента цитохрома CYP2C9 с образованием активного метаболита. Системная биодоступность лозартана — около 33%. Cmax лозартана и его активного метаболита достигаются в сыворотке крови приблизительно через 1 ч и через 3-4 ч после приема внутрь, соответственно. Прием пищи не влияет на биодоступность лозартана.

Распределение

Более 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Vd лозартана — 34 л. Лозартан практически не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Приблизительно 14% лозартана, введенного пациенту в/в, или принятого внутрь, превращается в активный метаболит.

Выведение

Плазменный клиренс лозартана составляет 600 мл/мин, а активного метаболита — 50 мл/мин. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При приеме внутрь приблизительно 4% принятой дозы выводится почками в неизмененном виде и около 6% выводится почками в форме активного метаболита. Лозартану и его активному метаболиту свойственна линейная фармакокинетика при приеме внутрь в дозах до 200 мг.

После приема внутрь плазменные концентрации лозартана и его активного метаболита снижаются полиэкспоненциально с конечным T1/2 лозартана около 2 ч, а активного метаболита — около 6-9 ч. При приеме препарата в дозе 100 мг/ ни лозартан, ни активный метаболит значительно не кумулируют в плазме крови. Лозартан и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками. У здоровых добровольцев, после приема внутрь 14С изотопом меченого лозартана, около 35% радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58% — в кале.

Читайте также:  Если кашля нет можно пить ацц

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с алкогольным циррозом печени легкой и умеренной степени тяжести концентрация лозартана была в 5 раз, а активного метаболита — в 1.7 раз выше, чем у здоровых добровольцев — мужчин.

При клиренсе креатинина более 10 мл/мин концентрация лозартана в плазме крови не отличается от таковой при нормальной функции почек. У больных, которые нуждаются в гемодиализе, AUC приблизительно в 2 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не удаляется из организма с помощью гемодиализа.

Концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови у пожилых мужчин с артериальной гипертензией не различаются существенно от значений этих параметров у молодых мужчин с артериальной гипертензией.

Значения плазменных концентраций лозартана у женщин с артериальной гипертензией в 2 раза превышают соответствующие значения у мужчин с артериальной гипертензией. Концентрации активного метаболита у мужчин и женщин не различаются. Это фармакокинетическое различие не имеет клинической значимости.

Показания к применению препарата ЛОЗАП®

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия при гиперкреатининемии и протеинурии (соотношение альбумина мочи и креатинина более 300 мг/г) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и сопутствующей артериальной гипертензии (снижение прогрессирования диабетической нефропатии до терминальной хронической почечной недостаточности).

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Кратность приема — 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях, для достижения большего терапевтического эффекта, суточная доза может быть увеличена до 100 мг в 2 или 1 прием.

Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, дозу увеличивают с недельным интервалом (т.е. 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки, 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу препарата Лозап® следует уменьшить до 25 мг 1 раз в сутки.

Для пациентов пожилого возраста нет необходимости коррекции дозы.

При назначении препарата с целью снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка начальная доза составляет 50 мг в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низкой дозе и/или увеличена доза препарата Лозап® до 100 мг в сутки в 1-2 приема.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки, в дальнейшем дозу повышают до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в 1-2 приема.

Пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, дегидратацией, при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата – 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 1 раз в сутки.

Побочное действие

При применении лозартана для лечения эссенциальной гипертензии в контролируемых исследованиях, среди всех побочных эффектов только частота развития головокружения отличалась от плацебо более чем на 1% (4.1% против 2.4%).

Дозозависимое ортостатическое действие, характерное для антигипертензивных средств, при применении лозартана отмечалось менее чем у 1% больных.

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10); часто (> 1/100, ≤ 1/10); иногда (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой более 1%:

Побочные эффектыЛозартан (n=2085)Плацебо (n=535)
Астения, утомляемость3.83.9
Боль в области грудной клетки1.12.6
Периферические отеки1.71.9
Сердцебиение1.00.4
Тахикардия1.01.7
Боль в животе1.71.7
Диарея1.91.9
Диспептические явления1.11.5
Тошнота1.82.8
Боль в спине, ногах1.61.1
Судороги икроножных мышц1.01.1
Головокружение4.12.4
Головная боль14.117.2
Бессонница1.10.7
Кашель, бронхит3.12.6
Заложенность носа1.31.1
Фарингит1.52.6
Синусит1.01.3
Инфекции верхних дыхательных путей6.55.6

Побочные эффекты лозартана обычно преходящие и не требуют отмены препарата.

Побочные эффекты, встречающиеся с частотой менее 1%

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), носовое кровотечение, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко – умеренное повышение активности АСТ и АЛТ, гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: сухость кожи, эритема, экхимозы, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).

Со стороны системы кроветворения: иногда – анемия (незначительное снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, в среднем на 0.11 г% и 0.09 объем% соответственно, редко – имеющее клиническое значение), тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура Шенлейн-Геноха.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипестезии, тремор, атаксия, депрессия, обморок, мигрень.

Со стороны органов чувств: звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Со стороны мочевыделительной системы: императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда – повышение уровня мочевины и остаточного азота или креатинина в сыворотке крови.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция.

Со стороны обмена веществ: часто — гиперкалиемия (уровень калия в плазме крови более 5.5 ммоль/л); подагра.

Противопоказания к применению препарата ЛОЗАП®

  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности.

Применение препарата ЛОЗАП® при беременности и кормлении грудью

Данных по применению препарата Лозап® при беременности нет. Однако известно, что препараты, воздействующие непосредственно на РААС, при применении во II и III триместрах беременности могут вызывать дефект развития или даже смерть развивающегося плода. Поэтому при возникновении беременности прием препарата Лозап® следует немедленно прекратить.

При необходимости применения Лозапа в период лактации следует принять решение или о прекращении грудного вскармливания, или о прекращении лечения препаратом.

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать Лозап в более низких дозах.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек, включая пациентов на диализе, нет необходимости в коррекции начальной дозы.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови при нарушениях функции почек.