Можно делать манту если у ребенка насморк и кашель
Многие родители не уверены, можно ли делать Манту при насморке у ребенка. Что интересно, мнения самих педиатров о том, можно ли делать Манту при простуде или насморке, расходятся. Часть специалистов считает, что Манту при соплях допустима. Насморк без других симптомов простуды не является поводом не делать ребенку Манту. Другие врачи считают, что сопли — признак воспалительного процесса (остаточного или наоборот начинающегося), а иммунитет не справится с дополнительной нагрузкой в виде пробы Манту. Кроме того, велик риск ложноположительного результата.
Инъекция и насморк
Туберкулиновая проба — ежегодная диагностическая процедура, проводимая в детской и подростковой среде (с 1 года до 7 лет). Под кожу вводится аллерген (туберкулин), спустя три дня оценивается результат (ответ иммунитета). С 7 до 15 — диаскинтест (иное вещество, но имеет те же противопоказания к проведению реакции).
Туберкулинодиагностика — не прививка, а проверка иммунитета. То есть для благополучного проведения процедуры у иммунитета должны быть силы для ответа агрессору (инородным телам).
Перед постановкой инъекции медработник обязан убедиться в здоровье ребенка и взять письменное согласие родителей. То есть если родители сомневаются, можно ли делать Манту, то имеют полное право отказаться. Несмотря на то, что будет говорить специалист. Поводом для сомнений часто становится вопрос о том, насколько сочетается инъекция и насморк.
Существуют четыре основные точки зрения:
- Манту и сопли — несовместимы. Нельзя делать Манту при насморке, а тем более сочетающимся с другими симптомами (кашель, температура).
- Если у ребенка насморк без остальных симптомов, то делать Манту при насморке можно.
- Можно ставить укол даже в период болезни. Это не причинит вреда ребенку, но может исказить результат.
- Неоднозначное мнение. Гласит о том, что каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, частного осмотра. Нельзя однозначно и обобщенно сказать, можно делать Манту при насморке, кашле, простуде, красном горле или нельзя. Иногда у здорового малыша может возникнуть ошибочный результат, а у ребенка с насморком — идеально верный и точный.
Насморк может быть симптомом обострившегося хронического заболевания. При таком условии постановка реакции Манту категорически запрещена при насморке. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения после прививки.
Если насморк — проявление аллергической болезни, то часто возникают осложнения. Этот факт требует четкого понимания генезиса ринита.
Распространены несколько типов:
- Аллергический. Запрещено ставить пробу в период обострения, в момент ремиссии — с осторожностью.
- Простудный (вирусная инфекция).
- Сочетающийся с покраснением гортани и лихорадкой. Признак серьезного воспаления, проба запрещена.
Вид выделений также играет свою роль. Прозрачная слизь — не повод игнорировать диагностику. Сопли желтого или зеленого цвета — запрет. В совокупности с другими симптомами — категорическое табу. То есть ответ на вопрос, можно ли делать Манту, если у ребенка отмечены сопли и кашель — нет.
В целях безопасности и перестраховки рекомендуется воздержаться от прививок при любом типе насморка. При условии, что не требуется срочного проведения процедуры (недавний контакт с зараженным туберкулезом, подозрение на инфекцию). В конечном счете только родители решают, можно ли их ребенку ставить Манту при насморке.
Укол и простуда
Большинство педиатров сходятся во мнениях относительно того, можно ли сделать ребенку Манту при признаках простуды и диагностированной болезни. Ответ — в период простуды диагностику делать нельзя. Но относительно срока медицинского отвода существуют спорные точки зрения. Одни специалисты утверждают, что достаточно подождать две недели (а то и одну), другие советуют в течение месяца после выздоровления воздержаться от диагностики.
Даже здоровый организм ребенка способен реагировать на введение туберкулина:
- незначительное повышение температуры после Манту до субфебрильных показателей;
- слабость, апатичность;
- снижение аппетита;
- головная боль и головокружение;
- насморк после Манту или кашель у ребенка (может возникнуть на фоне хронической болезни или инкубационного периода простуды);
- аллергия (на втором месте по частоте после ринита).
В родительской среде бытует мнение, что из-за инъекционной диагностики можно заболеть. А названные симптомы воспринимаются как признаки простуды. Это не так. От самой инъекции заболеть нельзя.
Однако, как говорят сами специалисты, в момент проведение диагностики иммунитет становится более уязвимым для различных инфекций, в этот период им проще проникнуть. То есть ребенок может заболеть после инъекции, но не от туберкулина, а обычным путем на фоне ослабленного иммунитета.
Но существует ряд аномальных и более опасных реакций, требующих большего контроля.
К серьезным осложнениям относится:
- нарушения стула (чаще понос, чем запор);
- тошнота и рвота;
- местные высыпания, нагноения, воспаления.
Реакции на Манту встречаются часто, многие из первой группы выше представленных симптомов считаются допустимыми. Но если они длятся больше двух суток и имеют выраженный характер, добавляется кашель, признаки аллергии, то нужно обратиться в больницу.
После укола разрешен привычный образ жизни, в том числе прогулки и купания. Но рекомендуется первые сутки придерживаться постельного (домашнего) режима и внимательно наблюдать за состоянием ребенка. Особенно за какими-либо симптомами, если те проявят себя.
Полноценная болезнь со всеми клиническими признаками означает категорический запрет на Манту при простуде. Обусловлено обширными поражениями в организме и активной борьбой иммунитета с вирусами или бактериями. Если иммунитет переключится на инъекцию, то вирусам будет проще атаковать. Болезнь потребует более длительной терапии. Возможны осложнения.
При температуре организм выделяет гистамин, брадикинин, лейкотриены; при насморке — гистамин и серотонин. Все эти вещества характерны для аллергических реакций. То есть веденная в это время проба чревата гиперергической реакцией на Манту или обострением хронической аллергии (если есть).
Если врач самостоятельно на осмотре ребенка примет решение о переносе диагностики, то выпишет медотвод, максимальный срок которого — один-два месяца с момента полного выздоровления. Продолжительность отсрочки зависит от тяжести заболевания. Например, при простуде достаточно подождать 30 дней, при пневмонии — 60, после перенесенной ветряной оспы — 6 месяцев, после кори — через 1,5, через год после мононуклеоза.
После введения туберкулина к месту укола начинают подтягиваться лейкоциты. Визуально это выглядит как припухлость. Зовется папулой, или в простонародье — пуговкой, размер которой и оценивается на 2-3 сутки после проведения процедуры.
Инъекция и кашель
Можно ли делать диагностику Манту при наличии кашля у ребенка — еще один вопрос, не дающий покоя родителям. Кашель, как и насморк, может быть признаком ОРВИ, ринита, бронхита и других патологий дыхательной системы, аллергии. Даже если ребенок подкашливает без температуры и покраснения в горле — это признак временных неполадок в иммунитете.
Рекомендации те же:
- перенести диагностику на основе письменного медотвода педиатра;
- перенести тест на основе письменного отказа законных представителей;
- поставить пробу, понимая риск возможного ложного результата или осложнений.
О.Е. Комаровский отмечает, что лучше перенести Манту при кашле, так как велика вероятность ошибочного результата. Притом Олег Евгеньевич утверждает, что для здоровья ребенка Манту при кашле и других симптомах вирусных инфекций опасности не несет. Специалист также крайне не рекомендует отменять диагностику совсем.
В случае сомнений о том, можно ли делать Манту, допускается предварительная сдачи крови на анализ. Это позволит выявить (опровергнуть) аллергию или вялотекущую инфекцию в организме.
Часть медиков четко разграничивает кашель и насморк. В том плане, что кашляющему ребенку категорически запрещено проводить Манту. В то время как насморк ставит под сомнение возможность диагностики, но не исключает ее.
Общая информация по проведению туберкулиновой диагностики
В конченом счете ответственность за итог диагностики ложится на плечи родителей. Как и последнее слово о том, будет ли проводиться процедура.
Принимая решение, родители должны знать опорные точки в этом вопросе:
- Цель диагностики — выявление туберкулеза на ранних стадиях, профилактика распространения инфекции, определение группы риска, выявление нуждающихся в повторном введении вакцины БЦЖ.
- Заболеть туберкулезом или простудой от туберкулина (мертвые бактерии животного и человеческого туберкулеза, полисорбат, фенол, этиловый спирт, трихлоруксусная кислота) нельзя.
- Отказ от Манту — законное право родителей.
- При отказе от Манту законные представители обязаны обеспечить альтернативную диагностику своему ребенку и предоставить письменное заключение в школу (детский сад).
- Манту не проводится во время карантина и месяц поле него.
- Манту не служит источником постановки точного диагноза. С ее помощью можно заподозрить туберкулез и назначить дополнительные диагностики для подтверждения.
- К альтернативным способам диагностики относится рентген, анализ крови. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) выявляет антитела. Является точным методом.
- Итог туберкулиновой пробы зависит от соблюдения техники постановки укола, ухода за «пуговкой», соблюдение противопоказаний и мер предосторожности.
Большая часть ложных или избыточных результатов объясняются нарушенным уходом за местом укола. Или ошибками перед постановкой Манту (игнорирование истории болезни, прием лекарств).
Во избежание искажения результатов и как следствие этого посещений фтизиатра, профилактического химиолечения, дополнительных диагностик не рекомендуется ставить пробу в период болезни и ее отдельных симптомов. Стоит перенести диагностику на момент полного выздоровления ребенка.
Часть специалистов четко разграничивает Манту и иные инъекционные вмешательства. Оперируя тем, что Манту — диагностический тест, а не прививка. Один и тот же врач может категорически запретить прививку после болезни, но разрешить проведение Манту буквально на другой день.
Источник
Большинство врачей запрещают проводить прививки, если ребенок болен. Однако, в редких случаях они объясняют причину, почему нельзя делать. Давайте рассмотрим, можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель.
Немного о растворе туберкулина
Проба не вырабатывает иммунитета, не защищает от заболеваний. Проводится для выявления туберкулеза. На введение туберкулина в организм, лица, болеющие этим заболеванием и не зараженные реагируют по-разному. Проба Манту является диагностическим тестом.
Если у организма есть контакт с туберкулезной палочкой, у пациента появится аллергическая реакция на введенный раствор. Если же нет, то не реагирует. То есть, проба Манту это аллергопроба. Доктор Комаровский достаточно понятно объясняет это в своем видео. Наличие в организме туберкулезной палочки и после введения туберкулина, у человека возникнет аллергия на раствор.
Родителям на заметку! Сейчас можно не проводить Манту. По желанию родителей ребенку делают Диаскинтест, он более щадящий для деток, которые страдают от проявлений аллергической реакции.
При кашле и насморке
Для начала разберемся зачем делают эту пробу? Ответим на вопрос как можно подробней. Проба под названием Манту знакома деткам с первых лет жизни. Ее проводят, чтобы уберечь малышей от такого опасного заболевания, как туберкулез. Манту препятствует распространению эпидемии, благодаря чему нынешнее общество все меньше обращается в поликлинику с симптомами туберкулеза.
Важно! Ставить Манту при рините разрешается.
Дело в том, что введение туберкулина не является очередной прививкой. Доктора утверждают, что вакцина не поставляется в организм малыша. Туберкулиновая проба не воздействует на иммунитет малыша. Данное вещество способно обнаруживать антитела в организме, вырабатывающиеся после прививки под названием БЦЖ (прививка, которую проводят против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной коровьей туберкулезной палочки).
Почему нельзя делать прививку при соплях, кашле, температуре
Мнение врачей по этому поводу расходится. Одни утверждают — насморк не является противопоказанием к применению пробы. Другие, наоборот, даже при прозрачных соплях не станут делать прививку. Кто же из прав? Почему нельзя делать Манту при кашле, соплях и температуре? Давайте вместе разберемся.
Действительно, выделение прозрачной слизи без кашля и температуры разрешает проведение туберкулиновой пробы. Если у ребенка насморк его отправляют сдать анализы, чтобы выявить причину его появления. Если результатом будет бактериальная инфекция, то проведение Манту противопоказано. В других случаях при выделении прозрачной жидкости из носика малыша ее можно ставить.
Внимание! Проведение пробы Манту, если у ребенка была простуда, разрешается спустя некоторое время, примерно 1–2 недели после окончания заболевания.
Применение пробы следует отложить, если у ребенка появились желтые или зеленые сопли, они могут указывать на бактериальное или вирусное заболевание. Кроме того, в это время иммунитет ребенка слишком ослаблен, поэтому придется подождать выздоровления.
Делать туберкулиновую пробу при наличии у ребенка соплей и температуры запрещено. Противопоказание связано с тем, что Манту требует значительных затрат ресурсов иммунитета, а при простудных болезнях он итак ослаблен. В результате сделанная проба, может не только усугубить течение болезни, но и полностью убить защиту организма, последствия будут плачевными. При кашле и температуре туберкулиновая проба усиливается.
Противопоказания
Проведение туберкулиновой пробы запрещено в некоторых случаях. Если появились сопли и болит горло, делать ее не стоит. Сочетание туберкулина с соплями может привести к нежелательным осложнениям. Конечно, решать будет врач, однако, родители должны сами отказаться от проведения Манту, если ребенок больной. Другие противопоказания:
- распространенное психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения под названием эпилепсия;
- любые проявления аллергической реакции на момент введения туберкулина;
- обострение хронических патологий, связанных с воспалительным процессом;
- любые инфекционные заболевания.
Врачи должны опросить родителей, как давно ребенок болел и когда была проведена последняя прививка.
Внимание! Нельзя ставить Манту после любой вакцинации, ранее, чем через один месяц.
Введение туберкулина является иммунологическим диагностическим тестом, который запрещено проводить во время любых заболеваний. Если врач настаивает на ее проведении, значит, он не совсем опытный. Смените врача и напишите отказ, объяснив причину. Также Манту нельзя проводить при множественном кариесе, глистных инвазиях, воспалении внутригрудных лимфоузлов и гипотериозе.
Какие осложнения могут возникнуть
После проведения туберкулиновой пробы некоторый период нельзя мочить место, где ее поставили. Это должен объяснить лечащий доктор вашего ребенка. Утверждение, что проба не является вакциной верно. Однако, она может вызвать некоторые осложнения. Побочные действия после введения раствора туберкулина:
- ребенок жалуется на появление тошноты;
- часто после Манту возникает насморк;
- ребенка беспокоит головокружение;
- температура тела может повыситься до 40 градусов, на этот случай запаситесь жаропонижающими лекарствами, сразу после того, как вышли из больницы;
- область введения туберкулина может чесаться, зудеть;
- нередко появляется кашель.
Родители должны понимать, что в составе Манту отсутствуют живые микобактерии туберкулеза. В состав средства входят лишь частица бактерий. Можно подвести итог, что насморк, кашель и другие симптомы не могут быть связаны с развитием опасного заболевания. Скорее всего такая реакция возникла в результате заражения, пока ребенок с родителями ожидал своей очереди в поликлинике с другими, возможно больными детками.
Источник
Проба Манту относится к аллергологическому исследованию, которое ежегодно проводят детям. Цель метода — установить наличие иммунитета против туберкулезной инфекции. За два дня до исследования малыш осматривается детским врачом. Делать Манту при кашле и насморке у ребенка или дать отсрочку на осуществление теста, решает педиатр или иммунолог. Присутствие у крохи признаков ОРВИ может искажать результаты исследования.
Что такое проба Манту
Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.
Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.
Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:
- в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
- если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
- отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.
Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.
Можно ли ставить Манту при кашле
Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.
Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.
Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.
Манту при аллергическом кашле
Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.
Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.
Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:
- за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
- рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
- за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).
Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.
Возможные последствия
Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:
- туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
- фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
- фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
- полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
- физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.
Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.
По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:
- повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
- катаральные явления — кашель, заложенность носа;
- со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
- легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
- со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
- в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.
Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.
Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:
- погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
- недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
- несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.
Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.
Противопоказания для проведения пробы
В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:
- острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
- рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
- сыпь на коже неустановленной причины;
- повышенная температура тела вследствие разных состояний;
- эпилептические припадки в анамнезе;
- диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
- злокачественные новообразования;
- первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).
Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.
Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.
Кашель после пробы Манту
В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.
Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:
- Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
- Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
- Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.
При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.
Заключение
Туберкулиновая проба относится к простому и недорогому способу диагностики туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. Во время исследования выявляется факт контакта человека с возбудителем туберкулеза и определяется вероятность инфицирования. Наличие у крохи симптомов кашля и насморка выступает поводом отказаться или перенести проведение аллергической пробы. В противном случае будет искажен результат теста и нанесен вред ребенку.
Источник
