Можно ли давать синекод при аллергическом кашле
Виктория
179 просмотров
30 октября 2019
Здравствуйте. Моей дочери почти 4 года. Аллерголог поставил диагноз Аллергический бронхит. Вдобавок у нас аденоиды 1-2 степени. Почти 3 недели мучает сухой кашель. Днем это покашливание. Вечером, ночью и с утра он усиливается. Сдали общий анализ крови. Все в норме кроме эозинофилов. У нас их 8. Никаких анализов на аллергию нам не назначили. Принимали лоратадин, потом супрастин. Сейчас зодак, назонекс в носик. Подскажите, пожалуйста, чем можно облегчить приступы кашля ночью? Возможен ли прием стоптуссина или бронхотона при нашем аллергическом кашле или есть какие-то другие препараты, которые помогут уменьшить эти приступы? Соплей, температуры нет. Носик немного гундосит. Назонекс пшикаем вторую неделю.
Ингаляции с минерал.водой, физ.раствором, беродуалом не помогают.
Заранее спасибо!!!
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. При длительном кашле необходимо исключать не только аллергию В план обследования входят такие анализ как ПЦР на коклюш и паракоклюш, мазок из зева и носа на флору. Если ребенок не обследован на премет аллергии, то в ее возрасте допустимо делать аллергопробы, обратитесь за этим к аллергологу. Перед ночным сном проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность ( 50%). Если кашель мучительный и приступообразный, то допустимо использование противокашлевых препартов, например, Синекод.
Виктория, 1 ноября 2019
Клиент
Анастасия, Здравствуйте. Записались на завтра на платный прием к аллергологу чтобы нам дали направления на анализы. Сейчас померила температуру у ребенка 37.8 и горлышко красное. Можно ли прийти на прием к аллергологу с температурой? Я понимаю что анализы теперь наверно нельзя сдавать, но чтобы хотя бы нам дали направления на эти анализы. Врач принимает в другом районе области. Особо не наездишься к нему. Да и легкие надеюсь аллерголог сможет же прослушать? Просто как назло три дня праздничных выходных. … Даже к педиатру не попадем до вторника….
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Антигистаминные не лечат аллергический кашель, а только маскируют симптомы и сушат слизистую. Всё что вам нужно — это начать противовоспалительную терапию: Пульмикорт по 0,5 мг 1 раз в день ингаляционно вечером в течение 2 недель. Все симптомы исчезнут. Кашель прекратится, но за это время нужно записаться на очную консультацию к пульмонологу для углубленного аллергологического обследования. Если есть обструкция в лёгких (а она может быть) то Синекод крайне не рекомендую, ибо может навредить.
Виктория, 31 октября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а доза 0.5 пульмикорта для 4х летнего ребенка не велика?
Виктория, 1 ноября 2019
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Записались на завтра на платный прием к аллергологу чтобы нам дали направления на анализы. Сейчас померила температуру у ребенка 37.8 и горлышко красное. Можно ли прийти на прием к аллергологу с температурой? Я понимаю что анализы теперь наверно нельзя сдавать, но чтобы хотя бы нам дали направления на эти анализы. Врач принимает в другом районе области. Особо не наездишься к нему. Да и легкие надеюсь аллерголог сможет же прослушать? Просто как назло три дня праздничных выходных. … Даже к педиатру не попадем до вторника….
Педиатр, Пульмонолог
Нет, это средняя доза, она подбирается не на возраст, а на степень тяжести и как стартовая в начале лечения, как только вам станет легче переходите на 0,25 и оставайтесь на ней до консультации пульмонолога, это уже будет низкая доза.
Педиатр, Пульмонолог
Здесь смотрите на самочувствие ребёнка. Если будет высокая температура, то не желательно его далеко везти на приём. Лучше пролечить ОРЗ и потом пойти, а сейчас перезаписаться. Если же температура в районе 37, 5 и ребёнок нормально себя чувствует, то можно показаться, но тут другой фактор: не будете ли вы источником инфекции для других детей в очереди к этому специалисту? Или там все чётко по времени. Что-то кроме температуры беспокоит? Кашель есть?
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Кашель еще не прошел. Запись идет по времени. Причем перед нами не было никого на запись…. Получается мы первые будем. Переживаем о приеме. Просто в слел.раз попадем где-то через месяц. А аллергия все это время не будет лечиться…. Аллерген, который вызывает этот кашель еще не выявлен…. Сегодня узнали что у нас аскориды при норме до 1 равны 1. Получается что они присутствуют. …
Педиатр, Пульмонолог
Аллерголог просто или аллерголог-пульмонолог?
Педиатр, Пульмонолог
Педиатр, Пульмонолог
Педиатр, Пульмонолог
Видите ли за что я переживаю. Если вы решили воздержаться от лечения до консультации аллерголога( я вас понимаю, что лечение, хоть и назначенное врачом пульмонологом, но без очного осмотра вызывает настороженность) , чтобы скорее найти причину, то могли запустить процесс. Дело в том, что при обструктивном бронхите бронхи сужены, спазмированы и забиты мокротой, таким образом ткань лёгкого вентилируется не полноценно. Да ещё прибавим к этому подсушенную слизистую с помощью антигистаминных. Это чревато осложнением:бронх может закупориться в отсутствии воздуха там сразу развивается воспаление. Поэтому меня волнует ваш подъем температуры на фоне кашля. Желательно завтра сдать общий анализ крови и сделать рентгенографию органов грудной клетки при наличии воспалительных изменений в крови. Ещё должна предупредить, что причину сразу можно и не обнаружить, и поиск причины не более важен, чем само лечение. Ведь даже если причину найдём сразу, то аллергическое воспаление, которое уже есть все равно нужно пролечить. Конечно, сходите на приём, чтобы не затягивать. Желаю вам скорейшего выздоровления.
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Очень вам благодарна за вашу помощь!Пульмикорт не начали только из-за того что его не было в наличии в аптеке на тот момент. А теперь из-за температуры нельзя делать нам ингаляции((( Дочка оказывается контактовала с несовсем здоровыми детками. Поэтому высока вероятность того что мы заразились от них. Сегодня посетили аллерголога-иммунолога. Пульмонолог у них не принимает. Нам назначили анализы крови и мазки из зева и носа на вирусы и бактерии. Так как предыдущие не вызвали доверия (они показали абсолютную стерильность зева и носа). Поэтому решили пересдать их. Мы три дня пшикали горло спреем хлоргексидина. А после антисептика сдавать эти мазки можно только через неделю. Но так как у нас горло воспалено мы не можем ждать и не лечить горло целую неделю. Вроде как врач разрешила воздержаться от антисептика всего три дня, а потом сдать мазки. Как вы считаете будут ли эти мазки правдивыми если мы только 3 дня не попользуемся антисептиком??? Воспаленное горло дольше не даст нам ждать.
Легкие прослушали — все чисто. Чем нам теперь можно полечть кашель пока ингаляции нельзя? Днём кашель мне кажется не совсем сухой. Ближе к влажному но малопродуктивному. А к вечеру, ночью и утром он сухой …
Педиатр, Пульмонолог
Воспаленное горло вполне пройдёт само и без антисептиков. Наш организм очень мудрый и без этого справится. Просто почаще поите ребёнка тёплым питьем. Что касается информативности мазков, то если доктор разрешила, так чего сомневаться. Вопрос чем полечить кашель зависит от его природы. Мы пришли к выводу, что он аллергический. Следовательно лечить Пульмикортом по 0,5 мг 1 раз в день вечером. Температура не является противопоказанием. Вот для Беродуала да, так как он учащает сердцебиение, а для Пульмикорта она не помеха. Ещё можно добавить ингаляции с Флуимуцилом по 3 мл также 1 раз в день, но уже днем или утром после сна. Дней на 5. Этих двух ингаляций будет достаточно.
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
А Флуимуцил надо разводить физ.раствором? И в какой пропорции?
Педиатр, Пульмонолог
Нет, не нужно. Он уже готов для ингаляций. Там 3 мл в ампуле, наливаете все и дышите 1 раз в день, а вечером Пульмикорт
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Пульмикорт 0.5 разводить физ.раствором 2 мл? Или больше?
Педиатр, Пульмонолог
Если вы берете дозировку 0,25 то выливаете всю небулу и можете не разводить. Если дозировка 0,5 то вы берете из небулы 1 мл и добавляете к нему 2 мл физ. Раствора. Остальное в холодильник (хранится не более суток) на следующий день. В дозе 0,5 дышим 2-3 дня ( отпишитесь как будет эффект или пусть педиатр про контролирует), но учитывая, что в лёгких чисто возможно хватит и 3х дней, а дальше переходите на 0,25 при хорошем улучшении. Жаль, не могу вас послушать, но вы будьте под контролем доктора.
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Да нам тоже очень жаль, что вы не можете нас прослушать. Нашему педиатру я не доверяю особо.
Получается, если небула дозировкой 0.25, первые 2-3дня мне надо открывать их по 2 шт. и не разводить их физ.раствором, правильно? А потом в дальнейшем открывать по 1шт. и не разводя физ.раствором дышать.
Флуимуцил сейчас получается нам нельзя из-за анализов. Он же антибиотик….
Педиатр, Пульмонолог
Нет, если доза 0,25 вы открываете одну штуку и всю дышите. Можно не разводить, так как там будет 2 мл. А Флуимуцил — это не антибиотик, это препарат, разжижающий мокроту.
Педиатр, Пульмонолог
Дело в том, что в небулах содержится двойная доза. То есть в целой небуле с дозировкой 0,25 будет всего 0,5.
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Тогда как нам правильно при дозе небулы 0.25 лечиться. Просто 2 недели дышать по 1 шт. в день? Без повышения/понижения дозы весь период?
Педиатр, Пульмонолог
При дозе небулы 0,25 вы первые 3 дня дышите по целой небуле 1 раз в день вечером. Затем (можно мне отписаться в личных сообщениях) при улучшении состояния мы перейдём на половину небулы 1 раз в день
Виктория, 2 ноября 2019
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое! Теперь мне все понятно как лечиться)))))
Виктория, 3 ноября 2019
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Сегодня посмотрела горлышко у ребенка. Оно красное и какие-то светлые прыщики на дужках. Больше прыщей нигде нет. Что это может быть? Возможно ли леченение пульмикортом при таком горле? Ротик полоскаем слабым соляным раствором. Во вторник мазки. Соляной раствор не повлияет же на них, как вы считаете??? Это же не антисептик и непротивомикробное…. Или лучше ничем пока не полоскать?
Педиатр, Пульмонолог
Можете фотографию горлышко мне в личные сообщения загрузить?
Педиатр, Пульмонолог
Соляной раствор ни на что не повлияет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Инсульт?
21 августа 2018
Олеся, Комсомольск-на Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сироп (ванильный) в виде бесцветной прозрачной жидкости с запахом ванили.
| 1 мл | |
| бутамирата цитрат | 1.5 мг |
Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м — 40.5% м/об., глицерол — 29% м/об., натрия сахаринат — 0.06% м/об., бензойная кислота — 1.115% м/об., ванилин — 0.06% м/об., этанол 96% об./об. — 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м — 0.031% м/об., вода — до 100 мл.
100 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
Бутамират, активное вещество препарата Синекод®, является противокашлевым средством центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови (насыщает кровь кислородом).
Всасывание
На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фенилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5-90 мг.
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема в дозах 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа при приеме во всех 4 дозах, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь в дозе 90 мг.
После приема 150 мг бутамирата Cmax в плазме основного метаболита (2-фенилмасляной кислоты) достигается примерно через 1.5 ч и составляет 6.4 мкг/мл. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной, кумуляции не наблюдается
Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1.5 ч; Cmax наблюдалась при дозе 90 мг (3052 нг/мл); средние концентрации в плазме дитгиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч; Сmax наблюдается после приема в дозе 90 мг (160 нг/мл).
Распределение
Бутамират имеет большой Vd в диапазоне 81-112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы при всех дозах (22.5-90 мг) и составляет в среднем 89.3-91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируют в пределах 28.8-45.7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плацентарный барьер, выделяется ли с грудным молоком.
Метаболизм
Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.
Выведение
Выведение трех метаболитов происходит в основном почками; после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0.02, 0.02, 0.03 и 0.03% от принимаемых доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве и виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизмененном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый T1/2 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23.26-24.42, 1.48-1.93 и 2.72-2.90 ч соответственно.
- симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Препарат принимают внутрь перед едой.
Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.
Сироп
| Пациенты | Режим дозирования |
| Дети от 3 до 6 лет | по 5 мл 3 раза/сут |
| Дети от 6 до 12 лет | по 10 мл 3 раза/сут |
| Дети 12 лет и старше | по 15 мл 3 раза/сут |
| Взрослые | по 15 мл 4 раза/сут |
При приеме сиропа следует использовать мерный колпачок (прилагается). Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования.
Капли для приема внутрь
| Пациенты | Режим дозирования |
| Дети от 2 месяцев до 1 года | по 10 капель 4 раза/сут |
| Дети от 1 года до 3 лет | по 15 капель 4 раза/сут |
| Дети от 3 и старше | по 25 капель 4 раза/сут |
Перед применением препарата у детей в возрасте до 2 лет следует проконсультироваться с врачом.
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны нервной системы: редко — сонливость.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея.
Аллергические реакции: редко — крапивница; возможны другие проявления.
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 2 мес (для капель);
- детский возраст до 3 лет (для сиропа);
- I триместр беременности;
- период лактации;
- непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол);
С осторожностью: II и III триместры беременности. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и детей.
Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение препарата Синекод® возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.
Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется.
В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательного воздействия на плод.
Противопоказан в детском возрасте до 2 мес (для капель), в детском возрасте до 3 лет (для сиропа).
Сироп и капли для приема внутрь содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
Препарат содержит небольшое количество этанола: сироп — 11.73 мг/5 мл, капли для приема внутрь — 2.81 мг/мл. Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и у детей.
Это следует учитывать при необходимости применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
