Можно ли делать гастроскопию если кашель

Гастроскопия необходима для уточнения, установления диагноза. Этот исследовательский метод используют с целью изучения желудка, его стенок. Она может назначаться отдельно, а также быть компонентом эзофагогастродуоденоскопии. Все зависит от цели диагностики, возможностей используемой в клинике аппаратуры. Пациенты интересуются, можно ли делать фгдс если болит горло?

Когда необходимо проходить диагностику?

В некоторых случаях процедуру нужно пройти обязательно. Но что делать, если больной простыл? Об этом мы узнаем ниже.

Проводится процедура посредством гастроскопа. Этот специальный аппарат представлен тонкой оптоволоконной трубкой, на конце которой располагается специальная камера, подсветка. Перед проведением нового исследования трубку аппарата обязательно стерилизуют. Альтернативными методами исследования являются:

• ЭГДС;
• ФГДС;
• фиброгастроскопия.

Проводится данное исследованием исключительно по направлению специалиста. Среди показаний, при которых пациента направляют на такую процедуру отметим:

• новообразования внутри желудка;
• болезни желудка;
• хронический гастрит;
• полипы;
• уточнение причины желудочного кровотечения;
• язва.

Гастроскопия может выполняться при проявлении определенных симптомов, указывающих на отклонения внутри пищеварительного органа. Таким образом врач получает наиболее точную картину о состоянии слизистой оболочки.

Диагностика слизистой необходима при:

• частой отрыжке;
• изжоге;
• чувстве тяжести, которое появляется регулярно (после приема пищи);
• ощущение распирания;
• рвоте с примесью крови;
• тошнота, которая сопровождается рвотой пищей, съеденной накануне;
• отрыжка с кислым привкусом.

После аккуратного введения трубки гастроскопа внутрь пищевода, желудка, специалист изучает состояние слизистой оболочки на мониторе. Если есть необходимость изображение можно записать на диск, приблизить для более детального исследования.

Противопоказания к гастроскопии

Есть определенные противопоказания, при которых сделать гастроскопию нельзя. Но, если жизнь человека под угрозой, данную процедуру могут проводить даже при наличии сильного кровотечения. Укажем противопоказания к выполнению плановой гастроскопии:

• гипертонический криз;
• дыхательная недостаточность (выраженная);
• инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения;
• нарушение ритма сердца;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• аневризма аорты, каротидных синусов, сердца;
• реабилитация после инфаркта миокарда, инсульта;
• инфаркт миокарда;
• психическое нарушение (его серьезные формы).

Обычно специалист при наличии у пациента таких противопоказаний к выполнению гастроскопии оценивает целесообразность диагностики. Он высчитывает вероятность появления разных негативных последствий.

Подготовка к проведению исследования слизистой оболочки желудка

Чтобы оценка состояния слизистой оболочки, укрывающей органы пищеварения была правильной, пациент должен как следует подготовиться к предстоящей процедуре:

1. Гастроскопия проводится лишь натощак. По рекомендации специалистов последний прием пищи должен выполняться перед проведением исследования за 6 – 8 часов. Чаще всего данное обследование назначают на утреннее время. Пациенту при этом запрещается не только употреблять продукты питания, но и любую жидкость.
2. При ношении съемных зубных протезов пациент должен уведомить об этом врача, который будет проводить диагностику. Такие протезы следует снимать во время выполнения исследования.
3. От курящих пациентов требуется за несколько часов до предстоящей манипуляции отказаться от сигарет.
4. Период голодания, необходимый перед проведением гастроскопии, следует увеличить до 10 – 12 часов в том случае, когда пациенту предстоит наркоз.

Суть процедуры

Очень часто люди не торопятся с прохождением гастроскопии, объясняя такую задержку с исследованием, говоря, что «боюсь». Данную процедуру нужно пройти обязательно, если ее назначил гастроэнтеролог. Многим пациентам не хочется глотать «шланг», боясь рвотных спазмов или наслушавшись страшных историй от знакомых.

Не стоит бояться проходить ФГС. Медицинский персонал будет делать все что можно, лишь бы снизить ощущение дискомфорта у пациента. При сильном переживании больного врач может предложить укол успокаивающего средства.

Для снижения уровня чувствительность, медицинская сестра орошает горло посредством раствора местного анестетика. Вводится эндоскоп через специальный нагубник, который пациент зажимает во рту.

Что делать, чтобы во время проведения процедуры избежать неприятных ощущений? Для того, чтобы их не было в процессе выполнения гастроскопии, пациенту рекомендуется расслабить горло. Затем, при выполнении глотка, вводится прибор. После проглатывания эндоскопа, через него выполняется подача воздуха. Воздух необходим для расправления полости верхнего отдела пищеварительного тракта.

Не нужно бояться задохнуться из-за введения трубки в горло. Нормальное дыхание пациента ничто не затрудняет. Иногда манипуляция провоцирует рвоту. Чтобы этого избежать, врачи выполняют орошение горла пациенту, о котором мы упомянули выше. В современных клиниках могут применять также анестезию. С этой целью используют снотворные препараты с кратковременным действием. После их приема пациент впадает в дремоту, при этом он не испытывает никаких ощущений дискомфорта.

Посредством фиброгастроскопа специалист проводить детальное изучение внутренней поверхности желудка. Если есть необходимость он возьмет маленький кусочек материала со слизистой оболочки. Этот материал будет передан в лабораторию, где будет проводиться дальнейшее исследование. Данная процедура является безболезненной. После диагностики может болеть горло, но это неприятное ощущение пройдет в течение суток.

В некоторых случаях после диагностики состояния слизистой посредством гастроскопа специалисты могут проводить различные действия, отличающиеся лечебным характером:

• остановка кровотечения, которое может возникнуть при язве;
• удаление обнаруженных полипов.

Ориентировочные ценники на проведение диагностики в основных центрах

Возможно ли проведение гастроскопии при простуде?

Пациенты, собираясь пройти гастроскопию, часто задают специалисту вопрос: можно ли делать ФГДС при наличии простудного заболевания? Даже обычный насморк вызывает беспокойство у пациента, собирающегося провести обследование слизистой оболочки желудка. Отметим, что простуду не включили в список противопоказаний к выполнению ФГДС. В современных клиниках врачи порекомендуют перенести эту процедуру при простуде у их пациента.

Можно ли делать гастроскопию если болит горло? Сейчас специалисты считают, что даже насморк является противопоказанием к проведению исследования посредством гастроскопа. При остром рините врач порекомендует изначально вылечить насморк, затем проводить диагностику. Если же у пациента хронический насморк, ему нужно будет воспользоваться сосудосуживающими препаратами (капли в нос).

Некоторые из деконгестантов в определенной степени повышают давление. Эта особенность может негативно сказаться на самочувствии пациента, у которого имеются сосудистые болезни. Эти препараты могут стать причиной ускоренного сердцебиения, панической атаки при выполнении исследования. Учитывая эту особенность, капли в нос должны подбираться специалистом. Пациент, который собирается сделать ФГДС, должен во всем следовать указаниям профессионала.

Также не рекомендуется проводить обследование при наличии бронхита у пациента. Особенные трудности могут возникнуть у пациента при кашле. По этой причине специалист не сможет выполнить полноценную диагностику желудка, пищевода. В этом случае нужно быть осторожными и с наркозом. Ведь он способен оказывать негативное воздействие на иммунитет болеющего, он может стать причиной развития пневмонии.

Среди однозначных противопоказаний к проведению гастроскопии выделяют такие болезни:

• трахеит;
• ларингит;
• фарингит.

При таких болезнях у человека наблюдается воспаление слизистой гортани, глотки. У болеющего одним из указанных выше заболеваний глотка становится максимально чувствительной, она из-за воспаления сильно реагирует на воздействие различных раздражающих ее слизистую факторов.

В процессе проведения процедуры фиброскоп в той или иной степени касается стенок гортани, пищевода. Более легкой реакцией на раздражитель может оказаться усугубление воспалительной реакции. В более сложных случаях может возникнуть сильный спазм, который, в свою очередь, провоцирует возникновение острой дыхательной недостаточности. Это неотложное состояние считается опасным для жизни человека. При его возникновении нужна экстренная медицинская помощь. Но такие осложнения возникают в очень редких случаях.

Можно ли заменять ФГДС другим методом исследования желудка?

Если у пациента подозрение на ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), ему назначают ФГДС. При наличии у пациента хронического фарингита с увеличением миндалин, гнойными пробками на них нужно в первую очередь вылечить горло. Только после этого возможно проведение гастроскопии.

Если же диагностику нужно провести очень срочно при наличии таких болезней, пациенту может порекомендовать специалист выполнить рентгеноскопию желудка, пищевода с барием. Этот альтернативный метод диагностики поможет обнаружить такие патологии:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• недостаточность кардии желудка.

Именно вышеуказанные патологии являются основой ГЕРБ. И все же после лечения миндалин специалист посоветует пройти гастроскопию. Данный диагностический метод поможет обнаружить:

• эрозии внутри пищевода, желудка;
• эзофагит.

Результативность гастроскопии

Данная процедура – идеальный вариант, который возможный для подтверждения/опровержения различные диагнозы:

• пептическая язва пищевода;
• эзофагит;
• функциональные болезни;
• язвенная болезнь желудка;
• полипы;
• гастрит.

Данный метод диагностики в экстренной ситуации является наиболее легким, простым способом для остановки кровотечения, которое может начаться из сосудов внутри желудка. Обычно кровотечение может начаться при язве. Также гастроскопия может применяться с целью контроля над выполняющейся терапией.

Данный метод исследования слизистой оболочки имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими способами. Он более информативный, с минимальной инвазивностью, с отсутствием лучевой нагрузки. Гастроскопию используют уже много десятилетий с целью диагностирования, лечения патологий желудка, пищевода.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и начальных отделов кишечника. Процедура проводится при помощи эндоскопа – трубки с камерой на конце.

Впервые эту процедуру провел А.Куссмауль в 1868 году. С 1957 года гастроскопы стали эластичными. На территории СССР её стали проводить с 1961 года. В то время трубки были довольно крупные, плохо гнущиеся, поэтому многие отказывались от проведения гастроскопии.

Медицина XXI века имеет возможность практически безболезненно и быстро провести качественный осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

В данной статье мы рассмотрим:

• как проводится процедура;
• правильную подготовку к ней;
• возможные осложнения;
• опасно ли ее делать;
• что делать, если после гастроскопии болит желудок, возникли неприятные ощущения и тошнит.

Вредно ли делать гастроскопию?

Гастроскопию делать абсолютно не вредно, при условии правильной подготовки и соблюдения мер предосторожности. Эндоскопия – самый информативный и точный метод в постановке диагноза.

ФГДС является самым информативным методом при исследовании заболеваний внутренних органов. Не стоит отказываться от неё не выслушав доводы врача. Кроме исследования гастроскопия назначается в лечебных целях, например, остановка кровотечений из язв. А также для забора ткани для биопсии при диагностике новообразований.

Существуют также альтернативные способы диагностики желудка, которые вы можете обсудить с врачом. О них вы можете прочитать в нашей статье.

От чего зависит возникновение осложнений?

Стоит помнить, эндоскопия представляет собой проникновение инородного тела в полости организма. Какие могут быть осложнения, когда делают ФГДС, зависит от:

• обработки аппарата;
• мастерства врача – эндоскописта;
• подготовки пациента: спокойное состояние, голодный желудок, при необходимости принятие лекарств.

Также учитываются особенности организма больного. Рвотный рефлекс имеет разную интенсивность, хотя частично подавляется анестетиком.

Некоторые хронические заболевания и состояния могут осложнить проведение гастроскопии:

• бронхиальная астма: на фоне повышенной нервной возбудимости перед гастроскопией может начаться приступ, для этого незадолго до процедуры назначается курс седативных препаратов, в тяжёлых случаях – седация;
• эпилепсия с частыми приступами: в этом случае ФГДС проводится под наркозом с миорелаксантами;
• при невозможности осмотреть тонкую кишку обычным гастроскопом прибегают к использованию капсулы, или двухбалонной энтероскопии, минусы – нельзя взять биопсию и остановить кровотечение;
• при сильно выраженном рвотном рефлексе можно прибегнуть к назальной гастроскопии, то есть через введение гастроскопа через нос;
• детям до 6 лет также проводят гастроскопию под седацией.

Кроме того, есть состояния, при которых противопоказано проведение гастроскопии:

• постинсультное состояние;
• эпилепсия с частыми приступами;
• инфаркт миокарда;
• кровотечения в полости лёгких и гортани;
• стенокардия;
• психические заболевания, при которых у больного нет возможности контролировать себя.

Правильная подготовка

Обычно врач объясняет пациенту основы правильной подготовки. Она включает:

• лёгкий ужин не позднее шести часов вечера;
• отсутствие завтрака, если процедура проводится утром;
• если после обеда – допускается лёгкий завтрак;
• в день процедуры отказаться от курения;
• за 3-4 часа до гастроскопии разрешается выпить 80-100 мл жидкости, допускается чай или минеральная вода.

Пациенты с сахарным диабетом, которые принимают инсулин, требуют особого подхода: с ними согласовывается время, так как им необходим завтрак. Поэтому ФГДС проводят либо очень рано, после этого через 30-40 минут завтрак и приём лекарств. Либо уже через 4 часа после завтрака. Если процедура ранняя, то диабетику рекомендуется принести с собой какую-нибудь еду и инсулин.

При бронхиальной астме, ХОБЛ и прочих бронхолёгочных заболеваний, связанных с возможным бронхоспазмом, также рекомендуется принять ингаляционные препараты и взять их с собой. Не рекомендуется проводить ингаляции через небулайзер до и после процедуры в течение 3 часов.

Помимо подготовки важно соблюдать диету и после процедуры. Прочитать через какое время можно принимать пищу, пить воду и чем питаться, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений можно в этой статье.

Как вести себя во время процедуры?

Как говорил небезызвестный персонаж: «Спокойствие! Только спокойствие!». И тут как нельзя кстати эта фраза. Причин тому несколько:

• при повышенной нервозности выделяется комплекс гормонов, в результате чего повышается работа сердца, артериальное давление и частота дыхания;
• при повышении давления сложнее контролировать рвотный рефлекс;
• во время проведения процедуры проще слушать врача и выполнять его указания в спокойном состоянии.

На гастроскопию лучше взять несколько пелёнок и полотенец для рук, чтобы постелить под голову, а полотенцами убрать слюну или возможные рвотные массы.
Вам предложат прилечь на кушетку боком, немного свесить с края голову.

После местной анестезии и помещения в рот мундштука дышите спокойно и ровно. После обработки эндоскопа, он помещается в ротовую полость и проталкивается в полость пищевода.

Главное место в манипуляции – это гортань и глотка. Там находятся мышцы, отвечающие за акт глотания, в ходе которого надгортанник закрывает просвет глотки проталкивает необходимую часть пищевого комка.

В результате происходит отделение измельчённой пищи от той, что ещё находится во рту. Поэтому глотать эндоскоп не нужно, можно мышцами гортани сжать шланг. Из-за этого будут довольно неприятные ощущения в горле после процедуры. Если вы не почистили зубы до процедуры и оцарапаете горло во время, это может привести к воспалению. Так что особенно важно не мешать трубке двигаться.

При проталкивании эндоскопа нужно глубоко вздохнуть, тогда вы не почувствуете, как прибор вошёл в пищевод. От того, как контролировать своё дыхание и рвотный рефлекс, зависит время проведение процедуры. Дышать следует глубоко и нечасто, при возникновении рвотного позыва нужно стараться его подавить.

Во время процедуры нельзя брать шланг в руки или трогать врача за руки. Это может повредить слизистую внутренних органов!

Чем опасно?

ФГДС одна из самых безопасных инвазивных процедур, а летальность не более 0,1%. Однако, побочные эффекты всё же могут возникнуть:

• аритмия – 4%;
• аллергические реакции – 2%;
• травматические повреждения 0,2%;
• кровотечения – 0,1-0,15%.

Стоит отметить, что аритмия развивается чаще всего у склонных к этому людей. Ссылка на исследование: https://mydocx.ru/7-126714.html.

Тем не менее, если классифицировать все осложнения, то они делятся по группам:

1. связаны с местной анестезией (крапивница, в редких случаях – анафилактический шок);
2. повреждения пищевода;
3. в результате техники проведения гастроскопии (кровотечения при биопсии, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, попадания желудочного содержимого в полость лёгких).

Так как гастроскопия – инвазивный метод, то существует риск заражения ВИЧ и гепатит С. Но методы обработки в эндоскопических кабинетах сводят к нулю риск заражения.

Механические повреждения

Такие осложнения связаны с введением эндоскопа больше трёх раз или при попытке самостоятельного извлечения пациентом трубки.

Механические повреждения включают в себя:

• повреждение верхнего слоя слизистой;
• перфорация – образование отверстия в стенке органа.

Статистику развития осложнений из первой группы сложно установить, потому что чаще всего проявления невыраженные и проходят в первые сутки после ФГДС.

Статистику второй группы отследить проще из-за явных и специфических симптомов:

• сильная боль по ходу органа, например, пищевода;
• тахикардия;
• ощущение тяжести на вдохе;
• подкожная эмфизема – скопление воздуха;

Несмотря на тяжесть этого состояния, перфорация пищевода встречается редко – до 0,31% при диагностической ФГДС. Все серьёзные осложнения проявляются первые минуты процедуры, поэтому врач сразу заметит их и окажет помощь.

Инфекция

В первую очередь волнуют самые страшные инфекции – ВИЧ, Гепатит С и В. Вирус иммунодефицита человека заражает организм только при попадании напрямую в кровь или с семенной жидкостью. В полости желудка высококислотная среда, в ней погибают все бактерии (кроме таких, как H.pylori, но у неё иной механизм жизнедеятельности).

Поэтому заражение ВИЧ практически нереально, даже в случае повреждения стенки органа. Стасика заражения напрямую от ВИЧ-инфицированного через половой акт составляет 0,04% – 1,43% (ссылка на источник: https://www.catie.ca/ga-pdf.php?file=sites/default/files/HIV-TRANSMISSION-RISK-EN.pdf). Это утверждение справедливо для одного полового акта. А в условиях постоянной стерилизации аппарата, нетипичных входных ворот и защитных механизмов организма, шанс заразиться этим вирусом практически равен нулю.

Насчёт гепатита С и В всё немного хуже. При периодическом вакцинировании от гепатита В риск заражения отсутствует.

Статистики заражения гепатитом С в нашей стране нет. Но зарегистрировано всего 97 случаев передачи гепатита С и В в г. Москва за период 1996 – 2008 гг. (ссылка на источник: https://med-slovar.ru/infektologiya/rukovodstvo-po-meditsinskoj-mikrobiologii/1813-etiologiya-vbi-v-endoskopii-2-chast )

Чаще всего можно подхватить ангину или простуду после эндоскопии. Это связано с тем, что на повреждённую стенку гортани попадают микроорганизмы из внешней среды.

При этом в 2004 году зарегистрировано всего 2 инфицированных типичными возбудителями брюшного тифа при эндоскопии (https://www.fumc.ru/pub/1908.html).

Обработка эндоскопа

Дезинфекция и стерилизация эндоскопа обеспечивает защиту от болезнетворных инфекций. Схема обработки:

1. предварительная очистка;
2. дезинфекция;
3. окончательная очистка – удаление механических загрязнений с поверхности.
4. дезинфекция высокого уровня с использованием спороцидных, или стерилизующих, средств.

Первый этап заключается в ручной очистке механических загрязнений с использованием аминов, альдегидов и спиртов.

Дезинфекция проводится с применением специальных средств, в которые погружается аппарат. Окончательную очистку проводят ручным или механическим способом.

Для дезинфекции высокого уровня используют надуксусную кислоту, альдегиды или перекись водорода. В эти растворы помещают аппарат, а непогружаемые детали обрабатывают 70%-ным этиловым спиртом. Затем аппарат промывают стерильной водой или водой, прокипячённой в течение 30 минут.

Как бороться с последствиями?

Помимо серьёзных последствий, после ФГДС могут быть такие неприятные ощущения, как тошнота или кашель. Причина невыраженных болей в области живота – расправление желудочных стенок при нагнетании воздуха для расправление складок.

В этих случаях можно лечиться самостоятельно:

Когда обратиться к врачу?

При сохранении и нарастании симптомов болезни более суток обратитесь к врачу, например, при:

• остро болит живот;
• изменении характера стула;
• рвоте;
• присоединении к кашлю интоксикации, повышении температуры, слабости и одышки;
• кровянистые выделения при кашле и т.д.

Самостоятельное лечение запрещено. Это искажает клиническую картину и затрудняет постановку диагноза.

Заключение

ФГДС – необходимая процедура, дающая полную информацию о состоянии органов ЖКТ. Процедура практически не имеет рисков развития осложнений. Современные гастроскопы доставляют минимум неприятных ощущений. Оптика на аппаратах позволяет увидеть даже минимальные изменения слизистой, что укорачивает время проведения процедуры. Если беспокойство нарастает, то можно обратиться к лечащему врачу для назначения лёгких успокоительных препаратов.

Не стоит слушать рассказы других больных, у которых все болит после процедуры: каждый реагирует по-своему. Многие не замечают гастроскопа и для них процедура проходит быстро. В гастроскопии нет ничего страшного, а опытные врачи позаботятся о Вашем комфорте во время её проведения.