Можно ли делать манту ребенку с соплями и кашлем

Проба, или реакция Манту — это не прививка, а своеобразный иммунологический тест. Делают его для проверки реакции организма ребенка на ослабленный возбудитель — палочку Коха. Туберкулиновая проба не предназначена для выработки иммунитета и защиты от болезней, а лишь определяет чувствительность к микобактериям туберкулеза.

Данная процедура проводится с целью профилактики, при подозрениях на туберкулез и для контроля его лечения. Делают ее ежегодно, начиная с годовалого возраста и вплоть до достижения ребенком 16-17 лет. На появление осложнений от пробы влияют разные факторы: стойкость иммунитета, генетические и индивидуальные особенности.

Можно ли делать пробу Манту при симптомах простуды?

Огромное число родителей задаются одним вопросом: можно ли делать Манту при насморке, кашле и простуде? Мнения медиков и ученых исключительно противоречивы, однозначного ответа на эту задачу не найти, ведь «за» и «против» поделились поровну. В любом случае выбор остается за родителями, но не помешает консультация опытного педиатра или фтизиатра. Манту при насморке можно делать только при отсутствии таких заболеваний, как:

острый бактериальный или вирусный ринит;
хронический катаральный или аллергический ринит;
озена.

Сопли (особенно зеленые и желтые) и кашель являются первыми признаками ОРЗ и ОРВИ, которые отменяют проведение пробы. В таком случае необходимо повременить с процедурой, дождавшись полного выздоровления ребенка. Категорически нельзя ставить Манту, если ребенок сильно болеет и кашляет. В отличие от насморка, кашель свидетельствует о значительном воспалении в дыхательных путях. Если при рините в отдельных случаях можно делать пробу, то при кашле — категорически нельзя. Это в любом случае даст искажение результатов и чревато осложнениями, а значит, пользы от диагностики не будет.

При наличии простуды туберкулиновое исследование усугубляет течение заболевания и пагубно воздействует на защитные силы организма ребенка.

Для достоверности и безопасности процедуры малыш на момент пробы должен быть абсолютно здоров. Также запрещена данная диагностика при таких патологиях, как эпилепсия, острый инфекционный процесс, кожные болезни.

Влияние на результаты исследования

При проведении пробы во время насморка и простуды реакция Манту искажается: место укола неправильно вздувается и может проявлять отклонения от нормы. Остаточные сопли вряд ли повлияют на размер папулы, а вот острый воспалительный процесс вполне может дать ложноположительный результат. В связи с этим придется обойти целый ряд специалистов и обследований, доказывая, что ребенок не болен туберкулезом.

Искаженная картина результатов проявляется в увеличении границы покраснения папулы и ее чрезмерном вздутии. В некоторых случаях встречается загноенное место укола, напоминающее бордовую язвочку. Стоит учитывать, что для выявления результата манипуляции оценивается только размер уплотнения возле укола иглы, а не легкие покраснения и отеки. На точность результатов влияют различные факторы:

общее состояние организма ребенка, а особенно его иммунной системы;
соблюдение правил ухода за местом пробы в течение трех суток и пр.

Соответственно, делаем вывод, что для наиболее достоверного результата данного исследования ребенок должен быть полностью здоров. На момент осуществления пробы в крайнем случае допустимы только остаточные симптомы перенесенных заболеваний.

Последствия для ребенка

Обычно проведение туберкулинового исследования хорошо переносится ребенком. Если даже в редких случаях проявляются осложнения, они легко корректируются препаратами для снятия симптомов. Однако если проба делается в момент острой формы простуды или сразу после нее, то риск последствий для ребенка значительно возрастает.

После проведения пробы Манту у ребенка может повышаться температура, появиться головокружение и тошнота (рекомендуем прочитать: что делать, если после Манту поднялась температура?)

Побочные эффекты пробы Манту могут иметь самую разную форму — от нарушения стула малыша до поведенческих изменений. Нередко данная процедура вызывает аллергические реакции. Они усиливаются при склонности ребенка к аллергии и ослабленном болезнью иммунитете. Самым частым осложнением является насморк, но также после пробы возможны и другие последствия:

тошнота и рвота;
головокружения и цефалгия;
повышение температуры до 40 градусов;
зуд и высыпания в области проведения манипуляции;
насморк и кашель.

Через какое время после простуды можно делать Манту?

Некоторые дети на момент плановой пробы уже здоровы, но являются еще ослабленными после недавно перенесенной болезни. Если лечением простуды у ребенка занимался педиатр или терапевт, то он может точно высчитать желательную дату проведения пробы. Дата зависит от формы и тяжести перенесенного заболевания, а также от текущего состояния иммунной системы.

После того как исчезнут все симптомы перенесенного ОРЗ или ОРВИ, туберкулиновое исследование нежелательно проводить минимум месяц. Эта отсрочка необходима для полного восстановления иммунной системы ребенка.

Манту у малыша с остаточным насморком можно делать, но только если после острой фазы заболевания прошло минимум 3-4 недели.

Что делать, если появился насморк после Манту?

Появление насморка после туберкулиновой пробы считается самой распространенной проблемой. Как правило, сопли проходят самостоятельно, но стоит наблюдать за приболевшим малышом еще более внимательно, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений. Развитие насморка и прочей простудной симптоматики говорит о том, что пробу сделали тогда, когда малыш уже заболел. При наличии комплекса симптомов ОРЗ после Манту следует обратиться к врачу, ведь после инъекции заболевание может протекать довольно сложно.

Важно помнить, что в туберкулине – составе пробы – содержатся лишь обеззараженные и безопасные фрагменты микобактерий туберкулеза. Ввиду того, что живые бактерии в инъекции не находятся, то заболеть от пробы просто невозможно. Появившийся после пробы Манту насморк не может являться признаком туберкулеза у ребенка. Вероятнее всего, ребенок заразился до постановки укола или во время ожидания пробы в лечебном учреждении, общаясь с больными детками.

Насморк после пробы Манту может появиться на фоне ослабленного иммунитета, от самой же инъекции заболеть невозможно

Мнение Е. О. Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, врач высшей категории, автор телепередачи «Школа доктора Комаровского». По его мнению, большинство людей заблуждается относительно процедуры туберкулиновой пробы, считая ее вакцинацией или прививкой. Данная манипуляция предназначена лишь для выявления предрасположенности к болезни и факта носительства туберкулеза, а не для выработки антител к нему.

По мнению педиатра, не стоит пренебрегать пробой Манту, нужно проводить ее ежегодно, в одно и то же время. В России до сих пор высок риск заразиться данным заболеванием, поэтому переносить туберкулиновый тест стоит только по причине острого течения ОРЗ. Проведение диагностической аллергопробы наверняка покажет, был ли у младенца «опыт» взаимодействия с микобактериями туберкулеза.

Е. О. Комаровский утверждает, что доза туберкулина во вводимой при пробе инъекции настолько незначительна, что просто не способна пагубно воздействовать на иммунную систему малыша.

Также это означает, что проводить манипуляцию разрешено при наличии остаточных простудных явлений и соматических заболеваний. Пренебрегать этим информативным методом диагностики нельзя, а стоит проводить его в обязательном порядке. Детский врач подчеркивает, что при наличии кашля делать процедуру не нужно, ведь результаты будут неверными, а заболевание пройдет тяжелее.

Необходимо обязательно дать месяц на восстановление детского иммунитета, а затем уже проводить данный иммунологический тест. Также он обращает внимание на ошибочное поведение медработников – предложение выпить антигистаминное средство перед процедурой. В таком случае смысл теста пропадает, так как его целью и является аллергическая проба, а при приеме антигистамина верный результат невозможен.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

простуда;
бронхоспазм;
аллергия;
внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
часто сопровождается насморком и чиханием;
проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
не посещать общественные места и развлекательные заведения;
в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

мочить руку;
заклеивать пластырем;
расчесывать;
обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
5-9 мм – слабоположительный;
10-14 мм – средней интенсивности;
15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

кашлем, который усиливается;
тошнотой и рвотой;
носовым кровотечением;
высыпаниями на коже;
зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Источник

Большинство врачей запрещают проводить прививки, если ребенок болен. Однако, в редких случаях они объясняют причину, почему нельзя делать. Давайте рассмотрим, можно ли делать Манту, если у ребенка сопли и кашель.

Немного о растворе туберкулина

Проба не вырабатывает иммунитета, не защищает от заболеваний. Проводится для выявления туберкулеза. На введение туберкулина в организм, лица, болеющие этим заболеванием и не зараженные реагируют по-разному. Проба Манту является диагностическим тестом.

Если у организма есть контакт с туберкулезной палочкой, у пациента появится аллергическая реакция на введенный раствор. Если же нет, то не реагирует. То есть, проба Манту это аллергопроба. Доктор Комаровский достаточно понятно объясняет это в своем видео. Наличие в организме туберкулезной палочки и после введения туберкулина, у человека возникнет аллергия на раствор.

Родителям на заметку! Сейчас можно не проводить Манту. По желанию родителей ребенку делают Диаскинтест, он более щадящий для деток, которые страдают от проявлений аллергической реакции.

При кашле и насморке

Для начала разберемся зачем делают эту пробу? Ответим на вопрос как можно подробней. Проба под названием Манту знакома деткам с первых лет жизни. Ее проводят, чтобы уберечь малышей от такого опасного заболевания, как туберкулез. Манту препятствует распространению эпидемии, благодаря чему нынешнее общество все меньше обращается в поликлинику с симптомами туберкулеза.

Важно! Ставить Манту при рините разрешается.

делать Манту если у ребенка сопли

Дело в том, что введение туберкулина не является очередной прививкой. Доктора утверждают, что вакцина не поставляется в организм малыша. Туберкулиновая проба не воздействует на иммунитет малыша. Данное вещество способно обнаруживать антитела в организме, вырабатывающиеся после прививки под названием БЦЖ (прививка, которую проводят против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной коровьей туберкулезной палочки).

Почему нельзя делать прививку при соплях, кашле, температуре

Мнение врачей по этому поводу расходится. Одни утверждают — насморк не является противопоказанием к применению пробы. Другие, наоборот, даже при прозрачных соплях не станут делать прививку. Кто же из прав? Почему нельзя делать Манту при кашле, соплях и температуре? Давайте вместе разберемся.

Действительно, выделение прозрачной слизи без кашля и температуры разрешает проведение туберкулиновой пробы. Если у ребенка насморк его отправляют сдать анализы, чтобы выявить причину его появления. Если результатом будет бактериальная инфекция, то проведение Манту противопоказано. В других случаях при выделении прозрачной жидкости из носика малыша ее можно ставить.

Внимание! Проведение пробы Манту, если у ребенка была простуда, разрешается спустя некоторое время, примерно 1–2 недели после окончания заболевания.

Применение пробы следует отложить, если у ребенка появились желтые или зеленые сопли, они могут указывать на бактериальное или вирусное заболевание. Кроме того, в это время иммунитет ребенка слишком ослаблен, поэтому придется подождать выздоровления.

Манту при температуре

Делать туберкулиновую пробу при наличии у ребенка соплей и температуры запрещено. Противопоказание связано с тем, что Манту требует значительных затрат ресурсов иммунитета, а при простудных болезнях он итак ослаблен. В результате сделанная проба, может не только усугубить течение болезни, но и полностью убить защиту организма, последствия будут плачевными. При кашле и температуре туберкулиновая проба усиливается.

Противопоказания

Проведение туберкулиновой пробы запрещено в некоторых случаях. Если появились сопли и болит горло, делать ее не стоит. Сочетание туберкулина с соплями может привести к нежелательным осложнениям. Конечно, решать будет врач, однако, родители должны сами отказаться от проведения Манту, если ребенок больной. Другие противопоказания:

распространенное психоневрологическое заболевание, имеющее хронический латентный характер течения под названием эпилепсия;
любые проявления аллергической реакции на момент введения туберкулина;
обострение хронических патологий, связанных с воспалительным процессом;
любые инфекционные заболевания.

Врачи должны опросить родителей, как давно ребенок болел и когда была проведена последняя прививка.

Внимание! Нельзя ставить Манту после любой вакцинации, ранее, чем через один месяц.

Противопоказания на Манту

Введение туберкулина является иммунологическим диагностическим тестом, который запрещено проводить во время любых заболеваний. Если врач настаивает на ее проведении, значит, он не совсем опытный. Смените врача и напишите отказ, объяснив причину. Также Манту нельзя проводить при множественном кариесе, глистных инвазиях, воспалении внутригрудных лимфоузлов и гипотериозе.

Какие осложнения могут возникнуть

После проведения туберкулиновой пробы некоторый период нельзя мочить место, где ее поставили. Это должен объяснить лечащий доктор вашего ребенка. Утверждение, что проба не является вакциной верно. Однако, она может вызвать некоторые осложнения. Побочные действия после введения раствора туберкулина:

ребенок жалуется на появление тошноты;
часто после Манту возникает насморк;
ребенка беспокоит головокружение;
температура тела может повыситься до 40 градусов, на этот случай запаситесь жаропонижающими лекарствами, сразу после того, как вышли из больницы;
область введения туберкулина может чесаться, зудеть;
нередко появляется кашель.

Родители должны понимать, что в составе Манту отсутствуют живые микобактерии туберкулеза. В состав средства входят лишь частица бактерий. Можно подвести итог, что насморк, кашель и другие симптомы не могут быть связаны с развитием опасного заболевания. Скорее всего такая реакция возникла в результате заражения, пока ребенок с родителями ожидал своей очереди в поликлинике с другими, возможно больными детками.

Источник