Можно ли умереть от сильного кашля

Сегодня буквально каждый знает, как можно справиться с кашлем — реклама различных препаратов, заставленные в аптеках полки с лекарственными средствами, бабушкины советы. Вот только далеко не всегда выбор этих препаратов происходит правильно. А если остановиться не на том, можно получить очень неприятные последствия для организма, включая и летальный исход. О том, чем опасны неправильно подобранные препараты от кашля и что именно надо знать, собираясь лечиться, АиФ.ru рассказал к.м.н, врач-отоларинголог Владимир Зайцев.

Какой бывает кашель

По сути своей, кашель — это реакция организма на уровне рефлексов, когда он пытается очистить дыхательные пути от попавших в них инородных тел. Периодические подкашливания не несут за собой никакой угрозы, но если начинается надсадный кашель, который, к тому же, никак не проходит, стоит начать лечение.

Кашель может быть сухой или влажный. В первом случае идет раздражение кашлевого центра, постоянно тянет очистить дыхательные пути, но при этом они перегружаются, что становится причиной ларингита и фарингита. Естественно, в таком случае назначают препараты от сухого кашля — противокашлевые. Их основная задача — подавить действие кашлевого центра.

Влажный кашель — это второе состояние. Он развивается, когда в трахеях, бронхах и частично в легких собирается мокрота. В этом случае все бронхиальное дерево увлажнено и пропитано бактериальной слизью. Кашлевой центр в данном случае тоже раздражается, но в такой ситуации это раздражение является толчком для очищения легких. Когда человек кашляет, он отхаркивает все изнутри.

Перепутанные средства

Важно правильно выбирать препараты, в зависимости от того, какой именно у вас кашель. Так, например, если у человека влажный кашель, а он выбирает средство от сухого, т.е. подавляющего, возникает следующая ситуация: начинается блокировка кашля и слизи, находящихся в легких, она начинает множиться и множиться. 

Кроме того, ситуация ухудшается тем, что человек принимает не одну таблетку или порцию сиропа, а систематически употребляет не то средство в течение нескольких дней. Становится все хуже. Бактерии еще больше усеивают содержимое трахеи, бронхов и легких. На этом фоне очень быстро, буквально в течение нескольких дней развиваются такие состояния, как трахеит, бронхит, пневмония или даже комбинация этих состояний, например, бронхопневмония. Также резко возрастает вероятность развития бронхиальной астмы, а это состояние на всю жизнь, которое не лечится.

Консультация

Стоит понимать, что все препараты от кашля сильнодействующие. Они воздействуют на наши рецепторы и порой самым неожиданным образом. Бесконтрольный прием таких препаратов ни к чему хорошему не приводит.

Стоит понимать, что адекватно оценить свое состояние человек не может. Он знает только, что у него кашель, ну иногда еще может слышать какое-то просвистывание. На самом деле это уже могут быть пневмония, бронхит или трахеит, причем такой выраженности и степени, что нужно уже назначать антибиотики — в какой именно форме: ингаляции, уколах или таблетках, может определить только врач. А в некоторых случаях и вовсе уже может потребоваться госпитализация, например, при двусторонней пневмонии. Самонадеянность и отсутствие времени не должно быть поводом для отказа от посещения врача. Ситуация может перейти в хроническую — справиться с ней уже будет сложнее.

Побочные страхи

Отдельное внимание при выборе препаратов следует уделить и побочным эффектам и осложнениям. Например, при приеме, казалось бы, безобидных и привычных многим таблеток от кашля может развиться тахикардия. На ее фоне повышается выброс адреналина в кровь — процессы идут каскадно, один за другим, появляется угроза жизни. В результате от препарата становится только хуже.

Препараты от кашля могут даже вызывать удушье. Если есть предрасположенность к аллергии или человек переборщил со средством, дыхательная трубка отекает и развивается состояние, при котором сложно дышать. Опять-таки происходит выброс адреналина, ситуация усложняется, дышать становится еще сложнее.

Смешение средств

Человек очень любит экспериментировать на себе. И это в случае с кашлем совершенно недопустимая ситуация. Он пробует сначала препараты от сухого кашля, потом практически сразу же использует отхаркивающее средство. И тут мы снова возвращаемся к механизму, когда используется не то средство. Средство от сухого кашля подавляет кашлевые толчки, а отхаркивающее разжижает мокроту, она не может выталкиваться наружу и начинает течь вниз. Если она стоит на уровне трахеи, то опускается на этаж ниже, на уровень бронхов. Или была на уровне бронхов, а попала в легкие и спровоцировала пневмонию.

Поэтому нельзя ни в коем случае принимать разные группы препаратов одновременно или с коротким промежутком. Использовать разные средства нужно определенное количество дней, причем длительность курса обязательно определяет врач. Он это делает не просто так, а сначала прослушивает легкие, может назначить рентген или флюорограмму. После применения препарата следует показаться на прием.

Природа кашля бывает разной. Так, например, бывает нервный кашель, когда человек в эмоциях или в разговоре начинает подкашливать. Тут стоит учитывать, что данное состояние не лечится противокашлевыми средствами — поможет только успокоительное, покой и хорошая вентиляция мозга, т.е. прогулки на свежем воздухе, когда орган обеспечивается кислородом.

В целом кашель — допустимое и даже необходимое явление. Это жизненно необходимый защитный рефлекс организма, который позволяет очистить дыхательные пути от мокроты и других раздражителей.

Однако он свидетельствует о наличии воспалительного процесса, который возникает по целому ряду причин и поэтому требует разного лечения. Выявить причину кашля иногда помогает его звучание.

Рассказывает врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук Евгений Морозкин.

Сухой кашель

Врачи называют его непродуктивным, поскольку он приносит только дискомфорт, но не облегчение, не очищает дыхательные пути. Сухой кашель может длиться неделями и даже месяцами. Хронический сухой кашель — показание для назначения противокашлевых препаратов, устраняющих бронхоспазм. Такие препараты отпускаются только по рецепту и назначаются при отсутствии слизи в бронхах.

Причиной сухого кашля может быть:

• Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани, при котором возникает звонкий лающий кашель;
• Фарингит — инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое сопровождается болью в горле;
• Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. При этом заболевании кашель донимает в основном по ночам, когда слизь из носа стекает в горло. Отличительная особенность синусита — тупые боли в области лба и носовых пазух;
• Аллергия и воздействие пыли, дыма, загрязненного воздуха.

Приступообразный кашель

Так называют сильный, неконтролируемый, болезненный кашель, который нередко заканчивается тошнотой, рвотой и головокружением.

Причины у приступообразного кашля всегда более чем серьезные.

Пневмония — воспаление легких, для которой характерны одышка и влажный с обилием мокроты кашель. Ежегодно в России пневмонию переносят более 1 млн человек. До эпохи антибиотиков от воспаления легких умирали 80% пациентов. Но и сегодня, несмотря на все достижения медицины, смертность от пневмонии (в основном из-за поздней обращаемости и несвоевременной диагностики) остается достаточно высокой — около 10%.

ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, при которой происходит ограничение поступления воздуха в дыхательные пути. Заболевание развивается медленно (в основном у курильщиков) и при отсутствии лечения постоянно прогрессирует. ХОБЛ относится к разряду неизлечимых болезней, но правильно подобранная терапия позволяет смягчить симптомы, улучшить качество жизни и сократить риск смерти.

Главные симптомы заболевания — одышка (чувство нехватки воздуха), хронический кашель с отделением мокроты.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызванное микобактерией (палочкой Коха), который чаще всего поражает легкие. По данным ВОЗ, каждую секунду в мире происходит инфицирование одного человека этой бактерией. Заболевает только 5–10% инфицированных.

Основной симптом заболевания — кашель. На ранней стадии — сухой, по мере прогрессирования болезни присоединяется мокрота, которая со временем становится гнойной. Болезнь нередко сопровождается лихорадкой — 37–38 градусов. Еще один характерный признак туберкулеза — лихорадочный румянец и нездоровый блеск глаз.

Крупозный кашель

Лающий кашель — визитная карточка крупа, вирусной инфекции, при которой происходит отек верхних дыхательных путей. Крупом чаще всего болеют дети до 5 лет. Еще один яркий симптом заболевания — затруднение вдоха. Он становится шумным, форсированным — это можно заметить по тому, как втягивается ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).

Первая помощь при лающей кашле — паровые ингаляции (дыхание над влажным паром) или использование небулайзера. Если это не помогает — необходим вызов скорой помощи, особенно детям младше 3 лет, у которых может произойти «закупорка» дыхательных путей, развиться асфиксия и удушье.

Кашель с кровью (кровохарканье)

Особенно опасно, если кашель сопровождается отделением мокроты с прожилками и сгустками крови. Кровохарканье говорит о разрушении легкого и отмечается при трех заболеваниях — крупозной пневмонии (тяжелой форме воспаления легких), запущенной форме туберкулёза и раке легких — одном из самых опасных онкологических заболеваний, при котором заболеваемость практически равна смертности (90–92% от заболеваемости).

Заболевание на начальных стадиях протекает практические бессимптомно. Кроме кашля, пациента ничто не беспокоит. Поскольку в легких нет болевых окончаний, организм никак не реагирует на развитие новообразования. Позже присоединяются незначительное (до 37,5) повышение температуры, хроническая утомляемость и потеря веса. На более поздних стадиях возникает системная боль в грудной клетке (из-за растущей опухоли) и приступы кашля с вкраплениями крови и гноя.

Ежегодно хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) убивает 3 млн. людей во всем мире – это превышает уровень смертности от рака молочной железы и сахарного диабета вместе взятых. Как спасти свою жизнь рассказывают ведущие пульмонологи Украины.

Коварство болезни в том, что на ранних стадиях подавляющее большинство больных даже не подозревают о своей болезни, которая неуклонно прогрессирует и впоследствии приводит к сильной одышке (нехватке воздуха), кашлю и выделению большого количества мокроты.

Есть только один шанс спасти человека – выявить заболевание на ранней стадии и, благодаря правильному лечению, остановить его развитие.

Главный фактор риска возникновения ХОЗЛ – курение (90% случаев), в том числе пассивное. Кроме того развитию хронического обструктивного заболевания легких способствует загрязнение воздуха, вредные условия труда, длительное вдыхание дыма, пыли и химических соединений, а также частые инфекции легких в детском возрасте. Некоторые люди склонны к ХОЗЛ из-за наследственности.

Загрузка…

Первый симптом

«Единственным ранним симптомом развития заболевания является небольшой кашель или покашливание без очевидной причины на протяжении 3 – 5 дней, которые проходят без лечения, — рассказывает Юрий Иванович Фещенко, главный специалист по фтизиатрии и пульмонологии Министерства здравоохранения Украины, директор Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского НАМНУ, академик Национальной Академии Медицинских Наук Украины, — это первый симптом (когда еще нет ни одышки, ни большого количества мокроты), на который нужно обратить внимание и обратиться к врачу».

Каждое обострение заболевания (воспаление) заканчивается образованием соединительной ткани (рубца). Больной перекашлял неделю-две и забыл, а рубцы остались на всю оставшуюся жизнь. В результате лечения рубец не рассосется, но при качественном лечении воспаление не оставит таких грубых следов и не приведет к замене живой легочной ткани рубцом.

Рентгенография грудной клетки и флюорография не дают возможность поставить диагноз болезни на ранней стадии. Диагноз устанавливают с помощью простого теста – спирометрии, которая определяет насколько глубоко человек может дышать и насколько быстро воздух может проходить к легким и выходить из них. Любой желающий может пройти этот тест абсолютно бесплатно в кабинетах «Пульмис», один из которых работает при Национальном институте фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского в Киеве, или в поликлинике по месту жительства.

Как лечиться и как не заболеть?

«Только в последние 10 лет удалось синтезировать группу препаратов, которые могут помочь этим больным и прервать прогрессирование заболевания. Тиотропиум бромид (Спирива) способен эффективно замедлять падение функции внешнего дыхания, — сообщила Людмила Яшина, профессор, заведующая отделением терапии и клинической фармакологии заболеваний легких Национального института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского АМН Украины, — чем раньше начато лечение, тем лучше эффект и меньше шанс развития тяжелых последствий со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем».

«Каждый человек, даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья, должен 1 раз в год проходить обследование у своего врача и интересоваться состоянием функции своего внешнего дыхания. Если человек сам себя не любит, если не интересуется состоянием своего здоровья – у него нет перспектив на полноценную качественную жизнь в будущем», — подытожил Юрий Иванович Фещенко.

Дмитрий Поспелов