Надо ли лечить кашель у ребенка
Кашель является одним из самых частых поводов для обращения за медицинской помощью среди детского населения. Здоровый ребенок, особенно дошкольник, от 5 до 8 раз в год может переносить ОРВИ, сопровождающуюся насморком и чаще всего кашлем. На лечение родителями тратятся определенные суммы, но все равно порой выздоровление приходит не так быстро, как хотелось бы.
Вопрос правильного лечения кашля крайне дискутабельный. В настоящее время на амбулаторном этапе в такой ситуации зачастую назначают антибактериальную терапию. Однако, как утверждают специалисты, кашель сам по себе не является абсолютным показанием к назначению системных антибиотиков. Первое, что поможет грамотно определить стратегию лечения кашля, это определение причины.
Лечение в зависимости от причины: когда промедление смерти подобно
В первую очередь стоит выделить неотложные состояния, которые без лечения оставлять преступно.
Любое существенное изменение голоса, осиплость, тем более с затруднением дыхания требует быстрого осмотра доктором — у детей легко возникает отек и спазм голосовых связок, что может закончиться плачевно. Лечение осуществляется с помощью небулайзерной терапии, доставка лекарства осуществляется без промедления (5-10 минут) и без «потерь» — настоящая «скорая помощь». В доме, где растет маленький ребенок, небулайзер — крайне необходимый гаджет. Ведь дети болеют часто (и формируют таким образом иммунитет!), а терапия ингаляциями может как просто увлажнить слизистые (что само по себе немаловажно в случае поражения дыхательных путей!), так и полечить. По потребности врач может назначить антигитаминные и гормональные препараты (как в виде капелек, так и внутримышечно). Далее происходит разбор причины, что послужило толчком для развития спазма — просто ли это вирусная атака или у ребенка имеется выраженная аллергическая реакция?
Кашель, который развился на фоне полного благополучия, может свидетельствовать о том, что ребенок вдохнул инородное тело. Если ребенок способен рассказать и признаться, нужно попросить его поточнее описать, что случилось. Если же он еще очень мал, но налицо бесплодные попытки что-то откашлять — нужно как можно скорее обратиться в медицинский центр, так как любые попытки достать предмет самостоятельно могут окончиться его дальнейшим продвижением и перекрытием доступа кислорода, а любое промедление — нарушением легочной вентиляции и кислородным голоданием головного мозга различной степени выраженности.
А если речь идет о «банальном» кашле, который сопровождает почти все детские ОРВИ?
Чем лечат острый бронхит
Бесспорными средствами, которые используются для улучшения отхождения мокроты, являются карбоцистеин (ацетилцистеин, АЦЦ) и амброксол (лазолван). Использовать их следует как внутрь, так и с помощью вдыхания через небулайзер. У детей младшего возраста также оправдан и необходим вибрационный массаж и постуральный дренаж — эти медицинские термины расшифровываются так: с утра, как только ребенок проснулся, его следует перевернуть на животик (можно подложить подушку под живот) и слегка пройтись легкими постукивающими движениями по всей спинке, по направлению от поясницы к шее. Обильное питье, обеспечение влажного воздуха в помещении, где находится ребенок, витаминотерапия — эти меры также не повергаются критике.
А вот использование растительных препаратов с отхаркивающим действием (алтей, солодка, мать-и-мачеха, анис и прочие) оправдано лишь у детишек без аллергического анамнеза. Кроме того, высокая температура тела на фоне вирусных ОРВИ повышает вероятность развития аллергической реакции.
В тоже время, как показали клинические испытания (под руководством доктора I.M. Paul с коллегами), некоторые домашние средства не уступают медикаметозным и даже одобрены Всемирной организацией здравоохранения. Итак, что же рекомендует ВОЗ (опять же, при отсутствии индивидуальной непереносимости)?
- При наличии першения в горле (острого фарингита) лающий кашель хорошо усмиряет чай с вареньем и молоко с щелочью (боржоми). По крайней мере, не хуже, чем пастилки от кашля и спреи.
- Не хуже, чем прием декстрометорфана (Тайленол и «собратья») при ОРВИ, ночной надсадный кашель успокаивает ложка гречишного меда — «рецепт» подходит детям от 2-х месяцев до 18 лет, как утверждают эксперты.
А как же антибиотики?
Как показывают данные российской статистики, до 72% обращений к врачу по поводу ОРВИ заканчивается назначением антибактериальной терапии. Ежегодно в педиатрической практике выписывается около 30 миллионов рецептов на антибиотики — большей частью в поликлиниках. Из них около 10 миллионов рецептов в год «предназначены» для лечения ОРВИ и бронхиальной астмы. В половине случаев выписывают макролиды (Рулид — рокситромицин, Клацид —кларитромицин и многие другие из группы), и, как показали L.M. Bell и коллеги, в 63% случаев это делается неоправданно.
Почему так происходит? Ответом может послужить любопытное исследование провели доктор S. Ong с коллегами. Они провели опрос пациентов и врачей, и выяснилось, что подчас доктор назначал антибактериальный препарат в случае вирусной природы болезни только потому, что ему показалось, что этого хочет пациент. Между тем, удовлетворенность пациента возникает не от того, что ему назначили то, что ему хотелось бы, а в первую очередь от того, насколько понятно ему объяснили суть заболевания и принцип лечения. Поэтому в том исследовании тактика доктора оказывалась выигрышной лишь в одном случае из четырех.
В каких случаях антибиотики необходимы, и без них не обойтись:
- Пневмония (даже легкого течения)
- Ангина, стрептококковый тонзиллит
- Бактериальный риносинусит
- Коклюш в ранней стадии
- Хронические заболевания бронхов и легких или системные — первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз, пороки развития и другие относительно редкие ситуации.
При бронхите назначение антибиотиков будет оправдано в случае доказанной хламидийной и микоплазменной инфекции — но среди школьников их встречаемость около 10-15%.
Неосложненные случаи бронхита в детском возрасте не требуют назначения антибактериальной терапии. Это доказывают данные ученых, которые на протяжении сорока лет публикуют данные о неэффективности подобной терапии. Но тем не менее, ежегодно уходят впустую около 112 тысяч рублей на неадекватные случаи ведения больных детского возраста. И — «зарабатываются» лекарственные аллергии и резистентность к антибиотикам для будущих случаев, когда они реально потребуются.
Кроме того, доктора Peterson K.U. и Lundholm С. С коллегами показали, что назначение антибиотиков в возрасте до трех лет способствует повышению риска развития бронхиальной астмы.
Сухой кашель и противокашлевые препараты — неочевидная связь
Педиатры не устают повторять, что противокашлевые средства не используются при любом случае, когда ребенок начинает кашлять. Даже если у него сухой, только начинающийся кашель при простуде. Как раз именно в этом варианте развития событий необходимо, чтобы ребенок «раскашлялся», сам кашель стал более продуктивным, менее изнуряющим, влажным. А противокашлевые препараты будут только препятствовать благоприятному развитию событий, а значит, отдалять выздоровление.
Родителям стоит просмотреть список этих препаратов, их назначают в отдельно взятых случаях, исключительно по назначению врача (плеврит, коклюш и другие). Это лекарственные средства, имеющие в основе:
- бутамират (Стоптуссин, Синекод, Панатус, Интуссин),
- глауцин (Бронхолитин, Бронхитусен, Глаувент, Бронхоцин, Бронхотон, Бронхосевт),
- пентоксиверин (Седотуссин),
- декстрометорфан (Детский Тайленол, Парацетамол ДМ, Гриппостад Гуд Найт, Мульсинекс, Падевикс, Пиранол плюс, Мульсинекс).
Обратите внимание, некоторые препараты являются комбинированными, на упаковке будет написано «средство от простуды» и нарисован градусник, то есть, родитель может решить, что это средство хорошо подойдет при простуде, повышении температуры и кашле — все в одном флаконе. Тем более, на этикетке заявлено, что можно применять детям. Вот тут и кроется опасность. Назначая самостоятельно эти препараты, можно лишь ухудшить клиническую картину, по незнанию навредить ребенку.
Длительно протекающий кашель
Поскольку рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс, располагаются не только в бронхах и трахее, но и в полости носа, придаточных пазухах, гортани, глотке и плевре — большое количество нозологий могут участвовать в формировании продолжительного кашля.
Иногда у ребенка нет внешних признаков ринита, но по задней стенке глотки постоянно подтекает небольшое количество слизи из-за увеличения глоточной миндалины или наличия врожденного углубления в слизистой задней стенке глотки. Это вызывает длительный, не стихающий в течение многих недель кашель. Конечно, в данной ситуации требуется проведение эндоскопии.
У дошкольников и деток раннего возраста длительный кашель зачастую бывает связан с аденоидитом или хроническим риносинуситом. Таким образом, консультация ЛОРа абсолютно необходима. Как правило, кашель в неосложненных случаях лечится обеспечением промывания полости носа солевыми растворами. По необходимости, отоларинголог может добавить топические стероиды, антиаллергические препараты или антисептические растворы.
Бывает, мамочек на приеме очень озадачивает вопрос доктора про наличие или отсутствие проблем с пищеварительным трактом у ребенка. При чем тут изжога, если ребенок кашляет? Связь самая прямая, поскольку при наличии небольшого заброса (гастроэзофагеальный рефлюкс) содержимого желудка в пищевод, провоцируется раздражение задней стенки глотки — и расположенных в ней рецепторов, за чем следует кашель. Заброс может провоцироваться у полненьких деток, которые, например, после ужина сразу ложатся в кровать — этого делать не следует. Если подтверждается рефлюксная природа длительного кашля, то, помимо стандартного лечения рефлюкса по протоколу (воздействие на слизистую оболочку и моторику пищеварительного тракта), рекомендуется:
- необильный ужин,
- отсутствие давящей одежды (узких джинс, тугих поясов),
- исключение «стояния на голове» после еды в прямом и переносном смысле (гимнастических упражнений, баловства),
- может быть полезным использование высоких подушек для сна.
Влажный спастический кашель, длящийся более 8 недель, может быть свидетелем наличия астматического компонента. Стоит отметить, что не всегда бронхиальная астма протекает с знакомыми всем приступами удушья — кашель бывает полноценным эквивалентом. Особенно, если кашель начинается с провокации холодом, известными аллергенами, физическими усилиями или приемом определенных лекарств. Лечение осуществляется по протоколу бронхиальной астмы, с использованием ингаляционных препаратов.
Источник
На чтение 10 мин.
Надо ли лечить кашель?
С развитием современной медицины появляется не только много ответов, но и много новых вопросов. Нужно ли лечить кашель? Этот вопрос на протяжении двух десятилетий обсуждают специалисты в области терапии и пульмонологии. Для того чтобы понять, какой ответ на него является правильным, необходимо знать, по каким причинам он возникает.
Лечить ли кашель?
Тем, кто сомневается, лечить его или нет, следует в первую очередь уяснить, что такого заболевания не существует в современной медицине. Запомните, кашель – это симптом одного из заболеваний. Возникает он в результате защитной реакции организма, а точнее органов дыхательной системы, на инфекцию, отравление, а также прочие раздражители.
Он может быть продуктивным и непродуктивным (сухим), в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало его возникновение. Это может быть все что угодно, от обычной простуды до обструкции легких. Именно поэтому, назначать лечение обязательно должен врач, который перед этим поставит диагноз и осуществит забор анализов. Нередко медики жалуются на то, что пациенты приходят к ним в момент, когда заболевание уже слишком сильно запущено или даже переросло в хроническое, жалуясь на то, что данный симптом не проходит более нескольких месяцев. Подобное поведение может привести к необратимым последствиям, поэтому посещать врача желательно тогда, когда он не проходит на протяжении одной-двух недель. Только в этом случае вы можете рассчитывать на быстрое и эффективное излечение.
Отдельно следует сказать и о самолечении. Лечить подобный симптом у большинства людей принято микстурами и таблетками, разжижающими мокроту или вовсе останавливающими кашель. Подобные средства могут возыметь действие только в том случае, если ваше заболевание относится к острым респираторным, а также тем, что поражают верхние или нижние органы дыхания. А если симптом связан с сердечной недостаточностью или язвой желудка? В этом случае лечить его подобным образом нельзя и даже опасно.
Надо ли лечить кашель?
Любой опытный специалист на вопрос о том, надо ли лечить кашель, ответит вам примерно в таком русле: лечить нужно не этот признак, а заболевание, симптомом которого он является. Иными словами, лечение в данном случае должно быть комплексным, а заболевание должно быть верно диагностировано.
Так, например сердечный, аллергический или нервный кашель, даже в качестве симптома не требует лечения. Воздействие на организм пациента охватывает несколько другие области. Избавиться от него можно вылечив сердце, аллергию или избавившись от стрессов и страхов.
Помните, что любое эффективное лечение кашля зависит именно от грамотной диагностики. Поэтому, не ленитесь лишний раз посещать врача, если вам дорого ваше здоровье.
О чём говорит кашель у детей?
Кашель принято считать наиболее частым признаком заболеваний дыхательных путей. Почти в каждом случае его появление указывает на воспалительный процесс в гортани, бронхах или трахее, там, где расположены чувствительные рецепторы, запускающие кашлевой рефлекс. На самом деле кашель у детей активизирует защитные силы организма, с его помощью очищаются дыхательные пути от болезнетворных микробов и от скопившейся в них мокроты. Ввиду этого целесообразность лечения кашля часто бывает неоправданной.
Нужно ли лечить кашель у ребёнка?
Многие специалисты считают, что не стоит блокировать защитный механизм организма, который способствует скорейшему выздоровлению ребёнка. В случае, как и со снижением температуры, лечение кашля целесообразно только тогда, когда он из защитного фактора превращается во вредный. К счастью, такой кашель у детей случается крайне редко, а потому к его лечению следует подойти с большой долей ответственности. На самом деле лечение кашля сводится не к тому, чтобы от него совсем избавиться, а к тому, чтобы сделать его максимально эффективным и способствующим выздоровлению ребёнка.
С чего начать лечение кашля у ребёнка?
Чаще всего кашлевой рефлекс проявляется у детей с различными заболеваниями верхних дыхательных путей – это ОРЗ, бронхит, аллергии, однако в некоторых случаях для появления кашля могут быть и другие причины. Прежде чем лечить кашель у детей, необходимо установить его точную причину. Самое первое, что нужно сделать для больного ребёнка, – это обеспечить ему полный покой и уют. Рациональное питание и обильное питьё также считаются немаловажным аспектом в лечении кашля. Обильное питьё не просто предотвращает обезвоживание при высокой температуре, но и стимулирует вывод мокроты из бронхов. Особенно полезной будет для малыша минеральная вода, она разжижает мокроту и способствует её удалению из бронхов.
В самом начале заболевания кашель может быть сухой и очень сильный. Этот фактор действует на нарушение сна и спокойствие малыша, а также вызывает рвотный рефлекс. Впоследствии кашель становится влажным, это означает, что мокрота выделяется из бронхов самостоятельно. Очень сильный кашель у детей с рвотным рефлексом или с одышкой – это повод для немедленного обращения к врачу, с ним самостоятельно справиться не удастся. Проявления сухого кашля лечить можно с помощью лекарственных препаратов, например Коделак фито позволит ослабить приступы и снизить рвотный рефлекс. После того, как кашель станет влажным необходимо давать ребёнку одно из отхаркивающих или муколтических средств, причём лучше всего отдать предпочтение растительному препарату, например Доктор Мом .
Как лечить кашель при бронхите?
Обычная простуда часто осложняется бронхитом, как следствие этого заболевания наблюдается сильный ночной кашель у детей. Чаще всего он бывает влажным с самого первого дня заболевания. Муколтические и отхаркивающие средства незаменимы в лечении бронхита у новорожденных малышей, а детям после трёх лет можно добавить к лечению ингаляции. Нередко в лечении кашля у детей используют растительные и гомеопатические сиропы, травяные сборы, а также пастилки и леденцы. Заметный эффект даёт растительное средство от кашля Геделикс , на фармацевтическом рынке он представлен в виде сиропа и капелек для детей.
Лечить кашель у детей в домашних условиях можно, пока он не представляет угрозы для здоровья малыша. Не стоит забывать, что любое заболевание лучше излечивается на самом раннем этапе, а потому лучше перестраховаться и показать ребёнка врачу, чем пробовать его лечить в домашних условиях. Длительный кашель у детей – это основание для немедленного обращения к педиатру, ведь только опытный специалист может установить точную причину заболевания и назначить соответствующее лечение.
Сухой кашель у ребенка -лечение
Кашель у ребенка всегда настораживает и заставляет волноваться ответственных родителей. В этой статье мы побеседуем о сухом кашле, как облегчить состояние малыша при нем и обсудим детские современные препараты от кашля.
Как вылечить сухой кашель ребенку и нужно ли его лечить?
Кашель -рефлекторная защитная реакция дыхательной системы человека, благодаря которой воздухоносные пути освобождаются от пыли и грязи в воздухе, а также инородных предметов, способных затруднить дыхание. Во многих случаях сухой кашель не является симптомом заболевания, так как здоровый ребенок может кашлять до двадцати раз на протяжении дня.
Большинство неопытных родителей сразу обращаются к фармацевту в аптеке и совершают ошибку, приобретая лекарства, не разобравшись в причинах.
При этом кашель не проходит, а усугубляется, потому что главная задача этих медикаментов разжижение мокроты для облегчения откашливания.
Молодым родителям необходимо усвоить, что кашель -это необязательно симптом заболевания, который нужно лечить в срочном порядке, подвергая риску здоровье крохи. Для начала необходимо установить этиологию сухого кашля, а затем разобраться с лечебными мероприятиями.
Лечить кашель не надо, если:
- Кроме кашля ничего не беспокоит.
- Состояние малыша бодрое.
- Малыш в позитивном настроении.
- Кашель не влияет на сон, интерес к пище, образ жизни.
- Лечение требуется, если:
- Кашель провоцирует рвотный рефлекс, приступы его усиливаются.
- У ребенка симптомы аллергической реакции.
- Нарушен сон, приступы кашля будят малыша.
- Появляется лающий или изматывающий кашель.
- Страдает самочувствие крохи, возникает угнетенное состояние.
- Температура тела становится субфебрильной либо повышается.
Самым главным мероприятием, при таких симптомах является незамедлительное обращение к детскому доктору.
Чем лечить сухой кашель?
Для эффективной терапии сухого кашля необходимо устранить причины, которые способствовали его возникновению. При аллергических реакциях кашель пройдет после приема противоаллергических средств, исключения аллергена.
В случае, если кашель вызван застреванием в дыхательных путях ребенка инородных предметов, необходимо освободить их от таковых. Кашель у малыша является сопутствующим симптомом детских инфекций -коклюша, ОРЗ, гриппа, парагриппа.
Медикаментозное лечение сухого кашля у ребенка
Все микстуры, сиропы и таблетки от кашля назначаются лечащим врачом, после предварительного осмотра малыша и аускультации легких. Кратность применения, курс приема подробно описываются доктором, поэтому изменять их на свое усмотрение опасно для здоровья крохи.
Народные средства для лечения сухого кашля у детей
Многие родители задаются вопросом, какими способами можно помочь ребенку находясь дома.
Дома, облегчить малышу состояние при кашле поможет теплый чай с малиной, гречневым медом, при условии, что на эти продукты не возникает аллергических реакций. Смягчает кашель прием стакана теплого молока с добавлением одной четвертой чайной ложки соды.
Положительный эффект возникает при растирании на ночь грудной клетки и стоп малыша мазями, на основе природных компонентов и трав, благотворно влияющих на органы дыхания.
Вдыхание с помощью ингаляций, паров щелочных минеральных вод, при сухом кашле оказывает благоприятный успокаивающий эффект на эпителий органов дыхания, снимая раздражение. Применять ингаляции горячим паром у детей младшего и среднего возраста запрещается во избежание ожогов органов дыхания.
В процессе заболевания, сухой кашель у малыша переходит во влажный (с отхождением мокроты), что указывает на положительную динамику в течении основной болезни.
Статьи по теме:
Источники: https://pro-kashel.ru/lechenie-kashlya/lechit-li-kashel, https://fb.ru/article/24896/o-ch-m-govorit-kashel-u-detey, https://advices4lady.org/30-suhoj-kashel-u-rebenka-lechenie/
Избранные статьи
3 Месяца ребенка ядер
Какие возможны нарушения при развитии ядер тазобедренного далее…
Ребенок 3 месяца плачет улице
Малышу 3 месяца, столкнулись с проблемой беспокойного поведения далее…
Клубника в 5 месяцев ребенку
Когда ребенку можно давать далее…
Сколько съедает 5 месячный ребенок
добрый день всем, мамаши, у меня такой вопрос, далее…
Популярные статьи
Овощной супчик для ребенка 7 месяцев (416)
Стих поздравление с 5 месяцев малышу (196)
Недоношенный ребенок 7 месяцев последствия (174)
9 Месяцев ребенку поздравления в стихах мальчику (170)
Ребенок родился 8 месячный последствия (136)
Простуда ребенка 5 месяцев (133)
Ребенок 2 месяца хрюкает носом и кашляет (124)
Как отучить ребенка спать с мамой комаровский (123)
Интересно
График ребенка в 2 месяца
Режим ребенка в 2 месяца Для того, чтобы развитие крохи соответствовало нормам, с самого раннего возраста уже в 2 месяца следует установить…
Сколько ваш ребенок 2 месяца
Сколько ваш ребенок набрал за первый месяц после рождения? 1750, потому что родился маловесным, дальше поменьше набирал. Сейчас вообще нижняя граница нормы.(( Желаю вам набрать…
Судороги на высокую температуру у детей видео
Фебрильные судороги Фебрильные судороги у детей возникают на фоне повышения температуры тела выше 38°С, обычно они возникают у малышей первых лет жизни (от 6…
Источник
