Не хватает воздуха сердечный кашель

Ощущение нехватки воздуха возникает при недостаточном поступлении кислорода в организм или снижением его содержания в крови. Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на:

• Сердечные. Возникают при ослаблении работы желудочков сердца.
• Легочные. Связаны с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани.
• При болезнях нервной системы. Возникают при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга.
• При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры.
• Психогенного происхождения. Возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе.
• Гемалотогические. Часто сопутствуют анемии.
• Прочие факторы. Могут быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости, при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. Сюда же относят одышку в высокогорных районах, душных помещениях. В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи.

Насторожить должны дополнительные симптомы: односторонняя боль в груди, острый приступ одышки и боли со снижением АД, затруднение выдоха, свистящее дыхание, высокая температура тела, обильная мокрота с гноем, розовыми выделениями, одышка на фоне резкой мышечной слабости, головокружения.

Если пациент болеет давно, то необходимо дать проверенные препараты и после повторно проконсультироваться у врача. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше вызвать скорую помощь.

При стрессовых ситуациях помогает техника расслабляющего дыхания. При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний – горячий чай с чайной ложкой свежего имбиря.

Врач может назначить: кислородные ингаляции, антибактериальные средства, препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты, массаж грудной клетки, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей и прочие.

Читайте подробнее о причинах чувства нехватки воздуха и лечение состояния в нашей статье.

Причины появления чувства нехватки воздуха

За поступление кислорода в организм отвечают легкие и сердце, их работу контролирует центральная и вегетативная нервная система. Непосредственной доставкой этого важнейшего элемента образования энергии занимаются красные клетки крови – эритроциты. Поэтому при наличии сбоя в любом из звеньев этой цепи организм пытается компенсировать кислородное голодание. Реакция на углубление или/и учащение дыхания субъективно воспринимается как чувство нехватки воздуха.

Все причины возникновения затрудненного дыхания можно разделить на сердечные, легочные, нейрогенные, гематологические. Помимо этих основных групп существуют и изменения со стороны дыхательной мускулатуры, патологии, связанные с отравлениями и другие, более редкие факторы.

Сердечные

Недостаточность кровообращения возникает при ослаблении работы миокарда желудочков. Нарушается отток крови от легочной ткани, развиваются застойные процессы, снижается газообмен.

Появление одышки может быть первым признаком болезней сердца. Вначале она бывает при физическом напряжении, а по мере прогрессирования – и в состоянии покоя. Дыхание становится частым и поверхностным, в дальнейшем возможно присоединение кашля и ночных приступов удушья.

Причинами постепенного нарастания нехватки воздуха при хронической недостаточности кровообращения являются:

• ишемическая болезнь сердца – стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия, в том числе при болезнях щитовидной железы, сахарном диабете, алкоголизме, климаксе;
• гипертоническая болезнь, особенно при кризовом течении;
• нарушения ритма сердца;
• применение кардиотоксичных препаратов (гормоны, противоопухолевые, повышающие давление);
• ревматизм, миокардит, эндокардит, перикардит;
• массивное введение инфузионных растворов.

Схема развития стенокардии

Острая сердечная недостаточность с приступом внезапной нехватки воздуха может возникнуть при декомпенсации хронической или бывает итогом:

• образования внутрисердечного тромба;
• перекрывания движения крови опухолью сердца;
• осложнений инфаркта;
• разрыва аневризмы аорты;
• тяжелых инфекциях, сепсисе;
• обширного инсульта;
• отравлений;
• операций, травм.

Легочная

Дыхательная недостаточность связана с нарушением газового обмена из-за потери части функционирующей легочной ткани. Затрудненным обычно бывает выдох – экспираторная одышка или появляется смешанная при сердечно-легочной декомпенсации. Дискомфортным дыханием могут сопровождаться:

• острая пневмония;
• острые и хронические бронхиты, в том числе и бронхит курильщиков;
• бронхиальная астма;
• высокое давление в системе пульмональной артерии на фоне закупорки ее тромбами (легочная тромбоэмболия) при пороках сердца, ВИЧ-инфекции, аутоиммунных болезнях;
• бронхоэктатическая болезнь (деформация бронхов);
• опухолевые процессы в легких;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• уплотнение легочной ткани (пневмосклероз);
• туберкулез;
• плеврит;
• появление спаек после перенесенных воспалений органов грудной полости.

Легочная тромбоэмболия

При болезнях нервной системы

Нарушение регуляции работы легких и сердца возникает при развитии ишемии или кровоизлиянии в области продолговатого мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центр. Ощущение нехватки воздуха также встречается при:

• опухоли и отеке головного мозга;
• повышении внутричерепного давления;
• введении средств для наркоза;
• отравлении углекислым газом;
• накоплении в крови кислот при ацидозе.

При поражении спинного мозга прерывается иннервация дыхательной мускулатуры, что также бывает причиной одышки. Ее ослабление (нейромышечная недостаточность дыхания) возникает при травмах, мышечной слабости (миастения), полиомиелите, миопатии, дефиците калия, ботулизме.

Достаточно распространенным состоянием является чувство нехватки воздуха психогенного происхождения. Оно возникает у пациентов с неврозами, вегетососудистой дистонией, при чрезмерном волнении, стрессе. Особенно тяжелым бывает учащенное и поверхностное дыхание (гипервентиляция легких) при панической атаке.

Гематологические

Нехватка воздуха часто сопутствует анемии. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов вызывает кислородное голодание тканей, что приводит к компенсаторной реакции учащения дыхания. Причинами этого состояния могут быть:

• дефицит железа и витаминов в питании;
• разрушение эритроцитов под действием токсических соединений и воспалительных, аутоиммунных процессов;
• инфекции;
• злокачественные заболевания кроветворных органов.

Изменение состава крови встречается и при заболеваниях почек, печени, тяжелом течении диабета, отравлении денатурированным спиртом, салицилатами. В таких случаях возникает закисление крови, вызывающее усиление дыхания для компенсации нарушений.

Смотрите на видео о чувстве нехватки воздуха:

Прочие факторы

Высокое стояние диафрагмы снижает амплитуду ее движений, нарушает заполнение легких. Это может быть при беременности, ожирении, скоплении жидкости или газов в брюшной полости. Одышка появляется и при повреждениях грудной клетки, проникновении в нее воздуха, накоплении крови или выпота, деформации позвоночника.

Если добавились другие симптомы

Если у пациента имеется только ощущение затрудненного дыхания при физической активности, то это обычно проявление физической натренированности, вынужденной или сознательной гиподинамии. К физиологическим причинам может быть отнесена и одышка в высокогорных районах, душных помещениях. При появлении других клинических проявлений чувство нехватки воздуха может быть первым симптомом серьезных заболеваний.

Внезапная одышка

В некоторых случаях причина резкого нарушения дыхания – это травма или попадание инородного тела в трахею или бронхи. В других, менее очевидных ситуациях, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы:

• односторонняя боль в груди бывает при пневмотораксе (проникновении воздуха), коллапсе доли легкого из-за сдавления кровью, жидкостью. Если она усиливается при движении, кашле или дыхании – признак плеврита, тяжелой пневмонии;
• Острый приступ одышкиострый приступ одышки и боли со снижением артериального давления – легочная тромбоэмболия;
• затруднение выдоха и свистящее дыхание – приступ бронхиальной астмы;
• трудно сделать вдох, боли в сердце у гипертоников или больных стенокардией – сердечная астма;
• высокая температура тела, боль при дыхании, выделение мокроты – пневмония;
• свистящее дыхание, кашель у курильщика – обострение хронического бронхита;
• обильная мокрота с гноем бывает при бронхоэктазах, а умеренное отделение при хроническом бронхите, бронхиальной астме и воспалении легких, розовая появляется при отеке легких, иногда при раке;
• одышка на фоне резкой мышечной слабости – миастения беременных, болезни спинного мозга.

Кашель

В зависимости от частоты появления кашлевого рефлекса и затрудненного дыхания можно предположить наличие заболеваний:

• постоянные – бывают при хронических воспалениях глотки, гортани, трахеи и бронхов, а также застое крови в легких при сердечной недостаточности. При вдыхании запыленного воздуха, инфекциях, смене температуры и влажности симптомы усиливаются;
• возникают периодически – курение, алкоголизм, пневмония, эмфизема легких, бронхиальная астма, острые простудные заболевания;
• однократные приступы сильного кашля и нарушение дыхания – вдыхание дыма, проникновение инородного тела в бронхи, аллергия.

Боль за грудиной и чувство страха

Появление одышки, ощущения сдавления грудной клетки, а иногда и шеи могут быть первыми или даже единственными признаками нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. В более типичных случаях они сочетаются с приступами загрудинной боли, которая отдает в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Нередко при наступлении инфаркта сердечной мышцы пациенты ощущают тревогу, возбуждение, страх смерти.

Головокружение

Одышка с общей слабостью и головокружением, бледностью кожи встречается при снижении артериального давления и при анемии. Подобная симптоматика может сопутствовать следующим заболеваниям:

• брадикардия;
• сниженная проводимость миокарда;
• синдром слабости синусового узла;
• сужение легочной артерии, аорты;
• гипертрофическая кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• нарушение мозгового кровообращения;
• сосудистый коллапс;
• шоковое состояние на фоне приступа боли, нарушения ритма

Сердцебиение

Классическими проявлениями сердечной недостаточности считается одышка и тахикардия. Их диагностируют на всех стадиях этого осложнения болезней сердца. Вначале они появляются при физическом напряжении, которое превышает индивидуальные резервы компенсации, а затем и при обычной активности больного, при дальнейшем нарастании – в состоянии покоя.

Сопровождаются появлением цианоза, кашля, отеков на ногах, увеличением печени, застойными процессами во внутренних органах.

Чувство нехватки воздуха в горле

Одышка при физической нагрузке или в покое, которые становятся сильнее при волнении и стрессе, ощущение комка в горле могут быть признаками невроза, нарушения работы вегетативной нервной системы. Больные плохо переносят духоту, все время проветривают комнату, жалуются на неудовлетворенность вдохом. Иногда могут возникать и кашель или першение в горле.

В основе таких симптомов обнаруживают спастические процессы в мышцах и чрезмерную фиксацию на своих ощущениях. Характерная особенность, отличающая нехватку воздуха при невротических нарушениях – обилие симптоматики. Пациенты красочно описывают свои жалобы на фоне общего удовлетворительного состояния.

Смотрите на видео о нехватке воздуха (гипервентеляционный синдром):

Причины возникновения удушья по ночам

При тяжелой степени сердечной недостаточности появляются приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам. Они развиваются из-за обильного притока крови к грудной полости. Это повышает наполнение венозных и капиллярных сосудов, что снижает емкость легочной ткани. Дополнительным фактором, приводящим к переполнению сосудистой системы, является перераспределение отеков в горизонтальном положении.

Как помочь себе, если внезапно возникло

Если причина приступа одышки неизвестна, то больного необходимо усадить в кресло или придать полусидячее положение в кровати при помощи высоких подушек. Следует расслабить пояс, расстегнуть воротник и обеспечить свободное поступление свежего воздуха. Незамедлительно нужно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное применение медикаментов в этом случае может усугубить нарушение кровообращения или дыхания.

Если пациент болеет длительное время и знает признаки обострения, то возможно применение обычной дозировки медикаментов, которые ему назначены и обращение за врачу при улучшении состояния. Во всех сомнительных случаях или на фоне резкой слабости лучше перестраховаться, вызвав скорую помощь.

При стрессовых ситуациях или чрезмерном физическом перенапряжении помогает техника расслабляющего дыхания. Для этого нужно лечь на спину и положить одну руку на живот, а другую на грудную клетку. Дыхание производится только через нос и при помощи мышц живота. На вдохе передняя брюшная стенка поднимается, а на выдохе – опускается. Выдох должен быть на 3-4 счета длиннее вдоха. После каждого вдоха и выдоха нужна краткая пауза (на 1-3 счета).

Смотрите на видео о техники расслабляющего дыхания:

При одышке с кашлем на фоне простудных или воспалительных заболеваний помогает прием горячего чая с чайной ложкой свежего имбиря. Его предварительно измельчают на самой мелкой терке и настаивают напиток на протяжении 7-10 минут.

Лечение нехватки воздуха

При развитии дыхательной недостаточности проводится терапия основного заболевания (пневмония, плеврит, бронхиальная астма, хронические воспалительные процессы в бронхах). Пациентам назначают:

• кислородные ингаляции;
• антибактериальные средства;
• препараты для расширения бронхов и разжижения мокроты;
• массаж грудной клетки;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебную гимнастику для улучшения очищения дыхательных путей.

Кислородные ингаляции

При лечении сердечной недостаточности усилия направлены на улучшение сократительной функции миокарда. Рекомендуется щадящий или постельный режим, полный физический и психический покой. В рационе ограничивают поваренную соль и жидкость. Для терапии используют: ингибиторы АПФ, мочегонные, бета-блокаторы, нитраты, кислородные ингаляции. Пациентам показано разжижение крови при помощи антикоагулянтов и средства, улучшающие обмен в сердечной мышце.

При вегетососудистой дистонии, неврозе, панических атаках рекомендуются упокоевающие лекарства и немедикаментозные методы – водные процедуры, рефлексотерапия, массаж, электросон, дыхательная и лечебная гимнастика.

Чувство нехватки воздуха может возникать на фоне болезней сердца, легких, нервной системы, крови и нарушении работы дыхательной мускулатуры. Для того, чтобы установить причину одышки анализируют ее длительность, скорость развития симптоматики, связь с перенесенными заболеваниями, сочетания клинических проявлений. При неизвестном диагнозе внезапное затруднение дыхания на фоне существенного ухудшения самочувствия требует медицинской помощи.