Ночной кашель у ребенка комаровский лечение

Систематический ночной кашель у ребенка – серьезный повод для выяснения причин этого явления. Данный симптом определяется как рефлекторное выведение из организма скопившейся слизи или инородных тел, попавших в детские дыхательные пути. Не разобравшись в первоисточнике проблемы, прием противовирусных препаратов, ингаляции и народная медицина будут бессильными.

Доктор Комаровский называет кашель именно симптомом, для лечения которого важно понимать причины, спровоцировавшие его появление. Он строго запрещает давать ребенку медикаменты, угнетающие кашель, без медицинского назначения, уверяя, что ничего опасного в ночном кашле нет, и родителям нужно потерпеть с активным лечением до визита к педиатру.

Комаровский о причинах ночного кашля

Комаровский: причины ночного кашля у ребенка Кашель не всегда является следствием страшных и опасных процессов в организме ребенка. Можно сформировать список самых распространенных ситуаций, когда ребенок кашляет ночью:

Аллергический кашель: реакция детского организма на пуховые, шерстяные и синтетические наполнители постельных принадлежностей, запахи лакокрасочных изделий.
Насморк. Даже при незначительных назальных выделениях ребенка может настигнуть кашель во время сна. Это связано с тем, что слизь из носа стекает по задней стенке горла, щекочет и раздражает слизистую. При помощи кашля организм самопроизвольно пытается вывести ее наружу.
Пересушенный воздух в комнате. С началом отопительного сезона происходит перепад температур, и родители крайне обеспокоены сохранением тепла в доме. Однако слишком жаркий воздух сушит нежную слизистую ребенка, что и является причиной сухого кашля.
Растут зубы: частая причина ночного кашля грудничков. Кашель провоцирует обильное слюноотделение.
Сложные заболевания, в частности – болезни дыхательных путей, для лечения которых нужна консультация врача.

Комаровский условно классифицирует кашель на аллергический и вирусный. Если симптом сопровождается сильным жаром, насморком, общей слабостью и плохим самочувствием, – это признак вирусной инфекции. Кашель у ребенка без температуры при отсутствии дополнительных признаков болезни определяется как аллергический.

Лечение вирусного кашля антибиотиками запрещено и нецелесообразно, поскольку антибактериальные препараты бессильны в борьбе с вирусами.

Что предпринять

Для начала родителю следует определить природу кашля, температуру тела и проверить общее состояние ребенка. Далее:

При аллергическом кашле необходимо убрать все возможные аллергены: сменить одеяло и/или матрац, убрать подозрительные игрушки, цветы, надеть свежее постельное белье, выстиранное гипоаллергенным порошком. Ребенок почувствует облегчение, как только источник аллергии будет удален.
Если кашель является результатом жизнедеятельности вирусных инфекций в органах дыхания ребенка, лечить его не нужно, он пройдет самостоятельно.
Когда ребенка беспокоит кашель с трудноотделимой мокротой, ему нужны средства, которые облегчат выведение бронхиального секрета. Консистенция мокроты напрямую зависит от состояния крови: чем вязче кровь, тем труднее выводится секрет. Поэтому ребенку нужно давать много теплого питья и не перекармливать. Соблюдайте оптимальную влажность в детской.
Прогулки обязательны и необходимы для ребенка при удовлетворительной температуре тела. Свежий воздух взбодрит заболевшее чадо и дополнительно увлажнит слизистую.
Следует обратить особое внимание на лечение насморка. Когда носовые проходы забиты слизью, ребенок вынужден дышать ртом, от этого назальные выделения загустевают еще больше.
Высокая температура тела высушивает слизистую, поэтому очень важно промывать нос солевыми растворами и давать жаропонижающие препараты.
Облегчить состояние ребенка помогут массажные процедуры, но проводить их можно только при нормальных показателях температуры тела. Ребенка нужно уложить себе на колени таким образом, чтобы его голова и туловище свисало. Двумя пальцами руки делайте легкие постукивающие толчки, они способствуют лучшему отхождению слизи.

Комаровский категорически запрещает заниматься самодеятельностью и пытаться преодолеть такие серьезные заболевания, как бронхит, пневмонию, ринит и т.д. без помощи врача. Противокашлевых средств слишком много, и все они имеют разную направленность.

Блокируя кашлевой рефлекс при мокром кашле, и принимая средства для отхождения мокроты при сухом, можно заработать осложнения, рвоту и массу других негативных последствий для здоровья вашего ребенка. Поступив разумно, вы без труда справитесь с ночным кашлем.

Нужно ли давать лекарства

Почему у ребенка появляется кашель по ночам Как утверждает доктор Комаровский, лечить нужно не кашель, а заболевание, которое его вызвало. Если ребенок одет по погоде, употребляет достаточно жидкости, воздух в его комнате увлажнен, в детской прохладно – 90% действий, направленных на лечение симптоматического кашля уже сделано. Нужно ли все-таки давать лекарства?

Любые противокашлевые препараты никак не связаны с самостоятельными методами лечения. Даже когда родителю очевидно, что ребенок болен ОРВИ, назначать лекарства можно только после того, как врач прослушает легкие ребенка и убедится в том, что они чистые и кашлять нечем.

Применение медикаментов, увеличивающих объем бронхиального секрета, опасно тем, что их действие направлено на снижение частоты кашлевых толчков и накопления слизи, что в разы повышает риск осложнений.

Можно подытожить:

при ОРВИ в большинстве случаев лекарства от кашля не нужны и противопоказаны;
использование медикаментов, угнетающих кашель, детям до 2 лет опасно и бесполезно;
лечение медикаментами детей старше 2 лет разрешается лишь при наличии четких рекомендаций доктора и под его зорким контролем;
категорически запрещено объединять противокашлевые средства и лекарства, увеличивающие объем мокроты, в один комплекс терапии;
не стоит ждать от лекарств суперэффективности, игнорируя простые условия лечения: обильное питье, свежий воздух, влажность в комнате и пр.

Поскольку кашель – самый распространенный симптом детских болезней, выбор препаратов, воздействующих на него, пугающе огромен. Результативность подавляющего большинства средств не доказана. Это обусловлено тем, что характер симптома в основном зависит от условий, в которых находится ребенок.

Огромный арсенал средств от кашля – это успокоительное для родственников, которым важно вылечить свое чадо. Ликвидация причины кашля и обеспечение здоровых условий – ключевые показатели успешного и быстрого выздоровления.

В терапии важно правильное распределение обязанностей: педиатр должен найти и устранить причину заболевания, родители – создать условия, при которых прописанные лекарства смогут проявить максимальную эффективность, а организм – победить болезнь. Достаточное употребление безопасных и целесообразных средств – главный принцип симптоматического лечения.

Автор: Ольга Кондратюк

Источник

мама утешает малышку

Ночью ребенка, как правило, беспокоит продуктивный, или мокрый кашель. Среди причин ночного кашля могут как незначительные раздражители, так и опасные для здоровья ребенка заболевания, требующие немедленной медицинской помощи.

Кашель может быть вызван инородными телами, частицами пыли, летучими химическими веществами, изменения температуры и, чаще всего у детей, мокротой, возникающей из-за аллергии или воспаление слизистых оболочек дыхательных путей.

Некоторые возможные причины ночного кашля

девочка кашляет Вы должны понимать, что в горизонтальном положении жидкости в организме не распределяются равномерно, а стремятся к ногам. Поэтому

мокрота в горле
или насморк

усугубляют ночной кашель у малыша, причины которого мы рассмотрим ниже.

Респираторно-синцитиальный вирус

В течение первых двух лет пребывания в коллективе (например, детский сад), все дети заражаются РСВ. При нем слизистая меняет внешность, есть сильный отек слизистой оболочки, а также мельчайших ветвей бронхов, препятствуя прохождению воздуха и приводит к обструкции нижних дыхательных путей. Затем у детей ненадолго появляется

одышка
длительный выдох
судороги

подавляющий кашель, который увеличивается у крохи в ночное время.

Проблемы со средним ухом

Отек слизистых оболочек носа делает трудным прохождение свежего воздуха в среднем ухе. В то время как малыш находится в вертикальном положении, когда он спит и не движется, при вдохе и выдохе носа влияют потоки сжатого воздуха через слуховые трубы из носа в среднее ухо.

Когда ребенок засыпает, отек слизистой оболочки носа почти полностью останавливает поток воздуха.

Так постепенно давление растет на барабанной перепонке и появляется боль, которая часто приводит к внезапному пробуждению малыша и болезненных криков.

Воспалительные и аллергические бронхиты

У детей с бронхитом ночью в горизонтальном положении вызываются приступы сухого лающего кашля. Дополнительно повышается давление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему отеку слизистой оболочки в самых нижних ветвях бронхов. Таким образом, при отеках у маленького слизистая оболочка вызывает большие трудности с дыханием и интенсивный кашель.

Ларингит

наливает сироп

Ларингит — это набор симптомов, обычно вызывается вирусными инфекциями в области слизистой оболочки

голосовых связок
и трахеи.

Как следствие,

воспаление
отек слизистой оболочки
и сужение дыхательных путей.

Это обычно происходит осенью и весной. Ребенок мирно спит, просыпается ночью испуганный

с хриплым кашлем
и глотанием воздуха.

Часто без лихорадки или его температура тела лишь незначительно повышена. Охриплость голоса, путем пропускания воздуха через узкую часть, вызвана вибрацией окружающих структур, которые могут быть в виде грубых «выскабливаний» в горле при

дыхании
кашле
или рыдании.

Звук напоминает лай собаки. Дети просыпаются беспокойными и испуганными из-за недостатка воздуха. В большинстве случаев эта причина ночного кашля слабо выражены и быстро реагирует на лечение. Тем не менее, имейте в виду, что есть другие, опасных для жизни инфекций верхних дыхательных путей, которые изначально могут иметь те же симптомы, как и вирусный ларингит.

Аллергическая астма

мальчик кашляет Частая причина ночных приступов кашля у детей. В последнее время, к сожалению, наблюдалось значительное увеличение числа детей, страдающих от аллергической астмы. В основном это гиперчувствительность к аллергенам слизистой оболочки дыхательных путей. Наиболее распространенными аллергенами являются

пыльца трав
сорняков
деревьев
домашней пыли
пылевые клещи
табачный дым
и шерсть кошек или собак.

Аллергены вызывают аллергическое воспаление слизистой оболочки, которая становится благодатной почвой для развития инфекций, вызванных бактериями и вирусами.

Когда обращаться за медицинской помощью

девочка грустит

Если трудности с дыханием во время сна.
Если малышу только несколько месяцев.
Малыш «глотает» воздух (поднял подбородок, рот открыт, расширенные ноздри, выражается с помощью мышц шеи, грудное и брюшное дыхание).
Он очень беспокойный и пытается найти положение, в котором он бы мог ночью спать и легче дышать.
Не плачет и отказывается воспроизводить звук.
Цвет кожи у него бледный или синеватый.
Жалуется на боли в горле (отказывается пить жидкости, болезненные «глотания»).
Он не может держать голову на коленях, прижатых к груди.
Имеет температуру больше 38,5 ° С.
Высокое сердцебиение (более 160 ударов в минуту).
Если он теряет сознание.
Если малыш выглядит очень больным, независимо от степени трудности дыхания.
Если вы, как родитель, очень напуганы.
Долгосрочное кашляние требует визита к врачу.

Доктор Комаровский: причины ночного кашля и как лечить

Источник

Какие виды кашля у детей бывают?

Именно по виду кашля и его характеру педиатр сможет поставить правильный диагноз и определить, какая патология у ребенка на данный момент. Кашель может быть сухим и влажным, и лечение каждого вида должно проводиться по-разному.

Влажный кашель свидетельствует о наличии мокроты в дыхательных органах и обычно считается признаком выздоровления при ОРВИ. Однако если такой симптом держится длительное время, нужно проверить ребенка на наличие более серьезной патологии. В свою очередь каждый из указанных видов кашля может иметь затяжной или рецидивирующий характер. В этом случае следует провести более тщательную диагностику для исключения серьезных заболеваний органов дыхания и даже онкологии.

Отдельно следует упомянуть о таком симптоме, как ночной кашель, который мучает ребенка в основном во время сна. Такой кашель может сигнализировать о наличии бронхиальной астмы или аллергической реакции. Сухой кашель может быть реакцией на перья в подушке, а в некоторых случаях причиной могут стать неудобные условия для сна ребенка.

В этих случаях кашель бывает сухим, а наличие мокроты может свидетельствовать о наличии болезней других органов дыхания. Например, при синусите или аденоидите слизь может скапливаться в носовых пазухах и стекать в горло, что вызывает рефлекс очищения дыхательных путей.

Ребенок кашляет только по ночам

Родителей начинает тревожить, если днем кашля нет, а ночью их чадо часто просыпается из-за навязчивого симптома. Советует обратить на некоторые моменты Комаровский, если ребенок кашляет, когда спит:

Симптом сопровождается скрипом зубов. Это может указывать не только на воспаление, но и на наличие паразитов в организме, инородного тела в дыхательных путях.
Кашлевой рефлекс сопровождается выделениями слизи из носа. Если при этом нет температуры, то можно заподозрить аллергию или инфекцию.
Кашель вместе с ринитом, но при нормальной температуре – это признак наличия вируса в организме. Если показатели на градуснике ползут вверх, то можно предположить присоединение бактериальной инфекции. В такой ситуации надо принимать срочные меры, велика вероятность развития бронхита, ларингита, гайморита, фарингита.
На кашель аллергической природы будут указывать также следующие симптомы: обильные выделения из носовых ходов, слезотечение, высыпания на коже. Для борьбы с таким симптомом важно определить аллерген и устранить его по возможности. Помочь облегчить проявления могут только антигистаминные средства.

Важно отличить аллергический кашель от симптомов простудного заболевания. Терапия подразумевается различная.

Причины сухого кашля у детей

Причины сухого кашля у детей может различаться в зависимости от возраста. Например, в раннем детском возрасте причиной сухого кашля может стать заболевание дыхательной системы вирусного происхождения, в более старшем и школьном возрасте такая патология может быть вызвана атипичной инфекцией.

В любом случае известный педиатр Евгений Олегович Комаровский советует не заниматься лечением кашля самостоятельно, а обратиться к педиатру, который при необходимости даст направление к узкому специалисту.

К основным причинам сухого кашля у ребенка может выступать:

Вирусные или бактериальные инфекции.
Инфекции смешанного типа, то есть вирусно-бактериального происхождения.
Опухоли и повреждения в области дыхательных органов.
Атипичные формы пневмонии и бронхита, вызванные хламидиями или микоплазмами.
Поражение дыхательных путей химическими веществами, например при вдыхании краски или клея.
Туберкулез.
Аллергическая реакция.

Кроме того, причинами кашля могут являться заболевания, не связанные с дыхательной системой, например болезни желудочно-кишечного тракта, миграция личинок глистов и даже в редких случаях сердечная недостаточность.

Дети грудного возраста

Малыши до года очень плохо переносят кашлевые симптомы. У них они могут быть спровоцированы различными факторами. Это может быть сухой воздух, аллергические реакции, ОРЗ, переохлаждение. Бывает такое, что кашляние вызвано долгим плачем, который раздражает голосовые связки.

К лечению кашля у грудничка следует подходить с особым вниманием. Если все проходит без температуры, то Комаровский советует обильное питье, поддержание температуры и влажности воздуха и грамотное применение отхаркивающих средств. При лечении грудничков следует помнить, что они еще не умеют откашливать мокроту, или плохо это делают. Нужно следить, чтобы не было ее накопления и постоянно консультироваться с доктором по этому поводу.

Бывают случаи, когда малыш дома не кашляет, но на улице — начинает. Это может быть связано с изменением состава воздуха, к которому он привык, что, опять же, говорит о том, что в помещении мало кислорода, сухой воздух и это необходимо исправить.

Симптомы

Часто кашель является одним из признаков респираторного или иного заболевания у ребенка, поэтому может сопровождаться и другими симптомами. В зависимости от заболевания и его стадии могут проявляться следующие симптомы:

Повышение температуры.
Слабость, ухудшение состояния.
Трудности нормального дыхания, одышка.
Лающий кашель.
Сухая кожа и слизистые оболочки.
Редкое мочеиспускание.
Сильный сухой кашель в ночное время.

Иногда возникают и вторичные симптомы в виде нарушения сна, головной боли или частых смен настроения.

Принципы диетического питания ребёнка при возникновении ночного кашля

Для улучшения состояния, и повышения общего тонуса организма, детям, которые страдают от приступообразного кашля в ночное время, рекомендуется разнообразить пищевой рацион следующими продуктами:

Картофельное пюре с добавлением цельного молока.
Овсяные хлопья, сваренные на воде с небольшим количеством растительного масла.
В качестве салата рекомендуется редька со сметаной.
Хорошо если у ребёнка каждый день на обеденном столе будут присутствовать мандарины, апельсины и бананы, хурма и свежий виноград.
Большую пользу принесет ежедневное применение в пищевом рационе отвара из плодов шиповника.

Сухой кашель у ребенка, чем лечить, Комаровский

Если у ребенка отмечается сухой кашель, который имеет затяжной характер, то доктор Комаровский категорически не рекомендует его подавлять. Единственной болезнью, при которой можно использовать препараты, угнетающие кашель, считается коклюш.

Детям в возрасте до 1 года любые, даже самые безобидные, препараты следует давать только после согласования с педиатром. В остальных случаях наиболее безопасное и эффективное лечение сухого кашля можно проводить с помощью отхаркивающих и муколитических препаратов, которые помогут кашлю перейти в разряд продуктивных.

Но с другой стороны, по мнению известного врача, отхаркивающие сиропы для маленьких детей не обладают свойством уменьшать кашель, а назначаются лишь для успокоения родителей. Такого же эффекта можно добиться с помощью режима обильного питья.

В некоторых случаях при сухом затяжном кашле врач рекомендует применять и народные методы лечения. Среди них можно перечислить молоко с добавлением меда, куриный бульон или молоко с содой, разбавленное водой. Такие средства не являются средством лечения, а лишь помогают снять симптомы и облегчить состояние ребенка.

В случаях, когда причиной кашля выступают острые респираторные заболевания или к ним присоединяется вторичная инфекция, Комаровский советует пройти лечение антибактериальной терапией. Если кашель является симптомом аллергии, то назначается прием антигистаминных препаратов. При наличии аскаридоза требуется лечение противоглистными препаратами.

Часто кашель является рецидивом недолеченного заболевания, поэтому при назначении определенного лекарства ребенку родителям необходимо довести лечение до конца.

Основные рекомендации, выполнение которых поможет облегчить состояние ребенка

Медики рекомендуют не только применять специальное лечение, которое поможет справиться с ночными приступами, но и выполнять ряд правил. Взрослые должны понимать, что не только от лекарств, но и от них здесь немало зависит.
Основные требования, которые нужно выполнять в продолжение лечения:

снизить на несколько градусов температуру в помещении, воздух должен быть прохладным, не жарким;
если кашель тревожит грудничка, в течение ночи несколько раз менять положение тела – это предотвратит застой мокроты;
обязательно давать малышу большое количество жидкости, это может быть обычный чай или компот, но более полезными здесь будут растительные отвары;
чаще проводить влажную уборку;
перед сном помочь ребенку высморкать нос, промыть ходы соленым раствором;
если врач назначил медикаментозное лечение, перед отправкой ко сну дать малышу противокашлевый препарат;
можно незначительно поднять изголовье кровати или просто подложить под подушку сложенное в несколько раз полотенце – в этом положении слизь будет стекать быстрее, не вызывая раздражение на слизистых.

Довольно часто выполнения этих простых рекомендаций оказывается достаточно, чтобы интенсивные приступы кашля по ночам значительно снизились.

Советы доктора Комаровского

Евгений Комаровский также дает следующие советы:

Для лечения и профилактики сухого кашля зачастую бывает достаточно поддерживать уровень влажности в комнате, можно даже ставить миску с водой.
Аллергический кашель лучше всего лечить комплексно с минимальным использованием лекарств, главное условие – оградить ребенка от аллергена.
Одним из самых действенных способов облегчения состояния ребенка при сухом кашле считается обильное теплое питье.
Детям до 2 лет не рекомендуется прием муколитических средств. В остальных случаях препараты от кашля лучше давать на ночь для обеспечения спокойного сна ребенку.

Ингаляции

Родители часто обращаются к врачу, когда ребенок подкашливает. Чем лечить данную патологию?

Ингаляции в домашних условиях проводятся как с помощью подручных средств, так и с применением специальных ингаляторов. Проникнув с паром в ДП, лекарственные средства уменьшают кашель, очищают от микробов и токсинов.

Детям до 3 лет проводить ингаляции не следует, т.к. существует риск возникновения бронхоспазма. Курс лечения ингаляциями 5-10 процедур по 10 мин. В некоторых случаях их количество можно увеличить.

Еще один рецепт: используя небольшое количество воды, сварить картофель в мундире. Затем вдыхать пары картофельного пара в течение 15 мин. Это средство хорошо помогает, когда ребенок постоянно подкашливает.

Возможные осложнения

Нередко сухой кашель у ребенка может приводить к осложнениям, особенно если лечение затягивается или проводится неправильно. Важно знать о возможных осложнениях сухого кашля:

Отсутствие здорового сна.
Рвота.
Непроизвольное мочеиспускание.
Судороги.
Обмороки после сильного приступа.
Харканье кровью.

Все эти признаки считаются опасными для здоровья ребенка и являются поводом для обращения к врачу.

Профилактика

По мнению доктора Комаровского, основным методом профилактики любой болезни, в том числе и сухого кашля у ребенка, является предотвращение снижения иммунитета или его укрепление. Кроме того, для профилактики кашля и сопутствующих болезней нужно проводить следующие мероприятия:

В комнате необходимо поддерживать температуру воздуха не выше 22-24 градусов и влажность около 60%. Для этого можно проветривать помещение, в котором находится ребенок, 2-3 раза в день, особенно в холодное время года. Холодный воздух способствует устранению микробов из помещения.
Пить полезные напитки в зимнее время года, например отличным профилактическим средством считается отвар шиповника с добавлением меда.
Ежедневно гулять на свежем воздухе, а в помещении уменьшить количество «пылесборников» – мягких игрушек, книг и ковров.
Санаторно-курортное лечение также нужно проводить как минимум 1 раз в год. Это особенно полезно для деток, которые болеют простудой 7-8 раз в год.
Проводить процедуры закаливания путем снижения температуры воды при каждом купании на 1 градус. Сначала нужно слегка смачивать ноги в прохладной воде, затем постепенно добавлять другие части тела. Такие действия следует проводить очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка. Даже небольшое недомогание должно стать поводом к прекращению таких процедур.
Действенным способом профилактики кашля и простуды считается вакцинация, но ее можно проводить только с разрешения врача.

Сухой кашель у ребенка – процесс, протекающий тяжелее, чем у взрослого, поэтому доктор Комаровский советует незамедлительно обращаться к лечащему врачу за помощью, а не заниматься самолечением. В зависимости от того, насколько правильно родители будут проводить лечение сухого кашля у ребенка, настолько быстро можно достичь нужного результата.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если трудности с дыханием во время сна.
Если малышу только несколько месяцев.
Малыш «глотает» воздух (поднял подбородок, рот открыт, расширенные ноздри, выражается с помощью мышц шеи, грудное и брюшное дыхание).
Он очень беспокойный и пытается найти положение, в котором он бы мог ночью спать и легче дышать.
Не плачет и отказывается воспроизводить звук.
Цвет кожи у него бледный или синеватый.
Жалуется на боли в горле (отказывается пить жидкости, болезненные «глотания»).
Он не может держать голову на коленях, прижатых к груди.
Имеет температуру больше 38,5 ° С.
Высокое сердцебиение (более 160 ударов в минуту).
Если он теряет сознание.
Если малыш выглядит очень больным, независимо от степени трудности дыхания.
Если вы, как родитель, очень напуганы.
Долгосрочное кашляние требует визита к врачу.

Доктор Комаровский: причины ночного кашля и как лечить

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник