Одышка и кашель после пневмонии

Одышка и кашель после пневмонии Пневмония относится к заболеваниям, в серьезности которых нет сомнений ни у врачей, ни у пациентов. Она всегда требует своевременной комплексной терапии, однако даже после проведения последней можно столкнуться с таким явлением как осложнения после пневмонии.

В простонародье данное заболевание именуется воспалением легких. Указанная патология возникает как результат воздействия на органы дыхания болезнетворных микроорганизмов. В некоторых случаях бывает так, что даже обычная простуда переходит в это непростое и опасное заболевание, лечение которого представляет собой достаточно длительный процесс, занимающий порой несколько месяцев.

Легочные и внелегочные последствия после пневмонии

Могущие возникнуть после пневмонии последствия делятся на легочные и внелегочные. К первым относится, к примеру, легочный отек, плевральная эмпиема, дыхательная недостаточность и т.д. Ко вторым – эндокардит, менингит, инфекционно-токсический шок и др.

Подход к оценке осложнений воспаления легких должен быть комплексным. Только так можно выбрать наиболее рациональную тактику устранения сразу всех симптомов.

Лучше всего госпитализировать больного, ведь некоторые состояния могут потребовать экстренной врачебной помощи, без которой за считанные часы можно угодить в реанимацию.

Осложнения после пневмонии у взрослых, а тем более у детей могут проявляться по-разному. Зависит это от множества сторонних факторов. В частности, имеет значение биологическая активность возбудителя и пути его попадания в легкие. Определенную роль играет местонахождение воспалительного очага. Важно также наличие серьезных сопутствующих недугов, социальный статус и возраст больного.

Если у человека после пневмонии держится температура, не прекращается кашель, сохраняется или усугубляется одышка, а также отмечаются боли, то без сомнения стоит бить тревогу, ведь все это явные признаки того, что имеет место развитие того или иного осложнения.

Почему после пневмонии держится температура около 37°С?

Повышенная температура во время течения легочного воспаления рассматривается как один из симптомов данного заболевания, однако нередко можно наблюдать ситуацию, когда лихорадка сохраняется и после того, как пациентом пройден полный курс лечения и он уже выписан из стационара. Почему так происходит?

Зачастую температура после пневмонии небольшая: она удерживается на уровне 37°С лишь в некоторых случаях достигая 38°С. Причин для этого может быть несколько. Основная из них заключается в том, что на фоне антибактериального лечения воспаления иммунная система человека производит антитела, помогающие бороться с заболеванием. В случае хронической инфекции этих помощников хватает только на две недели. По истечении указного срока защитных факторов оказывается не достаточно для эффективного подавления болезнетворных процессов. Поэтому и возникает субфебрильная лихорадка, которая может свидетельствовать о рецидиве недуга.

При этом стоит отметить, что подобное явление главным образом наблюдается у взрослых пациентов. У детей такая ситуация развивается крайне редко. Объяснить этот факт можно тем, что для детского возраста по сравнению с взрослыми менее характерна хронизация воспалительных процессов в легких.

Температура 37 °С после пневмонии может быть следствием развития и какого-либо иного заболевания, ведь в результате воспаления легких иммунитет достаточно сильно ослабевает.

Весьма частым явлением после пневмонии являются проблемы со щитовидной железой. Сохраняющаяся лихорадка может также свидетельствовать о наличии каких-либо инфекций вирусной, бактериальной или грибковой природы, в том числе туберкулеза. Так что если кроме гипертермии у пациента наблюдаются какие-либо другие симптомы, необходимо как можно скорее идти на прием к врачу-специалисту.

Помимо перечисленного выше, причиной повышения телесной температуры может служить интоксикация, которую вызывают продукты распада легких. В результате этого могут возникнуть такие состояния, как инфекционно-токсический шок, эндо-, мио- или перикардит, острая дыхательная или сердечная недостаточность, менингит и т.д.

Снижать температуру после воспаления легких врачи, как правило, не рекомендуют: она ускоряет обмен веществ, что усиливают эффективность борьбы организма с инфекцией. Однако при этом следует обильно пить, ввести в рацион натуральные продукты, особенно овощи и фрукты, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Кашель после перенесенного воспаления легких

Одышка и кашель после пневмонии Обычно кашель формируется на фоне хронических недугов в области верхней части дыхательных путей. К примеру, при бронхите или бронхоэктазах, пневмониях и т.д.

Бывают случаи, когда такой симптом может сохраняться и после перенесенного заболевания. Если это происходит, то можно с уверенностью говорить о том, что в результате терапии в легочных тканях не произошло полноценное завершение воспалительных процессов.

Характеристики и тип кашля меняются в зависимости от клиники и варианта тяжести патологического состояния, возрастного периода, к которому относится пациент, от общего состояния иммунитета, а также от вида возбудителя и наличия сопутствующих болезней.

Кашель после пневмонии может сопровождаться одышкой, поверхностным дыханием, болезненными ощущениями. У взрослых он продолжается дольше. При наличии постоянных заболеваний различных органов остаточный эффект может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Данный симптом, сохранившийся после пневмонии, можно пролечить, используя медикаментозные средства, а также при помощи специфической дыхательной гимнастики. Последняя может включать в себя надувание воздушных шариков или, например, поднятие на носки с одновременным вытягиванием вверх верхних конечностей и многое другое. Также хороши ингаляции с минералкой (лучше использовать воду Боржоми или Ессентуки), и лечебный массаж грудной клетки.

В качестве дополнительной меры воздействия могут быть применены народные средства, однако делать это нужно исключительно после врачебного одобрения.

В том случае, когда кашель после воспаления легких не исчезает в течение 10 суток, эффективными оказываются лекарственные противокашлевые препараты, притормаживающие кашлевой рефлекс: например, это может быть Кодеин, Флавамед или Глауцин, при этом очень важно обратить внимание на то, что эти средства нельзя использовать для лечения детей.

Другой группой медикаментов, применяемых в описываемом случае, являются отхаркивающие лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее выделению: к таким веществам относится АЦЦ и Амброксол.

Могут применяться и так называемые муко- и бронхолитики. Такие препараты как Бронхолитин или Бронхостоп расслабляют мускулатуру бронхов, позволяют расширить их просвет и устранить спазмы.

Кашель как осложнение после пневмонии у детей младше 2 лет можно объяснить нестабильностью функционирования легких. У малышей после восстановления здоровья органов дыхания выведение мокроты может еще какое-то время продолжаться. При высокой вязкости мокроты дыхательные пути не в состоянии справляться с ее обработкой, что и вызывает кашель. В таких случаях можно пользоваться отхаркивающими средствами, но исключительно теми, применение которые разрешено у детей младшего возраста.

Следует отметить, что в отношении детей максимальный срок, в пределах которого можно эффективно лечить патологию своими силами составляет не более 2 недель. Если за это время кашель не исчез, необходимо будет повторно прибегать к антибиотическим медикаментам. Идеально, если родители при этом отправляют чадо в санаторий.

Остаточные явления после пневмонии: одышка и боли

Одышка и кашель после пневмонии Остаточные явления после пневмонии могут включать в себя и такие симптомы, как одышка и боли

При самом воспалении легких это стандартное явление, которое можно наблюдать в 99% случаев. Однако если указанное состояние не прекращается после исчезновения остальных симптомов патологии, необходимо искать помощи у специалиста.

Одышка (а по научному «диспноэ») являет собой субъективное физическое состояние, суть которого заключается в том, что человек начинает испытывать ощущение нехватки кислорода. Проявляется она стеснением в области грудины и, может сопровождаться болезненными ощущениями.

При незначительном диспноэ человек не испытывает сильного дискомфорта, симптом проявляет себя только при крайне активных телодвижениях. При значительной выраженности одышки нехватка кислорода отмечается даже в состоянии покоя.

Одышка после пневмонии означает, что воспалительный процесс до конца не разрешился, и патогенные микробы продолжают разрушительно действовать на легочную ткань. К возможным последствиям всего этого относится эмпиема плевры и адгезивный плеврит. Также результатом может стать абсцесс легкого, сепсис и даже полиорганная недостаточность.

Возможность развития таких грозных последствий говорит о том, что если человеку, переболевшему пневмонией, тяжело дышать, то за консультацией к врачу нужно обращаться как можно скорее.

Из лечебных мероприятий в данном случае очень хороший эффект дает лечебная гимнастика, в арсенале которой имеются такие приемы, как диафрагмальное и глубокое дыхание и др.

Рассматривая осложнения после воспаления легких, нельзя забывать и о таком состоянии как боль.

Если такой признак сохраняется после того как человек переболел указанным заболеванием, то с уверенностью можно говорить, что причиной подобной послужила не до конца доведенная терапия недуга или же тот факт, что болезнь была перенесена что называется «на ногах».

Боли при этом могут иметь совершенно разную интенсивность: в частности могут проявляться легкими покалываниями, возникающими при вдохе, или протекать в виде острых приступов. Выраженность их будет зависеть от того, какой степени тяжести была болезнь, и насколько оперативно и качественно осуществлялось лечение. Болевые ощущения могут сопровождаться учащенным сердцебиением и одышкой.

В большинстве случаев боли после пневмонии являются результатом спаечного процесса в организме. Спайки представляют собой патологическое сращение органов. Их формирование обусловлено хронической инфекционной патологией, различного рода механическими травмами или внутренним кровотечением.

Результатом воспаления легких могут стать срастания между плевральными листками. Как известно один из них покрывает грудную клетку, а другой обволакивает легкое. При переходе воспалительного процесса на плевру происходит выброс фибрина, и ее листки склеиваются друг с другом.

Спайки на легких после перенесенного воспаления могут быть одиночными и множественными. В тяжелых случаях они окутывают всю плевру полностью, вызывая ее смещение и деформацию, что существенно затрудняет дыхание.

Статья прочитана 13 311 раз(a).

Источник

Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.

Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.

Основные причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:

После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.

Диагностика

Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:

Врач собирает анамнез

общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
иные сопутствующие заболевания;
возраст обратившегося к нему человека;
наличие вредных привычек.

Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:

тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.

Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.

На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.

Способы лечения

Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:

Ингаляции при пневмонии

медикаментозная терапия;
ингаляции;
физиотерапевтические меры;
народные способы терапии;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:

Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.

При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.

Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.

Народная медицина

Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:

Отвар из шиповника

Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.

Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.

Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.

Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.

Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.

Профилактические меры

Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.

Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.

Источник

Одышкой называется нарушение процессов дыхания, она возникает у большинства пациентов с диагнозом пневмония. Главное вовремя понять, насколько опасной может быть одышка. Она всегда свидетельствуют о патологиях, связанных с осложнением воспалительного процесса в легких.

Причины патологического симптома, его разновидности

Одышка при пневмонии – состояние, при развитии которого нарушаются процессы дыхания. При этом пациенту не хватает воздуха, а интенсивность симптоматики пневмонии возрастает. Вдох и выдох становятся незавершенными.

одышка у человека

Известно несколько разновидностей одышки. К ним относятся:

Инспираторная – пациенту сложно сделать вдох и выдох по причине воспаления.
Экспираторная – осложняется эвакуация воздуха их легких.
Гипоксическая – циркуляция воздуха в легких остается в норме, но происходит нарушение кислородного обмена.
Гиперкапническая – разновидность недостаточности дыхания, характеризующаяся проблемами с вентиляцией в легких.

Как правило, у пациентов с пневмонией отмечается смешанная форма одышки, частично включающая в себя каждый вид.

Основными причинами патологического симптома являются:

скопление экссудата в альвеолах;
отекание бронхиальной ткани.

Если сохраняется одышка после пневмонии на фоне полного исчезновения других патологических признаков, нужно посетить врача. Пациент ощущает постоянное стеснение в грудной клетке, оно может сопровождаться болью. Подобное состояние свидетельствует о неокончательном разрешении болезни, когда патогены продолжают медленно разрушать ткань легкого. К последствиями отсутствия коррекции проблем с дыханием после воспаления относятся эмпиема плевры и плеврит, также высок риск формирования сепсиса, абсцесса или развития полиорганной недостаточности.

Клиническая картина и методы диагностики

одышка при пневмонии

Выделяется несколько степеней тяжести одышки при воспалении легких, от этого зависят и дополнительные симптомы:

1-я степень – возникает только при физической нагрузке, цианоза при этом не отмечается;
2-я степень – нарушение происходит даже при минимальной нагрузке и сопровождается тахикардией;
3-я степень – одышка не проходит даже в состоянии покоя, часто процесс сопровождается нарушением сознания и даже комой.

Важно! Нехватка кислорода в легких угрожает жизни, так как орган перестает правильно выполнять свои функции, не происходит достаточного насыщения тканей и сосудов в организме кислородом.

Последняя самая тяжелая стадия не дает даже выйти из дома. Продолжительные пешие прогулки осилить не удастся.

Проведение диагностических мероприятий при диспноэ предполагает в первую очередь ознакомление с анамнезом. Также проводится аускультация и физикальный осмотр. На основе полученных данных специалист уже может сделать предварительное заключение. Его требуется подтвердить при помощи проведения анализов мокроты, крови, мочи. В сложных ситуациях требуется пункция.

Когда диагностика вызывает сомнения, то на помощь приходят инструментальные способы – это флюорография, бронхоскопия или спирография. Каждый метод показан при одышке, проводится по мере необходимости он более одного раза.

Самый оптимальный алгоритм диагностики после выздоровления – это реализация выбранных врачом методов в середине процесса реабилитации, после завершения лечения. Это дает возможность удостовериться в правильности восстановительных процессов и вовремя скорректировать терапию.

Одышка в детском и взрослом возрасте – отличия

У детей одышка при пневмонии развивается крайне редко. Своевременное лечение помогает не допустить опасного патологического процесса и последующих осложнений.

Если у ребенка все-таки возникает диспноэ, то важно ограничить физическую активность больного. Одышка у малышей почти всегда сопровождается такими симптомами:

увеличение частоты сердечных сокращений;
впадение межреберных промежутков во время дыхания;
стабильный подъем температуры;
посинение носогубного треугольника;
интоксикация – слабость, вялость, капризы, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

При воспалении легких диспноэ у людей после 60 лет вызывает опасения у врачей, это отягощающий симптом, в особенности для представительниц женского пола. В преклонном возрасте диспноэ всегда сопровождается такими признаками:

быстрое прогрессирование;
тяжелая степень тяжести воспаления.

Важно! При лечении пожилых людей врач обязательно учитывает, что в силу особенностей возраста запрещается применение многих лекарственных препаратов.

Организация лечения

с пневмонией у врача

Терапию нужно начинать с основного лечения пневмонии. Для этого обязательно назначаются следующие препараты:

антибиотики, воздействующие на источник поражения;
бронхолитики;
муколитики;
препараты для облегчения симптомов тахикардии;
витаминные комплексы;
лекарства для проведения ингаляций.

Важно! При правильном назначении доз и времени терапии становится заметно облегчение не только основных симптомов поражения, постепенно отступает и одышка.

Если при пневмонии происходит неожиданное развитие нарушения дыхательного процесса, важно посетить врача. Он обычно назначает стационарное лечение. При сильных приступах требуется вызвать скорую помощь, врачи окажут первую помощь посредством кислородной маски. В это время больной должен принять лежачее положение или полулежачее.

При одышке второй или третьей степени нужно обязательное стационарное лечение. Пациенту в стационаре требуется медикаментозная терапия пневмонии. В первую очередь назначаются антибиотики, витамины, муколитические средства, строгое соблюдение постельного режима. Самолечение и реализация методов народной медицины категорически запрещаются. Когда одышка – следствие пневмонии, то не следует полагаться на собственные силы и отказываться от посещения врача.

Правила восстановления здоровья

Главная цель лечения одышки при пневмонии – это исключение основного заболевания. Для купирования симптома активно применяются ингаляторы, медикаменты, позволяющие нормализовать сердцебиение, также другие сердечные лекарства.

Иногда, даже после выздоровления от пневмонии одышка сохраняется. Значит, требуется провести еще более тщательную реабилитацию. Врач назначает сильнодействующие препараты, проводит диагностику функционирования миокарда.

снимок у врача

Обязательно во время восстановления и устранения одышки обращают внимание на такие нюансы:

для предотвращения симптома и его лечения важно стараться восстанавливать правильный обмен веществ, укреплять иммунитет и организм в целом;
специалисты пульмонологи назначают использование комплексов витаминов и минералов;
при повторном развитии неприятного симптома нужно обязательно посетить врача, так как проблема может заключаться в деформации грудного отдела, которую не всегда можно заметить при рентгенографии.

В случае деформации потребуется реализации оперативного вмешательства, которое предполагает выпрямление грудной зоны. Иногда в качестве дополнительного метода показаны восстановительные мероприятия при помощи народной медицины.

После окончательного выздоровления от воспаления легких и купирования одышки рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов. Для профилактики повторного поражения хорошо подойдут упражнения дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещения.

Одышка является симптомом, который свидетельствует о поражении бронхов и легких. Не следует игнорировать проблемы, чтобы они не преобразовались в серьезные заболевания, которые трудно поддаются терапии. Одышка, связанная с пневмонией, относится к прогностически плохим признакам. Она свидетельствует о том, что патология, скорее всего, угрожает жизни пациента и требует проведения операции для последующего восстановления. Терапия обязательно включает два направления – это устранение проявлений критического состояния и последующая терапия болезни. Только так можно в скором времени увидеть положительную динамику и начать поправляться.

Источник