Осложнение при стоматите у детей

Слизистые оболочки ротовой полости у детей часто подвержены воспалительному процессу – стоматиту. Для благоприятного выздоровления без осложнений важно вовремя обнаружить начало заболевания и начать соответствующее лечение.

Стоматит – воспалительное заболевание слизистой поверхности ротовой полости. На месте поражения оболочки образуются язвочки, трещинки. Ребенка может мучить боль и температура.

В большинстве случаев этому заболеванию подвергаются дети до 3 лет. Их иммунная система еще не сформирована, эпителиальные ткани имеют нежную и тонкую структуру. В рот ребенка часто попадают грязные предметы, которые могут быть переносчиками возбудителя инфекции.

Классификация и факторы развития заболевания

Существует несколько видов стоматитов, которые различают по факторам, вызвавших их появление.

  • Грибковый (кандидозный) – распространенный вид, чаще встречаемый у детей до 1 года. Возбудителем его является грибок candida. Этот тип гриба может всю жизнь находиться на коже здорового человека, но после антибиотикотерапии, при ослабленном иммунитете он начинает активизироваться. В ротовой полости появляется белый налет, ощущение сухости.
  • Герпетический (вирусный) – возбудителем выступает вирус простого герпеса. Он может появляться и у взрослых. Пути заражения – через бытовые принадлежности, игрушки, поцелуи.
  • Бактериальный – самый простой и быстропротекающий вид. Причина – попадание инфекции через грязные руки, немытые продукты. Часто может быть спутником ангины, отита, пневмонии и т.д.
  • Афтозный – связан с возникновением круглых болезненных язв (афт), причина появления которых до конца не изучена. Они имеют опоясывающее кольцо темно-красного цвета. Для данной формы заболевания характерна цикличность. Оно часто приобретает хронический характер.
  • Травматический – развивается вследствие механической травмы попадающих в рот предметов, от прикусывания слизистой, ожогов.
  • Аллергический – бывает вследствие реакции на прием лекарственных средств, аллергии на некоторые виды продуктов (шоколад, цитрусовые).

Симптомы

Разновидности стоматитаВнешние признаки разных форм стоматита могут быть одинаковыми, за исключением некоторых моментов. Развивается болезнь в несколько стадий с характерными проявлениями.

Сначала клиническая картина имеет сходство с ОРВИ:

  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • незначительное увеличение лимфоузлов;
  • тошнота.

Температура может быть на уровне субфебрильной или подняться до 40о (чаще при герпетической форме). У ребенка может быть заложен нос, что затрудняет носовое дыхание. Внешний вид слизистой имеет незначительное покраснение и отек.

На вторые сутки ротовую полость покрывает белый, серый или желтоватый налет. Именно сейчас необходимо начать лечение, не запуская болезнь.

Спустя еще 1-3 дня в разных областях слизистой (десна, губы, небо) возникают язвы, пузырьки, бляшки. Ребенку трудно принимать пищу.

Диагностика

Как диагностируется стоматит?Точно диагностировать, какая у ребенка форма стоматита, может только квалифицированный врач. Сначала может быть поставлен диагноз грипп или ОРВИ. Но если впоследствии во рту начали проявляться налет или язвочки, необходим повторный визит к специалисту.

В большинстве случаев характер стоматита он определит по визуальному осмотру. Иногда для дифференциальной диагностики кандидозного и вирусного стоматита делают бакпосев и ПЦР мазка.

При регулярных грибковых стоматитах необходим анализ крови на глюкозу и осмотр эндокринолога. Хронический афтозный стоматит требует наблюдения у гастроэнтеролога и аллерголога. Дополнительно сдаются анализы кала на яйца гельминтов и дисбактериоз, проводится УЗИ брюшной полости.

Способы лечения разных видов стоматита

Лечение стоматита во рту у детей следует проводить только под наблюдением врача. В зависимости от вида заболевания применение лекарственных препаратов может различаться.

При первых симптомах болезни необходимо провести интоксикацию организма, увеличив количество питья ребенка. Исключить сладкие и кислые продукты, газированные напитки, пакетированные соки – они оказывают раздражающее действие на слизистую.

Терапия должна проводиться в нескольких направлениях. Сначала необходимо снять болевые ощущения со слизистых оболочек. Для этого используют препараты, в состав которых входит лидокаин или холина салицилат.

Солкосерил при стоматитеЛучше обрабатывать пораженные места средствами в форме геля – они способны быстрее впитываться. Обезболивающие спреи разрешено использовать детям после года.

После обезболивания необходимо обработать воспаленные участки и область вокруг них средством, действующим непосредственно на возбудителя стоматита.

Для ускорения заживления язв и ранок их обрабатывают средством, ускоряющим эпителизацию тканей:

  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Винилин.

Во время лечения нужно соблюдать гигиену полости рта – ополаскивать его после каждого приема пищи, чистить зубы дважды в день. Маленьким детям, не способным делать это самостоятельно, рот очищается кусочком бинта или специальной силиконовой щеткой.

Вирусный

Мази при герпетическом стоматите:

  • Флореналь;
  • Теброфен;
  • Виролекс;
  • Герпевир;
  • Ацикловир.

Для детей 2 лет и старше используют:

  • масляный раствор Хлорофиллипта;
  • Оксолиновую мазь;
  • раствор метиленового синего.

Облепиховое маслоДля ускорения заживления тканей после высыхания корочек обработать ротовую полость прополисом, маслом облепихи или шиповника.

При частых заболеваниях вирусным стоматитом необходимо укреплять иммунитет, принимать витамины и укрепляющие средства (Иммунал, Интерферон, Эхинацея).

Кандидозный

Данный вид заболевания требует длительного курса терапии. Если возбудитель стоматита грибок, то уместно использовать противогрибковые мази:

  • Кандид;
  • Клотримазол;
  • Кандизол.

Для создания щелочной среды во рту, при которой гибнут грибки, ополаскивают рот содовым раствором. Детям до года протирать полость марлей, смоченной в растворе не меньше 3 раз в день. Большинство противогрибковых мазей для этого возраста еще противопоказаны.

После 2 лет детям можно назначать Дифлюкан. А после 3 лет разрешается обрабатывать раны анилиновыми красителями (метиленовым синим, зеленкой).

Читайте также:  Запущенный стоматит чем лечить

Осложненные формы кандидозного стоматита лечатся в условиях стационара с применением инъекций лекарственных средств.

Афтозный

Афтозный стоматит у ребенкаЦель терапии при данной форме стоматита – ускорить заживление афт и обезболить их. В первую очередь необходимо нормализовать питание. Исключить из меню продукты с консервантами и ароматизаторами.

Должен быть в достаточном количестве витамин С. Чтобы восстановить нормальную микрофлору, ребенку назначают пробиотики. Полезно принимать йогурт с содержанием полезных молочнокислых бактерий.

Широко применяется раствор метиленового синего. Детям необходим именно водный, а не спиртовой раствор, чтобы не вызвать ожог слизистой. Им обрабатывают язвочки 3-6 раз в день.

Для обработки язв используются ранозаживляющие и антисептические средства:

  • Холисал;
  • Гексорал;
  • Актовегин;
  • Хлоргексидин;
  • Солкосерил.

Бактериальный

Основными лекарственными препаратами от стоматита, который имеет бактериальную природу, считаются антисептики с метронидазолом (Метрогил-дента) и растворы для полоскания.

Антисептические растворы:

  • Фурацилин;
  • Трипсин;
  • Гексорал;
  • Орасепт;
  • Мирамистин.

В некоторых случаях назначается прием антибиотиков внутрь в виде таблеток или инъекций. Выбор препарата основывается на типе возбудителя и его чувствительности к антибиотику.

Аллергический

Редкая форма заболевания, возникающая вследствие непереносимости некоторых лекарств или продуктов. С целью устранения симптомов аллергии назначают антигистаминные препараты в форме сиропа или раствора:

  • Цитрин;
  • Супрастин;
  • Эриус;
  • Фенистил.

Ротовую полость ребенка обрабатывают антисептиками:

  • Винилином;
  • Люголем;
  • Йодинолом.

Стоматит у грудничкаАнтисептические свойства имеют шалфей, ромашка, календула. Из них делают отвар и ополаскиваю рот 2-3 раза в день.

Лечение будет эффективным, если исключить контакт ребенка с аллергеном. Из рациона нужно убрать консервированные продукты, цитрусовые, сладости.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы уберечь ребенка от воспалительного поражения ротовой полости, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

  • придерживаться здоровой атмосферы в доме: делать регулярное проветривание, влажную уборку;
  • больше гулять с ребенком на улице – не меньше 2-3 часов в день;
  • соблюдать правила гигиены – регулярно чистить зубы, мыть руки после улицы, держать обувь и одежду в чистоте;
  • соблюдать режим правильного питания – включать в рацион молокопродукты, овощи, фрукты, мясо, ограничить употребление сахара и тяжелой пищи;
  • вовремя начинать лечение инфекционных и других заболеваний;
  • избегать контакта с детьми, являющимися носителями заболеваний, которые передаются воздушно-капельным и бытовым путем.

Прогноз и осложнения

Слизистая рта способна быстро восстанавливаться, поэтому выздоровление обычно приходит за короткое время. Язвы могут затягиваться за 3-5 дней. Чтобы не допустить повторного заражения, следует поменять зубную щетку на новую.

При стоматите происходит нагрузка на иммунную систему. Вследствие этого ребенок становится более подверженным инфекционным заболеваниям (тонзиллит, фарингит, ОРВИ, ОРЗ).

Последствия детского стоматитаПризнаком стоматита является заложенность носа, которая приводит к ротовому дыханию. А холодный и насыщенный возбудителями воздух попадает сразу на гортань, вызывая воспаления.

Если ребенок часто болеет стоматитом, у него нарушается зубная эмаль вследствие регулярного нахождения во рту патогенных организмов (грибков, бактерий).

Стоматит у детей встречается регулярно. Если его своевременно выявить и начать лечить, то избавиться от заболевания можно достаточно быстро. Обязательно следует отвести ребенка к врачу, чтобы он точно определил характер стоматита и назначил соответствующие средства терапии.

Видео по теме: как и чем советует лечить стоматит у ребенка доктор Комаровский?

Источник

Стремление ребенка исследовать окружающие предметы губами и языком может спровоцировать травмы ротовой полости, которые из-за несовершенства детской иммунной системы создадут благоприятные условия для начала воспалительного процесса. Обнаружив появление болезненных язвочек на слизистой рта у ребенка, большинство родителей безошибочно поставят верный диагноз, который будет звучать как стоматит.

В отличие от взрослых, которые легко справляются с этим заболеванием, у детей стоматит развивается остро, сопровождается температурой, отсутствием аппетита и общей интоксикацией организма. Чтобы быстро помочь ребенку, важно правильно установить причину и фактор возникновения патологии и незамедлительно начать борьбу с болезнью.

Что такое стоматит

Стоматит – это собирательное понятие воспалительного процесса, который локализуется на деснах и на слизистых оболочках рта и проявляется в виде болезненных поражений (пятен, трещин, налета, язвочек, афт).

Заболевание встречается довольно часто, но при этом плохо диагностируется по причине того, что стоматит может развиваться как самостоятельный недуг, обусловленный ухудшением или снижением сопротивляемости организма к вредоносным бактериям, грибкам и вирусным инфекциям. А может быть сигналом о серьезных патологиях внутренних органов и являться осложнением основного заболевания вне зубочелюстной системы.

Симптомы стоматита

Независимо от фактора, послужившего причиной заболевания, признаки стоматита похожи и легко выявляются при осмотре слизистых рта.

Симптомы детского стоматита:

  1. Появилось поражение слизистой, повлекшее за собой покраснение, отек и болезненные ощущения. При этом отмечается отказ ребенка от еды, сопровождающийся беспричинными капризами.
  2. На месте поражения наблюдаются неглубокие язвочки правильной округлой формы, затянутые тонкой белесой пленкой.
  3. Появилось множественное пузырьковое высыпание. Сначала пузырьки заполнены прозрачным веществом и располагаются в одной группе, затем их оболочка нарушается и образуются одиночные обширные эрозии, которые покрываются желтым или белым налетом.
  4. На языке обнаружен белый налет (симптом кандидозного стоматита).
  5. Контакт с областью поражения вызывает боль и жжение. В некоторых случаях болевые ощущения препятствуют приему пищи и затрудняют речь.
  6. Происходит покраснение и отек десенных сосочков.
  7. Обнаружены высыпания около каймы губ или на коже около нее.
  8. Увеличивается слюноотделение и возникает неприятный запах изо рта.
  9. При сильном повреждении тканей десен возникает кровоточивость.
  10. В сложных и запущенных случаях возможно повышение температуры тела до +41°С. При этих же условиях может наблюдаться слабость, боль в мышцах, головная боль и увеличение лимфатических узлов.
Читайте также:  Какими лекарствами можно вылечить стоматит

В зависимости от картины протекания болезни, можно условно обозначить три стадии развития стоматита. Начальная стадия начинается с покраснения языка и десен. Следующая стадия наступает через 2 дня после обнаружения заболевания. И выражается она в появлении налета, напоминающего творог, который постепенно покрывает небо, язык и щеки. Могут появиться заеды на коже в уголках рта. На последней стадии возникают одиночные или множественные язвы на участках налета.

Продолжительность проявлений указанных симптомов составляет до 14 дней. Если не будет проводиться правильная терапия заболевания, то болезненные поражения будут заживать очень долго и могут перейти в хроническую и плохо подающуюся лечению форму.

Причины

Причин для возникновения и развития стоматита достаточно много.

Они связаны с реакцией организма на наличие провоцирующих факторов:

  • ослабление иммунной системы, вирусные инфекции;
  • охлаждение или гипертермия организма;
  • нервно-психические расстройства и стресс;
  • нехватка витаминов;
  • нарушение правил гигиены;
  • механическое воздействие на слизистые или на красную кайму губ;
  • аллергия;
  • стоматогенная инфекция;
  • дисбактериоз слизистой оболочки;
  • обострение и осложнение заболеваний внутренних органов.

Классификация стоматита

Терапия болезни у малыша зависит от формы протекания (острая, хроническая) и причины, которая ее вызывала. Наиболее частые причины, которые провоцируют развитие стоматита: герпес, аллергены, бактерии, проблемы с иммунной системой. В каждом из указанных случаев применяется различная диагностика и назначается разный терапевтический подход. Поэтому очень важно сначала определить вид стоматита и только после этого приступать к его излечению.

В зависимости от причин стоматит может быть:

  • травматическим;
  • аллергическим;
  • бактериальным;
  • вирусным;
  • кандидозным;
  • афтозным.

Травматический

Возникает на фоне длительного механического воздействия, травмирующего области внутри рта. Эпителий, выстилающий слизистую, обладает высокой способностью к регенерации, а слюна – антибактериальными свойствами. По этой причине образование этого вида стоматита затруднено. Но любознательность детей, которые изучают все вещи через рот, сопряжена с повышенной частотой микроповреждений.

Отличается травматический стоматит паталогическим очагом, имеющим четкую локализацию в месте получения травмы. Чаще всего у детей повреждение локализуется на внутренней поверхности нижней губы.

Аллергический

Развивается как ответная реакция на контакт аллергена со слизистой рта (зубная паста, материал для пломб, лекарственные леденцы для рассасывания и т. д.) или проникновение его внутрь организма (пыльца, лекарственные препараты, продукты питания и пр.).

Опасность болезни заключается в том, что маленькие дети при проявлении первичных симптомов, выражающихся зудом и отеком тканей слизистой, начинают тащить руки в рот, чтобы успокоить зудящий очаг почесыванием. Подобные действия усугубляют течение болезни и могут стать причиной вторичного инфицирования.

Бактериальный

На слизистых оболочках постоянно обитают условно-патогенные микроорганизмы. Это является нормой, которая не должна беспокоить родителей здорового малыша. Здоровый организм мирно сосуществует с бактериями в симбиозе, и они не способны причинить вред ребенку. Однако на фоне ухудшения общей резистентности организма может наблюдаться проявление патогенных свойств бактерий. Они начинают интенсивно размножаться и образовывать опасные токсины, вызывая воспалительный процесс на слизистых.

Стоит учесть, что бактериальный стоматит не может появиться на целостной оболочке, для его развития нужна открытая ранка. Риск заболевания увеличивается при прорезывании зубов и от привычки сгрызать ногти.

Вирусный

Спровоцировать развитие этого вида стоматита способна практически любая вирусная инфекция. И его возникновение стоит рассматривать как особую реакцию организма на ослабленную иммунную систему. Без специальной диагностики это заболевание определить очень сложно из-за его сходства с большинством вирусных болезней.

Для установления верного диагноза следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Усугубляет ситуацию тот факт, что ребенку тяжело самостоятельно определить локализацию дискомфортных ощущений и сложней разобраться, что его беспокоит. Особенно сложно течение болезни у маленьких пациентов в возрасте до года.

Кандидозный

Это заболевание больше известно как молочница. Вызывают патологию дрожжевые грибы рода Candida albicans. В норме этот грибок входит в состав здоровой микрофлоры слизистых оболочек организма. Но при нарушении правильного баланса он способен чрезмерно размножаться и доставлять немалый дискомфорт.

При определенных условиях заболеть кандидозным стоматитом может каждый, но наиболее ему подвержены дети с подавленным иммунитетом. Молочница очень легко диагностируется. Первые симптомы выражаются в появлении белого творожистого пятна на любой области слизистой рта, а затем появляется группа подобных пятен, которые могут соединяться в одну обширную область, на которой белый налет становиться более плотным. Если молочницу оставить без внимания – она способна затронуть другие внутренние органы ребенка.

Афтозный

Эта разновидность стоматита отличается от других видов характерным признаком – наличием на слизистой эрозивных дефектов (афт). Эта форма заболевания является самой сложной в излечении и причиняет ребенку сильную боль.

Причины образования афтозного стоматита точно не определены. Специалисты связывают его развитие с реакцией иммунной системы на нераспознанные молекулы, присутствующие в слюне. В результате чего активизируются белые клетки (лейкоциты), отвечающие за защиту организма и образуются афтозные язвочки. Опасность болезни состоит в большой вероятности перехода заболевания в хроническую форму.

Читайте также:  Диета при герпетическом стоматите у детей

Очень часто специалисты не могут отличить афтозный стоматит от герпетического стоматита из-за схожей симптоматики, что приводит к неправильным назначениям и длительной борьбе с болезнью.

Почему дети больше подвержены стоматиту

Стоматит может возникнуть в разные периоды жизни человека, но несовершенство иммунитета и анатомические особенности ротовой полости ребенка делают его более подверженным этому заболеванию. Немалую роль играет соблюдение правил личной гигиены. Наблюдается снижение вероятности заболевания при содержании слизистых в чистоте.

У маленьких детей очень тонкая слизистая оболочка, которая легко травмируется, что создает благоприятную среду для проникновения патогенных агентов. Кроме того, слюна взрослого человека обладает большими антисептическими свойствами и с легкостью предотвращает развитие болезни.

Диагностика

Определяющую роль в терапии стоматита играет своевременная и правильная диагностика. Затруднение в ней возникают по причине разной этиологии заболевания. Осмотр ротовой полости врачом-стоматологом поможет выявить наличие заболевания, определить численность пораженных участков и характер высыпаний. Для исключения молочницы могут понадобится лабораторные исследования мазков полости рта.

Диагностика позволит сделать точные выводы о виде стоматита и получить правильное назначение терапии. В большинстве случаев борьба со стоматитом проводится по общему принципу.

Лечение по возрасту

Независимо от возраста ребенка есть общие подходы терапии и профилактики слизистых от стоматита:

  • ротовая полость малыша систематически обрабатывается растворами антисептика;
  • из рациона исключаются все продукты, содержащие раздражающие и травмирующие слизистую вещества;
  • дезинфицируются все предметы, которые соприкасаются с полостью рта;
  • ребенок обеспечивается достаточным питьем и действенным обезболивающим препаратом.

Терапия заболевания у ребенка осложняется тем, что многие популярные и эффективные препараты нельзя назначать детям. Не используют для полоскания и фурацилин, который иссушает слизистую и провоцирует появление дополнительных трещинок и ран. Хотя совсем недавно это лекарство назначалось повсеместно.

Существуют и свои особенности избавления от болезни в зависимости от возраста маленького пациента.

До 1 года

В этом возрасте ребенок не умеет полоскать рот самостоятельно, поэтому возникает закономерный вопрос, как лечить заболевание у младенца. Ротовую полость обрабатывают родители. Назначенный специалистом препарат наносят на ватную палочку, а после смазывают слизистую рта ребенка.

Также можно обрабатывать рот младенца ватным тампоном, смоченным в растворе соды. Грибок не может существовать в щелочной среде, и заболевание будет постепенно проходить под воздействием щелочи.

От 1 года до 3 лет

В этот период для излечения ребенка можно использовать различные антифлогистические успокаивающие отвары: шалфея, ромашки, календулы. Преимущество перечисленных препаратов в том, что они продаются в каждой аптеке и имеют доступную стоимость.

Приготовить отвар не составит труда: необходимо взять столовую ложку трав на стакан кипятка, а после дать настоятся 1,5 часа. Если ребенок капризничает и не хочет полоскать рот невкусной травкой, то, как и с детьми младшего возраста, необходимо смочить вату в отваре и нанести на слизистую рта.

От 3 лет до 5 лет

Для того, чтобы вылечить стоматит у ребенка от 3 до 5 лет, нужно следить за гигиеной его рта. Необходимо чистить зубы 2 раза в день и ополаскивать рот после приема пищи. В ходе болезни необходимо соблюдать диету, еда должна быть не горячей и не твердой. Нужно ограничить прием сладкого, соленого, острого. При сильных болях перед едой следует обработать рот обезболивающими средствами.

От 5 лет

В этом возрасте возможно использование большинства аптечных средств. Поэтому борьба с болезнью будет проводиться более продуктивно, чем у совсем маленьких деток. Но не стоит применять много препаратов и совмещать несколько вариантов терапии. Это может спровоцировать ожоги и осложнение ситуации. Лучше всего, если терапия строго соответствует врачебному назначению.

Дополнительная терапия

При вирусных формах стоматита полоскание рта является малоэффективной процедурой. Доктор должен назначить прием противовирусных препаратов, которые ускорят выздоровление. К эффективным лекарственным средствам стоит отнести Ацикловир и Зовиракс. Эти препараты в форме таблеток можно давать ребенку от одного года.

Осложнения

Не стоит недооценивать воспаление слизистых, потому что это заболевание может вызвать осложнения. Внешнее проявление стоматита может пройти и без медикаментозного вмешательства, но обязательно напомнит о себе при благоприятных условиях. Однако каждый следующий воспалительный процесс будет проявляться в более острой форме и перестанет хорошо поддаваться лечению.

Наиболее нежелательное последствия запущенной болезни – это проникновение грибка в кровоток и распространению его по всему организму.

Прогноз и профилактика

Профилактика детского стоматита заключается в соблюдении правил гигиены и ограничении контактов с травмоопасными предметами и веществами, способными вызвать аллергию. Чтобы не допустить возникновение болезни и ее рецидивов, нужно укреплять иммунную систему. В этом родителям помогут витамины.

При грамотной терапии прогноз полного излечения от стоматита благоприятный. Заживление слизистых происходит быстро, без осложнений и шрамов.

Видео

Это видео об основных симптомах болезни познакомит со способами профилактики и борьбы с недугом.

Источник