Острый афтозный стоматит клиника лечение
Хронический афтозный стоматит – это заболевание полости рта, которое характеризуется появлением афт (небольших язвочек) на внутренней части щек, губ и языка. Больше всего этому недугу подвержены дети возрастом старше 4 лет, однако, и взрослые различного возраста также страдают от этой болезни.
Происхождение афтозного стоматита
До сих пор медики, исследующие это заболевание, не выяснили точную причину его появления. Есть несколько версий на этот счет:
- афтозный стоматит вызывается бактерией – стрептококки;на появление недуга влияют наследственные факторы;
- болезнь вызывается трофоневрологическими измененями (например, трофоневроз – заболевание вегетативной системы, которое характеризуется нарушением тканевого питания);
- заболевания крови также считаются одной из причин афтозного стоматита;
- проблемы с зубами или деснами;
- недостаток витаминов в организме.
На сегодня большая часть ученых и медиков считает, что ведущую роль в появлении афтозного стоматита играет иммунитет, а конкретно – его ослабление.
Также факторами возникновения недуга являются частые стрессы или другие хронические заболевания горла, ротовой полости или желудочно-кишечного тракта: тонзиллит, ангина, фарингит, гастрит, гастродуоденит и др.
Более того, некоторые врачи связывают афтозный стоматит с синдромом раздраженного кишечника, но, опять же, основным влияющим фактором в данном случае выступает стресс.
Поводом к появлению заболевания может служить травма ротовой полости или ожог во время приема пищи или горячей жидкости. Непосредственно хроническая болезнь в некоторых случаях развивается после деформирования внутренней стороны губ или щек острой пищей (сухарики, чипсы, другая твердая еда), зубами и стоматологическими имплантатами.
Симптоматика
Основной признак хронического афтозного стоматита – это воспаления на внутренней части полости рта. Клиническая картина следующая: афты обычно имеют круглую, шаровидную форму. Их размер составляет не больше 1 см. Прикосновение к афтам вызывает жжение и резь, поэтому зачастую в момент обострения у детей появляется чрезмерная нервозность и капризность.
Всего существует три формы афтозного стоматита:
- легкая;
- среднетяжелая;
- тяжелая.
При легкой форме афты появляются единично несколько раз в 2-3 года, при среднетяжелой – несколько афт в год. Тяжелая же форма отличается постоянным возникновением болезненных язвочек во рту. Поэтому лечение стоматита необходимо начинать немедленно – после обнаружения первых же признаков недуга.
Что касается общего состояния больного, то легкая и среднетяжелая форма не оказывают значительного влияния на организм. А вот тяжелый хронический афтозный стоматит способен вызвать другое серьезное заболевание – регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).
Говоря о переносимости афтоза и болезненности, то пациент ощущает раздражающие, болезненные ощущения в полости рта только во время воспалительного процесса, то есть непосредственно после появления афт. Что закономерно – утяжеление болезни приводит к увеличению язвочек и их глубины.
Хронический афтозный стоматит: фото
Лечение афтозного стоматита хронического типа имеет благоприятный прогноз.
Диагностика афтозного стоматита
На первый взгляд может показаться, что определить наличие афтозного стоматита не так уж и сложно: есть характерные признаки в виде афт, отечность ротовой полости, болезненные ощущения – казалось бы, все просто. Однако это совсем не так.
Следует понимать, что наряду с таким заболеванием, как стоматит, похожими по симптомам являются:
острый рецидивирующий герпетический стоматит;
хронические травмы полости рта.
Поэтому необходимо в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику, используя вирусологическое исследование, а также иммунофлюоресценцию (эффективный метод выявления антител к известным антигенам).
Прежде, чем ставить диагноз, необходимо учитывать следующие факторы:
Симптомы пациента.
Попутно развивающиеся болезни.
Возраст.
Результаты анализов.
Симптомы и лечение стоматита в зависимости от стадии и наличия других заболевания могут отличаться. К примеру, если больной имеет сопутствующие болезни полости рта, количество и частота появления афт может увеличиваться.
Поэтому для качественного лечения стоматита у взрослых и детей необходимо провести тщательную диагностику с целью определения точного диагноза.
Афтозный стоматит у детей
Распространение стоматита среди детей на порядок выше, чем у взрослых. Это определяется тем, что детский неокрепший организм более слабый в сравнении с взрослым. Пониженная иммунологическая реактивность является катализатором развития хронической формы афтозного стоматита, характеризующегося периодическими обострениями.
Одной из главных причин рецидива болезни у детей является осложнение другого недуга ротовой полости. Кроме этого на возникновение рецидива может повлиять и резкая перемена климата.
Лечение хронического афтозного стоматита у детей
Лечение детского афтозного стоматита имеет положительный прогноз, однако, стоит понимать: если начать устранение причин недуга на ранних стадиях, то можно добиться большего эффекта и значительно уменьшить болезненные ощущения ребенка.
Для выявления первопричины заболевания необходимо обращаться к педиатру, который может либо самостоятельно поставить диагноз или же для более точного диагностирования дать направление к врачу-стоматологу.
Обычно лечение хронического афтозного стоматита у детей включает в себя применение мазей, адгезивных паст, а также иммуностимулирующих препаратов: ·
«Метрогил Дента» – это достаточно эффективное средство в виде мази, использующееся в большинстве случаев при лечении афтозного стоматита. Наносится на поврежденные участки ротовой полости дважды в день после очистки рта;
«Солкосерил» – паста, оказывающая положительный восстановительный эффект на эпителиальные ткани ротовой полости. Наносить необходимо около 4-5 раз в сутки и – обязательно – после употребления пищи;
«Имудон» – это противовоспалительное средство, обладающее так же противоинфекционным эффектом. Применяется каждые несколько часов, но не более 8 таблеток в день.
Важным в лечении болезни является диета. Щадящее питание и исключение из рациона твердой пищи, которая может усугубить течение заболевания, – это важный этап при борьбе со столь неприятным недугом.
Рекомендуется употреблять:
- овощные супы;
- пюре из фруктов и овощей;
- отварное мясо;
- исломолочные изделия (в частности, натуральный йогурт и кефир положительно влияют на организм, оказывая иммуностимулирующий эффект);
- травяной чай;
- натуральные соки из некислых фруктов и ягод;
Питание ни в коем случае не должно вызывать болезненных ощущений во время употребления пищи и жидкости. Поэтому обязательным условием диеты является температура: еда и напитки должны теплыми – ни горячими, ни холодными.
Лечение стоматита у детей также включает в себя банальные, однако не всеми соблюдающиеся правила: утром и перед сном необходимо тщательно, но аккуратно очищать зубы с помощью зубной щетки, имеющей мягкую щетину. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или теплой кипяченой водой.
Лечение хронического стоматита у взрослых
Как и при лечении детского стоматита, борьба с заболеванием у взрослых начинается с поиска причины, которая его вызвала. И в зависимости от поставленного диагноза, назначается лечение. Стоит заметить, что взрослому можно обратиться как к терапевту, так и к стоматологу.
Несмотря на происхождение стоматита, лечение у взрослых также включает в себя противовоспалительные, анальгезирующие средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.
При борьбе с хроническим афтозным стоматитом имеет место использование народных средств. Лечение стоматита в домашних условиях предполагает применение антисептических, десенсибилизирующих средств:
- отвар ромашки и борной кислоты для полоскания;
- раствор марганцовки для «ванночек» в ротовой полости;
- облепиховое, персиковое масло для нанесения на пораженные участки;
- полоскание раствором фурацилина, календулы и хлорофиллипта;
Эффективным средством для борьбы со стоматитом является шиповник. С ним также можно делать ванночки и полоскать рот, однако, после этих процедур обязательно необходимо повторно прополоскать рот теплой водой спустя 5-7 минут – шиповник оказывает губительное влияние на зубную эмаль.
Предотвращение стоматита
С целью предупреждения афтозного стоматита и для недопущения возникновения хронической его формы рекомендуется соблюдение гигиены, включающей в себя двухразовую чистку зубов, полоскание полости рта после еды, а также тщательное мытье рук.
Употребление здоровой пищи оказывает положительный эффект на организм в целом. Одним из действенных способов укрепить иммунитет является прием витаминов и витаминных комплексов. Однако не следует начинать принимать витамины самостоятельно – обязательно необходимо обратиться к специалисту, который назначит тот препарат, который необходим именно вам.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.
Источник
Острый афтозный стоматит – одно из самых распространенных и неприятных воспалительных заболеваний полости рта. Согласно статистике, его хотя бы раз в жизни перенесли от 10% до 40% человек по всему миру. Недуг проявляется поражениями слизистой оболочки ротовой полости, которые доставляет больному серьезный дискомфорт. Как же выявить заболевание и навсегда избавиться от его симптомов?
Острый афтозный стоматит
Причины
Точный механизм возникновения афтозного стоматита пока не определен. В число основных факторов, вызывающих развитие недуга, входят иммунные реакции организма, воздействие чужеродных агентов, механические травмы, другие внешние или внутренние факторы.
- Реакция иммунитета. Наиболее вероятной причиной развития острого афтозного стоматита ученые называют специфическую реакцию иммунной системы на некоторые химические вещества.
- Вирусные и инфекционные заболевания. Язвенные поражения слизистой ротовой полости могут вызвать вирусы и бактерии, находящиеся в крови при гриппе, кори, ангине и других болезнях.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС)
- Заболевания зубов и полости рта. Любые очаги инфекции во рту (кариозные полости, гингивит, герпес и т. д.) часто становятся причиной появления афт и других проявлений стоматита.
- Механические поражения. Царапины, ожоги и другие травмы слизистой оболочки не способствуют здоровью полости рта и часто вызывают всевозможные заболевания.
- Психоэмоциональные стрессы. Около 16% больных связывают афтозный стоматит с нервными и эмоциональными перегрузками.
- Неправильное питание, поражения ЖКТ. Развитие стоматита часто сопровождается с гиповитаминозом группы А, В, С, а также недостатком некоторых микроэлементов и полезных веществ (фолиевая кислота, железо, цинк, селен), поражениями желудочно-кишечного тракта, инфекционными, язвенными и т. д.
В детском возрасте афтозный стоматит развивается чаще, чем во взрослом, так как малыши имеют привычку брать в рот пальцы и разные предметы, а иммунная система в силу своего несовершенства не может сразу победить болезнь. Во взрослом возрасте недуг гораздо чаще рецидивирует и перетекает в хроническую форму.
Причины возникновения афтозного стоматита
Симптомы
Основной признак заболевания – небольшие (диаметром до 5 мм) язвочки на слизистой ротовой полости, которые называют афтами. Они могут локализоваться отдельно друг от друга или образовывать скопления. Афты имеют круглую или овальную форму, ярко-красный ободок и серый центр с характерным налетом, и вызывают боль, жжение, дискомфортные ощущения во время еды, при разговоре или смехе. Язвенные дефекты могут появляться в разных местах: на внутренней поверхности щек, языке, зеве, небе или деснах. Особенно неприятны афты на языке – они характеризуются не только болезненными ощущениями, но и повышенным слюноотделением, а также отсутствием вкусовых ощущений при приеме пищи.
Стадии развития афты в ротовой полости
В число остальных общих проявлений афтозного стоматита входят лихорадка, слабость и недомогание, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов на шее, затылке и под челюстями.
Существует три основных стадии заболевания: первая стадия характеризуется повышением температуры, головной болью, недомоганием, на второй в полости рта больного появляются афты. Последний этап болезни – стадия заживления, которая наступает в среднем через несколько недель после появления первых симптомов. Налет, покрывающий афты, начинает отделяться, после чего они постепенно заживают.
Сравнение афтозного (слева) и геретического (справа) стоматитов
Классификация
Афтозный стоматит имеет пять разновидностей: фибринозная, некротическая, рубцующаяся, грандулярная и деформирующая, причем каждая из них имеет свои особенности течения.
Таблица. Классификация афтозного стоматита.
| Форма заболевания | Основные причины | Клинические особенности |
|---|---|---|
Фибринозная | Вирусные инфекции, патологические микроорганизмы | Самый легкий подвид афтозного стоматита. Поражения заживают в течение 1-2 недель, не оставляя после себя рубцов |
Некротическая | Тяжелые болезни ЖКТ, заболевания крови | Небольшие афты, характерные для стоматита, постепенно превращаются в язвы, после чего эпителизуются. Процесс протекает практически безболезненно и сопровождается некротическими поражениями тканей |
Грандулярная | Поражение слюнных желез | Язвенные дефекты появляются рядом со слюнными железами, характеризуются неприятными ощущениями и заживают спустя 1-3 недели. Впоследствии появление афт может вызвать снижение иммунитета и заболевания дыхательных путей |
Рубцующаяся | Генетические факторы (различные патологии слюноотделения ) | Афты располагаются в основном в области зева и неба, достаточно быстро превращаются в обширные болезненные дефекты. Процесс их заживления длительный, около 3-х месяцев, после чего в полости рта остаются грубые рубцы |
Деформирующая | Все вышеперечисленные причины | Самый тяжелый вид заболевания, так как сопровождается серьезными изменениями в тканях, что может привести к деформации небных дуг |
Симптомы афтозного стоматита
Диагностика
Обычно диагностировать острый афтозный стоматит достаточно просто – по наличию характерных язв во рту, но сделать это может исключительно врач. Важно отличить данную форму недуга от герпетического стоматита, плоского красного лишая, ящура, а также правильно распознать ее разновидность. Для постановки диагноза проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, внешний осмотр слизистой рта, при необходимости врач назначает общие анализы крови или мочи, которые должны выявить воспалительный процесс. Для назначения адекватного лечения важно выявить причину развития острого стоматита.
У стоматолога
Лечение
Терапия при остром афтозном стоматите направлена в первую очередь на облегчение состояния больного и устранение причины недуга. Заниматься самолечением при данном заболевании категорически не рекомендуется – это грозит перетеканием в хроническую форму или развитием серьезных осложнений.
Мази для лечения афтозного стоматита
Медикаментозное лечение
Первое, что нужно сделать при остром афтозном стоматите – обеспечить дезинфекцию пораженных мест в полости рта. Для этого афты несколько раз в день промывают антисептическими препаратами с помощью ватного диска (для проведения процедуры можно использовать перекись водорода, хлоргексидин, водный раствор фурацилина). Можно обрабатывать слизистую глицериновой смесью с добавлением лидокаина или новокаина. При сильном дискомфорте, лихорадке и недомогании больным назначают внутрь жаропонижающие и обезболивающие препараты, при аллергической форме заболевания – антигистаминные средства. Для быстрого заживления язв в комплекс терапевтических процедур включают лазеротерапию, электрофорез и фонофорез, а для улучшения работы иммунной системы – иммунопротекторы и иммуномодуляторы.
Питание при остром афтозном стоматите должно быть полноценным, но грубую, твердую и острую пищу из рациона необходимо исключить. Оптимальный вариант – супы (в теплом виде), кисломолочные продукты, перетертые фрукты и овощи, за исключением кислых плодов. Кроме того, рекомендуется отказаться от курения, кофе, алкоголя и крепкого чая. Вместе с симптоматическим лечением проводится устранение основной причины заболевания.
Лечение народными рецептами
При правильном использовании народные средства не менее эффективны при лечении острого афтозного стоматита, чем медикаментозные препараты. Для устранения неприятных симптомов, снятия воспаления и заживления афт чаще всего используются лекарственные травы с противовоспалительным, антимикробным и регенерирующим эффектом.
- Ромашка. Обычная ромашка – наиболее действенное средство в терапии воспалительных заболеваний ротовой полости. Для приготовления целебного настоя подготовить чайную ложку сухих цветков, залить их кипятком (1 ст.), настоять до тех пор, пока жидкость не остынет до комфортной температуры. Добавить в настой чайную ложку меда, перемешать и использовать получившееся лекарство для полоскания ротовой полости 3-4 раза в день.
Ромашка
- Дубовая кора. В состав дубовой коры входят дубильные вещества, которые способствуют быстрому заживлению язв, устранению отечности и воспаления. Настой готовится так же, как описано выше, только на стакан воды берется столовая ложка измельченной коры.
Дубовая кора
- Тысячелистник. Растение хорошо снимает болезненные ощущения и особенно эффективно при стоматите, причиной которого являются заболевания десен, зубов или механические травмы слизистой. Запарить столовую ложку листьев кипятком (250 мл), оставить на 15 минут, после чего профильтровать, остудить и полоскать пораженные места несколько раз в сутки.
Тысячелистник
- Семена или корни лопуха. Лопух – еще одно растение, применяющееся в борьбе с афтозным стоматитом, причем для лечения берут семена или корни. Их нужно хорошо измельчить, отжать сок, всыпать небольшую щепотку соли. Поставить сок подогреваться, после чего добавить животный жир или сливочное масло (пропорции 1 к 1). На небольшом огне довести до густоты крема и смазывать слизистую рта несколько раз в день.
Лопух
- Чеснок. Чеснок обладает ярко выраженным антисептическим эффектом, но использовать его следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать ожоги полости рта. Для устранения симптомов стоматита нужно взять три зубчика, хорошо растолочь, перемешать с десертной ложкой простокваши или кефира. Получившуюся кашицу взять в рот и растереть по всей слизистой. Почувствовав жжение, хорошо прополоскать рот, повторить три раза.
Чеснок
Кроме того, для лечения афт можно применять сборы лекарственных растений, включая ромашку, шалфей, перечную мяту, а также овощные соки (морковный, свекольный). Этими средствами следует полоскать рот несколько раз в сутки, используя их в комплексе с терапией, назначенной врачом.
Лечение у детей
Если афты и другие симптомы стоматита появились у ребенка, его следует как можно быстрее показать врачу – самолечение в данном случае может быть очень опасно. Для устранения симптомов заболевания используют антисептические растворы вроде мирамистина или хлоргексидина – перекись водорода и другие концентрированные средства могут вызвать ожог полости рта. Чтобы снять боль врачи рекомендуют препараты, которые применяются при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал» и т. д.) – их наносят тонким слоем вокруг высыпаний.
«Калгель»
«Холисал»
Питание ребенка в период заболевания должно быть полноценным, включать необходимые витамины и микроэлементы, причем следует отдавать предпочтение тем продуктам, которые имеют мягкую и нежную консистенцию.
Афтозный стоматит у детей
Профилактика
Основная мера профилактики острого афтозного стоматита – полноценная, регулярная гигиена полости рта. Утром и вечером нужно чистить зубы и язык, раз в полгода ходить к стоматологу для удаления зубного камня, предупреждения болезней зубов и десен. Не менее важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и здоровый образ жизни.
Чистка зубов
Чтобы избежать развития заболевания у детей, нужно внимательно следить за рационом ребенка – питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если малыш склонен к аллергиям, из его меню следует исключить цитрусовые и шоколад, так как эти продукты чаще всего вызывают стоматит аллергического происхождения. Родители должны следить за чистотой личных вещей, постоянно мыть ему руки и следить за тем, чтобы дети не грызли ногти, не сосали пальцы и не брали в рот посторонние предметы.
Стоматит может доставить человеку много неприятностей, но при правильном лечении и профилактике от заболевания можно избавиться раз и навсегда.
Видео — Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта
Источник
