От фарингита от сухого кашля
Кашель при фарингите — это основной симптом заболевания. Вначале он сухой, но в процессе выздоровления становится более мягким. Приступы утомляют человека. Они могут быть настолько сильными, что появляется боль в груди, першение и тошнота. Если ситуация зашла слишком далеко — требуется безотлагательная помощь врача.
Почему при фарингите возникает кашель
Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ–10), патологический процесс при фарингите должен охватывать только слизистую ротоглотки и регионарные лимфоузлы. Дыхательные пути, расположенные ниже, остаются здоровыми. Тогда возникает вопрос, откуда же кашель. Специалисты называют две теории появления рефлекса. Одна из них — опосредованное раздражение нервных окончаний слизистой трахеи, другая — стекание воспалительной жидкости по задней стенке глотки.
В первом варианте патофизиологический процесс выглядит следующим образом:
- Слизистая набухает.
- В тканях скапливаются медиаторы воспаления, цитокины, интерлейкины.
- Рецепторы, ввиду такого воздействия, генерируют нервный импульс.
- Сигнал распространяется дальше по нервным окончаниям и поступает в определенные зоны головного мозга.
- Формируется кашлевой рефлекс.
Подобное возникает благодаря тому, что организм стереотипно реагирует на разные раздражители, а нервные окончания пересекаются между собой.
Второй патологический процесс проще. Мокрота под действием гравитации стекает из носоглотки в трахею, вызывая кашель, направленный на удаление инородной жидкости из дыхательных путей.
При затяжной форме фарингита наблюдается истончение слизистой, что ведет к обнажению нервных окончаний. В результате импульсы генерируются от малейшего раздражителя, провоцируя надсадные, болезненные приступы.
Характер кашля
Нижние дыхательные пути при фарингите в патофизиологических процессах не участвуют, поэтому не будет наблюдаться загустение легочного секрета и его инфицирование.
Все начинается с першения, изменения тембра голоса или полного его исчезновения, особенно в первой половине дня. Ближе к ночи симптомы становятся сильнее. Через двое суток от начала заболевания у человека появляются признаки сухого кашля.
При переходе фарингита в хроническую форму приступы усиливаются. Они выматывают больного физические и морально, не давая нормально спать, принимать пищу. Все это приводит к истощению нервной и иммунной системы, что мешает выздоровлению.
Острый фарингит проходит несколько последовательных стадий:
- Катаральная. Проявляется першением, сухим покашливанием.
- Гипертрофическая. Длительные приступы, выраженный дискомфорт, ощущение инородного тела в горле.
- Атрофическая. Кашель настолько сильный, что способен провоцировать рвоту.
В течение всех трех этапов заболевание только усугубляется. Но когда у пациента при фарингите появляется влажный кашель — это верный признак выздоровления. Значит воспаление идет на спад и скоро исчезнут другие проявления болезни.
Сопутствующие симптомы
Острое течение фарингита подразумевает стремительное развитие клинической картины. В первую очередь человека беспокоит першение и боль в горле или «пустой глоток», когда даже проглатывание слюны или воды причиняет неудобства. Температура не достигает 37,5 0C, но у детей до 2 лет может подниматься до 38 0C и выше.
Из-за развития атрофических изменений слизистой оболочки выделения из носа водянистые. Их практически невозможно остановить сосудосуживающими каплями.
При хроническом фарингите, помимо кашля, наблюдается интоксикация, общее недомогание, боли в мышцах. Температура держится около 37 0C. Секрет из носа более густой, легкого высмаркивается.
Диагностика
Чтобы точно определить заболевание, достаточно сходить на прием к оториноларингологу. По совокупности предъявляемых жалоб и характерной картине фарингоскопии (осмотре глотки с помощью инструментов) специалист сможет быстро поставить диагноз.
При острой форме наблюдается воспаление слизистой горла, которое распространяется на миндалины. Они покрыты серо-желтым налетом. На хроническое течение указывает утолщение тканей глотки и мягкого неба.
Чтобы выяснить причину фарингита, необходимо взять мазок из зева. Образцы отправляют в питательную среду и через 5–7 дней известен точный возбудитель воспаления. Терапию назначают, не дожидаясь результатов исследований, после чего при необходимости проводится коррекция схем.
Лечение
Начинать бороться с острым фарингитом и кашлем следует с введения постельного режима. Рекомендуется спать не менее 8 часов ночью и 60 минут — днем. Это необходимо для восстановления организма, поддержания его иммунной системы.
Одновременно с этим корректируется рацион, в нем должны преобладать теплые питательные блюда кашицеобразной консистенции. Грубая пища вызывает приступы кашля, усугубляет воспаление слизистой.
От курения и употребления алкоголя на период лечения необходимо воздержаться. Важно восполнять суточные потери жидкости чаем, морсами и травяными отварами.
Медикаменты
Консервативная терапия направлена на купирование симптомов фарингита и устранения его причины. Стоит настроиться на долгий процесс выздоровления.
В первую очередь необходимо подавить кашлевой рефлекс, что сразу улучшит сон и аппетит человека. Для этого назначают Коделак, Синекод или Окселадин. Чтобы снизить чувствительность нервных окончаний, используют Либексин. Увлажнение слизистой носа масляными растворами, например, Пиносолом, уменьшит ее травмирование.
Детям при фарингите рекомендуют пить стимулирующие кашель сиропы, такие как Алтейка или Пектолван. Эта форма лекарства лучше воспринимается малышом и доставляет меньше трудностей во время приема, чем таблетки.
Чтобы пропало ощущение першения при фарингите, можно рассасывать Септефрил, Стрепсилс (он бывает и с анестезирующим эффектом) или Фарингосепт.
Важно помнить, что принимать одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты нельзя. Их действия противоречат друг другу, что может привести к закупорке мелких бронхов вязкой мокротой. Это чревато распространением заболевания ниже в дыхательные пути.
К антибиотикам прибегают только в крайнем случае. Они назначаются при лающем неукротимом кашле, резком повышении температуры тела и лабораторном подтверждении бактериальной природы недуга.
Ингаляции и полоскание
Если фарингит приобретает хроническое течение, необходимо переходить на лекарства, не обладающие подсушивающим эффектом. Рекомендуется отдать предпочтение ингаляционным формам противомикробных препаратов — Биопарокс, Гексорал, Тантум-Верде.
Помимо этого, можно смазывать горло при фарингите Мирамистином, полоскать раствором Люголя или настойкой прополиса, вдыхать пары минеральных вод или физиологического раствора. Все это способствует заживлению слизистой и переходу сухого кашля во влажный.
Физиотерапия
Эффективно при борьбе с фарингитом использование физиопроцедур. Особенно при хронической форме недуга. Гипертрофированную слизистую прижигают лазером или низкими температурами, не давая воспалительному очагу распространяться дальше.
Остаточный кашель лечится йодированным калием, который поступает в ткани при помощи электрофореза. Рекомендуется делать грязевые или парафиновые аппликации. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровообращение и стимулируют местный иммунитет.
Народные средства
У нетрадиционной медицины имеются собственные методы борьбы с кашлем при фарингите. Считается, что трех столовых ложек меда, съеденных в течение дня, достаточно, чтобы ослабить симптомы недуга.
Дополнительно рекомендуется употреблять теплое молоко с натуральным сливочным маслом или прополисом. Аптечные средства для полоскания можно заменить на отвар дубовой коры и ивы, смешанным в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка требуется 30 г сушеных ингредиентов.
Хороший результат получается после употребления картофельного сока. Ложку средства выпивают, но не проглатывают сразу, а немного задерживают во рту. Повторять процедуру необходимо 3 раза в сутки.
Теплые чаи из ромашки или липы, с добавлением малинового варенья, меда, протертой клюквы дополнят основную терапию фарингита. С их помощью в организм будет поступать необходимая доза витаминов и микроэлементов.
Профилактика
Фарингит, как и другие простудные заболевания, проще предотвратить, чем вылечить. Хорошим подспорьем для этого станет отказ от вредных привычек. Также стоит пересмотреть рацион в пользу овощей, фруктов и зелени.
Обязательно необходимо соблюдать питьевой режим. Недостаток жидкости в организме вызывает пересыхание слизистых оболочек и, как следствие — их травматизацию и снижение местных защитных функций. Поэтому они становятся входными воротами для инфекций. Чтобы этого избежать, достаточно выпивать в день от 1,5 до 2 л чистой воды.
Умеренные, но регулярные физические нагрузки будут держать иммунную систему в тонусе, как и длительные прогулки. Но тут важно не переусердствовать, а давать организму время на восстановление между тренировками.
Регулярная влажная уборка, проветривания помещений перед сном создадут необходимый здоровый микроклимат.
Заключение
Кашель при фарингите создает значительный дискомфорт человеку. Чтобы от него избавится, используют таблетки, сиропы, ингаляции и физиотерапию. Для быстрого эффекта лучше сочетать традиционные и народные средства. При адекватном лечении недомогание проходит за неделю. Если этого не произошло, а симптомы только усугубились, врач подкорректирует терапию. Как правило, рекомендуется смена антибиотика или противовирусного препарата.
Источник
Кашель при фарингите — это один из основных симптомов заболевания. В начале недомогания он преимущественно сухой. Затем, по мере выздоровления, переходит во влажный.
Иногда приступ кашля настолько мучителен, что утомляет больного и полностью лишает сил, а зачастую сопровождается сильнейшими приступами першения в горле и болью в груди. Такая ситуация требует немедленной помощи медика и грамотного лечения.
Почему при фарингите возникает кашель
Вообще, термином фарингит принято называть воспаление слизистых и лимфоидных тканей глотки. Нижние дыхательные пути при этом остаются в стороне, то есть трахея, легкие и бронхи не затрагиваются. Тогда возникает вопрос — а может ли быть кашель при фарингите и если да, почему он появляется?
Существуют две основные причины развития рефлекса:
- Рецепторное раздражение слизистой горла.
- Стекание патологического секрета по задней стенке.
В первом случае спазм развивается на фоне острого воспалительного процесса и отека, затрагивающих нервные окончания глотки. Через рецепторы раздражающий сигнал поступает в мозг и возникает ответная реакция — приступ кашля.
Второй случай более характерен для выздоравливающих больных. Появившаяся мокрота стекает по заднему отделу носоглотки, вызывая тем самым раздражение и рефлекторный ответ.
При хронической форме фарингита причиной кашля становится утолщение и отек слизистой. В результате происходит тоже раздражение рецепторов, провоцирующих першение в горле и сильный спазм. При атрофии (истончении) тканей глотки проблема возникает на фоне пересыхания слизистой и оголения нервных окончаний.
Характер кашля
Поскольку при фарингите легкие и бронхи в воспалительном процессе не участвуют, значит, не вырабатывают мокроту, и кашель будет сухим. Развивается он через 1–2 дня после инфицирования и сопровождается всеми признаками респираторного заболевания.
Симптомы острого фарингита:
- повышение температуры до 37,3 –38,0 °C;
- головная боль, ломота в мышцах и суставах;
- общая слабость;
- заложенность носа.
Как правило, сухой кашель при фарингите начинается с першения в горле и осиплости голоса. Ночью приступы усиливаются, принося больному массу неудобств и страданий.
При хроническом недуге картина несколько меняется. Спазматический рефлекс приобретает устойчивый характер, становится надсадным и изматывающим. У пациента возникает постоянное желание сглотнуть, появляется ощущение инородного тела в горле. Больной становится беспокойным и раздражается по пустякам, при этом другие симптомы фарингита ослабевают.
Проявления хронической стадии напрямую зависят от формы недуга. Например, при катаральном воспалении кашель сухой, непрекращающийся, непродуктивный. Сопровождается першением и несильной болью в глотке. На следующей стадии, гипертрофической, появляются длительные, надсадные закашливания и выраженный дискомфорт в горле. Атрофический фарингит сопровождается мучительными спазмами вплоть до позывов к рвоте.
Бывает ли при фарингите приступ влажного кашля? Да. Это признак выздоровления.
Если же кашлевой рефлекс долго не проходит, а, наоборот, становится сильнее, необходимо срочно отложить талончик на прием к врачу или вызвать специалиста на дом.
Лечение
У измученного и не выспавшегося пациента возникает закономерный вопрос — чем лечить кашель при фарингите? И вот здесь появляются проблемы. Больной готов на все, чтобы прекратить эти мучения и часто даже не задумывается, что принимает. И не учитывает, что противокашлевые препараты запрещено употреблять одновременно с отхаркивающими и муколитическими средствами.
Результатом самолечения нередко становятся различные осложнения вплоть до обструкции (закупорки) и нарушения проходимости трахеобронхиальной системы. Поэтому препараты для терапии фарингита должен назначать только врач. При острой форме недуга, если отсутствуют симптомы общей интоксикации организма, достаточно местных средств и общеукрепляющей терапии.
Медикаменты
Итак, как лечить кашель при фарингите у взрослых? Поскольку недуг протекает без отхождения мокроты, назначать муколитики и отхаркивающие препараты смысла нет. Основной упор делается на устранение воспаления, восстановление слизистой глотки и облегчение состояния больного.
С этой целью применяют следующие группы лекарств:
- противокашлевые — Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод, Коделак;
- средства, улучшающие состояние слизистой и устраняющие раздражение — Либексин, Ренгалин, Омнитус;
- антигистаминные лекарства — Лоратадин, Супрастин, Зиртек;
- препараты, снимающие воспаление в глотке и разжижающие стекающую по задней стенке мокроту — Респал, Фолбдитек;
- леденцы и пастилки для рассасывания, уменьшающие боль в горле — Гексализ, Фалиминт, Фарингосепт, Стрепсилс.
В дополнение к пероральному приему таблеток назначают противовоспалительные спреи: Тантум Верде, Каметон, Гексорал, Биопарокс. Они помогают остановить приступ кашля и уменьшить симптомы фарингита. Для полоскания горла используют различные антисептики — Мирамистин, Ротокан, Фурацилин. Эти же препараты можно применять для ингаляций.
Влажный кашель при фарингите лечат такими лекарствами, как АЦЦ, Мукалтин, Гербион, Амбробене, Амброксол.
Антибактериальные средства прописывают в случае бактериальной природы фарингита, которую нередко провоцирует ангина, гайморит, ринит или другое инфекционное заболевание. Антибиотики помогают быстро снять приступы сильнейшего кашля и устранить иные симптомы недомогания.
Чаще всего при фарингите назначают макролиды (Сумамед) или цефалоспорины (Цефиксим). Подобрать необходимые антибактериальные препараты может только врач. Он же определяет длительность курса и разовую дозировку.
Физиотерапия
Медикаментозное лечение фарингита довольно эффективно дополняют физиотерапевтическими процедурами. При хронической форме нередко назначают криодеструкцию жидким азотом или лазерную коагуляцию гипертрофированных тканей.
Хороший эффект дает процедура электрофореза с йодидом калия, озокеритовые или парафиновые аппликации. Физиотерапия устраняет очаг воспаления, улучшает кровообращение в пораженных тканях, обезболивает и восстанавливает слизистую.
Лечение кашля у детей
Как лечить кашель при фарингите у детей? В педиатрии обычно используют специальные препараты, предназначенные для малышей. Они действуют более мягко и имеют минимум побочных эффектов.
Если ребенок сильно и натужно кашляет, назначают Синекод или Коделак. Среди отхаркивающих лекарств наиболее эффективен сироп Пертуссин. Средство устраняет раздражение слизистой, увеличивают выработку секреты, снижают его вязкость.
Все остальные препараты, в том числе и антибактериальные, используют те же самые, что и для терапии взрослых больных. Все назначения должен проводить педиатр. Он же рассчитывает продолжительность курса лечения, частоту и дозировку лекарственных средств.
Если кашель после фарингита не проходит, пугаться не следует. Это остаточные признаки заболевания, которые развиваются на фоне сниженного иммунитета или негативного воздействия окружающей среды:
- сухого или прокуренного воздуха;
- употребления слишком горячей пищи.
Освободиться от остаточного кашля у ребенка нетрудно. Достаточно пропить курс витаминов и иммуностимуляторов, ограничить стрессы, побольше гулять и отдыхать.
Пытаясь избавиться от кашля при фарингите, не следует забывать об основном недуге. Его также необходимо лечить. В ином случае патологический процесс перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет очень трудно.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про фарингит
Источник
Фарингит — воспалительное заболевание глотки, при котором инфекция поражает слизистую оболочку и лимфатические узлы. Как правило, фарингит протекает не изолированно, а охватывает и верхние дыхательные пути. В детском возрасте ринофарингит — наиболее распространенная патология в структуре вирусных респираторных заболеваний. Сухой кашель при фарингите — самый неприятный симптом этой болезни, порой вынуждающий человека просыпаться по ночам или прерывать разговор. Еще одна особенность патологии: у людей среднего и пожилого возраста она легко хронизируется и периодически вызывает появление кашля и боли в горле в течение длительного времени.
Почему при фарингите развивается кашель?
Причиной заболевания становится поражение глотки болезнетворными вирусами, бактериями, грибами, либо травма или аллергическая реакция слизистой оболочки. Кашель при фарингите обусловлен раздражением тканей глотки микробами, а также стекающей из носоглотки слизью. Усугубляют ситуацию отек слизистой из-за расширения сосудов и местные воспалительные процессы в области задней стенки глотки, ее боковой стенки и свода носоглотки.
Хронический фарингит может приводить к утолщению слоев слизистой оболочки (гипертрофический тип болезни). При обострении эти участки сильно утолщаются, расширяются и вызывают сильное и тягостное ощущение присутствия инородного тела. Это, в свою очередь, провоцирует появление подкашливания или выраженного сухого кашля. Напротив, при атрофическом фарингите кашель и першение развивается из-за пересушивания истонченной слизистой оболочки глотки, которая становится «лаковой» на вид.
Признаки кашля при фарингите
Сухой кашель во время фарингита — специфическая черта болезни. Этот тип кашля не вызывает выделения мокроты, поэтому лечение патологии отличается от стандартной терапии трахеитов или бронхитов. Кашель иногда настолько мучителен, что заставляет больного терпеть приступы сильнейшего першения, зуда и чувства присутствия острого инородного тела в глотке. У детей приступы кашля могут вызвать рвоту.
Кашель чаще усиливается по ночам, приводя к стойкой бессоннице. По мере течения болезни непродуктивный сухой кашель при фарингите может становиться влажным, когда отделяется небольшое количество мокроты. Как правило, при трахеитах или бронхитах мокрота более жидкая, нежели во время фарингитов.
Как лечить кашель при фарингите: медикаментозные средства
Лечение навязчивого сухого кашля при остром или хроническом фарингите должно быть направлено на ликвидацию симптомов заболевания и устранение поддерживающих воспалительный процесс факторов. Лечение острого фарингита включает:
1. Препараты для угнетения кашлевого центра. Они не оказывают терапевтического эффекта, зато дают человеку выспаться и передохнуть от непродуктивного (сухого) кашля. К этой группе относятся Коделак, Синекод, Окселадин, Тусупрекс.
2. Лекарства для снижения чувствительности слизистой глотки к раздражению (например, Либексин).
3. Закапывания в нос лекарств на основе масляных композиций (Пиносол). Это также помогает уменьшить раздражение глотки и снизить явления кашля.
4. Орошения горла или полоскания соленой водой. Такое лечение уменьшит ощущение першения и сухости.
5. Опрыскивание глотки антисептическими спреями широкого спектра действия (например, Мирамистином), использование местных препаратов для рассасывания (Фарингосепт, Септолете, Фалиминт, Стрепсилс). Эти средства снимут боль и воспаление с пораженной области.
6. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак) понадобятся, если природа болезни аллергическая.
7. Антибиотики при фарингите назначают, если сухой кашель переходит в «лающий», у пациента повышается температура тела, а болезнь достоверно имеет бактериальную природу.
Лечение хронического фарингита медикаментами не должно пересушивать слизистую оболочку глотки.Часто в программу терапии входят антибактериальные ингаляции препаратами Биопарокс, Гексорал, Тантум-верде. Если сухой кашель мучает по ночам, применяют вышеуказанные средства для подавления кашлевого центра. Эффективны и антигистаминные препараты первого поколения (Супрастин, Тавегил), которые вызывают сонливость и хорошо подавляют кашель. Полезны смазывания горла масляными суспензиями, ингаляции с физраствором, минеральной водой, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами.
Сухой кашель при атрофическом фарингите, лечение которого не было проведено в острой фазе, может вызывать спазмы гортани и переходить в ларингит. Для терапии этого заболевания используют щелочные, масляные ингаляции и орошения горла, смазывания глотки Люголем, полоскания настойкой прополиса. Больному обязательно назначают курс витаминов, иммуностимуляторов. Желательно прохождение лечения на морском курорте или в горной местности.
Избавление от кашля при фарингите: физиотерапия
Обычно физиотерапевтические методики рекомендуются при хроническом течении фарингита. При рецидивирующем сухом кашле и обнаружении у больного гипертрофированных участков слизистой глотки их прижигают при помощи криодеструкции, лазерной коагуляции. Лечение сухого кашля возможно электрофорезом подчелюстной области с йодидом калия, облучением лазером лимфатических узлов, парафиновыми или грязевыми аппликациями на подчелюстную зону.
Народное лечение кашля при фарингите
Чтобы быстро уменьшить кашель, уже после обнаружения первых его симптомов следует прекратить принимать холодную и горячую пищу, исключить специи и маринады. Народные знахари советуют кушать по ложке меда трижды в день, рассасывая его во рту: бактерицидные свойства продукта без сомнения окажут благотворное воздействие на больную глотку. Можно пить теплые чаи или подогретое молоко с медом, прогревая горло и облегчая кашель.
Отличные результаты приносят такие народные рецепты от сухого кашля:
- Полоскание горла настоем коры дуба и ивы, соединенных в равных частях. Норма приготовления средства — ложка сырья на стакан кипятка.
- Питье сока из картофеля по 30 мл. трижды в день с задержкой средства в глотке. Метод поможет увлажнить слизистую и смягчить кашель.
- Ингаляции с настоем ромашки, шалфея, календулы. Средства обладают антимикробным действием и отлично справляются с симптомами фарингита.
Чтобы быстрее избавиться от кашля при фарингите, нужно разумно сочетать традиционное и народное лечение. Если в течение недели облегчения не ощущается, следует обратиться за помощью к специалисту и, возможно, начать антибактериальную терапию.
Что такое сухой кашель? Какой он бывает и как с ним бороться? О лечении сухого кашля обсуждают гости и ведущие в программе «Жить здорово»
Источник
