От мокрого кашля для детей таблетки

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.

Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:

угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
нарушение кратности и длительности приема препарата;
активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
превышение дозировок.

Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».

Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.

Кашель — это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.

При развитии бронхолегочной патологии и у детей лечение, прежде всего, направлено на устранение причины патологического процесса:

устранение бронхоспазма или воспаления;
удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).

Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.

Лекарства от влажного кашля

Для лечения или облегчения влажного кашля применяют лекарственные средства, имеющие муколитическое и/или отхаркивающее действие.

Эти таблетки и сиропы подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:

Муколитические средства.
Отхаркивающие средства.
Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом.

Муколитические лекарственные средства

Эти препараты применяют достаточно часто для лечения влажного кашля.

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.

Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся:

препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

Мукалтин;
Мукомист;
Мукобене;
Экзомюк;
Ацетилцистеин;
Флуимуцил;
группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);

непрямого действия (мукорегуляторы):

Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);

Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);

Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;

средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).

Важно знать, что при сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:

пневмоний;
бронхиолитов;
обструктивных бронхитов;
плевритов.

Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Особенности основных групп муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.

Эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
препараты на основе ацетилцистеина:

АЦЦ;
Мукобене;
Флуимуцил;
Мукомист.

В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта.

Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.

Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Это приводит:

к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
угнетению откашливания;
развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).

лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы):

Бронкатар;
Карбоцистеин;
Мукодин;
Флювик;
Мукопронт.

Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.

А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
муколитики с отхаркивающим эффектом:

Амброксол;
Бромгексин.

Механизм действия этих лекарственных средств:

стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
разжижение скопившейся слизи;
активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;

отхаркивающий эффект.

Важно помнить, что выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый — шестой день от начала лечения.

Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое, противовоспалительное и отхаркивающее.

С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарственных средств.

Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.

Основными препаратами являются:

Амбробене;
Лазолван;
Амброгексал;
Халиксол;
Бронховерн;
Дефлегмин;
Амбролан.

Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:

вибрационного (дренажного) массажа;
постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).

К препаратам Бромгексина относятся:

Флекоксин;
Бронхосан;
Флегамин;
Бромоксин;
Фулпен;
Сольвин.

Препараты этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах, гортани, трахее, альвеолах и мелких бронхиолах.

Выделяют следующие группы препаратов:

преимущественно рефлекторного действия:

Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;

корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
эфирные масла.

стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

Гвайфеназин;
Ипекакуана;
Цитрат натрия;
Хлорид аммония.

средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

Натрия йодид;
Натрия гидрокарбонат;
Аммония хлорид;
Калия йодид.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

препараты растительного происхождения;
синтетические лекарственные средства.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

йодированными солями калия и натрия;
Бензоатом натрия;
Гидрохлоридом натрия;
Терпингидратом;
Хлоридом аммония;
Бромидом калия;
эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

Нашатырно-анисовые капли;
Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

Суприма-бронхо;
Синупрет;
Пульмотин;
Глицирам;
Аскорил;
Геломиртол;
Геделикс;
Эвкабал;
Проспан.

Источник

Многие патологии вызывают кашель. Последний возникает как рефлекторный ответ организма на раздражающее воздействие сторонних факторов. Таким способом тело пытается очиститься от патогенных и иных агентов.
Современный рынок предлагает различные таблетки от кашля. Однако каждый препарат назначается для купирования определенного симптома. Ряд лекарств лечат влажный кашель, другие — сухой. Поэтому при подборе препаратов следует учитывать тип заболевания и характер проявления симптома.

Почему так много противокашлевых средств

При поражении органов дыхания патогенными и иными агентами последние активно вырабатывать мокроту. Это приводит к тому, что человек начинает активно кашлять.
Симптом также возникает, когда объем слизи в органах дыхания сокращается. В этом случае пациент откашливается из-за раздражения слизистой бронхиальных путей.

Медикаментозные средства оказывают разное воздействие. Эффект зависит от списка лекарственных веществ. Таблетки от сухого кашля подавляют рефлекторный ответ организма. Благодаря этому снижается нагрузка на органы дыхания. Если у взрослого мокрый кашель, пациенту необходимо принимать средства, удаляющие слизь.
Нужно учитывать, что по мере прогрессирования патологии сухой кашель становится влажным. Когда это произойдет, необходимо скорректировать схему лечения и использовать другие таблетки, действие которых способствует выведению мокроты.

Подбор средства в зависимости от типа патологии

Ребенок и взрослый человек начинают кашлять по множеству причин. Этот симптом часто сопровождает течение инфекционных патологий:

бронхит;
тонзиллит;
фарингит;
туберкулез;
микоз легких;
плеврит;
синусит и иные заболевания органов дыхания.

Клиническое явление также может быть обусловлено:

аллергической реакцией;
опухолями в дыхательных путях;
раздражением дыхательных путей агрессивными веществами (угарный газ, пары ацетона и иное);
сердечными патологиями (аритмия, пороки сердца и другое);
попаданием инородных тел в органы дыхания;
дисфункция мускулатуры глотки;
продолжительное курение;
сильные стрессы;
продолжительным приемом лекарств, снижающих артериальное давление;
патологии нервной системы.

Список проблем достаточно длинный. Лекарственное средство необходимо подбирать с учетом причинного фактора. Важно не только добиться откашливания, но и устранить патологию, течение которой сопровождается этим явлением.

Некоторые таблетки противопоказаны к применению при конкретных заболеваниях, что можно узнать в аннотации к медикаменту.

Классификация таблеток

Препараты от кашля бывают следующих типов:

Отхаркивающие. Стимулируют сократительную функцию гладкой мускулатуры органов дыхательной системы, за счет чего ускоряется вывод слизи.
Противокашлевые. Подавляют рефлекторную реакцию организма на уровне нервной системы.
Муколитические. Стимулируют вывод лишней жидкости из дыхательной системы.

Противокашлевые таблетки в зависимости делятся на наркотические и ненаркотические. К первым относятся лекарства с морфином, кодеином и рядом других веществ. Средства ненаркотического действия основаны на:

окселадине цитрат;
глауцине гидрохлорид;
этилморфине;
бутамирате;
декстрометорфане.

Таблетки, оказывающие наркотическое воздействие, разрешено потреблять в течение недели. Эти медикаментозные средства имеют множество противопоказаний.
Наиболее эффективными считаются лекарства местного действия. Последние мешают передачи импульса от головного мозга к гладкой мускулатуре глотки. Противокашлевая таблетка из этой категории вызывает меньше побочных эффектов, чем системные лекарства.

Отхаркивающие классифицируются на два вида: резорбивного и рефлекторного действия. Первый тип, основанный на калия йодиде или натрия гидрокарбонате, используется редко. Медикаменты рефлекторного действия имеют травяной состав: шалфей, душица, чабрец и другие.
Муколитические средства бывают следующих типов:

синтетические;
протелитические ферменты;
месна;
стимуляторы синтеза сурфактанта.

Большинство муколитических таблеток от кашля недорогие, но эффективные в борьбе с мокротой.
Российский рынок также предлагает препараты от кашля комбинированного действия. Эти лекарства одновременно угнетают несколько симптомов заболеваний и способны подавить воспалительный процесс. Некоторые препараты действуют как антибиотик, уничтожая патогенную микрофлору.

Общий перечень медикаментов

Отечественный рынок предлагает следующие средства, обладающие противокашлевым эффектом:

«Пакселадин»;
«Омнитус»;
«Либексин»;
«Коделак»;
«Глаувент».

Показанием к применению указанных таблеток считается надрывной и сухой кашель.

Муколитическим действием обладают следующие препараты:

«Лазолван»;
«Амбробене»;
«Мукоброн»;
«Флуимуцил»;
«Амбролан».

Муколитические препараты устраняют затяжные приступы, когда интенсивность симптома достигает максимальных значений.
Для отхаркивания мокроты рекомендованы:

«Амтерсол»;
«Мукалтин»;
«Термопсол»;
«Доктор МОМ»;
«Аскорил».

Этот список постоянно пополняется. Определить, что следует принимать в конкретном случае, можно по упаковке или из инструкции.

Виды таблеток

Таблетки бывают следующих типов:

с оболочкой;
шипучие;
сосательные.

Рынок предлагает два типа растворимых препаратов, относящихся к группе муколитических: «Мукобене» и «АЦЦ». Шипучие лекарства по выраженности эффекта не отличаются от таблеток в плотной оболочке. Однако растворимые медикаменты начинают действовать быстрее.

Среди лекарств, которые можно рассасывать, наиболее эффективными считаются отхаркивающее средство «Доктор МОМ» и муколитический препарат «Алекс Плюс». Эти медикаменты имеют вид пастилок .

Сосательные таблетки охлаждают верхние дыхательные пути и ротовую полость, снижая интенсивность симптома.

Как выбрать таблетки

Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

тип кашля;
наличие/отсутствие мокроты;
особенности фактора, вызвавшего кашель (заболевание, аллергическая реакция и так далее).

В лечении сухого кашля, при котором не выделяется мокрота, применяются противокашлевые лекарства. В этом случае рекомендуется остановить выбор на препаратах ненаркотического действия типа «Коделак Нео» либо «Глауцин».
При сухих бронхах эффективны лекарства, оказывающие локальное воздействие на гладкую мускулатуру глотки:

«Либексин»;
«Преноксидиазн».

Медикаменты с наркотическим эффектом следует принимать по назначению врача. Важно также точно соблюдать назначенную дозировку.
Затяжной и выраженный кашель, при котором выделяется небольшое количество слизи, лечится с помощью муколитических медикаментов:

«Мукосол»;
«Солвин»;
«Мукобене»;
«АЦЦ».

Если при откашливании выходит много мокроты, для купирования симптома применяются отхаркивающие средства:

«Мукалтин»;
«Бронхипрет»;
«Стоптуссин»;
«Аскорил».

Медикаменты, стимулирующие выработку мокроты, назначаются для лечения следующих патологий:

бронхиальная астма;
эмфизема легких;
воспалении дыхательных путей, вызванных аллергической реакцией;
бронхоспазм;
фарингит;
ларингит;
трахеит.

Таблетки для отделения мокроты рекомендованы при:

пневмонии;
бронхите;
ларингите;
трахеите.

Отхаркивающие медикаменты применяются в период, когда начинается отхождение мокроты. Это относится к дешевым и дорогим таблеткам.
Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые медикаменты запрещено принимать одновременно.

Медикаменты в зависимости от характера симптоматики

Лекарственные средства следует подбирать в зависимости от характера клинической картины. Это касается копеечных и дорогих таблеток.

Сухой кашель

Этот тип кашля, вызванный обострением хронических патологий органов дыхания, лечится с помощью лекарств, которые оказывают локальное (наиболее предпочтительные) или системное воздействие. Первая группа («Либексин», «Преноксдиазин») предупреждает бронхоспазм, а вторая («Бромгексин, Солвин») назначается при острых патологиях.
Если рассматриваемое явление не купируется, применяются средства наркотического действия («Теркодин», «Коделак»). На начальной стадии развития простуды рекомендованы муколитические лекарства.

Мокрый кашель

Если пациент откашливает слизь, то необходимо применять:

Муколитические таблетки- «АЦЦ», «Флуимуцил».
Комбинированные лекарства, обладающие муколитическим и отхаркивающим эффектом — «Аскорил», «Бромгексин», «Амброксол».

Если при покашливании выделяется достаточного количества мокроты, рекомендованы отхаркивающие лекарства:

«Доктор МОМ». Препарат основан на растительных компонентах, которые подавляют воспалительный процесс и смягчают ткани горла.
«Мукалтин». В основе препарата лежит экстракт алтея лекарственного, который стимулирует сократительную функцию бронхов и работу желез.
«Термопсис». Этот советский препарат усиливает секрецию мокроты за счет комбинированного действия растения тремопсис и натрия гидрокарбоната.

Некоторые отхаркивающие таблетки вызывают неприятные последствия в виде расстройства кишечника.

Аллергическая реакция

Симптом возникает в виде рефлекторной реакции организма на действие возбудителя. Чтобы купировать симптомы аллергии, назначаются лекарства на основе кадеина:

«Квинталгин»;
«Коделак»;
«Теркодин»;
«Тедеин».

Аналогом этих лекарств могут стать противокашлевые препараты местного действия.
При аллергической реакции необходимо принять антигистаминное средство.

Способы лечения при бронхите

При хроническом бронхите назначаются противокашлевые препараты местного действия либо муколитические средства. При обострении патологии последние необходимо дополнить отхаркивающими. Принимать медикаментозные средства следует, пока не исчезнет беспокоящий симптом.

Лечение детей и беременных

Лечение детей проводится по той же схеме, что у взрослых. Однако из-за особенностей развития организма ребенка препараты наркотического действия на основе кадеина малышам не назначают.
Цель лечения сухого кашля у детей заключается в том, чтобы добиться появления мокроты. Для этого назначаются «Амброксол», «АЦЦ» и другие противокашлевые препараты. В терапии детей в возрасте старше 7 лет также применяются антигистаминные лекарства, купирующие бронхоспазм. При выборе способа лечения необходимо учитывать, что муколитические препараты нельзя принимать при бронхиальной астме.
После появления мокроты назначаются отхаркивающие медикаменты. В ходе лечения необходимо отслеживать состояние ребенка. Такие средства у детей нередко вызывают диспепсические расстройства: диарея, рвота.
При беременности для устранения патологий, течение которых не сопровождается выделением слизи в бронхах, рекомендованы лекарства на основе декстрометорфана: «Туссин плюс» и «Падевикс». Это вещество не проникает через плаценту, поэтому не влияет на формирование плода. В инструкции некоторых лекарств указано, что декстрометорфан противопоказан в первый триместр беременности. Однако последние исследования свидетельствуют об обратном.
При появлении мокроты беременным назначают таблетки на растительной основе: «Бронхипрет» и «Бронхикум С». Кроме того, женщинам после зачатия разрешены недорогие медикаменты на основе бромгексина.
Лекарственные средства необходимо подбирать в зависимости от характера симптома. На начальном этапе развития респираторных и иных заболеваний рекомендованы противокашлевые средства. После появления мокроты применяются муколитические и отхаркивающие таблетки.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/