От влажного кашля ребенку год
Последнее обновление статьи: 25.03.2018 г.
Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.
Откуда берётся влажный кашель?
Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.
Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.
При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?
- вирусные респираторные заболевания;
- аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
- воспаление лёгких и бронхиты;
- абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
- врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
- туберкулёз.
Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.
Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.
По характеру мокроты можно определить причину кашля:
- гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
- кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
- вязкая → бронхиальная астма;
- водянистая → вирусная инфекция;
- ржавого цвета → пневмококковая пневмония.
Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка
Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.
- У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
- Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
- Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
- При поперхивании молоком во время кормления.
Все эти состояния не представляют опасности для ребёнка и проходят самостоятельно. Поэтому считается, что влажный кашель у грудничка без температуры до 15 раз в день — это норма.
Когда и чем нужно лечить?
Кашель является симптомом той или иной болезни.
Требует незамедлительного лечения, если появились:
- одышка;
- сниженный аппетит;
- высокая температура;
- приступы внезапного кашля;
- хрипы;
- изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.
При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом. Только доктор сможет оценить состояние ребёнка, поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение.
Этиотропная терапия
Направлена на устранение причины влажного кашля.
- при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
- бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
- аллергия требует антигистаминных препаратов;
- туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.
Как вылечить сам кашель?
- Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.
Необходимо постоянно предлагать ребёнку воду. Теплое, обильное питьё может состоять из морсов, компотов, травяного чая.
Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.
- Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
- амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
- Отхаркивающие. Делятся на:
- рефлекторные (на основе растительного сырья);
- резорбтивные (синтетические препараты).
Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.
Средства на основе трав опасно назначать до 5 лет из-за частого бронхообструктивного синдрома, развивающегося на фоне их приёма. Необходимо учитывать возможную аллергию.
Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.
- Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
- Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
- Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
Нужно помнить, что при влажном кашле нельзя применять противокашлевые препараты. Вылечить ребёнка это не поможет, а только поспособствует ещё большему застою мокроты в бронхах и лёгких, так называемый «синдром заболачивания».
- Другие препараты.
- Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
- Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.
Физиотерапия
Для лечения кашля используют:
- ингаляции:
- паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
- через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
- лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
- СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
- УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).
Массаж и гимнастика
Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.
- кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
- более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.
Не нужно его закармливать сиропами и таблетками, если общее самочувствие уже наладилось. Кашель пройдет сам, достаточно только активно двигаться.
Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:
- необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
- регулярно делать влажную уборку;
- укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
- ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.
Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Причины возникновения мокрого кашля
Влажный (продуктивный или мокрый) кашель у ребенка возникает по причинам:
- ОРВИ (сопровождается повышением температуры тела, насморком, краснотой в горле).
- Хронические заболевания дыхательных путей (кроме периодически возникающего кашля другие симптомы не наблюдаются).
- Аллергия (при постоянном контакте с аллергеном может возникнуть бронхиальная астма).
- Заболевания ЖКТ (при нарушении функционирования желудка его содержимое возвращается в пищевод, оттуда – в дыхательные пути).
- Такие болезни, как: острый бронхит, пневмония, коклюш, туберкулез. Необходима тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.
После выявления истинной причины кашля необходимо назначить схему лечения. Все малыши становятся особенно капризными в период болезни, и заставить проглотить горькую твердую таблетку становится – целое испытание для родителей. Особенно проблематично это у грудных детей (читайте нашу статью про то, как выбрать соответствующий сироп для малышей до 1 года). Поэтому рекомендуются сиропы, имеющие преимущества перед другими лекарственными формами.
Особенности, преимущества и принцип действия сиропов
Рассмотрим 5 ключевых рекомендаций касательно использования такой формы выпуска лекарственного средства:
Чем старше ребенок, тем проще его уговорить выпить ложку сладкой жидкости
- Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
- Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
- Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
- При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при сахарном диабете у детей выбирать препарат без содержания сахара.
- Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.
5 преимуществ сиропа перед другими формами:
- Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
- Жидкая форма усваивается организмом быстрее, соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
- Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
- Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
- Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).
Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:
- улучшение выработки слизи;
- уменьшение вязкости мокроты;
- эффективное отхаркивание.
Основные классификации и виды
Сиропы от кашля могут классифицироваться по действию, составу и происхождению.
По действию
- С противокашлевым эффектом (разрешено только при сухом кашле).
- С муколитическим эффектом (если мокрота слишком густая и не поддается отхаркиванию).
- С отхаркивающим эффектом (помогают мокроте продуцироваться и отходить).
По составу
- Однокомпонентные.
- Многокомпонентные.
По происхождению
- Растительные (на лекарственных растениях).
- Синтетические (действующее вещество – химические компоненты).
Обзор 8 популярных препаратов
В современной педиатрии есть группа препаратов, которые доказали свою эффективность, поэтому при назначениях врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты.
| Название (действующее вещество), разрешенный возраст | Способ применения и дозировка | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя цена, руб. |
| ТУССАМАГ (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ | 2-3 раза в день по 1 чайной ложке | Не рекомендуется назначать препарат больным с декомпенсацией сердечной деятельности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату | Аллергические реакции, тошнота | 200 мл – от 250 |
| АЦЦ (ацетилцистеин), 2+ | По 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки | Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение | Аллергические реакции, анафилактические реакции, одышка, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея | 100 мл – от 260 |
| АСКОРИЛ (бромгексин), 1+ | по 5 мл (1 ч. ложка) 3 раза в сутки | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тахиаритмия, миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность | Головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспаз | 100 мл – от 270 |
| БРОНХИКУМ С (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ | По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки после еды | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-фруктозная мальабсорбция, недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек | Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке) | 100 мл – от 280 |
| ГЕРБИОН СИРОП ПЕРВОЦВЕТА (экстракт корней первоцвета, травы тимьяна обыкновенного), 2+ | По 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки после еды | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы | Аллергические реакции | 150 мл – от 280 |
| ПРОСПАН (экстракт листьев плюща), 1+ | По 1 ч. ложке (2,5 мл) 3 раза в сутки | Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к компонентам препарата | Аллергические реакции | 100 мл – от 380 |
| ФЛЮДИТЕК 2% (карбоцистеин), 2+ | 20-30 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема, при этом не следует превышать дозу 100 мг/сутки | Гиперчувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), хронический гломерулонефрит (в стадии обострения), цистит | Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, головокружение, слабость, недомогание. | 125 мл – от 400 |
| ДОКТОР ТАЙСС (экстракт подорожника ланцетовидного), 1+ | По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) каждые 3-4 часа, но не более 4 раз в сутки | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата | Возможны аллергические реакции | 250 мл – от 420 |
Туссамаг. Препарат содержит вытяжку из растения, которая может обусловить легкое помутнение сиропа или осадок во флаконе, однако это не влияет на эффективность препарата.
АЦЦ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
Аскорил – комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Бронхикум С. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению её эвакуации. В случае, если улучшения состояния больного не наступает, или в случае появления приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.
Гербион сироп первоцвета. Перед употреблением взбалтывать. Длительность курса терапии – 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.
Проспан. Препарат снижает вязкость мокроты, помогает ее выводить, оказывает бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. Основное действующее вещество препарата – экстракт плюща, обладающий противовоспалительным, тонизирующим и антисептическим свойством. Курс лечения в легких случаях – 1 неделя, после исчезновения симптомов заболевания еще в течение 2–3 дней.
Флюдитек. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Продолжительность лечения, как правило, не должна превышать 8-10 дней.
Доктор Тайсс оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие. Сироп с подорожником содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Для возраста старше 3 лет возможно применение других препаратов. С их обзором вы можете познакомиться здесь.
Народная медицина
Практически все препараты, которые разрешены к приему самой младшей категорией пациентов, имеют растительную основу. В некоторых случаях стоит воспользоваться советами народной медицины, а не моментально бежать в аптеку при первом кашле у малыша.
К таким рекомендациям относятся:
- теплые компрессы на грудную клетку;
- употребление горячего молока или травяных чаев (после 6 месяцев);
- массаж, похлопывание в области бронхов – помогает облегчить отхождение слизи.
5 рецептов народной медицины для борьбы с влажным кашлем
Делать ставку только лишь на советы народной медицины не следует. Если облегчение не наступило в течение первых 2-х суток, стоит подключать и лекарственные средства.
| Название | Способ приготовления | Примечание |
| Настой из листьев подорожника | 1 ст. л. сухих листьев залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа в термосе. Давать ребенку по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки | Подходит для лечения любых видов кашля |
| Сок черной редьки с медом | В овоще срезается верхушка, вырезается углубление, в которое заливается мед. Через некоторое время редька пустит сок и смешает его с медом. Такой сироп можно давать по 1 ст. л. 4-5 раз в день | Для ускорения процесса приготовления овощ можно измельчить на терке, отжать сок и смешать его с медом |
| Сок алоэ | Измельчить 300 г зрелых листьев растения (не младше 3 лет), выдавить сок. Смешать с 1 стаканом меда (желательно липовым или гречневым). Давать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды | Также можно добавить сок 1 лимона, обогатив состав натуральным витамином С |
| Настой из корня девясила | 1 ст. л. сухого растения заваривается в 1 л крутого кипятка и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день | Можно добавить 1 чайную ложку меда для улучшения вкусовых качеств |
| Отвар из корня солодки, ромашки, цветков календулы, побегов багульника, травы фиалки трехцветной | Сухие компоненты смешиваются в равных пропорциях, чтобы на выходе получилось 3 ст. л. Готовую смесь залить 1 л воды и томить на паровой бане в течение 20 минут. Снять с огня и дать настояться 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день | Следить, чтобы у ребенка не возникло аллергических реакций в связи с многокомпонентностью отвара |
Важные факторы выздоровления
5 золотых правил, сопутствующих выздоровлению малыша:
- Температура воздуха в помещении должна находится в диапазоне 18-22 градуса.
- Недопустимо наличие пыли. Обязательно должна проводится влажная уборка утром и вечером. Исключить нахождение в комнате предметов-аллергенов (ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, шерстяные пледы).
- Когда воздух в помещении сухой – мокрота в дыхательных путях загустевает и затрудняется ее отхождение. Необходимо следить, чтобы уровень влажности оставался оптимальным (40-60%). Обеспечить эту задачу помогут современные увлажнители.
- Нельзя игнорировать правило про обильное питье. Отпаивайте малыша водой, компотами, чаем, соками, морсами, отварами из лечебных трав – главное, чтобы в организм попадало как можно больше жидкости.
- Если температура тела в норме – не запрещено совершать прогулки на свежем воздухе. Важно следить, чтобы ребенок не был слишком активным и не вспотел (смотрите в данной статье симптомы теплового удара у ребенка). Умеренная двигательная активность все же должна иметь место – так выздоровление наступит в кратчайшие сроки.
Выводы
Влажный кашель – не приговор, а симптом заболевания, лечение которого предполагает использование сиропов и выполнение стандартных правил по уходу за больным. Но главное не забывать – при любой болезни самолечение чревато негативными последствиями.
В каждом отдельном случае нужно получать консультацию и назначение лечения от квалифицированного работника медицинского учреждения. Как бороться с кашлем рассказывает врач-педиатр, известный телеведущий Е.О. Комаровский.
Источник
