Отхаркивающие препараты при влажном кашле при беременности

Наличие хотя бы небольшого количества мокроты, которая отделяется от бронхов во время кашля, позволяет определить это состояние как продуктивный, или мокрый кашель. При беременности такие состояния нельзя считать распространенным явлением, ведь будущие мамы всеми мерами стараются избегать переохлаждения и других факторов, негативно влияющих на здоровье.

Тем не менее, кашель при беременности с мокротой, так же, как и сухой кашель, встречается нередко, и лечащему врачу приходится сталкиваться с такой проблемой, как лечение мокрого кашля при беременности.

Проблема заключается в том, что большинство отхаркивающих средств противопоказаны к применению в лечении женщин в положении. А избавить такую пациентку от кашля, пусть даже продуктивного, нужно как можно скорее, поскольку кашель может оказывать негативное воздействие на плод и на течение самой беременности. Поэтому в медицинской практике лечения влажного кашля при беременности принято прибегать к комплексным методам терапии, включая домашние «физиотерапевтические» и испытанные народные методы. Но, разумеется, при выборе лекарственных средств необходимо учитывать и общее состояние заболевшей, и, главное, причину, спровоцировавшую появление кашля.

Какие заболевания сопровождаются мокрым кашлем

Поскольку кашель при беременности с мокротой имеет самую разнообразную этиологию, методы его излечения также могут кардинально различаться. Поэтому постановка правильного диагноза в данном случае имеет решающее значение, ведь цель врача — не просто устранить кашель, а излечить болезнь, его спровоцировавшую. Кашель — это всего лишь симптом того или иного заболевания, и лечить нужно не симптом, а саму болезнь. Причинами влажного кашля при беременности чаще всего бывают следующие состояния:

• Острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ), проще говоря, простуда.

При длительном воспалении слизистой оболочки носа, когда загустевшая в результате вирусной инфекции слизь стекает по трахее к бронхиальному дереву, развивается кашлевой рефлекс. Благодаря этому рефлексу зараженная вирусами слизь изгоняется из бронхов, облегчая дыхания пациентки. Обычно такой кашель длится недолго и может самостоятельно исчезнуть с окончанием простуды.

Но беременность и кашель с мокротой — плохо сочетаемые состояния, так как мышцы брюшного пресса постоянно подвергаются напряжению и приводят в тонус матку, особенно если кашель сильный. Поэтому желательно принять меры для скорейшего избавления от влажного кашля при беременности. Лечение в этом случае должно основываться на назначении препаратов отхаркивающего действия.

• Кашель, имеющий аллергическую природу, также может быть влажным.

Это говорит о специфической реакции организма (в частности, дыхательных путей) на проникновение органических или химических агентов, провоцирующих начало воспалительного процесса. Наибольшую трудность в этом случае представляет определение аллергена, контакт с которым должен быть впоследствии исключен.

Но современные диагностические возможности в большинстве случаев позволяют выявить провокатора и назначить противоаллергические, антигистаминные препараты. Как лечить влажный кашель у беременных аллергического характера, если применение антигистаминных средств в этот период не рекомендовано? Это вопрос можно решить только с лечащим врачом, возможно, он подберет препараты местного действия или наиболее безопасные виды противоаллергических средств.

• Бронхиты также могут сопровождаться влажным кашлем, когда организм пытается высвободиться от вирусов или возбудителей инфекции путем увеличения бронхиального секрета.

В этом случае часто прибегают к назначению антибиотических препаратов и местных бронхорасширяющих средств (в виде игналяторов), особенно при выраженной бронхиальной обструкции. Однако беременность даже при кашле с мокротой является противопоказанием к применению бронходилататоров, поэтому принятие решения должно основываться на сравнении преимущества пользы от препарата (или ингалятора) и возможного риска для плода.

• Чем лечить мокрый кашель при беременности, если он спровоцирован воспалением трахеи (при трахеите или трахеобронхите), зависит от состояния пациентки (повышение температуры, характер отделяемой мокроты). Здесь, помимо лекарственных средств, неплохое действие оказывают такие сопутствующие методы лечения как полоскания и ингаляции.
• Пневмония, или воспаление легких, также может быть одной из опаснейших причин кашля с мокротой при беременности. Чем лечить такое состояние у беременной, когда большинство сильнодействующих лекарств противопоказаны, должен решить врач. Скорее всего, без госпитализации здесь не обойтись, но лучше доверить свое здоровье и жизнь ребенка специалистам, чем потерять драгоценное время и допустить развитие осложнений.

Симптомами в виде влажного приступообразного кашля сопровождается течение коклюша, неприятно пахнущие мокроты наблюдаются при абсцессе легкого. Не стоит забывать и о бронхите курильщиков, который также может быть причиной кашля при беременности, при котором выделяется мокрота.

Особенности кашля с мокротой при беременности

Одной из особенностей кашля с мокротой у беременных является проблема, чем лечить такой кашель, когда самые эффективные муколитические препараты женщинам противопоказаны. Многолетняя практика позволяет врачам определить перечень наиболее приемлемых методов лечения этих состояний. Это, в основном, простые, иногда не отличающиеся особой быстротой действия, медикаменты, обладающие минимумом побочных действий и разрешенные к применению по назначению врача.

Еще одна особенность — назначение даже разрешенных препаратов должно ориентироваться на срок беременности, ведь многие лекарственные средства противопоказаны в I триместре, а со следующего должны применяться с осторожностью.

А самое главное — кашель с мокротой при беременности нельзя лечить противокашлевыми средствами, подавляющими кашлевой рефлекс.

Обилие мокрот, не эвакуированных из бронхов из-за центрального действия противокашлевого препарата, может привести к застойным явлениям в бронхиальном просвете, ухудшению проходимости бронхов. Это может спровоцировать развитие пневмонии.

Чем лечить влажный кашель при беременности

Какие же методы лечения можно применять при беременности от мокрого кашля? Это тот случай, когда наибольший эффект принесет подключение целого комплекса лечебных мероприятий, в том числе ингаляций, полосканий и народных методов.

Применение отхаркивающих препаратов

По поводу применения отхаркивающих препаратов врачи, по всей видимости, не пришли к единому мнению, поскольку часто назначаемые одними специалистами лекарства подвергаются резкой критике со стороны других опытных врачей. В этом заключается особенная трудность лечения мокрого кашля, особенно когда беременность имеет небольшой срок (I триместр).

Тем не менее, нужно квалифицированно подходить к терапии кашля при беременности с мокротой, чем лечить его непроверенными, активно рекламируемыми средствами. Для разжижения мокроты и ее быстрейшего выведения из бронхиального просвета наиболее часто назначается Мукалтин, сиропы или таблетки Бронхипрет и Доктор Тайсс. Эти препараты можно применять с I триместра по назначению врача. В последующих периодах влажный кашель при беременности неплохо отвечает на лечение препаратами:

• Доктором Тайссом;
• Стоптуссином;
• Проспаном;
• Линкасом;
• Гербионом.

Беременным желательно принимать не таблетированные формы препаратов, а сиропы, которые, помимо отхаркивающего свойства, обладают еще и смягчающим, обволакивающим действием на слизистую дыхательных путей.

Применение антисептических спреев

Для смягчения горла, которое неизбежно раздражается при мокром кашле в период беременности, и для местного антисептического эффекта можно воспользоваться разнообразными спреями, применяемыми для лечения ЛОР-заболеваний. Недостатка в этих средствах на аптечных прилавках сегодня не наблюдается, но, выбирая спрей, нужно иметь в виду один важный фактор.

Антисептические спреи не могут заменить полноценной терапии влажного кашля при беременности. Лечение аэрозолями должно быть только лишь вспомогательной мерой комплексной терапии, направленной на устранение основного заболевания, симптомом которого является влажный кашель.

Каметон-спрей

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к назначению во время беременности, однако и достаточного опыта по его применению нет. Поэтому нужно согласовать использование Каметона с лечащим врачом и внимательно следить за самочувствием во время его приема.

Гексорал-аэрозоль

Инструкция к препарату не содержит строгого запрета на применение в терапии беременных, но и точных данных о влиянии на вынашивание ребенка не указано. Перед назначением средства рекомендуется тщательно взвешивать возможные риски и ожидаемый лечебный эффект.

Пропосол-спрей

Действующим веществом препарата является прополис, что может стать препятствием для назначения пациенткам с аллергией на продукты пчеловодства. В остальных случаях средство рекомендуется применять по согласованию с врачом, дозировка должна быть минимальной.

Гексаспрей

Препарат разрешен к применению в период беременности и лактации, если у пациентки отсутствует гиперчувствительность к компонентам спрея.

Полоскания

Для смягчения раздраженных кашлем слизистых можно воспользоваться и таким доступным средством, как полоскания. В качестве сырья для растворов или отваров обычно используют морскую или столовую соль, лекарственные растения:

• растворить неполную чайную ложку соли в стакане теплой кипяченой воды, слить раствор с осадка и полоскать горло несколько раз в день;
• неполную столовую ложку измельченной травы, листьев или цветков растений (шалфей, эвкалипт, ромашка, зверобой, календула, смородина) всыпать в кипящие 200 мл воды, проварить пару минут и снять с огня; процеженным отваром полоскать горло 2-3 раза в день.
• столовую ложку аптечного антисептического сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, пока остынет, слить через фильтр и использовать настой для полоскания.

Ингаляции

Для ингаляций, с помощью которых можно облегчить мокрый кашель в период беременности, рекомендуется использовать те же жидкости, что и для лечения сухого кашля:

• минеральные воды «Нарзан» и «Боржоми»;
• физраствор с добавлением любых муколитических средств;
• эфирные масла розы, лайма, лаванды, пихты или сосны;
• отвары ромашки, календулы, эвкалипта, анисовых семян.

Эфирные масла добавляются примерно по 5-10 капель в небулайзер или в емкость с прогретой до 45 градусов водой. Отвары готовятся по стандартному рецепту — 1 столовая ложка сырья на 200 мл воды. Не нужно дышать над слишком горячим паром, чтобы не получить ожога дыхательных путей.

Народные средства от влажного кашля

В беременность на ранних сроках кашель с мокротой можно лечить совместным применением простых муколитических препаратов и народных средств, которые зарекомендовали себя как действенные и, главное, безвредные средства. К таковым можно отнести всевозможные чаи или теплые отвары на основе:

• ромашки;
• липы,
• мяты,
• календулы,
• подорожника,
• листьев малины, черной смородины, земляники.

Подбирая лекарственные растения для приготовления такого питья, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма беременной, восприимчивость к тем или иным растениям.

Например, подорожник не рекомендован пациенткам с повышенной кислотностью желудочного сока, противопоказан при определенных видах язвенной болезни и повышенной свертываемости крови. Некоторые будущие мамы лечат мокрый кашель самостоятельно, считая, что беременность и медикаменты не совместимы. Отчасти, это и так, но применение тертой редьки или хрена с медом в этом случае тоже весьма сомнительно.

Как лечить влажный кашель у беременных, чтобы вылечиться быстрее

Чтобы мокрый кашель, отравляющий беременность и заставляющий женщину прибегать к интенсивным методам лечения, прошел как можно быстрее, нужно следовать нескольким правилам.

1. Не парить ноги, не ставить горчичники, банки, не принимать горячих ванн и вообще не перегреваться.
2. Не злоупотреблять витамином C.
3. Не принимать лекарств, не посоветовавшись с врачом.
4. Вообще не заниматься самолечением.
5. Принимать лекарства строго по назначению и строго с соблюдением дозировки.
6. Подключать к лечению дополнительные (не лекарственные) меры, согласованные с врачом.
7. Пить достаточное количество теплых жидкостей.
8. Часто проветривать свое жилье, не допускать застоя и чрезмерной сухости воздуха в помещении.
9. Часто бывать на свежем воздухе, делать посильную утреннюю гимнастику (консультация врача и здесь обязательна).
10. Избегать накуренных помещений.

Соблюдение несложных правил и грамотное лечение мокрого кашля при беременности достаточно быстро приведут к устранению этого неприятного и нежелательного состояния. Главное, не терять веры в скорейшее выздоровление и благополучное разрешение беременности.