Отхаркивающие средства от кашля для детей антибиотик

Правильный выбор лекарственных средств для терапии кашля у детей определяется основными факторами – причиной кашля, его видом и особенностями кашлевого рефлекса у ребенка.

Полный спектр всех этих факторов может оценить только специалист, который назначит малышу правильное в каждом конкретном случае лечение.

К множеству отрицательных последствий, развитию и прогрессированию опасных для здоровья и даже жизни осложнений может привести:

• угнетение кашлевого рефлекса у ребенка;
• нарушение кратности и длительности приема препарата;
• активное разжижение мокроты при влажном кашле и применение одновременно нескольких противокашлевых препаратов из разных групп;
• превышение дозировок.

Большинство родителей теряется от обилия ассортимента лекарств от кашля, и просят у фармацевта «хорошие лекарства от кашля».

Но стоит отметить, что этого определения, как с медицинской, так и с фармацевтической точки зрения не существует.

Кашель — это только симптом болезни и его полное устранение, а иногда и его уменьшение может принести больше вреда, чем пользы.

При развитии бронхолегочной патологии и у детей лечение, прежде всего, направлено на устранение причины патологического процесса:

• устранение бронхоспазма или воспаления;
• удаление инородного тела из трахеи и бронхов;
• лечение других систем и органов – неврозов, психопатий (при невротическом характере кашля).

Поэтому выбор препарата для лечения кашля индивидуален и производится после обследования пациента, тщательного сбора анамнеза и установления диагноза.

Лекарства от влажного кашля

Для лечения или облегчения влажного кашля применяют лекарственные средства, имеющие муколитическое и/или отхаркивающее действие.

Эти таблетки и сиропы подразделяются на следующие подвиды лекарственных препаратов:

• Муколитические средства.
• Отхаркивающие средства.
• Противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом.

Муколитические лекарственные средства

Эти препараты применяют достаточно часто для лечения влажного кашля.

Действие муколитических лекарственных средств направлено на разжижение густого и вязкого секрета бронхиальных желез без увеличения секреции мокроты для облегчения эвакуации их из нижних и верхних дыхательных путей.

Муколитические таблетки и сиропы на сегодняшний день считаются одним из главных компонентов в терапии влажного кашля.

Также они восстанавливают слизистые оболочки бронхов и эластичность легких.

К этой группе лекарств относятся:

препараты прямого действия, которые быстро разрушают полимерные связи бронхиальной слизи:

• Мукалтин;
• Мукомист;
• Мукобене;
• Экзомюк;
• Ацетилцистеин;
• Флуимуцил;
• группа Карбоцистеина (Мукопронт, Бронкатар, Мукодин, Флювик, Мистаброн, Мукосол);
• препараты с настоями листьев подорожника, мать-и-мачехи, солодки;
• ферментативные препараты, которые снижают вязкость мокроты (Химотрипсин, DNAаза, Трипсин, Рибонуклеаза, Стрептокиназа, ДНК-аза, Пульмозим);

непрямого действия (мукорегуляторы):

• Амброксол (Амбробене, Амбросан, Амброгексал, Халиксол, Медовент, Лазолван, Амброланлазолван);

Бромгексин (Фулпен, Флегамин, Броксин, Бизолвон);

• Карбоксиметилцистеин, Собрерод, Натрия этансульфат, Летостеин, Натрия бикарбонат;

средства, изменяющие продуктивность бронхиальных желез (антихолинергические и антигистаминные препараты).

Важно знать, что при сочетании различных растительных отхаркивающих средств с муколитиками эффективность обоих резко возрастает.

Также муколитики потенцируют действие антибактериальных лекарственных средств, повышая их эффективность, поэтому широко используются в комплексной терапии:

• пневмоний;
• бронхиолитов;
• обструктивных бронхитов;
• плевритов.

Но их отрицательной стороной является способность вызывать бронхоспазм, что считается  противопоказанием к применению этих препаратов в периоды обострения бронхиальной астмы.

Особенности основных групп муколитических препаратов

В медицине и фармакологии муколитики подразделяют на несколько групп:

 препараты, которые разработаны на основе протеолитических ферментов – химотрипсина, трипсина.

Эта группа лекарственных средств применяется только в крайних случаях, обязательно в условиях стационара и под контролем лечащего врача.
препараты на основе ацетилцистеина:

• АЦЦ;
• Мукобене;
• Флуимуцил;
• Мукомист.

В основе механизма действия этих препаратов является разжижение густой и вязкой мокроты в результате разрыва крупных молекул слизи на мелкие в связи с этим облегчается процесс откашливания и эвакуация мокроты из респираторного тракта.

Также препараты ацетилцистеина оказывают защитное действие на воспаленные клетки бронхолегочной системы.

Препараты этой группы нельзя принимать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Это приводит:

• к застою мокроты в бронхах и альвеолах;
• угнетению откашливания;
• развитию осложнений (бронхопневмонии, дыхательной недостаточности, а при наслоении агрессивной микрофлоры – абсцессам легких и гнойным плевритам).

лекарственные средства на основе Карбоцистеина (мукорегуляторы):

• Бронкатар;
• Карбоцистеин;
• Мукодин;
• Флювик;
• Мукопронт.

Они нормализуют качественный состав мокроты (разжижая ее и облегчая откашливание) и повышают активность клеток, которые продуцируют бронхиальный секрет и работу ресничек эпителия бронхов и бронхиол.

А также оказывают противовоспалительный эффект и стимулируют местный иммунитет в связи с увеличением продукции защитных иммунных комплексов (иммуноглобулинов группы А).
Наиболее современным препаратов этой группы является Флуифорт, его отличительной чертой является более продолжительное действие.
муколитики с отхаркивающим эффектом:

• Амброксол;
• Бромгексин.

Механизм действия этих лекарственных средств:

• стимуляция секреции альвеолами жидкой мокроты;
• разжижение скопившейся слизи;
• активация образования иммуноглобулина и лизоцима в бронхиальном секрете;

• отхаркивающий эффект.

Важно помнить, что выраженное действие этих препаратов наступает не сразу, а только на четвертый — шестой день от начала лечения.

Препараты Амброксола являются активными метаболитами Бромгексина с улучшенной химической структурой, поэтому эти лекарственные средства оказывают комплексное воздействие на состояние респираторного тракта – муколитическое,  противовоспалительное и отхаркивающее.

С 2012 года Амброксол входит в перечень важнейших  и жизненно необходимых лекарственных средств.

Но препараты Амброксола также нельзя принимать одновременно с противокашлевыми препаратами в связи с возможным скоплением избытка мокроты в результате подавления кашля и отсутствием эвакуации скопившего секрета из бронхов и альвеол.

Основными препаратами являются:

• Амбробене;
• Лазолван;
• Амброгексал;
• Халиксол;
• Бронховерн;
• Дефлегмин;
• Амбролан.

Дополнительно при назначении муколитиков показано применение:

• вибрационного (дренажного) массажа;
• постурального дренажа (принятие пациентом определенных положений тела, улучшающих отток мокроты).

К препаратам Бромгексина относятся:

• Флекоксин;
• Бронхосан;
• Флегамин;
• Бромоксин;
• Фулпен;
• Сольвин.

Препараты  этой группы также нельзя применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства назначаются при заболеваниях, которые сопровождаются  снижением продуцирования мокроты или наоборот обилием густой, вязкой, трудно отделяемой слизи, которая скапливается в бронхах, гортани, трахее, альвеолах и мелких бронхиолах.

Выделяют следующие группы препаратов:

преимущественно рефлекторного действия:

Терпингидрат, Термопсис, Натрия бензоат, Ликорин;

• корни Солодки, Девясила, Истода и Алтея;
• эфирные масла.

 стимулирующие гастропульмонарный и/или рвотный рефлекс:

• Гвайфеназин;
• Ипекакуана;
• Цитрат натрия;
• Хлорид аммония.

 средства резорбтивного действия с усилением бронхиальной секреции:

• Натрия йодид;
• Натрия гидрокарбонат;
• Аммония хлорид;
• Калия йодид.

Особенности применения отхаркивающих лекарственных средств

В основе механизма действия отхаркивающих препаратов находятся:

• усиление секреции мокроты бронхиальными железами;
• разжижение секрета рефлекторным путем и более легкое отхождение слизистой или слизисто-гнойной мокроты из нижних отделов бронхолегочной системы в ее более высокие отделы.

Эти лекарственные препараты активно раздражают рецепторы слизистых оболочек желудка и, возбуждают рвотный центр, который локализован в продолговатом мозге и в связи с этим значительно усиливают выделение мокроты бронхами.

Применение отхаркивающих средств для лечения болезней органов дыхания нельзя комбинировать с противокашлевыми препаратами центрального и периферического действия, которые угнетают кашлевой центр или тормозят кашлевой рефлекс. При этом  большое количество мокроты скапливается в нижних дыхательных путях, что часто приводит к их облитерации и развитию тяжелых инфекционно — воспалительных заболеваний  (обстуктивного бронхита, бронхопневмонии, плеврита).

Выделяют две группы отхаркивающих лекарственных средств:

• препараты растительного происхождения;
• синтетические лекарственные средства.

Популярные отхаркивающие средства растительного происхождения

В основном практически все отхаркивающие средства с рефлекторным механизмом  действия представлены лекарственными растениями и их экстрактами, усиливающими и ускоряющими выведение мокроты из органов бронхолегочной системы.

Эта группа лекарственных препаратов обширная и в большинстве случаев они представлены лекарствами растительного происхождения.

Отхаркивающими свойствами обладают лекарственные растения:

• солодка;
• термопсис;
• анис;
• алтей;
• подорожник;
• девясил;
• багульник;
• душица;
• чабрец;
• мать-и-мачеха;
• ипекакуана;
• тимьян;
• фиалка;
• сосновые почки и др.

Эти  растительные экстракты этих трав входят в состав различных грудных сборов, таблеток, порошков и сиропов для лечения влажного продуктивного кашля у детей и взрослых.

Отхаркивающие препараты искусственного происхождения

В основе механизма действия отхаркивающих противокашлевых лекарств прямого действия находится усиление выведения бронхиального секрета в результате воздействия на мокроту и стимуляция перистальтики бронхов.

Эта группа лекарственных средств представлена искусственными лекарственными препаратами:

• йодированными солями калия и натрия;
• Бензоатом натрия;
• Гидрохлоридом натрия;
• Терпингидратом;
• Хлоридом аммония;
• Бромидом калия;
• эфирными маслами (эвкалиптовым пихтовым, анисовым).

Они достаточно эффективны и в основном используются для ингаляций.

В аптечной сети можно приобрести комбинированные препараты для лечения влажного кашля, которые имеют в своем составе, как растительные вещества, так и искусственные компоненты:

• Нашатырно-анисовые капли;
• Пертуссин (содержит экстракт чабреца и бромид калия).

Также широко применяют противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом:

• Суприма-бронхо;
• Синупрет;
• Пульмотин;
• Глицирам;
• Аскорил;
• Геломиртол;
• Геделикс;
• Эвкабал;
• Проспан.

Многие простудные заболевания способствуют возникновению у малыша кашля, приступы которого мучают ребенка в течение дня и ночи. Для лечения детского кашля успешно используются отхаркивающие средства. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, суспензий и капель, которые предназначены для лечения детей различных возрастов. Отхаркивающие препараты назначаются при ОРВИ, простудных заболеваниях, бронхитах, которые протекают с возникновением влажного кашля и плохо выходящей мокротой.

Следует помнить, что лекарства для детей должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

В каких случаях назначают отхаркивающие средства для детей

Отхаркивающие средства назначают ребенку при наличии мокрого кашля с плохим отхождением слизи. При сухом, непродуктивном кашле эти лекарства давать нельзя.

Отхаркивающие препараты обычно назначают при наличии таких заболеваний:

• Синусит;
• Бронхиальная астма;
• Бронхит;
• ОРВИ;
• ОРЗ;
• Одностороннее или двустороннее воспаление легких.

Отхаркивающие препараты для детей при влажном кашле способствуют естественному выходу слизи, которая находится в органах дыхания. Вместе с мокротой выходят болезнетворные бактерии, которые провоцируют возникновение воспалений в трахеях, бронхах и легких.

Самочувствие больного ребенка улучшается благодаря тому, что лекарства вызывают изменение консистенции мокроты. При некоторых заболеваниях в бронхах ребенка находится вязкая слизь, которая не может самостоятельно выйти наружу из-за густой консистенции.

Виды лекарств

Все медикаменты, которые назначаются для лечения влажного кашля, подразделяются на две разновидности.

Муколитические средства.

При вязкой мокроте с густой консистенцией врачи обычно назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют ее выведению из дыхательных путей. Если у ребенка наблюдается продуктивный кашель с обильной мокротой, муколитические средства не назначаются. Основная особенность препарата заключается в том, что при разжижении мокроты муколитики практически не увеличивают ее объем.

Лекарства могут применяться внутрь или использоваться в качестве ингаляций.

Наиболее популярные муколитические препараты:

Бромгексин. Лекарство разжижает мокроту, обладает слабым противокашлевым действием. Назначается при острых бронхитах, трахеитах и воспалениях легких. Маленьким детям бромгексин назначается в виде сиропа. С шестилетнего возраста ребенку можно давать препарат в таблетированной форме. Раствор бромгексина используют для ингаляций.

АЦЦ 100 и АЦЦ сироп. Лекарство назначается при заболеваниях дыхательной системы, которые вызывают кашель с высоким образованием вязкой слизи, которая трудно выходит наружу. Детям до двухлетнего возраста медикамент должен назначаться только при строгом наблюдении лечащего педиатра. Выпускается в форме гранул, которые необходимо растворять в воде, сиропа (для детей от 2 лет). Для ингаляционного лечения препарат изготавливается в виде раствора.

Флуимуцил. Это лекарство предназначено для лечения кашля с вязкой мокротой, которая практически не выходит естественным путем. Препарат может назначаться для отхаркивания мокроты у детей с 1 года. Он увеличивает объем слизи и помогает ее выходу наружу. Форма выпуска – гранулы, которые хорошо растворяются в воде. Медикамент также выпускается в ампулах, которые предназначены для проведения ингаляций.

Амбробене. Это лекарство нового поколения, которое эффективно лечит кашель. Его можно давать даже грудному ребенку. Средство принимается при острых бронхитах, пневмонии. Выпускается в форме раствора, который дают деткам пить перед едой или применяют для проведения ингаляций.

Лазолван. Относится к муколитическим препаратам с ярко выраженным отхаркивающим действием. Лазолван применяется для отхаркивания мокроты у детей с 1 года.

Важно! Для малышей, не достигших годовалого возраста, назначаются лекарства, основным действующим веществом у которых выступает амброксола. Препараты на основе бромгексина применяются для лечения кашля у детей старшего возраста.

Отхаркивающие препараты

Это лекарства, которые облегчают при кашле выведение из бронх и легких мокроты за счет разжижения образовавшейся в дыхательной системе слизи. Они назначаются при острых заболеваниях, которые не сопровождаются большим количеством слизистых выделений. Отхаркивающие средства в основном представляют собой лекарства, в основу которых положены компоненты растительного происхождения:

1. Геделикс. Основой этого лекарственного средства выступает экстракт листьев плюща. Препарат полностью натуральный, не имеет в своем составе алкоголя, консервантов или красителей. Геделикс в виде сиропа назначается грудничкам. Также лекарство выпускается в форме капель для детей более старшего возраста.
2. Доктор МОМ. Отхаркивающее средство растительного происхождения, состоит из экстрактов 12 лекарственных растений. Его применение способствует легкому выведению мокроты наружу. Сироп назначается детям в возрасте от 4 лет.
3. Мукалтин. Таблетки от кашля отхаркивающего действия, в состав которых входит корень алтея лекарственного. Обычно назначается для лечения кашля у детей с трехлетнего возраста. Годовалым детям мукалтин давать нельзя.
4. Пертуссин. Известное несколько десятилетий лекарственное средство широко используется для лечения кашля у детей. Сироп способствует отхаркиванию застоявшейся в легких и бронхах мокроты.
5. Корень солодки. Этот лекарственный препарат растительного происхождения на основе экстракта корня солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Повышает иммунитет и сопротивляемость организма к заболеваниям. Сироп можно применять для лечения кашля у грудничков. 
6. Алтейка лекарственная. Отхаркивающее средство способствует быстрому и легкому выведению слизи из дыхательных органов. Улучшается работа бронх, быстро разжижается мокрота. В состав этого препарата входят аминокислоты, пектиновые соединения, органические кислоты, витамин А.
7. Сухая микстура для детей. Выпускается в форме порошка, который нужно разводить водой. Обладает отхаркивающим действием, эффективно устраняет симптомы кашля.

Средства, способствующие отхаркиванию, назначаются для приема внутрь. Также при влажном кашле полезно проведение горячих ингаляций с использованием отваров отхаркивающих трав или эфирных масел. Однако эти процедуры противопоказаны для детей до 3 лет.

Для лечения влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Для лечения продуктивного кашля используются горячие растирания с использованием различных лекарственных средств.

В состав мазей для растирки входят специальные эфирные масла, которые способствуют увеличению притока крови к легочным долям, стимулируют железы бронх и раздражают кожный покров. Препараты втираются в кожу груди и спинки ребенка. Горячие растирки можно принимать для лечения детей с шестимесячного возраста.

Дополнительные способы лечения

Существует большое количество народных средств, которые издавна применяются для устранения непродуктивного и влажного кашля у детей. К ним относятся:

• Отвары лекарственных растений для паровых ингаляций и питья;
• Горчичники;
• Горячие растирания;
• Компрессы;
• Горячие ванночки для стоп.

Лекарственные травы для отваров и чаев многие родители предусмотрительно заготавливают самостоятельно в летнее время.

Облегчает общее состояние ребенка и способствует скорейшему выздоровлению также массаж. Он улучшает дренажную функцию тканей и желез бронхов, способствует выведению из них мокроты и слизи.

Эти методы отлично подходят в качестве вспомогательного способа лечения кашля или на его начальных стадиях.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Будьте здоровы!