Откуда стоматит у детей

Что такое стоматит и где его искать у детей?

Несмотря на то, что стоматит у детей нередко возникает как следствие ОРВИ, прямой связи между этими заболеваниями нет. Дело лишь в том, что пока ребенок болеет простудой, его дыхательные пути (включая также и полость рта) значительно пересыхают. Слюна почти не выделяется, местный иммунитет в полости рта сильно ослабевает.

В итоге — слизистые оболочки рта остаются без необходимой защиты, и когда на них попадают «недружественные» организму вирусы или бактерии, возникает воспаление. Вот именно этот воспалительный процесс на слизистых оболочках рта обычно и носит название «стоматит». К сожалению, развитие стоматита у детей доставляет ребятишкам немалую боль.

Нередко дети ведут себя крайне беспокойно, все время плачут, отказываются от еды, питья и не могут спокойно спать длительное время. Кроме того, даже слабо выраженный воспалительный процесс в ротовой полости при стоматите у детей провоцирует повышение температуры.

Какой стоматит у вашего ребенка: герпетический, афтозный или ангулярный

Вариантов стоматитов существует немало — нет никакого смысла перечислять их все. Родителям достаточно знать, что у детей в подавляющем большинстве случаев встречает один из трех наиболее распространенных видом стоматита — афтозный, герпетический и ангулярный.

Афтозный стоматит у детей. Афта — это особый медицинский термин, за которым скрывается как правило конкретное обозначение: «небольшой участок слизистой оболочки, на котором имеются повреждения». Чаще всего при афтозном стоматите у детей очаги воспаления выглядят как небольшие круглые язвочки, покрытые желтоватым или сероватым налетом и окруженные ярко-красным ободком.

Герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит — это заразное заболевание, которое может поразить ребенка в любом возрасте, но наиболее часто но встречается у ребятишек 1-3 лет. Дети, контактирующие между собой (те, что играют в одни игрушки и нередко берут их в рот, пользуются одной посудой и т. п.), легко передают герпетический стоматит друг дружке. Возбудитель герпетического стоматита — один из вариантов вируса герпеса. Большинство других видов стоматита (включая и афтозный) — не заразны и не передаются от одного ребенка к другому.

Ангулярный стоматит у ребенка. Этот вид стоматита всем хорошо известен под более «простецким» бытовым названием — «заеды». В медицинских справочниках же он значится как «ангулярный» стоматит, и проявляется сильным раздражением кожи в уголках рта. Со временем там же появляются трещины. Чаще всего ангулярный стоматит возникает из-за острой нехватки в организме железа.

Причины возникновения стоматита у детей

Стоматит во рту у ребенка может вызываться целым рядом факторов. Ребенок может прикусить во сне внутреннюю поверхность щеки (или же у малыша просто есть зазубренность на зубе) – и пожалуйста, во рту появилось место раздражения. Также стоматит может возникнуть из-за ожога горячей пищей. Вирусный стоматит в большинстве случаев возникает из-за пересушенности слизистых оболочек ротовой полости, на фоне которой патологическая активность вирусов резко возрастает.

Причиной герпетического стоматита у детей является активность вируса герпеса первого типа (кстати, не путайте стоматит с генитальным герпесом, который обусловлен деятельностью вируса герпеса второго типа, а также с любыми венерическими заболеваниями — здесь нет никаких схожих черт).

Точные причины возникновения прочих видом афтозного стоматита (не герпетического) до сих пор установить не удается, хотя на рассмотрении находится несколько основных факторов. Одним из факторов считается генетическая предрасположенность к развитию язв, другим – связь заболевания с нарушениями в иммунитете. Кроме того, стоматит может быть вызван эмоциональным стрессом; дефицитом питательных веществ, дефицитом железа, нехваткой витамина В12. Иногда стоматит возникает как следствие пищевой аллергии или вирусной инфекции.

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. — это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита «географический язык».
Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Как лечить стоматит у детей

Будучи разумным родителем, вы должны обратиться к врачу (к педиатру), если обнаружите, что:

Ребенок неспособен пить и глотать пищу.
У ребенка высокая температура.
Ребенок чересчур суетлив, его невозможно успокоить.
Ребенок неспокойно спит ночью, или не спит вовсе.
На языке у малыша появились пузырьки и легкий белый налет.

Лечение стоматита у детей напрямую зависит от причин, его вызвавших. Общей для всех типов стоматита у детей является следующая стратегия лечения:

Щадящая диета с исключением любых твердых продуктов, способных «потревожить» афты в полости рта и вызвать обострение воспаления. Также из рациона следует удалить острые и кислые блюда, а также следить, чтобы пища не была слишком горячей.
Тщательная гигиена полости рта: мягкая чистка зубов и языка, а также ежедневные полоскания с применением антисептических средств.
Если у ребенка температура поднялась выше 38,5°С, ему следует дать жаропонижающее лекарство.

При соблюдении щадящей диеты и надлежащей гигиене полости рта, афты (язвочки) полностью проходят спустя 10-15 дней после своего появления при любом из видов стоматита.

Для полоскания рта в течение дня можно использовать растворы антисептиков — хлоргексидина, фурацилина и т.п., а также отвары трав — ромашки, календулы и других. Лечащий врач подскажет, как правильно готовить раствор, а также назначит режим полоскания (он разнится от возраста ребенка и от степени тяжести его болезни). Кроме того, если язвы крупные и болезненные настолько, что ребенок слишком истерично себя ведет, афты можно время от времени обрабатывать антисептическими аэрозолями.

Однако помните, что при стоматите у детей аэрозоли ни в коем случае не следует использовать применительно к детям до года. Этим крошкам снять болевые ощущения помогут аптечные гели, которые обычно используют для снятия зуда при прорезывании первых зубов.

Также рекомендуется на время «перевести» ребенка на зубную щетку с максимально мягкой щетиной, но при этом и зубы и десны он должен чистить очень тщательно.

Детский стоматит могут усугубить заостренные края зубов или брекет-системы во рту – вот эти проблемы уже лучше решать в кабинете детского стоматолога.

Дополнительные меры лечения стоматита у детей

Помимо общих методов терапии против стоматита у ребятишек, естественно, существуют и особенные меры лечения, которые соответствуют каждому конкретному виду этого заболевания. Например:

Если диагноз звучит как «герпетический стоматит у ребенка» — врач обязательно назначит препарат, подавляющий активность вируса герпеса (основное действующее вещество которых — ацикловир).
Если стоматит ангулярный (заеды) — то наверняка ребенку будут назначены препараты, восполняющие дефицит железа в организме.

То, что всегда упускают родители: увы, но дефицит железа в организме невозможно восполнить с помощью продуктов питания — это займет слишком много времени (ни один год). Железосодержащие продукты — фасоль, яблоки, мясо или орехи — все они способны лишь поддерживать тот уровень железа, который в организме уже есть. Поднять уровень содержания железа способны только специальные лекарственные препараты.

Если афтозный стоматит во рту у ребенка не проходит более 15 дней — немедленно обращайте к врачу повторно.

Увы, но никакой специальной профилактики против стоматита у детей не существует — причиной может послужить банальная травма слизистой полости рта, вызванная твердым кусочком пищи или детской игрушкой. Однако если у малыша крепкий, стабильный иммунитет — шансов, что разовьется болезнь, существенно меньше.

Источник

Стоматит у детей диагностируют часто, особенно у самых маленьких. Люди других возрастных категорий также подвержены этому заболеванию, но основной группой риска все-таки остаются малыши. Почему так происходит? Узнаем все о причинах возникновения этого состояния.

Определение стоматита

Стоматитом принято называть присутствие воспалительного процесса в ротовой полости. Симптомы: слизистая оболочка поражается всевозможными язвочками, пузырьками, трещинами, покрывается белым налетом.

Стоматит подразумевает целый комплекс различных заболеваний, локализующихся в полости рта, объединенных схожими признаками. Классификация видов стоматита напрямую связана с причинами его возникновения. Рассмотрим эти причины.

Откуда берется стоматит у детей?

Причин очень много, уделим внимание основным из них.

Кандидозный стоматит у детей чаще всего диагностируют на первом году жизни. Причина его появления – грибок Кандида. Этот микроорганизм является частью нормальной микрофлоры слизистой рта у многих людей. Когда иммунная защита человека снижается (поводов для этого может быть много), нарушается баланс флоры, грибок начинает активно размножаться и видоизменяться, вызывая заболевание (кандидоз).
Герпетический стоматит у детей вызывается вирусом герпеса. Болеют им обычно дети после года, когда они перестают получать грудное молоко, а вместе с ним и антитела к вирусу. Первоначально передача вирусной инфекции происходит от людей, окружающих малыша. Причины? Несоблюдение простых правил личной гигиены.
Причиной стоматита у новорожденного (а также у старших детей) может стать аллергия. Так проявляется реакция организма на какой-либо аллергенный продукт. Это могут быть пищевые продукты или медикаменты.
Еще один вид воспалительного процесса во рту – афтозный стоматит у детей. Загадочная форма болезни, причины которой так достоверно и не установлены. Среди предполагаемых факторов, ведущих к появлению афтозного воспаления, называют такие: запущенная форма герпеса, нарушение иммунитета, дефицит витаминов, травмирование слизистой, результат инфекции, следствие сильной аллергической реакции, различные отклонения в работе пищеварительной системы. Страдают от этого типа стоматита обычно дети школьного возраста.
Бактериальный стоматит у детей встречается в разном возрасте. Причины – ранение слизистой, отсутствие гигиенических навыков, антисанитария, немытые фрукты и так далее. Инициаторами воспалительного процесса можно назвать стрептококков и стафилококков.
Ангулярный стоматит (воспаленные трещины по углам рта). Появляется, когда детскому организму недостает железа, а также как аллергическая реакция или из-за приема антибиотиков.

Кроме вышеперечисленных к возникновению стоматитов различных видов могут привести следующие причины: долгий прием антибиотиков, гормональные сбои, сахарный диабет, ношение брекетов, кариес, низкое качество щеток и паст для чистки зубов.

Предрасположены к воспалению ротовой полости дети, испытывающие постоянные стрессы, плохо питающиеся, получившие переохлаждение, имеющие плохую наследственность.

Как распознать и лечить стоматит?

Лечить ребенка – значит не только давать ему лекарства. Соблюдайте диету: не разрешайте малышу кислого, сладкого, шоколада, соков и газировки. Употребление этих продуктов будет вызывать боль.

Проводя лечение стоматита у детей, необходимо давать им больше питья для смачивания и промывания пораженных участков. Жидкость также способствует выведению токсинов из организма.

Обязательно надо продолжать следить за гигиеной рта. Чистка зубов и полоскание рта после еды должны проводиться регулярно.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит у грудничков имеет следующие симптомы.

Повышения температуры обычно не наблюдается.
Общее самочувствие неудовлетворительное: грудничок проявляет беспокойство, плачет, плохо спит и может отказываться от еды. Слизистая пересыхает, малыш ощущает сильный зуд и жжение во рту.
В ротовой полости появляются трещины. Щеки, язык, десны покрываются белым налетом творожистой консистенции (отсюда и второе название стоматита – «молочница»). Под налетом часто обнаруживаются красные воспаленные язвы, они могут кровоточить.
Потеря вкусовых ощущений.

Кандидозный стоматит у детей лечить нужно по следующему алгортму.

Для снятия налета применяют содовый раствор. Готовят его так: взять одну чайную ложку соды и растворить в стакане с холодной кипяченой водой. Если болеет новорожденный или грудничок возрастом постарше, налет надо снимать тампонами из марли. Детям, умеющим полоскать рот, раствор соды дают в качестве полоскания.
Для дезинфекции полости рта готовят раствор для полоскания или обтирания (в зависимости от возраста малыша) на основе фурацилина или отваров из лекарственных сборов. Все обработки пораженных участков делают не реже трех раз в день.
Препараты противогрибковой направленности используют местно (в случае затяжного течения болезни назначают прием препаратов внутрь). Среди них можно назвать, например, «Гексорал» в таблетках для рассасывания (давать детям после 4 лет) или «Холисал» в виде геля для смазывания слизистой детям после года. Соблюдение ограничений по возрасту необходимо! Для этого тщательно изучите инструкцию препарата.
Подберите правильную диету: запрет на сладости, кислые, острые, соленые продукты.
Если обнаружили стоматит у грудничка, обработайте все предметы, связанные с уходом за ребенком: игрушки, детскую посуду, соски. Для обработки сгодится содовый или мыльный раствор.

Пузырьки герпеса

Герпетический стоматит

Различают острый и хронический герпетический стоматит у ребенка. Впервые заболевший малыш имеет дело с острой формой заболевания. Эта форма встречается только у грудничков второго полугодия жизни. Они, как правило, заражаются вирусом герпеса от мамы или других взрослых из ближайшего окружения.

Назовем характерные симптомы заболевания.

Слабость, общее недомогание, появление мышечной и головной боли.
Возможно повышение температуры на второй день до 37 и даже до 40 градусов.
Наблюдается увеличение лимфатических узлов в районе челюсти.
Слизистая краснеет и отекает, на ней возникает сыпь из крошечных пузырьков. Пузырьки обычно расположены группой. Появляется сильный зуд пораженной области.
Через три дня пузыри с прозрачной жидкостью внутри лопнут, и на их мести появятся язвочки. Затем их покроет белый или желтый налет.
Сыпь может развиться и в области губ или носа.
Малыш не хочет пить и принимать пищу, капризничает, плохо спит.

Попавший в организм вирус остается там в течение всей жизни.

Совет
Опасайтесь распространения герпеса на область глаз, что часто бывает у маленьких детей (они трогают руками губы, потом трут ими глаза). При запущенной форме заболевания глаз ребенок может потерять зрение. Проводите профилактические меры: закапывание глазных капель «Офтальмоферон».

Как рекомендуется лечить данный вид стоматита?

В первую очередь назначаются противовирусные препараты. Если пузырьки герпеса выступили на кожном покрове или губах, применяют местные средства в виде мазей или кремов. Для обработки слизистой оболочки рта надо использовать специальный гель. Кроме того, есть препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также ректальные свечи.
Применение антисептиков. Это могут быть полоскания, примочки.
Обезболивающие средства.
Жаропонижающие средства применяют при значительном повышении температуры тела.
Ранозаживляющие препараты.
Прием препаратов для укрепления иммунной защиты.

Совет
Наибольший эффект от противовирусных препаратов наблюдается в самом начале заболевания, когда пузыри с жидкостью еще не лопнули (в течение первых трех дней).

К противовирусным препаратам относят «Ацикловир» (таблетки и мазь), «Зовиракс», оксолиновую мазь, «Герпевир», «Виферон». Последний выпускается в виде мази, геля (для нанесения на слизистую) и свечей (для грудничков).

Для ополаскивания болезненных участков во рту применяют раствор «Мирамистин». Малышам делают примочки с этим же раствором или опрыскивания.

Примочки можно делать с «Винилином», но только после 14 лет.

«Холисал» — это гель для обработки слизистой. Хорошо использовать его для грудничков. Он убивает вирус, грибок, микробов, снимает отек и воспаление.

Обезболивающий эффект обеспечит «Лидокаин» в виде спрея. «Дентинокс», «Камистад» — это гели, которые применяют для малышей грудного возраста.

Совет
Не применяйте спреи, чтобы лечить детей младше года, они могут спровоцировать возникновение бронхоспазмов.

Заживлению ранок способствуют препараты: «Солкосерил», «Актовегин», «Винилин» (бальзам), масло шиповника и облепихи, масляный раствор витаминов А и Е.

Для повышения иммунитета могут назначаться следующие медикаменты: «Иммунал», «Имудон», «Амиксин». Укрепляют иммунную защиту слизистой детские пасты для чистки зубов с особым составом, который, например пасты «Сплат». Витамины принимать обязательно.

Стоматит аллергического происхождения

Как проявляется (симптомы):

краснота и отек в области ротовой полости;
появляются язвы и эрозия;
возможно повышение температуры;
увеличиваются лимфоузлы.

Как надо лечить?

Исключить контакт с аллергеном (продукт питания или лекарственный препарат).
Принимать анитигистаминные средства: «Лоратадин», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин».
Симптоматическая терапия: обезболивающие, жаропонижающие средства.
Применение антисептиков (гель, полоскание, примочка, протирание).
Заживляющие и противовоспалительные средства.

Все об афтозном стоматите

Симптомы этого вида стоматита – это одиночные афты на слизистой (губы, язык, щеки). Возможен незначительный подъем температуры, лимфоузлы становятся больше, возникает общая слабость организма. Хронический афтозный стоматит у детей обостряется с приходом весны или осени.

Афты покрывает белый налет, сами они округлые, имеют размер от 5 до 10 мм, вокруг афт можно наблюдать покраснение. Обычно афта одна, но иногда бывает и больше. Дотронувшись до воспаленного участка, вы причините ребенку сильную боль.

Так как причин возникновения этого вида стоматита может быть много, то и лечить его надо по-разному. Первым делом надо попытаться выяснить причину конкретно для вашего случая, провести подробное обследование организма.

Вот общие рекомендации о том, как проводить лечение афтозного стоматита у детей.

Принимать препараты от аллергии.
Обрабатывать антисептиками.
Использовать средства, восстанавливающие эпителий слизистой (ранозаживляющие)
Обезболивать при необходимости.
Укреплять иммунитет.
Пройти курс физиотерапии (облучение ультрафиолетом).
Провести лечение больных зубов.
Соблюдать гигиену ротовой полости.

Советы
Отличайте афтозный стоматит от других разновидностей. Ведь лечение афтозного стоматита у детей будет не таким, как, например лечение герпетического (эти виды имеют сходные симптомы).

Бактериальный стоматит

Часто его вызывают травмы, поэтому первым признаком такого стоматита будет воспаленная травмированная поверхность языка или других участков слизистой оболочки. Она покрыта язвами, краснеет, на губах появляются желтоватые корки.

Кроме того, симптомы бактериального стоматита будут такими: большое количество слюны и плохой, гнилостный запах изо рта.

Лечение

Полоскания: фурацилиновый раствор, марганцовка, «Мирамистин». Возможны опрыскивания.
Прием антибиотиков.
Препараты для повышения иммунитета.
Комплексы витаминов.
Применение антисептиков: «Орасепт», «Метрогил-дента».
Регенерирующие препараты: «Актовегин», «Холисал» и другие.

Ангулярный детский стоматит

Выглядит как эрозия с коркой в углу рта.

Способы лечения:

обработка антисептическими препаратами;
заживляющие препараты;
найти причину и лечить ее.

Предупреждающие меры

Профилактика стоматита у детей включает в себя такие правила:

соблюдать гигиену ротовой полости малыша;
укреплять и поддерживать иммунную защиту организма;
обеспечить достаточное количество овощей и фруктов в рационе ребенка;
не допускать травм ротовой полости;
не запускать хронические заболевания;
регулярно давать витамины детям;
запомнить, что стоматит у новорожденных может возникнуть, если вы будете прикасаться своим ртом к ложке или пустышке младенца.

Главное правило в борьбе с любыми заболеваниями – не заниматься самолечением. Если у вас или ваших детей возникли проблемы со здоровьем, обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом. Только врач сможет точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Источник