Отзывы мам на стоматит

Причины стоматита у детей

Причины стоматита у детей могут быть совершенно различны . Воспаление слизистой оболочки рта у детей может быть вызвано грибковой инфекцией, вирусной, бактериальной. Часто стоматит развивается на фоне микротравм и ожогов слизистой, в результате употребления еды и питья высоких температур. Микротравмы могут быть вызваны и неправильным прикусом, привычкой держать посторонние предметы во рту, неожиданным прикусыванием языка и щеки во время игры или разговора за столом при принятии пищи. Стоматит любит селиться и во рту у ослабленных хроническими заболеваниями детишек. Это могут быть такие болезни, как дизбактериоз, спастический колит, нарушения функции печени и другие. Микробный стоматит, вызванный стафилококками и стрептококками, часто сопровождает ангину, отит и пневмонию. Стоматит может быть и «попутчиком» аллергии, герпеса.

Признаки стоматита у детей

Признаки стоматита у детей также различны и зависят как от формы заболевания, так и степени развития. Самые первые «ласточки»- это, конечно же, отказ от еды и повышение температуры от незначительной до высокой. Следующий признак — воспаление десен, на которых могут появиться огненно-красные очаги, язвочки, беловато-желтые налеты округлой формы. Стоматит также часто вызывает рост и болезненность лимфоузлов, раздражительность и общее недомогание. Одним из проявлений является и неприятный запах изо рта. Герпетический стоматит у детей может вызвать резкий скачок температуры до 40 градусов и отличается образованием мелких болезненных пузырьков, которые при лопании образуют небольшие красные эрозии. Иногда эта форма требует госпитализации. Афтозный стоматит представляет собой овальной формы эрозии с белесым налетом, который легко удаляется, образуя при этом кровоточащие поверхности.
Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей в силу их нежного возраста несколько отличается от тех методов, к которым прибегают для лечения стоматита у взрослых. Первым принципом лечения является обезболивание, иначе ребенок становится склонен к отказу от еды и питья, страдает бессонницей, становится капризным и плаксивым. Второй принцип сводится к обработке слизистой рта фармакологическими препаратами. Третий- использование средств, которые бы ускорили эпителизацию. И четвертый – коррекция иммунитета.

Первая ошибка родителей — частое смазывание пораженных участков обычной зеленкой, которая, вопреки их мнению, усугубляет течение болезни из-за спирта. Не стоит также увлекаться перекисью водорода, которая тоже может вызвать ожог. Лечение медом, вызволенное из «бабушкиной копилки» тоже не лучшее средство, к тому же мед может создать во рту питательную среду для патогенной флоры.

Итак, в качестве обезболивания можно применить 3-5 % анестезиновую эмульсию, а также «Лидохлор гель». Последний очень удобен, так как имеет индивидуальную упаковку, отлично фиксируется на поверхности десен и щек, начинает действовать буквально через пару минут после нанесения. Эффект сохраняется до 15 минут.

Для обработки слизистой хороши мази «оксолин», «теброфен», «бонафтон». Более эффективным лечебным действием обладает мазь «ацикловир» ( для детей 5%). В качестве профилактики, комплексного подхода и повышения иммунитета применяют «Имудон» в таблетках и интерферон. Таблетки «Имудона» имеют вкус мяты и рассасываются во рту до полного растворения. Очень эффективен гель Холисал, так как обладает противовоспалительными, антибактериальными, противовирусными, жаропонижающими и обезболивающим свойствами. Этот гель — настоящая находка.

Для проведения гигиенических мероприятий рекомендованы: ежедневная чистка зубов, полоскания растворами фурацилина, марганца, борной кислоты, а также отварами трав, обладающих противовоспалительными и заживляющими свойствами (ромашка, шалфей, череда).

Воплощение третьего принципа может предполагать использование мази «Винилин».
Ребенок, у которого диагностирован стоматит, должен правильно питаться. Исключается из питания кислая, сладкая и соленая пища. Еда на этом этапе жизни ребенка должна быть жидкой, кашеобразной и не горячей. Перекусы между едой во время лечения недопустимы, иначе действие лекарств будет сведено к минимуму.

Вообще, лечение стоматита должно проходить под обязательным контролем детского врача — педиатра, так как под подобные высыпания могут маскироваться различные болезни. К тому же стоматит, как указывалось выше, часто сопровождает другие, более серьезные болезни.

Таким образом, стоматит несет в себе опасность серьезного снижения иммунитета, а значит требует незамедлительного лечения. Зачастую болезнь рецидивирует.

Источник

Заболели 30 декабря :hang: Температура вечером поднялась. Кашля нет, соплей нет. Увидела красные десна и ребенок стал плохо кушать, ну видно что его беспокоит во рту что то. Обратились в больницу 1го января. Выписали антибиотики (поставили ОРВИ и на фоне него стоматит) мазать десна холисалом. Температура не проходит и десна все так же красные. Сходили опять к врачу 3его. Продолжаем пить антибиотики и теперь уже мажем десна мазью нистатиновой плюс туда беластизин вмешивать таблетки. Но все равно ничего не проходит!!!Температура держится, если не сбиваешь , плохо ест, плохо спит, жалуется на боль во рту. Я в отчаянии, все новогодние праздники на смарку… Как еще помочь малышу???

Отзывы мам на стоматит

Антибиотик то зачем?????? Ну это ж ужас какой-то :omg:
Мазали язвочки холисалом, брызгали мирамистин. Больше ничего не делали. Через дней 5 были здоровы

Моим только тантум верде быстро помогает, не знаю с какого возраста можно.

Нельзя впихнуть невпихуемое

Назначают Антибиотик+Ацикловир+мазать(холисал, камистад, тантум верде можно). Стоматит 7 дней длится. Потерпите.

Я каждые 30 минут полоскала содой, фурацилином, ромашкой, правда, он у меня уже умеет рот полоскать. Сверху холисал. Один раз очень сильно было, врач ацикловир просала. Нам помогло. Антибиотики от стоматита? Сходите к другому врачу. Вообще он же разный бывает, при каждом свое лечение

У нас был стоматит. Мазали десна оксалинкой или вифероном. Капельки гомеопатические. Пили ацикловир, т.к .были высыпания на душках в горле.
Сама себе стоматит лечу тетраборатом натрия, делаю с ним примочки.

омг!мамо!зачем при стоматите а.б???гель халисал,смазывать сами язвочки.мирамистин для полости рта-распылять.стоматофит(полоскать),кора дуба(хорошая штука),лизобакт(табл рассасывать).ну и симтоматич.лечение-нурофен,,снять температуру

Анонимка

брызгали мирамистин

Да, точно! Еще Панавиром брызгали. Но мирамистин приятнее на вкус.

Дак может быть вирусный стоматит, надо другому педиатру показаться. Если столько дней нет эффекта от антибиотиков, скорее всего нужно назначать противовирусное, например ацикловир. Только это врач должен сделать. Попробуйте к детскому стоматологу обратиться ( на Бардина 38а точно есть спец-ты, только я не уверена, что в праздники они работают. Попробуйте позвонить, у студентов сессия, кто-то должен быть).

Без антибиотика обходились! Хлоргексидин и холисал. Местно.

«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)

панавир тоже хорошо.после него и лизобакта 30 мин не есть не пить.я стоматолог,но не детский

Про антибиотики сильно сомневалась, но врач обосновала, что это осложненное ОРВИ. 3-его числа смотрел уже другой врач, антибиотики не отменил.

ВАЛи

полоскала содой, фурацилином, ромашкой, правда, он у меня уже умеет рот полоскать.

Наш еще не умеет полоскать, год и 9 нам

Со стоматологом детским советовались по телефону. Добавила тантум верде брызгать и протирать десна йодинолом. Начнем только сегодня.
Меня беспокоит что температура держится долго и достаточно высокая, вчера до 38,5 доходила. Сегодня тоже 38 была днем. Даю нурофен только после отметки 38.

Отзывы мам на стоматит

Да где ж таких врачей дают?! Мамочки, зачем вы бездумно сразу начинаете кормить ребенка антибиотиками? Почему вы не думаете своей головой хоть немножечко? Ведь сейчас столько информации вокруг!

Есть прополис на водной основе-им полость рта смазывать,полоскать или Фурацилином или экстрактом грейпфрутовых косточек.Если нет аллергии на мед-полость рта медом натуральным обмазывать.

lubimaleshy автор темы

Наш еще не умеет полоскать, год и 9 нам

возьмите и смочите ватку завернутую в марлю и протрите полость рта сами-делов то

Мы полоскали рот хлорофилиптом (спиртовой раствор) и смазывали масляным полость рта, еще лизобакт рассасывал. Полоскали таким образом: наклоняла сына над ванной и из шприца орошала полость рта и горло ( нам было 11мес)

Отзывы мам на стоматит

Стоматит — вирусное заболевание, само пройдет. Температуру высокую сбивайте.

Автор, не слушайте тут таких ярых противников АБ, насоветуют сейчас, тем более врачи смотрели, кстати, стоматит может быть и вирусным, и бактериальным, и грибковым, и всяким, у нас был осложненный стоматит в виде большой гнойной афтозной язвы, в нашем случае АБ были показаны, ребёнок сразу на ноги встал после недели мучений, нас смотрели 4 педиатра из 9ДМБ (мы 4 раза ночью приезжали), никто не увидел стоматит, зато выписали кучу лекарств для ЖКТ, конечно, он гной глотал, у него всё внутри бурлило,мы лечили стоматофитом + метрогил дента, затем спиртовый или масляный растворы хлорфиллипта. Автор, слушайте врачей!!!

lubimaleshy автор темы

Про антибиотики сильно сомневалась, но врач обосновала, что это осложненное ОРВИ.

Врачи любят антибиотики! Да!

«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)

Анонимка

Мамочки, зачем вы бездумно сразу начинаете кормить ребенка антибиотиками?

Что значит бездумно??? Вообще то врач прописал.Так же можно сказать зачем к врачам водите….смысл тогда вести к врачу если не выполнять его рекомендации?

так темпер то и на стоматит бывает нехилый.а не на орви.и держится достаточно долго.

anabel

Полоскали таким образом: наклоняла сына над ванной и из шприца орошала полость рта и горло ( нам было 11мес)

Спасибо, интересный совет. Только бы его удержать)))

Во рту у него красное около десен и пара язвочек на языке, хотя толком смотреть не дает. Вообще первый раз так серьезно болеем, поэтому растерялась

Пейте АБ, стоматит коварен,у кого-то легко протекает, так они и мазью обошлись, а у кого-то тяжело, как у Вас, не пролечите — возможен рецидив, и всё по новой, все ребёнкины мучения…

Источник

Подскажите пожалуйста, у сына стоматит. Посоветуйте, чем лечить? Может у кого есть положительный опыт в этом деле? Появилась одна небольшая язвочка во рту с желтоватым налетом. Ребенок жалуется на боль. Не знаю, что делать, чем лечить. Запись к врачу только на следующей неделе. Я не сторонник самолечения, но в данном случае это безвыходная ситуация, поэтому очень прошу совета.

Светлана

[400565408] — 6 апреля 2016 г., 19:03

1.

Гость

[934965181] — 6 апреля 2016 г., 19:22

Настойка календулы-полоскать, снимает болевой синдром и заживляет. Можно мазь купить камистад-но это как мертвому припарка, боль на время только снимает.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

3.

гость

[665586375] — 6 апреля 2016 г., 19:42

мазь ацикловир смешиваете с облепиховым маслом и смазываете,чем чаще тем лучше. очень помогает

5.

Гость

[2726393233] — 6 апреля 2016 г., 20:05

стоматит-инфекционное заболевание. скажите в регистратуре, что у ребенка возможно стоматит и вы окажитесь в кабинете врача через 5 минут. кстати, при стоматите нельзя посещать ни детсад, ни школу.
если даст, то попробуйте промыть перекисью и затем йодинолом.

6.

Гость

[4051776987] — 6 апреля 2016 г., 20:06

Бинт на палец и мокнуть в фукорцин(кастилань), обрабатывать ранку. Тоже только переболели.

7.

гость

[1636793042] — 6 апреля 2016 г., 20:09

метрогил дента .мазь есть такая.

8.

Гость

[2726393233] — 6 апреля 2016 г., 20:22

промывают так: кладут ребенка на живот, под подбородок ставят какую-нибудь емкость и промывают. на весь период заболевания посуда должна быть отдельная.

9.

Гость

[821007829] — 6 апреля 2016 г., 20:40

Бинт на палец, намочить и обмокнуть в соду. Содрать белый налет. Больно и кровь идет, но на след день ребенок как новенький)))). И полоскать содовым раствором пока ранка совсем не затянется-очень быстро. Но этот метод только для единичных язвочек подходит. Если запустили не поможет.

10.

Гость

[462817041] — 6 апреля 2016 г., 21:34

Сегодня были у врача, нам 6лет прописали полоскания 5 раз в день интерферон 1 к 1 ампулы разбавлять водой и полоскать рот, далее мазать оксолиновой мазью.

11.

Гость

[3913592790] — 6 апреля 2016 г., 21:39

Ничего сдирать не надо это не молочница!!! У дочки был жуткий стоматит в 1.5 года. Температура 39 неделю держалась. Весь рот в язвах. Нам прописывали мазать облепиховым маслом, мазь солкосерил на язвочки и стоматидин. Все чередовать. Полоскайте рос травами, ромашкой, шалфеем, календулой. Пройдет

12.

Гость

[3552107905] — 6 апреля 2016 г., 21:50

Если лечите стоматит- он проходит за неделю,а если н ***** лечите-за 7 дней))) Солкосерил на ночь,чтобы боль не беспокоила, полоскать ромашкой/йодинолом (если нет аллергии на них) или просто теплой водой после еды.Есть меньше,пить больше.

13.

Гость

[1002688426] — 6 апреля 2016 г., 22:21

Содой полощите!

14.

Натали

[3589007394] — 6 апреля 2016 г., 22:34

Такая хорошая передача на эту тему недавно шла по телеку. Попробуйте в инете поискать. Там доктор Комаровский рассказывает про лечение стоматита очень подробно.

15.

Зубная фея

[2961011414] — 6 апреля 2016 г., 22:37

Гость

Если лечите стоматит- он проходит за неделю,а если н ***** лечите-за 7 дней))) Солкосерил на ночь,чтобы боль не беспокоила, полоскать ромашкой/йодинолом (если нет аллергии на них) или просто теплой водой после еды.Есть меньше,пить больше.

16.

Гость

[500972557] — 6 апреля 2016 г., 23:04

Обезболить перед едой можно Камистад гелем или Холисал.Обрабатывать любой брызгалкой для горла (тантум-Верде ,гексорал,Ингалипт )Здоровья!

17.

Гость

[987088962] — 6 апреля 2016 г., 23:24

Гексорал. Как следует везде. Нам помогло

18.

Елена

[1422849942] — 7 апреля 2016 г., 09:07

Мазать холисалом,облепиховым маслом,полоскать ромашкой.Кто-то тут написал про интерферон-сыну тоже прописывали,я не заметила толку от него.А еще педиатр посоветовала сделать смесь из белка домашнего яйца и новокаина, этим полоскать рот.Помогает,реально. Плюс сына на лазер возила,в поликлинику.
Стоматит-жесть,конечно, как вспомню,как болел ребенок,так вздрогну.Выздоравливайте!

19.

Ольга б.

[589180922] — 9 апреля 2016 г., 22:33

Ой, проблема стоматита нам знакома. У меня оба ребенка им по несколько раз переболели. Так что методов лечения нами перепробовано множество. Настоятельно рекомендую Дентамет. Реально быстро помогает. Только его с 6 лет можно.

20.

гульназ

[3368422605] — 11 октября 2016 г., 14:30

Трихопол+ациклавир+флуканазол+облепиховый масло заделать кашицу и смазывать быстро проходит

Жалко малышей, стоматит взрослому то неприятен, а детки вообще мучаются.
Конечно, решайте сами, средства все хороши, главное,чтоб толк был побыстрее. Я с сыном ,,народными»» средствами со стоматитом боролась, а с дочкой легче стало- сейчас неплохие средства есть от этой беды. Нам Граммидин помогал при таких высыпаниях в ротике. Если вам 4 года есть, смело можете дать ребенку рассасывать, в них адаптированная доза антибиотиков и антисептик, лечится быстро, да и на вкус приятные малиновые.

21.

Зоя

[2268224781] — 21 ноября 2017 г., 20:11

Скажите, пожалуйста, дорогие таблетки такие?

Зоя

Скажите, пожалуйста, дорогие таблетки такие?

23.

Саша

[1293924369] — 22 ноября 2017 г., 21:27

belka

Рублей 250. .Кстати детский вариант Граммидина с желтым шарфиком на упаковке, если что. Он еще и как профилактика ангины и ее лечение тоже хорошо идет. Короче, мы им пользуемся, когда припекает.

Саша

А чье производство? побочных не было?

25.

Гостья

[366518079] — 18 июля 2018 г., 13:25

Полощите Висцидом 1-2 дня и все пройлет!

25.

Мария

[1723567079] — 28 июля 2018 г., 08:05

Гостья

Полощите Висцидом 1-2 дня и все пройлет!

25.

Гость

[2129105487] — 24 ноября 2018 г., 16:59

гость

мазь ацикловир смешиваете с облепиховым маслом и смазываете,чем чаще тем лучше. очень помогает

27.

Марина

[1038276182] — 13 августа 2019 г., 12:29

У ребенка частенько вылазит стоматит, видимо нужно укреплять иммунитет

28.

Евгения

[1038276182] — 15 августа 2019 г., 08:39

Моему сыну 11 лет и уже пару раз лечили стоматит и вот и меня недавно он тоже настиг . Вроде и гигиену тщательно соблюдаем, видимо совсем иммунитет ослаблен. Лечимся только Холисалом . Он и боль снимает и воспаление .

Источник

Отзывы мам на стоматит

Задолбал стоматит ребенка …((( раз в месяц ну стабильно. Отвела к стоматологу, тот говорит, что это проблема гастроэнтеролога, и вполне возможно аллерголога. Стоматит, говорит, незаразный у него, а именно отсюда. Да, мы и у того и у другого врача на учете стоим, но как- то стоматит я с ними никак не связывала, да и предположить как это связано до сих пор не могу. Сейчас опять стоматит вылез и недели после прошлого не прошло.(((( но ест нормально, на живот или стул не жалуется, аллергической красной попы нет на данный момент , щеки- кожа в порядке, тттт…. У кого подобная история, объясните мне, пожалуйста, что к чему и почему. И чего делали. Сейчас просто лечу стоматит как рекомендовал стоматолог, но рецидивы- то не проходят, надо причину лечить…(((( к гастроэнтерологу в поликлинику сейчас боюсь ребенка вести (все уже в курсе про эпидемию гриппа и ОРВИ). Что делать- то????(((((((((

Причин стоматита много, у вас известно, какая?

Отзывы мам на стоматит

Taniako,
Стоматолог сказал — причина в кишечнике, там такие же язвочки, как и на слизистой во рту. Не заразный, значит не бактериальный, не от того что в рот что- то грязное тащил. Говорит разбирайтесь с гастроэнтерологом…(((( я не могу понять как это связано….(((((( у нас выявляли воспаление кишечника аллергического характера. Возможно аллергия. Но этого я тоже не понимаю…((((

Отзывы мам на стоматит

Полость рта, желудок, кишки — эт все ЖКТ. Исключите проблемы там — и можно будет искать дальше.

Просто у сына был герпесный стоматит, он при отсутствии лечения даёт рецидивы. Мы пропили курс гроприносина, больше не появлялся.

Отзывы мам на стоматит

Стоматолог может только симптоматическое лечение назначить, а основное лечение гастроэнтеролог назначает или аллерголог, что-то они вам же назначали? Доктор вам все правильно сказал

Не я автор темы:

Стоматолог сказал — причина в кишечнике,

это как он к такому выводу пришел?

если по простому, то в кишечнике размножились патогенные (вредные) микробы, которые вызывают молочницу и в полости рта, надо заселять полезные, выясняйте у доктора своего, какие лучше препараты. У младшего было так, но в полгода, пили хилак форте

в вашем случае-вторичен.т.е надо искать причину,а их….куча

Отзывы мам на стоматит

…(с),
Год назад делали узи брюшной полости, сдавали кучу анализов (биохимия крови, на паразитов, глиатилин, еще там что- то….. копрология, общие кровь и моча, царапки на аллергены). Ну с печенкой немного не то, пролечили, ферментная недостаточность — креон курсами, аллергия — да, сидим на диете…((((( видимо по новой все сдавать придется.(((((
Taniako,
Это не проверяли…(((( но герпесный, он же заразный? Никто из семьи не заразился да и стоматолог спокойно отправила в детсад.

Нам врач говорил, что это сбой в иммунной системе
У дочери был стоматит 3 раза подряд, на фоне стресса, в детский сад стали ходить, как только решили психологические проблемы с походом в детский сад, сразу все закончилось

Отзывы мам на стоматит

Мне тоже стоматологи фигню про кишечник говорили, я гастроэнтнрологов замучала, оказался герпес.

Отзывы мам на стоматит

—,
Дак понимаю, что правильно, я просто не понимаю как это связано и что делать, у кого так было — поделитесь опытом….
роник,
Вот стоматолог заикнулась кстати, что надо кишечник то ли смазать, то ли обработать….. Что- то я ее не поняла. Может тоже хилак форте подавать? Хуже ведь не будет…… А как грипп на спад пойдет, так свожу его к гастроэнтерологу.

У меня на усилители вкуса вылезает. Как поем чипсов, или газировки или что такое, так сразу и появляется.

Отзывы мам на стоматит

Аноним,
Дак уже совсем нервничать начинаю.((((( ребенку 5 лет, в рот ничего не тянет, перед едой сам бежит руки мыть. (Мы ему сказали — в рот грязное берешь, руки не моешь — как результат стоматит. Все, парень теперь ооочень за этим следит, даже напоминать не надо, достал его этот стоматит). Зубы пока все молочные и на месте, зубы чистим каждый день, щетку временами обрабатываю хлоргексидином. Насчет иммунитета: по рекомендации педиатра провели курс иммудона. А так болеет редко и достаточно легко. К врачам сходим, конечно.
Ласточка,
А на герпес какой анализ сдать и где?
Темари,
Такое не даем, но аллергию не исключаю( а она так тоже проявляется?)

бифидумбактерин курсами попробовать можно,с креоном вместе. у мен самой так было,отправляли на фгс еще кроме узи,но я тогда не пошла т.к.на узи ничего не нашли плохого,сменила питание и пропивала курсами бифидум,хилак тоже пила,сами язвочки прижигала гексоралом или зеленкой по совету стоматолога

Работать надо не 12 часов, а головой (с) Стив Джобс

Отзывы мам на стоматит

У меня стоматит бывает часто при стрессе или при простуде затяжной. У меня герпетический. Ни разу никто не заразился. Сдайте на герпес анализы.

Отзывы мам на стоматит

Секрет,
Где и какой анализ? Герпес он разный бывает.

Отзывы мам на стоматит

Не я ,
ПЦР кровь и мазок из зева с титром.

У сына такое было, тоже все на кишечник грешили, ну и что, обследовали вдоль и поперёк, ничего не нашли. Потом уже по другой причине сдали мазок из носоглотки и высеялся стрептококк. Как только пролечили, так про стоматит ы забыли от слова совсем. Бесследно прошло.

Женщина никогда не знает, чего она хочет, но не успокоится, пока этого не добьется

У сына так же было, бесконечные стоматиты. В итоге инфекция сидела в носоглодке. Иммунолог назначила лечение, стоматолог пофыркала, но лечение помогло, о стоматите забыли.

Отзывы мам на стоматит

Аноним,
Ласточка,
Так пцр крови или мазок ПЦР вирусов???? Чет я запуталась….(((
alita,
Мазок на флору или ПЦР?

Примерно поняла план действий. Спасибо, девочки.))))
Optimystka,
Поняла, спасибо.

Отзывы мам на стоматит

Не я ,
Сдайте кровь на вирусы, мазок на вирусы из зева и бак посев из зева, чтобы уж наверняка.

Отзывы мам на стоматит

Ласточка,
На какие вирусы? Там их дофига…(((( просто я в платную лабораторию обращаться буду, и без направления врача. Что конкретно мне им сказать?

Источник