Першение в глотке сухой кашель

Першение в горле, уже сам по себе является симптоматикой достаточно большого количества заболеваний, но не считается болезнью. Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

Как только возникает подобный признак, человек непроизвольно начинает кашлять. При этом кашель может быть как сухим, так и влажным (с выделением мокроты). Эта мокрота, выполняя роль смазки, на какое – то время притупляют ощущение саднения. Но если кашель сухой, он еще больше травмирует слизистую, провоцируя все новые приступы и вызывая постоянное першение в горле. При этом дыхательные пути не очищаются от слизи, поэтому «сухой кашель» считают непродуктивным.

Першение в горле – симптом, который указывает на раздражение эпителия дыхательных путей. Его появление часто свидетельствует о воспалении респираторного тракта

Рефлекторно появившееся першение в горле вызывает сухой кашель, еще больше раздражающий и высушивающий респираторные пути.

В результате выстилающий их мерцательный эпителий начинает остро реагировать на любые раздражители:

слишком сухой воздух в помещении;
перепады температуры (при выходе из теплой комнаты на свежий воздух или наоборот) и влажности;
дым, густой пар, химические и другие испарения.

Мучительный кашель возникает, когда ложишься спать, вдыхаешь холодный воздух, пьешь воду или громко разговариваешь.

Изнуряющий кашель и саднение в горле вызываются внешними и внутренними негативными факторами. Специалисты насчитывают десятки причин воспаления респираторного тракта и появления неприятного симптома.

Такая реакция указывает на отек слизистой глотки и повышение чувствительности кашлевых рецепторов.

Причины

В большинстве случаев, причиной першения в горле является прогрессирующее воспаление в глотке:

Острый или перешедший в хроническую форму фарингит (гипертрофический или атрофический).
Ангина.
Трахеит.
ОРВИ.
Ларингит.
Грипп, первые симптомы болезни.
Глоточная невралгия и другие нервно-психические расстройства. Патологическое состояние глотательного аппарата, причиной которого являются сбои в работе ЦНС или нервных анализаторов в головном мозге. Кроме саднения в области гортани, проявляется и сопутствующая симптоматика: потеря чувствительности слизистой оболочкой, жжение, ощущение постоянного комка в глотке, болезненности, которая «отдает» в язык и ухо, излишняя чувствительность тканей глотки.
Злокачественные и доброкачественные опухоли.
Прием лекарственных средств.
Голосовая нагрузка на связки (работа учителя, лектора, певца, диктора).
Узловые новообразования, прогрессирующие на железах щитовидки. Новообразования при росте начинают оказывать давление на трахею. Наблюдается ухудшение аппетита, слышны изменения голосового тембра, появляется общая слабость во всем организме.
Курение.
Рассеянный склероз.
Сифилис.
Органическое поражение мозга, бульбарные параличи (в результате поражения крупных нервов).
Грудной остеохондроз.
Аллергическая реакция организма на внешние или внутренние раздражители:

книжная пыль;
сухой воздух в помещении, ведущий к пересыханию слизистой складок глотки;
работа в пыльном, плохо проветриваемом помещении;
пыльца растений;
шерсть животных.

Сбои в работе пищеварительного тракта:

Рефлюксный гастроэзофагит. Сбой в работе нижнего пищеводного сфинктера, следствием которого становится парциальный заброс кислого продукта желудка обратно в пищевод, что и приводит к раздражению слизистой глотки и пищевода.
Гастрит (воспаление слизистой желудка).
Язвенное заболевание желудка.
Холецистит (воспаление слизистой желчного пузыря).
Грыжа, местом локализации которой является пищевод.

Онкологические заболевания – проявляются на начальных стадиях тем, что возникает сухой горловой кашель и постоянный дискомфорт в горле. Порой именно по этому симптому удается выявить патологию вовремя, пока она не перешла в запущенную стадию.

Признаки проявляются как состояние дискомфорта, появляется щекочущие ощущения, возникает желание как можно быстрее откашляться.

При относительной влажности воздуха ниже 40% слизистые органов дыхания пересыхают. Это приводит к нарушению их защитных функций и ухудшению самочувствия.

На недостаточное увлажнение воздуха в помещении указывают:

саднение в горле;
шелушение кожи на лице;
растрескивание губ;
приступы кашля до слез;
хрип при вдыхании воздуха;
электризация волос.

Слизь, которая выделяется железами глотки, бронхов и трахеи, обеспечивает очищение воздухоносного тракта от вредоносных микроорганизмов, пыли и аллергенов. Пересыхание мерцательного эпителия опасно тем, что возрастает риск проникновения инфекций в ЛОР-органы.

Если горло не болит, но першит, и кашель беспокоит в течение 1-2 недель, нужно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Проникновение содержимого желудка в верхние отделы респираторного тракта часто становится причиной раздражения слизистой гортаноглотки.

В связи с этим возникает приступообразный кашель, который усиливается, когда человек лежит. Подобные симптомы в 93% случаев указывают на рефлюкс (изжогу).

Зуд в горле иногда начинается от приема лекарственных препаратов. Если при лечении повышенного давления или сердечно-сосудистых заболеваний тревожит непреодолимое желание откашляться, обратитесь к врачу. Возможно, надо уменьшить дозу таблеток или назначить другой препарат.

Гипотиреоз и перенесенная операция на щитовидке, в результате которой был поврежден гортанный нерв, могут спровоцировать осиплость голоса и чувство першения в глотке.

Диагностика

При наличии першения и сухого кашля может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. Для того чтобы получить полную картину заболевания, сначала нужно обратиться к терапевту, но может потребоваться консультация отоларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога и кардиолога.

Во многих случаях для постановки диагноза достаточно осмотреть больного и побеседовать с ним. Фарингит проявляется сильным першением, покрасневшим зевом, задняя стенка глотки покрыта густой слизью. Все это происходит на фоне повышенной температуры при остром воспалении или ее отсутствия при хроническом процессе. Ларингит, наоборот, отличает присутствие сухого кашля, голос становится сиплым, а у маленьких детей может резко сузиться гортань и возникать удушье. Ребенок начинает ощущать серьезные затруднения при вдохе.

Если же болезнь затянулась, больной не знает, что делать, а первоначальное лечение не дает положительных результатов, пациенту назначается более детальное углубленное обследование, включающее в себя:

Проведение общего анализа крови, во многих случаях позволяет точно установить причины и природу воспаления.
Берутся мазки из носоглотки для бактериологического исследования, чтобы выделить потенциального возбудителя заболевания. Проводится при длительном першении и подозрении на бактериальную инфекцию.
Расширенные исследования для оценки состояния пищевода и желудка.
Анализ гормонов щитовидной железы.
Тесты, определяющие наличие или отсутствие аллергических реакций на разные виды раздражителей.
Возникновение хронического фарингита и постоянное першение может быть связано с сахарным диабетом. Это выясняется отдельным анализом крови на концентрацию сахара.

Правильный диагноз является залогом успешного лечения. Поэтому при первых же признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Источник

Постоянное першение, ощущение жжения, царапания в горле – самые неприятные симптомы острых и хронических заболеваний глотки и гортани. Кроме дискомфорта першение в горле вызывает кашель, который появляется не из-за скопления мокроты, а рефлекторно, в ответ на воспаление и раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.

Такой кашель может беспокоить больных днем и ночью, мешая спать, нормально работать. Обезболивающие таблетки для горла могут на время улучшить положение, но это далеко не решение проблемы. Больному необходима консультация врача и комплексное лечение.

Причины неприятных ощущений

Если у человека появилось першение в горле и покашливание, в первую очередь стоит задуматься о фарингите – воспалении глотки, которое имеет преимущественно вирусную природу. Это заболевание часто приобретает хроническую форму течения из-за отсутствия адекватного лечения и постоянного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей сухим воздухом, сигаретным дымом, острой пищей.

Першение в горле и изнуряющий сухой кашель может быть признаком воспаления гортани – ларингита. Вызывать это заболевание могут вирусы и бактерии, ну а провоцировать затяжное течение – вредные привычки, постоянные голосовые нагрузки, проживание в неудовлетворительных бытовых условиях.

Кроме того, существуют другие причины навязчивого першения с кашлем:

Аллергия на продукты питания, растения, шерсть животных, пыль, бытовую химию.
Больная щитовидка. (читайте подробнее о кашле при заболеваниях щитовидной железы)
Постоянное раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей испарениями химических веществ (профессиональные вредности).
Несостоятельность мышечного кольца между желудком и пищеводом, приводящая к забрасыванию кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку. Кислота повреждает слизистую оболочку этих органов, вызывая воспалительный процесс и першение.
Искривление носовой перегородки, полипы в носу, хронический насморк, воспаление околоносовых синусов, аденоиды и другие патологии, при которых нарушается носовое дыхание. Если человек дышит через рот, слизистая глотки сильно пересушивается, что может провоцировать появление дискомфорта.

Таким образом, першение в горле и кашель могут вызвать различные патологические процессы, не всегда связанные с инфекциями. Поэтому больным зачастую приходится посетить не одного врача, чтобы разобраться со своей проблемой.

Диагностика

При першении и кашле необходимо проконсультироваться со следующими специалистами:

терапевтом;
отоларингологом;
аллергологом;
эндокринологом.

В большинстве случаев в ходе осмотра и беседы с больным врач может сразу поставить диагноз и выбрать лечение. В пользу фарингита говорит покраснение зева, сильное першение, густая слизь на задней стенке глотки, повышенная температура тела. При ларингите першение провоцирует приступы сильного сухого кашля, которые могут даже закончиться рвотой. Кроме того, при этом заболевании довольно часто отмечается осиплость голоса, а у маленьких детей возможно развитие ложного крупа (резкого сужения гортани), сопровождающегося затрудненным вдохом.

Если течение болезни затяжное, больного обследуют более детально – назначают:

общий анализ крови (для выяснения природы воспалительного процесса);
бактериологическое исследование мазков из носоглотки для выделения возбудителя (если у врача есть подозрение, что именно бактериальная инфекция стала причиной длительного першения, вызывающего кашель);
эзофагогастродуоденоскопию (проводится для оценки состояния желудка и пищевода);
анализ крови на гормоны щитовидной железы;
тесты на чувствительность к аллергенам;
определение концентрации сахара в крови (хронический фарингит может быть следствием сахарного диабета).

Важно! Вылечить першение в горле и изнуряющий кашель можно только, определив точную причину появления этих симптомов, и подействовав на нее. Поэтому желательно не затягивать с визитом к врачу.

Как и чем лечить першение в горле и кашель

Лечить першение, провоцирующее кашель, необходимо в двух направлениях – влияя на причину патологии и уменьшая раздражение слизистой оболочки органов дыхания. То есть, избавиться от дискомфорта в горле, только выпив одну «чудодейственную» таблетку, нельзя. Требуется комплексный подход, с применением различных методов воздействия.

Обще правила лечения болезней горла

Лечение кашля, возникающего от першения в горле, необходимо проводить, соблюдая общие правила лечебной тактики при заболеваниях глотки и гортани.

Правило № 1. Создаем оптимальные условия

Воспаленное горло очень чувствительно к таким раздражителям, как пыль, слишком сухой, слишком теплый или холодный воздух. Поэтому, вопросам влажной уборки, регулярного проветривания и регулирования степени нагрева радиаторов в комнате больного, необходимо обязательно уделять внимание.

В летнее время нежелательно включать кондиционер – он также сушит воздух и от этого может сильнее першить горло и появляться кашель. Кроме того, стоит более обдуманно относиться к выбору бытовой химии – дома желательно пользоваться наиболее безопасными средствами, которые не имеют резкого запаха.

Правило №2. Питаемся правильно

Если першит в горле и кашель появляется после употребления каких-то продуктов, необходимо обязательно исключить их из рациона. К запрещенным продуктам также относят острые закуски, маринованные овощи, аджику, кетчуп, горчицу, лимоны, кислые фрукты. Кроме того при першении, вызывающем кашель, речи не может быть о газированных напитках, горячем кофе или чае, коктейлях со льдом.

Людям, которых беспокоит дискомфорт в горле, желательно употреблять продукты, обволакивающие слизистую оболочку. Например, жирные йогурты, кисели, бульоны, жидкую овсяную кашу, молоко, бананы. Все должно быть теплым – не из холодильника. Важен также питьевой режим – больным показано обильное теплое питье.

Правило №3. Отказываемся от вредных привычек

Сигаретный дым и крепкий алкоголь очень раздражают горло, поэтому тот, кто не хочет кашлять, должен обязательно отказаться от вредных привычек. Если же першение в горле беспокоит ребенка, взрослым необходимо оградить больного от сигаретного дыма – пассивное курение приносит не меньший вред органам дыхания, чем активное.

Правило №4. Бережем горло

Если горло болит, необходимо больше молчать. Першение, кашель, как правило, усугубляются после длительных разговоров или криков. Пребывая на улице зимой, больным фарингитом и ларингитом желательно вообще не открывать рот, тем более долго и громко разговаривать, иначе воспаленные респираторные органы сразу же дадут о себе знать приступом кашля.

Медикаментозное лечение

Если покашливание появляется из-за першения, медикаментозное лечение должно быть направлено не на борьбу с кашлем, а на уменьшение воспалительных процессов в слизистой оболочки глотки. Но поскольку большинство случаев острого фарингита вызывают вирусы, против которых нет лекарств, системная терапия, направленная против возбудителя, больным не назначается. Основным оружием врачей становятся местно действующие антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лекарства от першения и кашля не должны содержать агрессивных компонентов (спирта, йода, сульфаниламидов, прополиса), так как нежная слизистая оболочка глотки и так раздражена.

Предпочтение желательно отдавать следующим препаратам:

местным антибиотикам – Трахисан, Биопарокс;
леденцам от кашля и першения – Стрепсилс, Доктор Тайсс;
растительным пастилкам – Доктор МОМ;
комплексным средствам с антисептическими, обезболивающими, противовоспалительными компонентами – таблетки от першения в горле и сухого кашля Пектусин, Лизобакт, пастилки Септолете;
масляным растворам, которые обволакивают слизистую оболочку, защищая ее от повреждений, – спрей Олефар на основе облепихового масла.

Важно! Симптоматическое лечение першения и кашля не должно быть длительным. Если препараты не помогают, необходимо обязательно обращаться к врачу.

При хроническом воспалительном процессе в глотке врач может назначить пациенту антибиотик, но только после бактериологического исследования мазков из горла. Антибактериальное средство специалист выбирает в зависимости от чувствительности выделенного возбудителя.

Препараты, направленные на борьбу с кашлем, при першении в горле и покашливании назначаются только в том случае, если кашель изнуряет человека. Таким больным показаны противокашлевые средства – Либексин, Синекод, Стоптуссин сироп.

Если першение в горле и кашель являются следствием аллергии, больным необходимо лечение антигистаминными лекарствами. При нарушении носового дыхания должны быть приняты все меры для восстановления проходимости носовых ходов. При проблемах с желудком, сопровождающихся хроническим воспалением глотки, необходимо специальное лечение выявленной патологии (антисекреторные средства, антациды, прокинетики и т.д.).

Полоскание

Полоскание – это эффективное средство от першения в горле и кашля. Оно помогает успокоить слизистую глотки, очистить ее от засохшей слизи, хотя бы на время снять неприятные симптомы.

Для полоскания горла можно использовать:

Настои лекарственных растений.
Слабый содовый или солевой раствор (готовится из расчета 1 ч. ложка соды или соли на большой стакан теплой кипяченой воды). Более концентрированные растворы делать нельзя, потому что они будут еще сильнее пересушивать слизистую оболочку.

А вот антисептические аптечные растворы, не требующие разведения, при першении и кашле лучше не использовать, поскольку они в большинстве своем содержат этанол.

Ингаляции

Сильный кашель от першения в горле можно успокоить с помощью ингаляций. Они обеспечивают эффективное увлажнение слизистой оболочки глотки и ускоряют выздоровление. При сухом кашле, вызванном фарингитом, особенно полезны щелочные ингаляции, для которых необходим небулайзер, физраствор или же минеральная вода «Боржоми». Если же дома специальных приспособлений нет, можно воспользоваться «бабушкиным методом» – подышать над кастрюлькой с отваром ромашки или горячей водой, в которую добавлено несколько капель эфирного масла (шалфея, эвкалипта, мяты или кипариса).

Делая паровую ингаляцию необходимо помнить о мерах безопасности: кастрюля должна стоять на устойчивой поверхности, а вода не должна быть слишком горячей, чтобы не обжечь дыхательные пути. При высокой температуре тела проводить тепловые процедуры нежелательно.

Лечение детей

Лечение горла при першении и покашливании у детей проводится по таким же принципам, как у взрослых. В первую очередь устраняются все факторы, вызывающие раздражение органов дыхания, нормализуется питьевой режим и диета. В легких случаях этого может быть достаточно, если же кашель не отступает, применяются медикаментозные средства.

Подобрать лекарство от першения в горле и кашля для ребенка намного сложнее, чем для взрослого больного.

На выбор препарата влияют следующие моменты:

До 5-6 лет детям нельзя давать пастилки, таблетки, леденцы от кашля из-за возможности закупорки ими дыхательных путей.
До 3-летнего возраста детям противопоказан ментол – он может вызвать спазм бронхов.
Нежелательно лечить горло у ребенка средствами, содержащими антисептик хлоргексидин биглюконат.
Лекарства от першения в горле для детей не должны содержать аллергизирующих веществ – йода, эфирных масел, сульфаниламидов.
Препарат должен иметь приятный вкус, иначе ребенок не захочет его пить или рассасывать.

Беря во внимание перечисленное, самостоятельно лечить кашель, вызванный першением, у ребенка нежелательно. Все лекарства должен назначать педиатр или детский отоларинголог. Доктор также должен дать рекомендации относительно необходимости полоскания горла и осуществления ингаляций.

Есть еще один важный момент – у маленьких детей при вирусных инфекциях, как правило, возникает не изолированный фарингит, а назофарингит (воспаление носоглотки). Стекающая из носа густая слизь и воздух, вдыхаемый через рот, еще больше раздражают заднюю стенку глотки, провоцируя кашель. Поэтому важно позаботиться о том, чтобы ребенок мог свободно дышать через нос, а сопли легко удалялись из носовых ходов. Для этого необходимо каждые 3-4 часа промывать носик малыша морской водой, а также закапывать сосудосуживающие капли, если их назначил педиатр.

Лечение при беременности и грудном вскармливании

Из-за физиологических изменений и угнетения иммунитета у будущих мам довольно часто возникают респираторные заболевания, сопровождающиеся першением в горле и кашлем. Если эти симптомы появились, беременная женщина должна обязательно проконсультироваться с врачом. Лечиться самостоятельно нельзя, поскольку многое из того, что взрослые привыкли использовать при боли в горле и кашле, во время беременности противопоказано.

Период лактации – это также не время для экспериментов с лекарствами. Хотя леденцы от кашля, пастилки, таблетки от першения в горле применяются местно, часть активных компонентов все же всасывается в кровь, соответственно проникает в молоко. Каким будет влияние этих веществ на самочувствие грудничка, предположить сложно. Поэтому безопасными для будущих и кормящих мам можно назвать лишь следующие методы лечения:

полоскание горла содовым раствором или отварами растений (ромашки, зверобоя, шалфея);
теплое щелочное питье;
ингаляции.

Все остальные методы лечения – только под контролем врача.

Лечение народными методами

При сильном першении в горле и кашле можно попробовать облегчить состояние больного народными средствами:

Теплым компрессом на переднюю область шеи.
Согревающими ножными ванночками с горчицей.
Травяными чаями, которые обладают противовоспалительным действием (из ромашки, шалфея).
Молоком с медом или сливочным маслом.
Смазыванием задней стенки глотки масляными растворами, например, маслом облепихи или персика.
Отваром из неочищенного овса.

Важно! Все, что предлагает народная медицина при першении и кашле, – можно рассматривать только как дополнение к основному лечению, назначенным доктором.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтический метод лечения применяется в основном при хронических формах фарингита и ларингита. Хороший эффект при першении, провоцирующем навязчивый кашель, показывают:

Электрофорез с противовоспалительными лекарствами.
УФ-облучение.
Микроволновая терапия.
Диатермический ток.
Дарсонвализация.

Профилактика

Чтобы забыть о першении, которое вызывает кашель, необходимо:

Бросить курить.
Не злоупотреблять алкоголем, острой пищей.
Позаботиться о правильном микроклимате в квартире.
Лечиться только по назначениям врача.
Не переохлаждаться (переохлаждение подавляет местный иммунитет носоглотки, поэтому «подхватить» инфекцию становится легче).

Кроме того, необходимо до конца долечивать острые респираторные заболевания – это основная мера профилактики першения, возникающего при хронических воспалительных процессах в органах дыхания.

Заключение

Першение в горле, вызывающее кашель, – далеко не безобидное состояние, проходящее само по себе. Леденцы, спреи, таблетки для горла лишь временно устраняют дискомфорт. Больные, страдающие фарингитом, нуждаются в комплексном лечении, особенно если воспалительный процесс в глотке уже стал хроническим. При длительном кашле, спровоцированном першением, врачи рекомендуют пациентам обязательно менять образ жизни, привычки, пищевые предпочтения.

Источник