По москве грипп с сильным кашлем
Столицу одолевает загадочная эпидемия. Как с ней бороться, рассказывает главный отоларинголог Михаил Николаев
Изменить размер текста:
Московские медики с ноября ждут эпидемии гриппа, а он, зараза, никак к нам не приходит. Народ напичкался профилактическими таблетками, подставил попки для прививки от гриппа. И все без толку. Гриппа нет. Зато вся Москва чихает и надрывается в мучительном кашле. В этом году в столице настоящая эпидемия загадочной вирусной инфекции. Человек вроде бы и здоров: ни температуры, ни головных болей нет, а приступы кашля (да такого, что нутро наизнанку выворачивает) не дают уснуть на протяжении нескольких месяцев. Кашель особенно докучает по ночам. Что это за инфекция и как с ней бороться, мы решили узнать у главного отоларинголога Москвы Михаила Николаева. — Почему кашель усиливается ночью? Ответ простой, — просвещал меня Михаил Петрович. — Ночью кора головного мозга отдыхает и перестает контролировать кашлевой центр. Поэтому возникают спонтанные приступы кашля. — Какие меры профилактики принимать в случае с другими вирусными инфекциями? — Вирусы чрезвычайно изменчивы, и никакими мерами профилактики их не достанешь. Я бы рекомендовал вакцину ИРС 19, которая повышает сопротивляемость организма. Ее можно принимать одновременно с противогриппозной вакциной. — Считается, что антибиотиками от вируса не вылечишься. Но многие спасаются от простуды именно ими. — С вирусом антибиотики не справятся. Но они убивают другие микробы, которые садятся на ослабленный организм. Для лечения острых воспалительных заболеваний можно принимать эреспал (фенспирид) по таблетке три раза в день в течение недели. После него должны пройти все симптомы кашля (а также боли в горле, заложенность носа). Можно принимать и другой антибиотик — синупред, это препарат растительного происхождения. Он повышает иммунитет и останавливает кашель. Антибиотики принимают не больше десяти дней. Когда один препарат не помогает — не страшно, если вы замените его на более сильный. В самом начале болезни я бы рекомендовал попить антигистаминные, противоотечные лекарства: тавегил, супрастин, димедрол. Их принимают в течение двух недель, а иногда и месяца. — Насколько я знаю, кашель бывает сухим, то есть «лающим», и влажным. По-разному, наверное, он и лечится. Какие есть противокашлевые средства? — От сухого кашля я бы посоветовал пектусин, фалиминт, фарингосепт, тусупрекс, либексин, синекод, бронхикум. Препараты в виде таблеток взрослым нужно принимать по 1 — 2 штуки три раза в день. Противокашлевые средства нужно пить не более двух недель. За это время все симптомы болезни должны исчезнуть. Если кашель все же не проходит, идите на консультацию к специалисту. От влажного кашля помогает мукалтин, который следует принимать перед едой по 1 — 2 таблетки в день. Хорошим отхаркивающим средством являются микстура термопсиса, мать-и-мачеха, пертуссин (столовая ложка три раза в день), корень солодки. В первые дни болезни, когда начинает першить или саднить горло, помогают горчичники или спиртовые компрессы. Их следует ставить не на грудь, как делают многие, а на горло. Так называемые банки помогают при воспалении легких. Можно попарить ноги или положить в носки или на икры все те же горчичники. Они провоцируют отток крови, и признаки воспаления уменьшаются.
ЕСТЬ МНЕНИЕ Главными признаками счастья россияне считают достаток и здоровье — свое личное и близких — соответственно 41% и 40%. Такие данные распространил фонд «Общественное мнение» по итогам всероссийского опроса 1500 городских и сельских жителей страны.
Иждивенцам будут платить больше Мэр Москвы Юрий Лужков подписал распоряжение об увеличении денежных компенсаций, выплачиваемых государственным унитарным предприятием правительства Москвы «Московская социальная гарантия» одиноким пожилым гражданам и инвалидам, передавшим жилье в собственность города. С 1 января размер денежных компенсаций гражданам, заключившим договора пожизненного содержания с иждивением, будут увеличены на 20 процентов. Так, москвичи, подпадающие под эту категорию, старше 75 лет, сдавшие комнату от 15 метров, будут получать 600 рублей в месяц. Размер компенсации зависит от возраста и площади сданного жилья.
СТРАШНАЯ ЦИФРА 150 человек умерли в Москве от холода в период с ноября по январь
ВЫРЕЖИ И СОХРАНИ 14 признаков того, что вы серьезно больны Первые признаки многих болезней можно определить на глаз: 1. Опухшие щиколотки могут свидетельствовать о сахарном диабете, ревматизме, проблемах с почками. 2. Опухшие икры (когда при надавливании остаются вмятинки) могут быть признаком патологии почек и печени. Те же симптомы иногда говорят о сердечной недостаточности. 3. Внезапная хромота, дряблость икроножных мышц говорят о заболевании нервной системы, известном как рассеянный склероз. 4. Легко прощупываемые узелки в паху могут быть признаками опухоли и даже рака. 5. Выделения из половых органов (особенно гноя и крови) — признак венерического заболевания; чесотка — грибкового. 6. Пучение и резкая боль в нижней области живота могут предупреждать об аппендиците или опухоли в кишечнике. 7. Сильно вспучившийся живот и частое выделение газов могут быть признаками рака яичников или прямой кишки. 8. Внезапное изменение размера или упругости груди могут свидетельствовать о раке грудной железы. 9. Подмышечные узелки могут означать воспаление, а возможно, и рак лимфатической или грудной железы. 10. Распухшая шея (когда не застегивается верхняя пуговица рубашки) — возможный признак туберкулеза, заболевания «щитовидки» или рака лимфатической железы. 11. Внезапная слабость и одеревенелость в предплечье могут свидетельствовать о микроинсульте. 12. Поблекшие, хрупкие волосы говорят о нехватке железа или витамина В, а внезапное выпадение — об иммунном заболевании. 13. Если ладони немеют или же чешутся, то причиной может быть как авитаминоз, так и сахарный диабет. 14. Вмятины, борозды или кривые «насечки» на пальцах рук свидетельствуют о грибковом заболевании или о псориазе.
Любой, кто способен утром выбраться из постели, находится в очень приличной форме. Спросите любого из тех, кто уже не способен. «Пшекруй»
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Собственно и штаммы вирусов гриппа, циркулирующие сегодня в России, не подарок: известен своей агрессивностью тип А «Гонконг» (H3N2). Он способен очень быстро распространяться среди населения. И при типе В «Колорадо» и «Пхукет» тоже возможны осложнения.
Штамм типа А «Мичиган» (H1N1) (свиной), который должен нагрянуть в Россию этой зимой, признан вирусологами крайне опасным и активно мутирующим. Еще его называют пандемическим, т.к. он отличается смертельными случаями. Этот возбудитель свиного гриппа способен противостоять иммунитету человека, заражать организм и вызывать тяжелые осложнения. Практически сразу после заражения у больных резко повышается температура до 40°C, появляется отечность слизистых оболочек, слабость, сонливость.
А вирус «Брисбон», циркулирующий сейчас в России, особенно опасен для детей. По информации ВОЗ, «данный штамм имеет короткий инкубационный период (2–4 дня), но самыми заразными признаны дни с 4-го по 7-й.
Дети подхватывают вирус в 5 раз чаще
Гриппу подвержены и взрослые, и дети. Но именно дети, как правило, начинают болеть первыми. По статистике, каждый третий из подхвативших вирус — маленькие дети. Поэтому специалисты часто называют малышей «индикаторами» подъема заболеваемости не только гриппом, но и другими респираторными болезнями — ОРВИ и ОРЗ. А наибольшему риску заразиться подвергаются те, кто посещает организованные коллективы (ясли, детские сады, школы). Что вполне понятно.
Важно и то, что начало заражения гриппом у малышей отличается от взрослых, о чем знают немногие, считает врач-вирусолог Елена Михайлова. Заболевание у них внезапное и сразу с высокой интоксикацией. Поэтому заболевший ребенок становится вялым или, наоборот, беспокойным, отказывается от еды, плохо спит. Если он уже говорит, то может пожаловаться на головную боль. Но в первую очередь о заражении малыша гриппом говорят высокая температура до 400С, озноб и лихорадочное состояние.
Через 2–3 дня болезни к этим симптомам добавятся еще и сухой кашель, покраснение горла, насморк. У кого-то из детей заболевание гриппом может сопровождаться болью в животе и рвотой, подчеркивает эксперт.
Особенно опасен грипп для детей раннего и младшего возраста. Потому что у них определить заболевание гриппом сложнее, а сами они рассказать о своем самочувствии не могут. У грудных детей может быть жидкий стул, учащенное срыгивание.
Коварность гриппа еще и в том, что он может протекать бессимптомно, особенно у детей младшего возраста. Но чаще все же течение гриппа у них отличается большей тяжестью. При этом у малышей высокий процент осложнений. И этим детский грипп еще более опасен. Следствием бывают синуситы, отиты, тяжелые пневмонии. Возможны и сердечно-сосудистые заболевания, патологии центральной нервной системы.
А теперь — внимание! Надо немедленно обратиться к педиатру, если у ребенка:
— появилась высокая температура;
— у него упорный кашель;
— видно, что ему трудно дышать;
— он жалуется на боль в ухе, в горле.
Что делать до прихода врача:
— уложить ребенка в постель;
— напоить горячим травяным или ягодным чаем;
— если у него нет аллергии, в чай добавить мед;
— дать жаропонижающее.
Но злоупотреблять с жаропонижающими врач не советует. «Повышение температуры тела — защитная реакция организма. Так он борется с возбудителем заболевания. А согласно рекомендациям ВОЗ, если температура не превышает 38–38,5ºС, сбивать ее не стоит. Не следует экспериментировать и с лекарствами: ребенку их должен назначать только педиатр. Да и домашние средства применять желательно только с одобрения детского врача».
Профилактика.
В сезон простудных заболеваний желательно:
принимать специальные средства для укрепления иммунитета ребенка;
ежедневно гулять на свежем воздухе;
по рекомендации врача заниматься лечебной физкультурой, выполнять физиотерапевтические процедуры;
в питании должно быть достаточно овощей и фруктов, содержащих в том числе и витамин С.
Но идеально организм ребенка надо бы укреплять в течение всего года, чтобы в эпидсезон избежать заражения гриппом и ОРВИ, считает эксперт.
Заражение гриппом можно предупредить в 50% случаев
Общеизвестно: россияне любят заниматься самолечением. Но с гриппом такой способ опасен: бывает, что заканчивается даже смертельным исходом. Проблема в том, что первые признаки гриппа схожи с обычным ОРЗ, поэтому заболевшие считают, что могут справиться сами и не обращаются к врачам. Действительно, кашель, боль в горле, заложенный нос — кому в голову придет, что это грипп? Но если к этим признакам добавляются еще и тяжесть в груди, высокая температура, сильная головная боль, надо немедленно вызывать врача.
Врачи в один голос твердят: при гриппе не занимайтесь самолечением — это опасно для жизни. При первых же признаках нужно обращаться к врачам. Если болезнь протекает легко, можно оставаться дома, если тяжело, то не отказываться от госпитализации. Особенно тем, у кого есть хронические патологии. И в любом случае заболевший гриппом должен больше лежать, стараться не выходить из дома, сократить до предела физические нагрузки, пить назначенные врачом лекарства и как можно больше жидкости — морсов, чая с лимоном и медом, добавлять в пищу побольше чеснока и лука.
Хотя эти способы всем давно известны, надо помнить, что грипп опасен в первую очередь для людей с ослабленным иммунитетом. К этой категории относятся: беременные женщины, немолодые люди и те, кто имеет хронические заболевания. Как бы банально это ни звучало, взрослым людям тоже надо укреплять иммунитет. А также иметь дома противовирусные средства и принимать их с целью профилактики заболевания. Немаловажным в профилактике является и личная гигиена. Нужно как можно чаще мыть руки: после поездки в общественном транспорте, посещения магазинов, по приезде на работу и по возвращении с работы. Чем чаще — тем лучше.
И еще: квартиру и рабочее помещение необходимо проветривать хотя бы раза два в день. Дома чаще проводить влажную уборку, в общественных местах во время эпидемии носить маску.
Если придерживаться хотя бы этих элементарных правил, уже можно снизить риск заражения гриппом на 50, а то и на все 60%, считают эпидемиологи.
И помнить: от гриппа не умирают, умирают от его осложнений.
ОФИЦИАЛЬНО
«В Москве начался сезонный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом».
Как сообщили в Роспотребнадзоре по г. Москве, «на 4-й неделе (с 20 по 26 января 2020 года) в столице отмечается сезонный подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом. Но, несмотря на это, превышения недельных эпидемических порогов среди населения не зарегистрировано».
И тем не менее, как считают эпидемиологии, защищенность организма от респираторных инфекций будет значительно выше, если усилить так называемую неспецифическую профилактику против вирусов гриппа.
8 советов на каждый день (от специалистов Роспотребнадзора)
1. Ограничить контакты с людьми, которые имеют признаки заболевания (чихают, кашляют).
2. Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.
3. Носить маски в местах массового скопления людей.
4. Регулярно и тщательно мыть руки с мылом, особенно после улицы и поездки в общественном транспорте.
5. Ежедневно после улицы промывать полость носа.
6. С профилактической целью (по согласованию с врачом и с учетом противопоказаний) принимать противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет, особенно при контакте с больным гриппом в семье или в рабочем коллективе.
7. Регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку и увлажнение воздуха помещений, в которых находитесь.
8. В пищу включать больше продуктов, содержащих витамин С (клюкву, бруснику, лимоны и др.) и побольше блюд с добавлением чеснока и лука.
Источник
Сезон гриппа и ОРВИ в России начался на две недели раньше срока. Во многих регионах уже есть заболевшие. Больше всего — в Башкирии и Смоленской области. Заразились только те, кто вовремя не привился. Но время еще есть.
«В северном полушарии принято вакцинироваться в среднем в октябре, но мы понимаем, что люди могут начинать заболевать респираторными инфекциями, и соответственно, мы должны подождать, когда человек выздоровеет и проведет прививку», — поясняет академик РАН, врач-педиатр Лейла Намазова-Бранова.
Болеть еще и опасно для жизни. По мнению ВОЗ, сезонный грипп неизменно остается смертельной угрозой для всего человечества. Вирус поражает все органы, но чаще страдают легкие. У ослабленных и пожилых людей развиваются тяжелейшие вирусные пневмонии. Причем, часто они протекают бессимптомно. Человек обращается за помощью, когда уже поздно. Под ударом и сердечно-сосудистая система.
«Частота инсультов во время эпидемии гриппа увеличивается в 1,7-1,8 раза. Частота инфаркта в 2,3. раза. Это очень актуальные цифры, свидетельствующие в пользу того, что вакцинация необходима», — отмечает доктор медицинских наук, заведующий кафедрой госпитальной терапии №2 лечебного факультета российского национального исследовательского медицинского университета им.Пирогова Минздрава России Игорь Никитин.
Прививка — пока единственный способ уберечься от гриппа. Она доказала свою эффективность и безопасность. Однако, некоторые до сих пор к вакцинации относятся скептически. Одни боятся, другие не доверяют.
И все же с каждым годом количество вакцинированных растет, если в 1998-м привилось около шести млн россиян, то спустя 20 лет прививки сделали более 70 млн человек. Это практически половина населения страны!
Дети — наиболее уязвимы перед гриппом. Их почти треть среди всех заболевших. Доказано, инфекцию в семью чаще всего приносит именно ребенок — из школы или детского сада. Если малышу ни разу не делали прививку, медики рекомендуют вакцинироваться ДВА раза в год.
«В первый сезон для формирования хорошего иммунитета, в международной практике до восьми лет рекомендуется введение двух доз вакцины, интервал при этом составляет 28 дней», — поясняет врач-педиатр Алексей Ртищев.
По данным Минздрава, в стране начинают внедрять новую, более совершенную вакцину, разработанную нашими учеными. Она содержит четыре штамма вируса. Это значит, защита организма станет еще сильнее. Уже к 2023 году планируется полностью перейти на современный препарат.
«Российская Федерация должна перейти на квадривалентную вакцину в ближайшее время в период от трех до пяти лет!» — заявил генеральный директор биофармацевтическая компания ГК Ростех Павел Вандышев.
Согласно одной из научных гипотез, правильная иммунизация может защитить организм и от других респираторно-вирусных инфекций.
«Мы проводили специальные исследования, мы получили совершенно отчетливые данные, на 15-20% заболеваемость ОРВИ снижается. Известно, что вакцинация стимулирует иммунитет», — поясняет профессор, врач-педиатр, советник директора Национальный медицинский исследовательский Центр здоровья детей Владимир Таточенко.
От обычного ОРВИ грипп отличается агрессивным началом и течением. Высокая температура, мышцы ломит, суставы словно выкручивает. Горло першит, появляется сухой кашель. Медики напоминают, никакого самолечения, если заболели, срочно вызывайте врача. А тем, кто рядом, следует особо соблюдать меры профилактики: чаще мыть руки и увлажнять слизистую носа. Ну а повязку надо носить не здоровому человеку, чтобы не подхватить инфекцию, а наоборот — больному, чтобы не заразить остальных.
Источник
Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России — из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.
То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места — реже.
Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.
«Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются», — рассказывает Юрий Арутюнов.
Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).
«Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами», — сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.
Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать — уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное — не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.
Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким — спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.
«Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями», — говорит главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.
От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.
«Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений», — сообщила главный врач ГУЗ «Волгоградская областная больница 1», пульмонолог Татьяна Коняхина.
Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.
«Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной», — сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.
Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.
«В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность», — рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.
Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз «пневмония» и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.
Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.
Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.
«После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску», — рассказывает Наталья Евдокимова.
За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.
Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.
Источник
