По задней стенке носоглотки стекает сопли кашель
Когда во время насморка слизистые массы выходят из носовых ходов, такое состояние нам не кажется удивительным. Но бывают ситуации, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки. И вроде бы и насморка уже нет, а неприятные ощущения не проходят… В медицине такое состояние называется «постназальный синдром».
Почему же стекает слизь по носоглотке? Откуда она берётся и как с ней справиться? Обо всём этом рассказывает врач — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.
Кандидат медицинских наук Владимир Зайцев
Постназальный синдром – это своеобразная форма насморка. Постоянно стекающие по задней стенке глотки слизистые выделения «раздражают» глотку, поэтому больного одолевают не проходящий кашель, ощущение кома и дискомфорт в горле. Причём приступы кашля настигают человека утром и в ночные часы. Что неудивительно: в это время мы, как правило, спим, находясь в горизонтальном положении, в результате чего слизь стекает в гортань и раздражает слизистую носоглотки: возникает кашель. Днём (в вертикальном положении) выделяемая слизь проглатывается, не раздражая кашлевые рецепторы, поэтому кашля нет.
Такое состояние очень часто сбивает больного с толку. Он уверен, что имеет дело с затяжной простудой – конечно, откуда в противном случае взяться кашлю? Но это глубокое заблуждение. Наличие слизи в глотке сигнализирует о патологических процессах, проходящих в организме. И только лор-врач сможет выявить реальную причину проблемы.
О многом может рассказать цвет выделяемого секрета:
✔️прозрачные слизистые выделения говорят об их аллергической природе;
✔️слизь зелёного или желтоватого оттенка говорит о присоединении инфекции.
Именно от первопричины, спровоцировавшей этот неприятный симптом, зависит правильная тактика лечения.
Откуда берётся слизь в носоглотке?
Спровоцировать постназальный синдром могут:
✦ попадание аллергенов на слизистую оболочку носа; как правило, при этом также отмечается слезотечение, зуд и жжение в глазах, першение в горле и т.д.;
✦ наличие очага воспаления в организме (гайморит, аденоидит, синусит, фарингит);
✦ полипы в носу;
✦ искривлённая носовая перегородка;
✦ неблагоприятная экология, загрязнённый воздух, вредные условия работы,
✦ вредные привычки;
✦ гормональный сбой;
✦ бесконтрольный приём сосудосуживающих препаратов;
✦ заболевания желудка.
Как мы видим, причин достаточно много. И прежде чем справляться с симптомом, необходимо начинать лечение с устранения причины заболевания.
Лечить или не лечить?
Предупреждая вопрос: «А можно ли оставить всё как есть? Может, пройдёт само?», отвечаю: «Нет, не пройдёт!». Ситуация только усугубится! Постоянное присутствие слизи в глотке является прекрасной средой для жизнедеятельности бактерий. А это прямой путь к развитию хронических заболеваний глотки: хронического тонзиллита или хронического фарингита.
Если стекание слизи вызвано аллергией, терапия будет включать приём антигистаминных и кортикостероидных препаратов. Может понадобиться консультация аллерголога и иммунолога.
Если причина заключается в наличии постоянного источника инфекции в организме, назначается антибактериальная терапия. Больному необходимо будет сдать анализы – мазок из носоглотки на определение возбудителя воспаления. Это нужно для корректного назначения антибактериального препарата.
Для снятия местных симптомов применяются муколитики, облегчающие выведение мокроты. Также полезны полоскания носа солевыми и антисептическими растворами.
Параллельно с медикаментозным лечением могут проводиться физиотерапевтические процедуры.
Если постназальный симптом вызван заболеваниями желудочно-кишечного тракта, больному нужно отказаться от вредных привычек и заканчивать приём пищи не позднее чем, за пару часов до сна.
Если в носу есть новообразования (например, полипы), имеются аномалии строения носовой полости или человек столкнулся с тяжёлой формой синусита, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Профилактика
Любое заболевание гораздо легче предупредить, нежели лечить. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу:
✔️ своевременно лечите лор-заболевания;
✔️ если вы склонны как аллергическим реакциям, избегайте попадания аллергенов на слизистую оболочку носа;
✔️при наличии аномалий строения носовой полости, вовремя исправляйте дефекты (например, проведите хирургическую коррекцию носовой перегородки);
✔️укрепляйте иммунитет, принимайте витамины;
✔️ больным с заболеваниями желудочно-кишечного скорректировать своё питание и придерживаться назначенной диеты.
Будьте здоровы!
Источник
Любой кашель, особенно детский, имеет различные причины. Ребенок может кашлять из-за пересушенного воздуха в квартире, кислотного рефлюкса при изжоге, из-за аллергии или воздействия других внешних раздражителей. Нередко кашель провоцирует постоянное стекание по задней стенке глотки слизистой жидкости из носа, то есть соплей. Кашель от соплей по задней стенке – это рефлекс, который способствует удалению стекающей жидкости. Проблема может проявляться и у взрослых, но чаще всего страдают именно дети.
Что такое постназальный затек и как он проявляется
Постназальный затек — это скопление слизи на задней стенке гортани. Слизь раздражает гортань, вызывая кашель. Кашель из-за соплей по задней стенке гортани – одна из самых частых причин обращения родителей дошколят к врачу. Когда педиатр говорит родителям маленького пациента, что у него синдром постназального затекания, они часто пугаются вынесенного диагноза.
На практике, попадание соплей из носа в глотку анатомически понятно и обосновано. Мокрота в носу — это защита организма от внешних раздражителей: аллергенов, вирусов или бактерий. Когда скопление соплей в носу превышает норму, они начинают искать пути эвакуации, которая возможна через ноздри или путем затекания в носоглотку. Попадая на заднюю стенку глотки, сопли воздействуют на кашлевые рецепторы, которые реагируют на любое раздражение кашлем.
Сопли содержат микробы, поэтому вызывают сильное или умеренное воспаление носоглотки. От постназального кашля повышения температуры обычно не бывает, если он не отягощен инфекционными или хроническими патологиями носоглотки.
Принципы лечения кашля от соплей по задней стенке у детей и у взрослых одинаковы — необходимо избавиться от излишнего выделения слизи.
Диагностика
Определить, что кашлевой рефлекс происходит от соплей, стекающих по задней стенке, врач может при осмотре горла. Малыш должен широко открыть рот, и врач увидит скопления слизистой мокроты по задней стенке, вызывающие кашель. Также педиатр уточняет у родителей информацию о начале кашля, когда он более интенсивно проявляется, интересуется общим состоянием здоровья малыша.
Постаназальный затек характеризуется тем, что ребенок сильнее кашляет во сне. Горизонтальное положение облегчает слизи возможность стекать в носоглотку и раздражать ее слизистый покров. Днем, когда ребенок находится преимущественно в вертикальном положении, сопли вытекают через ноздри, поэтому ребенок кашляет мало или родители вовсе не слышат детский кашель.
Слизь раздражает кашлевые рецепторы, что приводит к кашлю.
Терапия заключается в устранении причины – инфекционного заболевания или аллергии. Если педиатру визуального осмотра недостаточно или он сомневается в правильном диагнозе, то он назначает более полное обследование. В таком случае потребуется клинический анализ крови, исследование мокроты и некоторые другие анализы с целью выявить причину образования соплей.
Как избавиться от соплей на задней стенке глотки
Если установлена связь кашля и постназального затека, то для облегчения состояния необходимо исключить появление мокроты в носу. Лечение малыша от кашля в результате попадания соплей в носоглотку должно быть мягким и острожным – слизистые ткани ребенка являются чувствительными ко многим препаратам.
Вместе с основным курсом терапии, направленной на уничтожение возбудителя и прекращение выделения соплей, ребенку назначают симптоматические средства. Также важную роль в лечении играет комфортное состояние. Для этого необходимо почаще гулять с ребенком в парке подальше от дорог, регулярно проветривать квартиру и увлажнять в ней воздух.
Полоскание горла
Полоскание применяют с 3 лет, когда ребенок уже может выполнять инструкции родителей. Лечение соплей по задней стенке у ребенка путем полоскания дает быстро улучшает ситуацию, и уж точно не навредит.
Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки аптечной. 3 чайные ложки ромашки залить стаканом крутого кипятка и дать настояться в течение 30 мин. При сильном кашле полоскать горло необходимо через каждый час. Такое полоскание подойдет детям дошкольного возраста.
Детям постарше можно полоскать горло следующим составом: необходимо взять 1 стакан кипяченой воды (комнатной температуры) и добавить в нее раствор йода (3 капли), по 1 чайной ложке поваренной соли и пищевой соды. Раствор имеет специфический вкус, поэтому маленький ребенок может отказаться выполнять процедуру. Облегчение обычно наступает, если проводить такое полоскание 4-5 раз день.
Леденцы и пастилки
В случае кашля и воспаления горла целесообразны местные лекарства для снятия раздражения миндалин и носоглотки. Для этого педиатры рекомендуют рассасывать леденцы, пастилки от горла, специальные таблетки для рассасывания. Они оказывают обезболивающие и антисептическое воздействие, снимают раздражение задней слизистой стенки носоглотки и в конечном итоге облегчают кашель.
Малышам подойдут таблетки с фруктовыми вкусами, а более взрослым – с эвкалиптом и ментолом, обладающие заметно более интенсивным действием. Добавки эвкалипта и ментола «замораживают» поверхность гортани, снижая ее чувствительность, и в короткое время подавляет кашлевый синдром.
Для детей с 3 лет можно приобретать Фарингосепт, Лизобакт, 4-летним малышам разрешается рассасывать Септолете и пастилки Доктор Мом. Однако лучшим советчиком в выборе леденцов и пастилок является только педиатр.
Местные и системные антибиотики
Терапия местными и системными антибиотиками у детей и взрослых рекомендуется в том случае, если стандартное лечение не оказало положительного воздействия.
Использовать антибиотики следует только по назначению врача и не нарушая назначенную им дозировку.
Облегчить кашель у ребенка, который возник из-за носовой слизи, помогают следующие препараты:
- антибиотик Изофра, который назначается малышам с полугода;
- спрей для носа Полидекса для детей от 3 лет. Лекарство содержит несколько антибактериальных составляющих, а также имеет сосудосуживающий эффект.
Капли и спреи в нос
Для лечения постназального затека подходят следующие капли и спреи для носа:
- Сосудосуживающие капли (Називин, Отривин). Опасность в том, что они вызывают привыкание, и больше 7-10 дней использовать их нельзя.
- Увлажняющие средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию. Детям можно применять спреи Аквалор, Аква-Марис, капли Сиалор, содержащие ионы серебра. Они облегчают состояние ребенка без побочного воздействия. Использовать такие средства можно часто — до 6-7 раз в день.
- Масляные назальные средства, в частности, на основе масла эвкалипта или цикламена.
Народная медицина
Рецепты традиционной медицины включают как простое и давно известное полоскание ромашкой, так и боле экзотические способы. Хорошо помогает прием настоя из веточек эвкалипта. Для этого 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка. Смесь настаивается 30 минут. Принимать лекарство следует по 20-30 мл не менее 3 раз в день.
Если необходимо срочно оказать помощь ребенку во время приступа кашля, ему надо дать выпить немного теплой минеральной воды или молока с медом и небольшим количеством масла. Напитки окажут успокаивающее воздействие на гортань и очистят ее от раздражающей слизи. Также можно предложить ребенку клюквенный или брусничный морс комнатной температуры — сок ягод оказывает обеззараживающее воздействие на чувствительную носоглотку ребенка и успокаивает кашель.
Другие методы лечения
Ликвидировать кашель помогает очищение слизистой носоглотки путем промывания носа. Кроме увлажняющих капель с морской солью, носоглотка успешно очищается раствором соли, фурацилина или марганцовки. Дети постарше могут очищать нос самостоятельно, малышам препараты аккуратно закапываются в нос.
Кроме промывания носика, кашель от соплей можно лечить ингаляциями. Для детских ингаляций используют Лазолван, Амбробене, Бромгексин, эвкалиптовое масло.
Ребенка следует почаще поить компотами из сухофруктов, теплыми травяными настоями и морсами, 1 раз в день делать прогревание гортани компрессом из теплого картофельного пюре. Спать ребенку лучше на высокой подушке — слизь будет беспрепятственно стекать в горло и проглатываться, не раздражая кашлевые рецепторы.
Чем опасно заболевание
Скопление мокроты в носоглотке препятствует нормальному дыханию ребенка. Малыш непроизвольно переходит на ротовое дыхание, которое имеет ряд отрицательных моментов. Так, при прохождении через нос холодный воздух немного согревается, а горячий — остывает. Также носовые фильтры очищают воздух от мельчайших частиц грязи и пыли, а носовые реснички задерживают вредные микроорганизмы и не допускают их попадание в носоглотку.
Если же человек дышит через рот, то неочищенный воздух врывается прямо в горло, не встречая на своем пути никаких очищающих препятствий. Различные инфекции устремляются в горло, бронхи, легкие и даже в желудок, что вызывает простудные и инфекционные заболевания.
Постназальный затек – следствие скопления слизи, которая, в свою очередь, выделяется организмом как ответ на различные заболевания или раздражители. Методы борьбы с кашлем от соплей могут только облегчить неприятный симптом, но не решить проблему. Не пытайтесь заменить лечение болезни или устранение раздражителя местной терапией – это приведет только к усугублению проблемы.
Источник
