Почему кашель при пневмонии обостряется вечером
Пневмония характеризуется как серьезное, поражающее легкие заболевание, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. И хотя по симптомам оно имеет схожие черты с простудой, неправильные терапевтические меры могут привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя выявить и устранить кашель при пневмонии, используя все доступные средства.
Механизм возникновения
Попадающие в организм патогенные микроорганизмы в большинстве случаев начинают раздражать гортанный нерв. В результате человек начинает кашлять. Так организм пытается избавиться от раздражителя.
Врачи выявили, что в первые 2 дня человек страдает от сухого кашля. По мере наполнения лёгких мокротой сухой кашель постепенно сменяется влажным. Если кашлевой рефлекс не связан с выведением секреции, его считают непродуктивным. Поэтому действия врачей могут быть направлены на его подавление или на стимуляцию отделения мокроты. В дальнейшем требуются меры для её выведения из бронхов.
Симптомы кашля при пневмонии
Врачи различают несколько типов проявления симптома. Точность определения этого параметра позволяет прояснить характер и стадию протекания заболевания. Так, пневмония может быть выражена следующими видами кашля:
Мокрота в бронхах
- Сухой кашель, которым часто отличается начальная стадия инфицирования в детском возрасте.
- Мокрый связывают с переходом воспаления в область альвеол и скоплением мокроты. Он больше характерен для первой стадии пневмонии у взрослых, что связано с более сильным, чем у ребенка, иммунитетом.
- Сиплый кашель связан с повреждением голосовых связок. При сочетании этой патологии с пневмонией симптом наблюдается с выделением крови.
- Атипичное хламидийное воспаление лёгких часто проявляет себя кашлем стаккато. Его признаками считаются отрывистость и одышка. При этом повышенная температура наблюдается редко.
- В редких случаях пневмония проявляет себя в форме лающего кашля. Он бывает при сопутствующих патологиях горла или трахеи.
- Если на фоне воспаления легких в дыхательные пути попадает аллерген, возникает спастический кашель. Он также считается признаком пневмонии крупозного типа.
- Коклюшеподобный кашель считается наиболее тяжелым признаком воспаления легких. Его приступы настолько интенсивны, что способны вызвать рвоту.
- Если врач прослушивает симптоматику битонального типа, он даст заключение о наличии язв и свищевых ходов в дыхательных путях.
- Проявления кашля с синкопами характеризуются потерей сознания.
В некоторых случаях кашель приобретает постоянный характер. В этом случае симптом проявляет себя только в утренние часы. Так выходит секреция, накопленная за ночь.
Выявить воспаление легких можно только путем профессиональной диагностики, так как заболевание не связано с одним набором симптоматики. Так, воспалительный процесс не всегда сопровождается кашлем или высокой температурой. Поэтому не надо пренебрегать посещениями врача при первых признаках заболевания.
Доктору обязательно надо прослушать дополнительные шумы в области грудной клетки пациента, так как присутствие влажных хрипов может указывать на бронхит. Затем необходимо соотнести тип кашля с соответствующей симптоматикой. Также врач выдаст направление на анализ крови и рентгенографию лёгких.
Методы терапии
Противокашлевое лекарство Омнитус
Так как причиной кашля и других признаков считается вирусная или бактериальная активность, действия будут направлены на устранение возбудителя. В большинстве случаев взрослому показано домашнее лечение. Для этого врач назначит антибиотики или противовирусные препараты. Их тип будет зависеть от вида патогенной микрофлоры.
Чтобы облегчить проявления кашля, могут быть назначены средства, останавливающие приступ. В таком качестве допустимо применение Синекода, Коделака или Омнитуса.
Как только кашель начнет приобретать продуктивный вид, лечить его необходимо отхаркивающими медикаментами. Для этого назначаются Стоптуссин, Термопсол или их аналоги.
При мокром кашле рекомендуется пить муколитические препараты, которые будут способствовать выведению слизи. В эту категорию входят Амброксол, Гербион, Аскорил. При этом будут отменены лекарства, подавляющие рефлекс.
Большая часть медикаментов противопоказана беременным женщинам и детям до года. И если врач выявил пневмонию у кого-либо из входящих в эту категорию, он порекомендует лечение средствами, основанными на действии растительных компонентов. В эту группу входят сиропы, грудные сборы.
Масляные ингаляции
Чтобы добиться облегчения приступов, полезно делать ингаляции. Хорошо помогают в устранении влажного кашля процедуры с использованием бронхолитиков, муколитиков, гормонов, ферментов. Полезными для сухого кашля при пневмонии признаны масляные ингаляции, способные обволакивать слизистые и уменьшать проявления симптомов.
Среди народных методов борьбы с пневмонией эффективны полоскания горла. Их проводят с использованием теплой воды с содой, свеклой и уксусом, морковью с медом, травяными отварами. Если кашель перешел во влажную стадию, но нет отхаркивания, стоит уделить внимание компрессам. Их делают с горчицей, медом или растительным маслом. Так как держать компрессы следует до ощущения тепла, процедуру предпочтительно проводить днем.
Как только болезнь начала отступать, врачи рекомендуют начинать делать дыхательную гимнастику. Она поспособствует насыщению лёгких кислородом, ускорит восстановление. Это особенно важно, если кашель длился достаточно долго.
Профилактические меры
Чтобы защитить здоровье в период инфекций, стоит выполнять несколько условий:
- не забывать о личной гигиене, мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест;
- нормально питаться, отдавая предпочтение богатой витаминами пище;
- уделять внимание закаливающим организм процедурам;
- не забывать о достаточном ночном отдыхе;
Закаливание
- стараться избегать вызывающие стресс ситуации;
- одеваться с учетом температурного режима;
- в период инфекций не оставаться надолго в местах, где находится много людей;
- отказаться от привычек, ослабляющих иммунитет;
- регулярно проветривать помещение.
Это позволит или избежать заражения, или перенести заболевание в более лёгкой форме.
Возможные осложнения
На начальных стадиях пневмонии, врачи обязаны принимать незамедлительные действия, направленные на устранение заболевания, так как на его фоне могут начать развиваться другие воспалительные и реактивные процессы. Они могут иметь легочную или внелегочную форму. К первой категории относятся:
Абсцесс легкого
- обструктивный синдром;
- абсцесс;
- гангрена;
- острая дыхательная недостаточность;
- парапневмонический экссудативный плеврит.
Патологиями, являющимися следствием воспалительного процесса в легких, но выходящими за пределы этого органа, считают острую сердечно-легочную недостаточность, эндокардит, миокардит, анемию, психозы и другие нарушения. Тип осложнения напрямую связан с возрастом, состоянием здоровья пациента, формы пневмонии, а также своевременности начатого лечения.
Вероятность ухудшения состояния связана и с неправильными действиями человека. Так, он может прекратить приём препаратов, как только признаки заболевания начали проходить. Однако облегчение связано с гибелью основной колонии микроорганизмов. И если популяция не уничтожена полностью, оставшиеся вирусы или бактерии адаптируются к лекарству. В результате спустя короткое время, человек снова может почувствовать себя плохо. И для устранения последствий потребуются более сильные медикаменты.
Если кашель стал одним из проявлений пневмонии, его необходимо устранять вместе с основным заболеванием. После тщательной диагностики действия врача будут направлены на стимуляцию отделения и выведения мокроты. Это позволит облегчить и устранить симптом. При этом стоит помнить, что отсутствие своевременных мер при воспалении легких может привести к тяжелым осложнениям.
Источник
Кашель — характерный симптом заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и пневмонии (воспаления легких). В зависимости от возбудителя и тяжести течения заболевания, различаются и проявления кашлевого рефлекса.
То есть, по клиническим анализам можно предугадать, какой будет кашель при пневмонии и наоборот, по характеру кашля можно определить возбудителя? Для врача-инфекциониста характер кашля действительно несет информацию о причинах развития патологи. Но давайте разбираться самостоятельно.
Какой кашель при пневмонии может возникнуть?
Кашель при пневмонии может отличаться по типу проявления, как уже упоминалось выше. Также работа кашлевого центра напрямую зависит от возраста больного.
Какой кашель при пневмонии появляется у взрослых и как характеризуется у детей:
- У взрослых начало болезни зачастую характеризуется появлением влажного кашля с обильным отделением гнойной мокроты. Пневмония у взрослых крайне редко изначально провоцирует сухой кашель. Это обусловлено высокой иммунной функцией организма.
- При пневмонии у ребенка, в отличие от взрослого, первоначально появляется сухое приступообразное кашлянье. Такое явление связано с тем, что организм малыша впервые сталкивается с возбудителем патологии и еще не умеет правильно реагировать на него.
Обратите внимание! Диагностику воспаления легких не проводят по наличию одних лишь симптомов, для этого применяют комплекс исследований, включающий лабораторно-инструментальные методы диагностики.
И у взрослых, и у детей кашлевой рефлекс длительно продолжается и после окончания терапии. Сколько он длится? В некоторых случаях продолжительность составляет порядка 1 месяца. Далее рассмотрим основные типы кашля при воспалении легких.
Сухой
Это наиболее распространенный вид кашлевого рефлекса. Когда в легкие попадает патогенный микроорганизм, нервные рецепторы верхних дыхательных путей раздражаются, что и провоцирует сухой кашель. Такое явление при пневмонии наблюдается на начальных стадиях развития болезни.
Чем лечить? Лечение сухого кашля сводится к преобразованию его во влажный, с отхождением мокроты. Так больному будет легче откашляться и меньше будет травмироваться слизистая оболочка дыхательных органов.
Обратите внимание! Противокашлевые препараты, угнетающие кашлевой центр, в лечении пневмонии противопоказаны из-за возможности развития застоя мокроты в легких.
В терапевтическую схему лечения сухого кашля включают муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства.
Влажный
Влажный кашель характеризует уже развитый воспалительный процесс, причиной которого стало размножение патогенной микрофлоры. Обусловлен скоплением уплотнений крови и погибших клеток (инфильтратов) в структуре легочной ткани.
Появление влажного кашлянья свидетельствует о работе защитных функций организма и не представляет угрозы для жизни пациента, в отличие от сухого.
Лающий
В медицинской практике этот вид крайне редко встречается при пневмонии. Рефлекс проявляется только при сопутствующих заболеваниях дыхательного горла или гортани, при которых возбудителем является вирус.
Спастический
Спастический кашель часто образуется как следствие аллергической реакции на вирусное или бактериальное инфицирование легких. Такая аллергическая реакция у детей проявляется при крупозном воспалении легких, а у взрослых — при проявлениях астматической болезни.
Сиплый
Причиной возникновения осиплости кашлевого рефлекса является воспалительный процесс в голосовых связках или их травмирование.
При воспалительном процессе в легких сиплое кашлянье сопровождается отхождением мокроты с кровянистой составляющей.
Битональный
Приступы такого кашля проявляются различной тональностью: низкой и высокой. В обоих случаях свидетельствует о тяжелом течении заболевания, которое сопровождается появлением язв и свищей в структуре легочной ткани.
Подобный кашлю при коклюше
Коклюшеподобному кашлянью у детей свойственны сильные и непрерывные приступы, вплоть до рвотных позывов. У взрослого человека характеризуется свистом на вдохе.
У взрослых такой кашель зачастую говорит о проникновении в дыхательные пути туберкулезной микобактерии.
Стаккато
Стакатто проявляется при атипичной пневмонии, которую спровоцировало попадание в легкие хламидий. Такому типу воспаления чаще подвергаются новорожденные, грудные дети и подростки.
Обратите внимание! Стаккато никогда не формируется при лихорадке с фебрильными значениями температуры тела!
Для такого кашля характерны звонкость, отрывистость, частое дыхание, наличие одышки.
С синкопами
В этом случае сильный кашлевой приступ сопровождается потерей сознания. Это обусловлено уменьшением систолического объема крови из-за повышения давления в грудной клетке или брюшной полости.
Чаще кашель с синкопами развивается при наличии сопутствующих бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний.
Важные моменты
Разнообразие возбудителей заболевания и индивидуальные отличия от «классического» течения заболевания иногда вызывают панику среди пациентов. Поэтому рассмотрим важные моменты возможного протекания пневмонии и правила ухода за пациентом в условиях стационара:
- Кашель при пневмонии появляется практически всегда, за исключением крупозного воспаления легких.
- Кашлевые позывы часто сопровождаются отхождением кровяной мокроты или мокроты «ржавого» цвета. Это явление считают нормой, которое не угрожает жизни пациента. Если с отхождением кровяного экссудата ухудшается общее состояние больного, назначают дополнительное обследование.
- Симптомы кашля при пневмонии отличаются у взрослых и детей в начале развития болезни. Об этом было сказано выше (появление сухого и влажного кашлянья).
- Для избавления от мучительного отхаркивания пациенту нужно организовать достаточное пополнение организма влагой. Важным пунктом является и правильное питание. Это подразумевает введение в рацион бульонов, соков, морсов и минеральной воды. Пища должна быть легкой к усвоению: супы, паровые овощи, фрукты.
Также родственникам нужно следить, чтобы больной неукоснительно соблюдал постельный режим, а также следовал рекомендациям врача.
Кашлевые позывы в детском возрасте
Кашлевые позывы в детском возрасте проявляются наравне со взрослыми. Родителям зачастую трудно определить начало заболевания в силу возрастных особенностей ребенка, поэтому уделяют внимание следующей сопутствующей симптоматике:
- фебрильные значения температуры тела (39-40°С)
- озноб
- одышка
- боль в грудной клетке (если ребенок может показать или сказать, где болит)
- не утихающие кашлевые приступы
Пневмония плохо переносится детьми из-за неразвитой дыхательной системы. Сроки и процесс лечения, а также последующая реабилитация после болезни проходят сложнее и дольше, в отличие от взрослых. Поэтому если ребенок часто и сильно кашляет, важно вовремя показать ребенка педиатру во избежание развития осложнений.
Методы лечения
Статистические данные отмечают ежегодный рост возбудителей пневмонии, который затрудняет подбор лечебных средств. Из-за этого фактора случаи летального исхода при заболевании воспалением легких держат лидирующие позиции среди всех причин смертности пациентов. Особенно это касается детей, возрастных пациентов и людей низкого социального звена.
Тем не менее, кашель при пневмонии поддается лечению при условии выявления возбудителя заболевания.
Медикаментозный способ
Терапевтическая схема лечения пневмонии предусматривает комплексный подход. Лечение осуществляют сразу в нескольких направлениях:
- купировать воспаление посредством ликвидации патогенной микрофлоры
- облегчить кашлевую симптоматику
- снять отечность дыхательных путей
- смягчить горло
Перечень препаратов подбирают, исходя из первопричины (возбудителя), спровоцировавшего болезнь.
С этой целью назначают:
- антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства
- жаропонижающие препараты
- иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы
Для лечения кашля традиционно показаны муколитические, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства. Неотъемлемой частью лечения кашля является применение методов физиотерапии:
- УВЧ
- ультрафиолетовое облучение
- кислородная терапия (искусственная вентиляция легких)
Схема лечения назначается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, поэтому самостоятельно назначать или отменять себе препараты нельзя.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение при пневмонии показано в крайне редких случаях и только на поздних стадиях хронизации заболевания. Показания к хирургическому вмешательству следующие:
- рубцовые изменения в легочной ткани
- легочные нагноения в виде бронхоэктазов и каверн
- длительная гнойная интоксикация организма на фоне болезни с последующими морфологическими изменениями в легких
Основной хирургический прием — частичная резекция пораженного сегмента легкого. В медицинской практике отмечают, что дети переносят такое оперативное вмешательство на порядок лучше, чем взрослые. Это обусловлено высокой регенеративными способностями молодого организма.
Народные средства
Народные средства чаще применяют для облегчения болевого синдрома при кашлевых позывах.
Обратите внимание! Пневмония — опасное для жизни и здоровья заболевание. Поэтому средства народной медицины дополняют, но ни в коем случае не заменяют основное медикаментозное лечение!
Перечень популярных средств из «домашней аптеки»:
- Подогретый сок клюквы. Сок выпивают медленно и небольшими глотками.
- Грецкие орехи и мед. Орехи измельчают и смешивают с медом. Принимают такую смесь по чайной ложке каждый день до облегчения кашлевых приступов.
- Теплое молоко с инжиром. В стакан молока добавляют измельченный инжир и ежедневно выпивают на ночь. При сильных кашлевых приступах средство можно принимать дважды в день — утром и вечером.
- Молочная сыворотка. Теплую сыворотку принимают по 2 стакана в день ежедневно до снятия болевого синдрома.
Такие методы согласуют с лечащим врачом, исключая аллергические реакции, а также индивидуальную непереносимость.
Ингаляции
Чтобы повысить эффективность лечения, пациентам назначают ингаляции. Среди разнообразия компонентов, популярностью пользуются следующие:
- мать-и мачеха
- первоцвет лекарственный
- пихта
- корень багульника
Для проведения ингаляций лучше приобрести небулайзер. Если небулайзера нет, можно заваривать растительные компоненты в удобной емкости. Перед ингаляцией отвар остужают до комфортной температуры, чтобы не обжечь слизистую дыхательных путей.
Горчичники
Наложение горчичников имеет ряд противопоказаний и ограничений в применении. Поэтому такой курс лечения требует консультации с лечащим врачом.
При наличии показаний к применению горчичников, отмечают эффективность процедуры:
- горчичники оптимизируют процесс восстановления после болезни
- понижают вероятность развития осложнений
- подходят как рефлекторно-отвлекающее средство
- стимулируют иммунную систему
При наложении горчичников на кожные покровы обязательно соблюдают инструкцию по применению.
Профилактика
Профилактика пневмонии предусматривает следующие меры:
- закаливание организма
- избегание переохлаждений
- умеренные физические нагрузки
- сбалансированный рацион
- отказ от вредных привычек
- санаторно-курортное лечение, поездки на море
Регулярное оздоровление организма предупредит возможное проявление болезни или предотвратит риск рецидива после выздоровления.
Источник