Почему меняется голос при кашле
Довольно много пациентов в осенне-зимний период обращаются к врачу с жалобами на охрипший голос и кашель, который не дает спокойно выполнять привычные действия. Охриплость голоса – это закономерное следствие отечности связочного аппарата глотки. В результате у ребенка или взрослого человека сильно меняется тембр, а иногда и вовсе пропадает возможность нормально разговаривать. Жалобы же на кашель – следствие скопления мокроты, которая раздражает бронхиальные рецепторы.
Глотка, снабженная своим рецепторным аппаратом, также может реагировать кашлем на различные раздражители. К обеим этим жалобам люди часто относятся пренебрежительно, но, если рассмотреть возможные причины, становится понятно, почему пренебрежительное отношение – ошибка.
Причины
Неприятные симптомы могут появиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего роль играют:
- длительное использование голосовых связок на пределе их возможностей, из-за чего человек срывает голос;
- использование некоторых медикаментов, которые приводят к пересыханию слизистой оболочки гортани;
- аллергическая реакция, из-за которой возможен отек бронхиального дерева;
- активный процесс воспаления, затронувший гортань или глотку (фарингит, ларингит и др.); подробнее про кашель при фарингите →
- новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;
- различные простудные заболевания, вызванные патогенными вирусами;
- поражение воспалительным процессом трахеи.
Чаще всего, если осипший голос у ребенка или взрослого появился спонтанно, стоит понаблюдать за ситуацией в течение 1-2 дней. Если дело в перенапряжении голосовых связок, то лечение не требуется, и все жалобы исчезнут в ближайшее время.
Сопутствующие симптомы
Сопутствующая симптоматика при жалобе на то, что охрип голос и появился кашель, может быть очень разнообразной. Многое зависит от причины болезни и индивидуальных особенностей организма у взрослого или детей.
Если пациент кашляет и жалуется на то, что осип голос, врач должен обратить внимание на наличие таких дополнительных симптомов, как:
- заложенность носа, отсутствие носового дыхания, ринит;
- температура, отличающаяся от нормальных показателей;
- жалобы на слезотечение;
- жалобы на головную боль;
- общее состояние астении, слабости;
- отсутствие аппетита.
При осмотре необходимо обратить внимание на горло, установив, нет ли там покраснения или иных дефектов. Зачастую именно дополнительная симптоматика, а не абстрактные жалобы на пропажу голоса и кашель, позволяет поставить правильный диагноз и решить, как проводить лечение.
Характер кашля
Кашель – очень неоднозначный симптом, который может свидетельствовать о наличии большого числа различных патологий. Делать какие-либо выводы можно, только оценив характер симптома.
Сухой
Сухой кашель – это следствие раздражающего воздействия на рецепторные аппараты. Он не сопровождается выделением какого-либо секрета, но пациенты часто жалуются на болезненные ощущения.
Сухой симптом характерен для многих воспалительных заболеваний, перекрытия бронха инородным предметом, опухолей. Голос при этом, в зависимости от типа болезни, может охрипнуть, а может и сохранить прежний тембр.
Мокрый
Появление влажного кашля и осипшего голоса – это следствие накопления специфического воспалительного секрета, который раздражающе действует на рецепторные аппараты. Для многих болезней характерен переход сухого кашля во влажный с мокротой на этапе разрешения патологии.
При формировании влажного симптома большое значение играет характер мокроты. Без анализа мокроты дальнейшая диагностика чаще всего не проводится.
Лающий
Лающий кашель, являющийся разновидностью сухого, характерен в основном для малышей. Он развивается из-за набухания слизистых оболочек области гортани, но какой-либо патологический секрет при этом не выделяется. Часто развивается из-за ложного крупа или поражения голосовых связок. Горло может быть красным, что характерно для данного типа симптоматики, как и жалобы на появление осипшего голоса.
Покашливания
Покашливание – это укороченные, чаще всего неполноценные кашлевые толчки. Они чаще всего встречаются у пациентов с трахеобронхитами, ларингитами. Возможно появление симптома у курильщиков, а также на начальных стадиях туберкулеза и при повышенной нервозности.
К какому врачу обращаться?
Если осип голос, к какому врачу необходимо обратиться? В первую очередь рекомендуется посещение участкового терапевта. Он, в зависимости от сопутствующих симптомов и жалоб пациента, может направить человека к другим специалистам. Так, например, в зависимости от причины появления жалоб, могут привлекаться ЛОР, иммунолог, аллерголог, инфекционист и другие специалисты по усмотрению терапевта.
Диагностика
Если есть жалобы на охрипший голос и кашель, необходимо провести тщательную диагностику перед тем, как начинать какое-либо лечение. Постановка диагноза особенно важна, учитывая разнообразие причин для появления этих симптомов.
Диагностика начинается с расспроса и осмотра пациента. Если на прием пришел ребенок, то на вопросы врача как можно подробнее и обстоятельнее должен отвечать родитель. Первая консультация поможет предположить причины сиплого голоса и кашля, а также подобрать методы исследования для постановки точного диагноза.
В качестве диагностических мероприятий могут использоваться:
- классический и биохимический анализ крови;
- мазок из зева, а также посев мокроты, если она есть, на микрофлору;
- ларингоскопия – исследование, которое помогает оценить состояние голосовых связок;
- бронхоскопия – исследование, помогающие оценить состояние бронхиального дерева, но из-за инвазивности используемое не слишком часто;
- рентгенография (при подозрении на вовлеченность в патологический процесс легких);
- УЗИ-диагностика.
Выбор оптимальных методик зависит от особенностей симптоматики. Если у пациента простая простуда, то достаточно данных осмотра и базовых анализов, а вот если есть подозрение на опухоль, придется проводить более тщательный диагностический поиск.
Лечение
Лечение, если осип голос и появился кашель, зависит от причины появления симптомов. Также врач обычно учитывает возраст пациента, чтобы подобрать наиболее оптимальную терапию.
У взрослых
Чем лечить взрослого человека? В первую очередь рекомендуется на время отказаться от любых нагрузок на горло (исключить громкие разговоры, курение), а также начать соблюдать диету, исключив из нее все жареное, слишком соленое, копченое и другие вредные продукты.
Дальнейший выбор терапии зависит от причины болезни. Так, например, при простуде можно ограничиться приемом жаропонижающих и противовирусных препаратов и соблюдением постельного режима. Если дело в аллергии, то врач подберет антигистаминные средства. При воспалительных заболеваниях горла или верхних дыхательных путей будет применяться целый комплекс препаратов иногда вплоть до антибактериального лечения.
У детей
Вылечить кашель у детей бывает чуть более сложно. Это объясняется ограничением на использование многих лекарственных средств. Начать можно, как и в случае со взрослым, с ограничения нагрузок и диеты. Помочь могут также ножные теплые ванночки, если у малыша нет температуры. Дальнейшее лечение, опять же, подбирается в зависимости от типа болезни. Подробнее о кашле у детей →
Важно запомнить, что если у ребенка возникают проблемы с дыханием – это повод звонить в скорую медицинскую помощь. Без своевременного профессионального вмешательства малыш может задохнуться.
Профилактика
Специфической профилактики для этих симптомов не существует. Врачи могут дать лишь общие рекомендации, такие как:
- постепенное укрепление иммунной системы организма с помощью методик закаливания;
- отказ от вредных привычек, которые не только подрывают иммунную систему, но и повышают нагрузку на голосовые связки;
- избегание сильного переохлаждения (особенно в том случае, если человек склонен к различным простудным заболеваниям);
- предотвращение контакта с людьми, больными различными инфекционными патологиями;
- полноценное питание, богатое витаминами, необходимыми микро- и макроэлементами.
Кашель, сопровождающийся осиплостью голоса – симптом, который характерен для огромного перечня различных заболеваний. Чтобы правильно установить диагноз и подобрать лечение, пациентам рекомендуется обращаться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Важно помнить, что часть болезней, сопровождающихся этими симптомами, может расцениваться, как несерьезная, в то время как другая часть может привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу.
Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про кашель
Источник
Голосовые складки каждого человека отвечают за его тембр, громкость речи и пения. Голосовые складки состоят из мышц и связок. Именно благодаря их колебаниям образуются звуки. В случае травмирования складок развивается осиплость. Причины и лечение осиплости голоса у взрослых устанавливает врач-фониатр или отоларинголог. Обычно побороть патологическое состояние несложно, дав речевому аппарату полный отдых на протяжении нескольких дней. Реже осиплость может развиваться на фоне опасных заболеваний в организме.
Почему возникает осиплость
Перед тем как выбирать способ восстановления сиплого голоса нужно установить, что конкретно вызвало патологическое состояние. Причинами нарушения могут стать:
- Инфекции в гортани, которые затрагивают голосовые связки. При развитии ларингита, ларинготрахеита осиплость дополняется непродуктивным кашлем, ринитом, щекотанием в горле. Одновременно увеличивается температура до 38 градусов. При заражении вирусами гриппа, аденовирусом болит горло, голос сипит, может совсем исчезнуть на некоторое время. Хронические формы ларингитов опасны именно из-за того, что не всегда удается скорректировать осиплость и возвратить нормальный голос.
- Слишком сильное напряжение голосовых связок. Так происходит при крике, долгом пении, громком разговоре. Подобное состояние в силу профессии чаще возникает у певцов, педагогов, артистов.
- Формирование кист, полипов, опухолей в гортани. Такие причины возникновения осиплого голоса чаще встречаются у представителей мужского пола.
- Проблемы с работой щитовидной железы.
- Нарушения в сосудах.
- Ишемический, геморрагический инсульт мозга.
- Курение – часто становится причиной хриплого голоса, но горло не болит.
- Аллергии. При развитии гиперчувствительности осипший голос становится признаком стеноза гортани, трудности дыхания.
- Нарушение обмена веществ в организме. При уменьшении производства достаточного объема гормонов щитовидной железой голос тоже способен изменяться, хрипеть. Это происходит потому, что в тканях щитовидки начинает застаиваться жидкость, провоцируя отекание гортани.
- Обезвоживание. При нехватке жидкости в организме возникает сильная жажда, слизистая сохнет, развивается осиплость.
- Ожог связок – уксусной кислотой или другими химикатами. На связках формируются рубцы, которые влияют на голос, иногда совсем лишая его.
- Слишком холодный, сухой или грязный воздух.
- Стрессы.
Осиплость, как последствие отравления
Уточняя, почему у взрослого человека осип голос, следует отметить еще один важный этиологический фактор – это отравление.
- Отравление хлором – хрипота сопровождается сухим откашливанием, спазмом голосовой щели. Появляется риска отека легких. Отравление может проявиться при вдыхании паров бытовой химии с хлором. Хлор есть в составе большого количества современных средств бытовой химии.
- Отравление аммиаком – развивается не только охриплость, но также сильное першение, боль в грудной клетке. Пострадавший начинает кашлять с отхождением мокроты. При сильном отравлении возникает отек легких.
- Отравление фтором – развиваются симптомы, напоминающие ларингит, краснеют глаза, возникает слезотечение, кашель, осиплость. В тяжелых случаях возможны бредовые состояния, кровавый понос, судороги.
Когда голос хриплый развивается под влиянием такого отравления, ставится вопрос не об ее устранении, а об оказании первой помощи пострадавшему человеку для его спасения.
Перенапряжение связок – причина осиплости
Люди, профессия которых связана с частыми публичными выступлениями – чтение лекций, пение и т.д. – могут пострадать от осиплости. Голос у них садиться по причине хронического перенапряжения и переутомления голосового аппарата.
Если человек сорвал связки, то требуется посещение фониатра. Этот специалист назначит проведение голосовых тренингов, организуется психологическую коррекцию.
Если неподготовленный человек должен много говорить или, например, петь, то спустя определенный промежуток времени после этого у него, скорее всего, возникнет осиплость голоса без боли в горле. Посадить связки можно за 5 минут при надрывном крике или пении.
У людей, которые в силу профессиональной деятельности, часто подолгу напрягают голосовые связки, на них могут формироваться специфические узелки, наросты. Удаляют их врач только посредством хирургической операции.
Как проявляется осиплость
Осиплость у взрослого человека – это состояние голосовых связок, при котором они не могут полноценно функционировать. Голос начинает звучать иначе, непривычно – становится хриплым, с присвистываниями, шипением.
Когда дело касается осиплости голоса или даже его полной потери, требуется выявление причин, которые повлияли на этот процесс. Чаще всего ими становятся воспалительные процессы или распространение инфекции в гортани.
При воспалении голосовых связок человек жалуется на боль в горле, голос может охрипнуть. Связки при этом отекают, утрачивают способность правильно смыкаться. Не всегда такое состояние сопровождается болевыми ощущениями.
Когда хриплость была спровоцирована внедрением патогенных микроорганизмов, то патология дополняется такой симптоматикой:
- подъем температуры тела до 38 градусов;
- щекотание и ощущение боли в горле;
- непродуктивный кашель;
- припухлость верхней части горла.
Если не начать лечение воспаления слизистой гортани, то болезнь может преобразоваться в хроническую форму. Это в дальнейшем будет постоянно отражаться на способности человека полноценно разговаривать.
При любых нарушениях в голосовых связках или полной потере голоса требуется сохранять максимальный покой. Часто именно от поддержания состояния покоя зависит дальнейшая работа органа.
Нарушения у ребенка
У детей развитие осиплости – не редкость. Меры коррекции подбирает педиатр. Для детей медики выделяют несколько основных причин возникновения проблем в работе голосовых связок:
- Ларингит – наиболее частая причина нарушения. Под влиянием инфекционного поражения происходит прогрессирование воспаления в гортани. Требуется обязательная медицинская помощь, потому что осложнение может угрожать жизни ребенка.
- ОРВИ, трахеит, простуда провоцируют сужение просвета гортани. Осиплость – это первый признак заболеваний, после нее может произойти приступ удушья.
- Попадание в гортань инородного тела.
- Перенапряжение связок.
- Травмирование капилляров в слизистой, которое вызывает отекание гортани.
- Прием некоторых препаратов. Из-за этого часто возникает сухость в ротовой полости и, как следствие, осиплость.
Проведение диагностики
При возникновении охриплого голоса требуется реализация диагностики. Врач может предположить неладное, только услышав пациента. Основная цель обследования – выявить точную причину симптома. Для этого специалист изучает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает ротовую полость и глотку лобным рефлектором. Если после перечисленных манипуляций не удалось поставить диагноз, то требуется инструментальное обследование посредством рентгенографии для гортани, легких и органов средостения.
Когда этиология осиплости не связана с ЛОР-болезнями, то для уточнения патологии проводятся такие диагностические мероприятия:
- МРТ основания черепа и головного мозга;
- электроглоттография;
- ультразвуковая диагностика зоны шеи;
- электромиография мышц гортани.
Также пациент обязательно сдает кровь на общий анализ и биохимию, проводится анализ на тиреоидные гормоны.
Лечение осиплости
Если у человека стал голос сиплый, то он может обратиться к отоларингологу или фониатру. Причины и лечение охриплости голоса у взрослых неразрывно связаны. Чтобы быстро и полностью восстановить работу голосовых связок в первую очередь обеспечивается полный голосовой покой, также могут использоваться лекарственные препараты.
Для лечения осипшего голоса и боли в горле, спровоцированных вирусным поражением гортани, проводится медикаментозная противовирусная терапия. При поражении бактериями требуется терапия антибиотиками широкого спектра действия. Только врач может дать правильный совет, как быстро вылечить, если осип голос.
Для уменьшения отеков слизистой в гортани специалист назначает антигистаминные препараты 2-го или 3-го поколения. Хороший лечебный эффект оказывает орошение пораженной области раствором аскорбиновой кислоты концентрации 5%.
Когда установлено, что сипнет голос под влиянием аллергии, то требуется выявить аллерген и прервать контакт пострадавшего с ним. Если симптоматика прогрессирует, нужны кислородные ингаляции, также вводится хлорид натрия концентрации 0,9%, преднизолон и эпинефрин внутривенно.
Отравления химикатами могут корректироваться посредством специфической терапии. Кисты, опухолевые новообразования – показание к организации хирургической операции и иногда к дополнительному гормональному лечению.
Основной упор для купирования осиплости делается на местные препараты:
- раствор Люголя, которым смазывается гортань;
- спреи – Хлорофиллипт, Йокс;
- таблетки для рассасывания – Ларипронт, Септолете, Суприма-Лор.
Врачи, назначая лечение и поясняя, что делать, если осип голос у взрослого, отмечают, что хорошего эффекта помогают достигнуть ингаляции. В качестве растворов применяется щелочная минеральная вода, раствор морской соли, лекарство Декасан, Мирамистин. Лучше проводить процедуры при помощи небулайзера, потому что устройство позволяет расщеплять средства на мелкие частички, которые способствуют эффективному восстановлению состояния гортани, голос перестает хрипнуть. Ультразвуковой ингалятор еще больше облегчает проникновение лекарства в слизистые.
Чтобы вылечить воспаление гортани, отоларинголог также назначает процедуры физиотерапии:
- сеансы электрофореза с лекарственными средствами;
- фонофорез;
- гальванические токи на воротниковой зоне при условии, что отсутствует патология щитовидки.
Могут проводиться упражнения для голосовых связок. Они направлены на восстановление правильного дыхания и купирование слишком сильного напряжения мышц голосовой складки.
Рецепты народной медицины
Лечить осиплость хорошо ежедневными выпиваниями сырого яйца утром. Главное, это уверенность в том, что яйца не заражены. Публичные люди, которым необходимо часто напрягать связки и гортань, пользуются данным методом. Перед употреблением яйцо моется в горячей воде.
- Яйца разбить в тарелку.
- Насыпать 2 большие ложки сахара и мешать, пока масса не станет белой.
- Добавить маленький кусочек растаявшего сливочного масла.
- Принимать лекарство по столовой ложке ежедневно до еды.
Хороших результатов при осиплости поможет добиться средство на основе краснокочанной капусты. От кочана отделяется лист, измельчается и разминается до получения сока. Капустная масса смешивается с 2 стаканами кипятка и варится 3 – 5 минут. Затем нужно настоять раствор 5 минут и пить на протяжении всего дня.
Теплый чай помогает избавиться от напряженности связок, особенно при добавлении лимона, меда и малины. Хорошо восстанавливает голос подогретый коньяк с медом и долькой лимона. Еще можно приготовить напиток на основе калины: столовую ложку плодов заварить стаканом кипятка, настоять полчаса.
Молоко хорошо смягчает воспаленную гортань. Для приготовления средства на его основе половина стакана молока подогревают, соединяют с таким же объемом минеральной воды и двумя чайными ложками меда. Пьют напиток маленькими глотками, медленно, растягивая процесс на 20 минут.
Что запрещено делать при осиплости
Важно помнить, что просто так вернуть севший голос не получится. Для возобновления нормальной работы голосовых связок за 1 день потребуется следовать большому количеству ограничений, но результат того стоит. Так, запрещается:
- много говорить;
- пить алкоголь и курить;
- пить соки;
- переохлаждаться и кушать холодные продукты;
- находиться в загрязненном и пыльном помещении;
- употреблять блюда и продукты, которые раздражают слизистые.
Перечисленные запреты помогут заметно ускорить выздоровление.
Осиплость у взрослого человека может развиваться под влиянием разнообразных факторов. Для полноценного восстановления работы голосового аппарата врач выявляет причину проблемы и назначает подходящую терапию. Если не обнаружено опасных болезней, восстанавливать голос можно в домашних условиях, получив рекомендации специалиста.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
