Почему при кашле чешется спина и подбородок

Генерализованный зуд как симптом общих заболеваний. Гость — доктор Александр Мясников.

Ведущие «Вестей
ФМ» — Владимир Соловьёв, Анна Шафран.

Мясников: Мы оставим в стороне зуд, который связан с кожей — с атопическим дерматитом, сухой кожей, с псориазом, чесоткой и так далее, даже говорить не хочу, это, собственно, понятно. А вот зуд как симптом других заболеваний внутренних, вот это — интересная тема, потому что, во-первых, это очень часто манифест, первые проявления онкологии. Такой онкологии, как лимфома и того, что мы называем лимфогранулематоз, некоторых опухолей желудка. Вот допустим, лимфогранулематоз, или лимфома Ходжкина — в 30% случаев, за несколько лет, за 4-5 лет до ее клинических проявлений начинается зуд, начинается хронический зуд. Это не то что почесалось, как у всех, а это зуд больше 6 месяцев, который вас преследует, не четко локализованный. И это симптом… Причем я видел интересную работу: датчане перелопатили больше 30 тысяч историй болезни электронных и выявили, что если у человека был генерализованный зуд, в тот момент искали онкологию и не нашли, то прошли годы, и на самом деле у людей, у которых этот зуд был, они болеют онкологией все равно значительно чаще, чем те пациенты, у которых зуда не было.

Соловьев: А зуд где и какой?

Мясников: Зуд по всему телу, вот генерализованный зуд. Это не то что чешутся определенные участки.

Бывает, кстати, иногда и участки тела определенные, допустим, неврологический зуд. Когда? Вот у вас, наверное, у многих чешется край лопатки либо справа, либо слева. И начинает человек подходить к косяку и этот край лопатки чесать.

Соловьев: Вот-вот, для этого косяк и создан, да.

Мясников: Да. Начинает чесать. Иногда так, что даже видно по коже, потому что там кожа темнеет, потому что он непрерывно чешет. На самом деле это на уровне грудного позвонка захватывается веточка одного из нервов, которая выходит из нашего позвоночника, ну вот, когда зажимает, когда боль, когда мы говорим «грыжа». Так вот она может зажать веточку, и там будет просто чесаться, зуд. И вот он будет чесаться из месяца в месяц.

Или, допустим, есть такой вид зуда, когда чешется только верхняя половина шеи, плечи, руки. Это связано с тем, что… Но там, правда, уже не зажим нерва, а там дегенеративные изменения на уровне С34 шейного нерва. Зажимается этот нерв, начинается чесаться непрерывно рука, кисти, может быть, плечи. И кстати, солнце, загар это могут провоцировать. А лечение — чешись, не чешись — не помогает. Помогает только класть лед, пакет со льдом, вот он успокаивает этот зуд.

Вообще зуд, знаете, особенно у кого дерматиты, когда чешешься, ты расчесываешь кожу, это провоцирует… Поэтому если у вас сильный зуд, несильно почешите, но расчесывать не надо. Интересно, что ощущение зуда идет по тем же волокнам, что и боль, только они чуть-чуть отличаются. В принципе, это те же самые волокна, которые проводят боль, поэтому когда мы чешем, мы стимулируем болевые волокна, и вот это ощущение подавляет именно то, что параллельно идет ощущение зуда.

Из общих заболеваний, которые надо назвать при зуде, это заболевания щитовидной железы, очень часто бывает, особенно гиперфункция. Это может быть и проявлением такого грозного заболевания, как рассеянный склероз. 

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Зуд спины – объяснение

Чувство зуда приятным не назовешь. Это, конечно, не боль, но надоедает порой хуже, чем ноющие болевые ощущения. Желание расчесать кожу в беспокоящем месте неукротимо, справиться с ним практически невозможно. Поверхностный слой дермы раздражен, в нем выражено покалывание, жжение. Когда это происходит хронически, продолжается постоянно, человек все время пребывает в раздраженном состоянии. Получается, что зуд не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Он способен ухудшить качество жизни наравне с болевым синдромом.

Кстати. Если чешется спина, человек лишается спокойного сна и активного бодрствования, снижается его работоспособность, может даже развиться депрессия.

При рассмотрении конкретно зуда спины, который признан медицинской проблемой, явление делится на несколько глобальных видовых пар.

1. Острый и хронический.
2. Генерализованный и локализованный.
3. Патологический и физиологический.

Общие причины зуда кожи

Почему спина начинает чесаться? Это, пожалуй, самый важный вопрос, от ответа на который зависит способ избавления от мучающего человека зуда.

Чесаться может как вся поверхность спины, так и локально область между лопаток, возле одной лопатки или под ней, в пояснице, по протяженности позвоночника.

Причин множество. От ношения синтетики или шерсти, прилегающей к телу, укусов насекомых, до серьезных заболеваний выделительной и всех внутренних систем, нервной структуры, онкологии в раннем развитии.

Совет. При внезапном начале зуда любой человек сразу стремиться удовлетворить возникшее понятным образом желание почесать спину. Но врачи рекомендуют этого не делать, а отправиться к доктору за консультацией и как можно скорее определить причину. Разумеется, если речь идет о систематическом явлении, у которого отсутствуют видимые причины (например, такие, как укус комара под лопатку).

Но даже когда причина известна, от интенсивного расчесывания по возможности нужно воздержаться. При чесании очень легко не рассчитать силу, утратить контроль и повредить кожу. Это будет способствовать образованию гематом, рубцов и язв, повреждению глубоких слоев дермы и распространению на большую площадь микробов, чреватую заражением.

Что же делать, если систематически чешется спина? Обратиться к терапевту или врачу-дерматологу. Часто обследование назначается параллельно двумя врачами, либо терапевт по итогам диагностирования направляет пациента к дерматологу, невропатологу, аллергологу и другим узким специалистам.

Кстати! Лечение зуда в спине будет направлено не только на аннулирование причин его возникновения, но и на снятие симптомов, поэтому при действенной терапии ощущения чесотки снимаются очень быстро, и пациент чувствует себя значительно лучше.

Вступление

Когда у человека возникает зуд той или иной степени интенсивности в разных местах тела, это нельзя оставлять без внимания. Кроме того, что это просто неприятно и доставляет дискомфорт, зуд может быть симптомом каких-либо заболеваний. Необязательно сразу же все бросать и в панике бежать к врачу — достаточно самому провести диагностику, спокойно разобравшись в причинах такого состояния и даже исключив некоторые факторы, которые могут его спровоцировать.

Большое значение имеет участок, где проявляется зуд. Сегодня поговорим о том, почему чешется горло. И если зудящее горло изнутри прямо указывает на проблемы, связанные с кашлем, простудой, ОРВИ и прочими подобными заболеваниями, то спектр причин, вызывающих зуд на горле снаружи, достаточно широк. Рассмотрим их более подробно.

Почему чешется подбородок?

Возможные причины:

1. Кожный клещ. Пораженное клещом место может не только нестерпимо чесаться, но и проявиться рядом других симптомов. Важно знать, что отличительной чертой воздействия клеща будут заметны покраснение и шелушение в зоне поражения.
2. Гнойные заболевания кожи. Некорректная работа сальных желез, воспаление волосяного фолликула, воспаление могут привести к неприятным гнойным образованиям в верхних слоях эпидермиса. Нередко подобные образования сопровождаются зудом.
3. Экзема. Наиболее распространенное заболевание, характеризуется покраснением кожного покрова, сильным шелушением, а также зудом.
4. Вредные привычки. Чрезмерное употребление никотина и алкоголя может привести к появлению этих симптомов.
5. Косметические средства. У некоторых женщин может начать чесаться подбородок в результате применения некачественной косметической продукции.
6. Проявление некоторых заболеваний. Анемия, другие заболевания крови, сахарный диабет часто сопровождаются зудом.
7. Неврозы. Сильный стресс, затянувшаяся депрессия или постоянное психическое напряжение вполне могут привести к подобной реакции организма.
8. Герпес. Заболевание характеризуется не только сильным зудом, но и значительным покраснением.
9. Чувствительная кожа. Если чешется подбородок, вполне возможно, что это связано с индивидуальной особенностью кожи. Сильный ветер, низкая температура, прямые солнечные лучи – причины возникновения реакции на коже.
10. Аллергическая реакция. Этот пункт самый распространенный, поскольку именно аллергия чаще всего вызывает появление зуда на коже.

Если говорить об аллергической реакции, тогда также необходимо обозначить причины, которые будут являться раздражителями организма:

• прием лекарственных препаратов;
• употребление некоторых продуктов питания;
• контакт с некоторыми животными;
• цветение определенных растений;
• появление пыли;
• применение косметических средств;
• при укусах некоторых насекомых или животных;
• сильное воздействие солнечных лучей;
• чрезмерно высокая или низкая температура воздуха.

https://www.youtube.com/watch?v=wHkn7vOx9Eg

Именно поэтому прекрасный пол подвергается проявлению реакции чаще мужчин, поскольку именно применение косметики часто является основной причиной в появлении этого неприятного симптома. Различные крема, лосьоны, гели – могут спровоцировать реакцию организма, самым частым проявлением можно смело назвать зуд.

Факторы, вызывающие неприятные ощущения, бывают разными: от простых, с которыми легко справиться самостоятельно, до серьезных болезней. Важно правильно определить, почему чешется борода, чтобы полностью решить проблему. Во многих случаях поможет дерматолог, а некоторые проблемы потребуют обширного обследования и комплексных мероприятий.

Некачественные, затупившиеся лезвия травмируют кожу, неправильно выбранные средства для бритья пересушивают обрабатываемую область. В результате подбородок и шея после бритья покрываются мелкими пузырьками, розовыми пятнами, кожа зудит.

Аллергия

Неприятные ощущения вызывают внутренние и внешние раздражители. К первой группе относятся продукты питания, принимаемые лекарства. Их можно определить, если в рационе появились новые блюда или ингредиенты, в области подбородка стало чесаться с момента приема лекарств.

Список внешних аллергенов значительно шире:

• шарф, мех;
• шерсть животных;
• ветер, мороз;
• пыль;
• пот;
• косметика;
• пыльца растений;
• ультрафиолетовое излучение.

Проявление аллергии может быть еле заметным, выражающимся слабым зудом в области подбородка, или причинять сильные страдания от шелушения кожи, жжения, появления алых пятен, сыпи. В тяжелых случаях дополнительными симптомами являются кашель, насморк, затруднительное дыхание, отек тканей, повышение температуры.

Причем, не всегда чешется подбородок по причине аллергии. Химические компоненты косметики, загар, никотин, алкоголь пересушивают и стягивают кожу, вызывая зуд.

Высыпания вокруг рта проявляются в виде папул и пустул, сгруппированных симметрично или по одну сторону. Лицо выглядит неэстетично, кожа чешется. Одной из причин периорального дерматита называют побочный эффект от приема внутрь кортикостероидных гормонов. Возможны случаи развития заболевания, когда при обработке кортикостероидными мазями кожи на нижних участках тела остатки на пальцах попадают на область лица при дотрагивании.

Проблема состоит в нарушении периферической иннервации. Поражение центральной нервной системы не имеет к этому отношения. Ослабевание работы определенных мышц приводит к снижению или полной потере чувствительности кожи. В результате появляется зуд на лице.

В области подбородка сгруппировано множество нервных окончаний, поэтому при длительном перенапряжении, во время стресса, хроническом переутомлении чешется именно здесь в первую очередь.

Если вовремя не выявить и не устранить причину зуда, дискомфорт распространится на другие участки тела, что причинит еще большие неудобства человеку.

Демодекоз

Клещ демодекс попадает на эпидермис здорового человека контактным и контактно-бытовым путем. Микроскопические паразиты питаются кожным салом, поэтому вероятность появления именно на лице более высокая, чем на других участках тела.

При демодекозе сильно чешется борода, особенно ночью, заметны подкожные ходы с маленькими парными отверстиями в виде черных точек. Отсутствие лечения приводит к размножению паразитов и распространению их по всему телу.

Другие причины

Шелушение кожи, появление розовых пятен, образование мокнущей корки свидетельствует о кожных заболеваниях, которые требуют правильной диагностики и незамедлительного лечения.

Слабый зуд, который не имеет сопутствующих симптомов и проявляется с определенной периодичностью, тоже нельзя оставлять без внимания. Таким образом организм может сигнализировать о нарушении работы внутренних систем. Именно так проявляются болезни печени, почек, эндокринных желез.

Проявления, симптомы и признаки

Внутренняя поверхность дыхательных органов покрыта слизистой оболочкой.

Вследствие этого появляется кашель (всем знакома ситуация, когда мелкая крошка попадает в дыхательные пути, резко появляется кашель).

У людей, страдающих бронхиальной астмой, подобный кашель возникает не только тогда, когда человек поперхнулся. Внутренняя поверхность их бронхов может реагировать даже на мелкодисперсную домашнюю пыль.

При этом появляется спазм бронхов, отек слизистой оболочки, завышенное продуцирование бронхиального секрета. В результате, просветы бронхиальных веток закупориваются, а это, в конечном итоге, приводит к удушью.

Самым главным симптомом заболевания выступает приступ удушья бронхиальной астмы. В редких случаях удушье наступает внезапно.

Болезнь как бы «предупреждает» пациента о предстоящем приступе, который можно разделить на три этапа:

• этап предвестников;
• этап разгара;
• этап обратного развития.

Предвестники

В период предвестников пациент будет испытывать следующие симптомы:

1. Появляется интенсивный водянистый насморк.
2. Зуд слизистой глаз.
3. Приступообразный кашель с тяжелым отхождением мокрот.
4. Одышка.
5. Иногда нестерпимо чешется подбородок, шейный отдел и спина между лопатками.
6. Начинает сильно болеть голова.
7. Пациент чувствует себя усталым.
8. Некоторых больных в период предвестников начинает тошнить.
9. Появляются частые позывы в туалет.

Этап предвестников может начаться за несколько минут, часов, а порой за 2-3 дня до начала приступа.

Период разгара

Период разгара приступа удушья сопровождается такими симптомами:

• Внезапное возникновение одышки и сдавливания груди.
• Грудная клетка сильно раздувается, как при глубоком вдохе.
• Пациент начинает быстро вдыхать воздух, а выдыхать в 3-4 раза медленнее. При этом характерны свистящие звуки.
• Некоторые пациенты вдыхают и выдыхают воздух ускоренно, без остановок. Другие больные бронхиальной астмой, напротив, дышат замедленно – 10-12 вдохов в минуту.
• Пациент принимает характерную позу: сидя, он наклоняется вперед и опирается локтями в колени.
• В процессе дыхания задействованы мышцы плечей, спины, брюшной полости. Лицо пациента и вены на шее принимают одутловатый вид. Кожа лица приобретает синюшность. Выступает холодный пот.
• Появляются хрипы и кашель во время приступа.
• В некоторых случаях могут отделяться мокроты, после чего состояние больного облегчается. Отделившаяся слизь отличается вязкостью, и в ней могут обнаруживаться некие белые плотные включения в виде нитей и шариков. Это не что иное, как застывшая слизь, которая заполняла бронхиолы.
• Иногда может подняться температура до 37-37,5 °С.
• Порой поднимается артериальное давление.

Обратное развитие

Период обратного развития может закончиться быстро, а может длиться не один день. При быстром окончании обратного периода снимается напряжение, уходят все признаки удушья. У пациента возникает аппетит, ему хочется много пить.

Его также клонит в сон. Длительный период обратного развития характеризуется тем, что пациент еще несколько дней испытывает трудности с дыханием, он остается слабым, сонливым и часто находится в депрессии.

По степени тяжести бронхиальную астму можно разделить на легкую, среднюю и тяжелую.

• Легкая форма заболевания подразумевает приступы днем несколько раз в месяц, а ночью – не больше 2-х раз в месяц. Причем приступы могут проходить сами по себе, без применения медикаментов.
• При среднетяжелой бронхиальной астме дневные приступы случаются 1-2 раза в неделю, а ночные – больше 2-х раз в месяц. Между приступами ощущается чрезвычайно трудное дыхание.
• При тяжелой стадии заболевания случаются многочисленные приступы и днем и ночью. При этом удушье настолько серьезное, что угрожает жизни больного.

План мероприятий по устранению зуда

Прежде, чем заняться самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью специалиста. Именно врач тщательно собирает все информацию воедино, подробный анамнез оказывает неоценимую помощь в постановке точного диагноза. После того, как врач получает всю необходимую информацию, он отправляет пациента на полную диагностику.

Диагностика обязательно включает в себя лабораторное обследование, которое проводится на анализе крови обратившегося. После того, как в условия лаборатории будет подтвержден тот факт, что зуд вызван аллергией, пациенту проводят аллергические пробы. Только аллергическая проба даст точный ответ на вопрос о возбудителе аллергии.

Исходя из полученных данных из лаборатории, лечащий врач подбирает наиболее эффективное лечение. Важно понимать, учитываются индивидуальные особенности организма, которые получены из подробного анамнеза, поэтому не следует недооценивать подробный и кропотливый сбор информации о перенесенных заболеваниях, о наследственной предрасположенности, об имеющихся заболеваниях.

Почему развивается болезнь

На сегодняшний день нет описания четкого механизма возникновения бронхиальной астмы, поскольку причины ее появления многообразны, имеют различные корни и разную степень влияния в каждом конкретном случае.

Ясно одно, что в развитии заболевания играют роль внутренние и внешние факторы.

Внешние факторы

Внешние причины составляют довольно обширный список.

К ним можно отнести:

1. Аллергены: пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, шерсть животных, пищевые и лекарственные аллергены, бытовая химия и пр.
2. Различные инфекции: бактерии, вирусы, грибки.
3. Производственный фактор, где могут присутствовать раздражители химической и механической природы.
4. Климатические и погодные условия.
5. Неправильное питание.
6. Неблагоприятная экологическая обстановка.
7. Психологические причины.
8. Физические перегрузки.
9. Пассивное или активное курение. В составе сигаретного дыма присутствуют токсины, которые разъедают эпителий бронхов.

Однако, внешние причины сопутствуют миллионам людей на планете, а бронхиальной астмой страдают 8% населения.

Следовательно, все эти внешние факторы набирают силу, если есть внутренняя предрасположенность человека.

Внутренние причины возникновения бронхиальной астмы включают в себя следующее.

• Нарушение иммунной системы. Иммунитет человека призван оберегать организм от патогенной микрофлоры. Для этого лимфоидная ткань вырабатывает определенные клетки-защитники, которые уничтожают болезнетворные микроорганизмы и выводят их. Если по каким-либо причинам иммунная система не справляется со своей функцией, то вирусы, бактерии, грибки беспрепятственно оседают на органах и системах и начинают интенсивно размножаться. В итоге, происходит развитие различных болезней, в том числе и недугов дыхательной системы (трахеиты, бронхиты, пневмонии). При ослабленном иммунитете данные заболевания приобретают хронический характер и могут дать старт развитию бронхиальной астмы.
• Дефекты эндокринной системы. Многочисленные исследования показали, что присутствует взаимосвязь между эндокринными механизмами и аллергией. Существуют данные, что у астматиков нарушен центральный механизм регуляции эндокринных желез.
• Гиперчувствительность и реактивность бронхов. Бронхи пациентов с бронхиальной астмой при проведении метахолинового теста показывают чувствительность в 200-1000 раз больше, чем бронхи здорового человека. Огромную роль в развитии заболевания играет постоянная высокая реактивность бронхов, которая формируется при длительной инфекции или аллергии, а также при продолжительном воздействии различных раздражителей.
• Наследственность. Бронхиальная астма у более 30% пациентов имеет наследственные корни. Т. е. если предки страдали данным недугом, то у человека вполне возможно развитие заболевания при возникновении определенных факторов, перечисленных выше.

Как проходит лечение

Назначенное врачом лечение отличается комплексным подходом. Прежде всего, для плодотворного избавления от зуда, требуется полностью исключить непосредственный контакт пациента с возбудителем аллергии. Самым эффективным лечением на сегодняшний день является лечение антигистаминными средствами. Большим плюсом этих средств считается снятие неприятных симптомов. Современная фармакология предлагает новейшие средства, которые не вызывают побочных эффектов, а также легко справляются с поставленной задачей.

Причинами, по которым может чесаться подбородок, довольно много, поэтому так важно выявить основную из них. Следует серьезно отнестись вопросу устранения причины и обратиться за помощью к врачу, поскольку именно полная диагностика позволит установить не только возбудитель реакции, но и поможет подобрать соответствующее лечение.

Какие существуют типы

Сочетание различных причин, которые, в итоге, приводят к появлению такого серьезного заболевания, может обозначить тип бронхиальной астмы. Ниже приведены некоторые из них.

Это наиболее часто встречаемый вариант заболевания, который вызываетс