Почему при кашле немеют руки
Недавно прочитал, что об этом пишут крупные и уважаемые медицинские информационные ресурсы и впал в ступор. Не могу свыкнуться с мыслью, что невежеству нет предела. Поэтому сегодня я решил рассказать вам о типичных заблуждениях врачей, и о настоящих причинно-следственных связях онемения рук. Придется углубиться в анатомию, но не нужно этого бояться. Всё на самом деле очень просто. Следует иметь в виду, что в этой статье не рассматриваются случаи парестезии конечностей из-за мозговых нарушений (инсультов и т.п.) ибо это отдельная тема для разговора.
Для начала напомню вам, что об этом недуге думает официальная медицина и отдельные её представители. Это позволит вам оценить масштабы заблуждений. Итак, врачи считают, что руки немеют по следующим причинам:
• Из-за частой и долгой работы с компьютерной мышью и клавиатурой. Это якобы приводит к синдрому запястного канала
• Из-за шейного остеохондроза, грыж шейного отдела позвоночника и вытекающего из этого “корешкового синдрома”
• Вот вам шедевр, его хочется процитировать целиком: “Это туннельное сдавление локтевого нерва в канале — Вы его «отсидели» и от счастья не заметили” – эту фразу произнес ДОКТОР МЕДИЦИНСКИХ НАУК. Невролог, профессор.
• А вот еще перл от именитого врача: “Травмы, скорее всего, были: стирка и выкручивание белья, или поднятие тяжести с выкручиванием, подвывих лучезапястного сустава”
• Долгое держание рук высоко над головой (поклейка обоев)
• Неправильная поза при работе и отдыхе. Кровать и подушка не такая как надо
• Нехватка витаминов
Они в качестве лечения назначают:
• ЛФК, физиотерапию
• Медикаментозные блокады
• Массаж рук, шеи и воротниковой зоны
• Вправление шейных позвонков
• “Повесить руку на косынку и дать ей покой”
• Хирургические вмешательства
А теперь давайте разбираться в этом шизофреничном бреде. Я знаю людей, которые многие годы по 15 часов в день сидят за компьютером, есть среди моих знакомых и те, кто по своей работе поклеил не один квадратный километр обоев. Были пациенты, у которых весь шейный отдел в межпозвонковых грыжах. И ни у кого из них никогда не было хронического онемения рук и пальцев. Крайне редко конечно бывает так, что мнение врачей частично совпадает с действительностью. Но это не более 2% случаев.
Те, кто уже столкнулся с этой проблемой, возможно уже на своей шкуре убедились, что все вышеперечисленные методы “лечения” не привели к существенным улучшениям.
Ну вот, покритиковали и хватит. На самом деле главным звеном в онемении рук являются лестничные мышцы (musculi scaleni). На рисунке ниже видно, что одним концом эти мышцы крепятся к поперечным отросткам шейных позвонков, а другим к первому и второму ребру. Лестничных мышц три: задняя, средняя, передняя. Их функция – поворот и наклон шеи, участие в процессе дыхания (верхняя часть легких). Если вы внимательно присмотритесь, то обнаружите, что между передней и средней лестничной мышцами проходит нервный пучок (plexus brachialis), который иннервирует всю руку, и подключичная артерия (Subclavian Artery) которая эту руку снабжает кровью. Кроме того, в непосредственной близости к этим мышцам находится диафрагмальный нерв (N. phrenicus), который связан с диафрагмой и некоторыми внутренними органами (легкие, печень).
Бывают случаи, когда лестничные мышцы очень сильно напрягаются и в этом состоянии они могут находиться многие годы. Они как ножницами пережимают плечевое нервное сплетение и подключичную артерию, тем самым нарушая иннервацию и кровообращение соответствующей конечности. Именно поэтому возникает онемение всей руки или её части (отдельных пальцев). Статистика показала, что в два раза чаще, чем правая немеет левая рука. А из пальцев в основном немеет мизинец и безымянный.
Кстати, спазм лестничных мышц как раз таки и приводит к смещению шейных позвонков и разрушению дисков, которые находятся между ними. Таким образом, шейный отдел позвоночника является не причиной, а таким же пострадавшим, как и рука.
Умный и внимательный читатель задаст вопрос: — А почему возникает напряжение в лестничных мышцах? Это следствие целого комплекса телесных, энергетических и душевных проблем. Можно выделить следующие звенья в этой дисфункции:
• Стресс (больные со стажем знают, стоит понервничать, усиливается онемение)
• Напряженная работа, безвыходная или беспросветная жизненная ситуация
• Неправильная работа внутренних органов. В первую очередь почек, сердца и печени
В доказательство этого пункта приведу пример. Переохлаждение часто усиливает онемение рук. Почему? Да потому что слабые почки не любят холод. Я об этом уже писал.
• Нарушение работы некоторых энергетических центров
• Опущение внутренних органов из-за слабого тонуса тазовой и грудобрюшной диафрагмы
• Избыточный вес в сочетании с предыдущей причиной. Нередко это может приводить к обездвиживанию шеи. Т.е. такой пациент может повернуть голову только вместе с туловищем. Пузо буквально висит не только на мышцах шеи, но и на кровеносных сосудах.
Как развивается эта болезнь, если ничего не менять? К чему это может привести?
Сначала больной изредка чувствует онемение пальцев, спустя несколько месяцев или 1-2 года онемение начинает носить постоянный характер и медленно зона парестезии увеличивается. Если задействована одна рука, то может возникнуть онемение и в другой. В таком состоянии пациент может жить не один год. Почти незаметно для больного, медленно уменьшается сила в той руке, где преимущественно развивается данный процесс. Финальная стадия — усыхание руки. В этой фазе можно визуально наблюдать атрофию тканей руки. Она становится тоньше и слабеет. Обычно до усыхания руки должно пройти не менее 5-6 лет от первых признаков онемения. Редко этот процесс развивается быстро. Моя практика показала, что остановить процесс усыхания невозможно. По крайней мере, моими методами. Думаю, что мне не удалось вылечить сложный случай из-за того, что на восстановление конечности нужны месяцы и годы регулярной работы над собой. Несколько сеансов тут сдвигов не дадут. А в начальных и средних стадиях это можно успешно лечить.
У пожилых людей очень часто онемение рук возникает во сне. Из-за этого утром неудобно подниматься с кровати, потому что руки не слушаются. А вообще это очень распространенная проблема. Она может возникать и в 16 лет и в 60. Нередки случаи, когда попутно задевается диафрагмальный нерв и больной многие годы кроме онемения рук испытывает беспричинный (неврогенный) кашель.
Как можно самостоятельно диагностировать, состояние лестничных мышц? Очень просто. На рисунке ниже показана зона, которую вы должны проверить. При сильном нажатии там не должно быть болезненных ощущений. Самому проверить это трудно, ибо боль познается в сравнении. А для этого нужно одинаково нажимать сразу слева и справа. Можете привлечь ассистента. Лучше это делать когда испытуемый лежит на спине.
Как лечить онемение рук?
Самый простой вариант самостоятельного лечения – устранить причины недуга. Некоторым из вас это вполне по силам. Остальным нет смысла давать рекомендации. Потому что слишком много нюансов и с некоторыми зонами работать самому затруднительно. Как вариант можете попробовать ежедневное выполнение комплекса йоги. Конкретных поз под этот недуг я не знаю. Не пытайтесь работать с основной зоной зажатия – не поможет. Массаж и манипуляции с шеей также не дадут стабильного результата.
Автор: Григорий Кроливец.
Источник
Последнее время все больше появляется в моем кабинете пациентов, которых беспокоит один-единственный симптом: по ночам им приходится несколько раз просыпаться из-за онемения рук. Неприятные ощущения, которые сопровождают эти явления, все описывают достаточно однотипно: резкое пробуждение от боли в руке, покалывание, жжение, «ползание мурашек» в сочетании с негнущимися пальцами.
Обычно люди винят во всем подушку (и не раз ее меняют), особенности позы во время сна (и придумывают различные «ограничители», чтобы не поворачиваться на бок или на живот), «слабое сердце» (и закупают ненужные им лекарства, чтобы «подлечиться»)…
В конце концов, измаявшись, они приходят к неврологу, чтобы доктор нашел уже в их организме то, что мешает полноценному отдыху, и устранил неудобство. А доктор опять идет по заколдованному кругу: подушка-поза-сердце. И заставляет заниматься гимнастикой. И назначает кучу исследований, на которые придется потратить кучу времени. А нельзя ли побыстрее? Нет, нельзя!
Откуда такая напасть?
Если раньше с подобной жалобой чаще обращались люди, чья профессиональная деятельность была связана с сидячей работой и напряжением рук (операторы ЭВМ, водители, рабочие конвейера), то теперь приходят и школьники, и студенты, и пенсионеры. Ведь компьютеры вошли в жизнь практически каждого. И почти все, начиная со школьной скамьи, сталкиваются с «синдромом компьютерной мыши» (синдромом запястного канала), когда регулярно происходит механическое пережатие нервов и сосудов на запястье, от чего немеют пальцы. Обычно ношение ортеза и грамотно спланированное положение клавиатуры и мыши быстро ликвидируют неприятность, но вот с онемением по ночам не все так просто.
Конечно, чаще всего причина онемения достаточно банальна — в 90 % случаев это сдавление сосудисто-нервного пучка на всем его протяжении: от спинного мозга и аорты до самых кончиков пальцев. Но ведь есть еще 10 % случаев, когда нарушение кровообращения и иннервации происходит на более тонком уровне — при повреждении самых мелких сосудов и нервных окончаний.
К этим десяти процентам относятся такие заболевания, как полинейропатия и васкулит. Для того чтобы исключить данные патологии, врач и выдает ночному страдальцу длинный список анализов и обследований. Это могут быть банальные анализы крови (общий и биохимический), анализы на гормональный фон, электронейромиография, дуплексное сканирование сосудов, реовазография, электрокардиограмма, нейровизуализация (рентгенограмма шеи, плечевых суставов, КТ и МРТ). Что и в каком объеме делать — врач решает в индивидуальном порядке.
— Доктор, а можно все равно как-то проще и быстрее?
Что ж, расскажу, как обычно выглядит ваше «быстрее»
Бестолковое самолечение
И вот мы решили сэкономить время и деньги на анализах, потому что «точно чувствуем, что ничего серьезного нет», и с энтузиазмом беремся за лечение. В интернете есть масса «народных» рекомендаций на тему «как справиться с онемением рук», а заодно «как избавиться от боли в спине». Это и спать с картофелиной в руке, и массировать суставы рук и шею различными способами, а еще делать ванночки, компрессы и втирать сильнопахнущие (наверное, для устрашения болезни) настойки.
Помогает ли все это? И да, и нет. Если одно из народных средств, применяемое в произвольной форме, случайно подействует на причину заболевания — тогда все замечательно. Но обычно почему-то именно после кульбитов с интернет-советами у пациентов происходит ухудшение. Может быть, есть те, кто излечился раз и навсегда, помазав части тела скипидаром, и уже не ходит к докторам? Увы, сомневаюсь…
Сам себе диагност
Чтобы все-таки самостоятельно понять, есть основания для беспокойства или вы просто «отлеживаете» руки во сне (и тогда достаточно поменять позу), — вот вам несколько несложных тестов.
Попробуйте поднять руки над головой и подержать их 30 секунд. Чувствуете покалывание? Немеют? Одевайтесь по погоде — и вперед к неврологу. При этом заболели суставы? Запишитесь к ревматологу. Наденьте манжету тонометра на руку ниже локтевого сгиба. Поднимите в манжете давление до 130–140 мм рт.ст. Если в течение минуты не появится никаких неприятных ощущений, то поводов для беспокойства нет. А если появились? Да еще и немеет левая рука при волнении? Вперед — к кардиологу! При волнении немеют обе руки сразу? Возможно, нужна консультация эндокринолога. Ну а если никаких вышеперечисленных симптомов нет? Тогда поищите еще раз. Шутка..
Советы, которые помогут
Во-первых, уделите внимание гигиене сна.
Не стоит перед сном курить и принимать алкоголь. Никотин и этиловый спирт способствуют кратковременному расширению сосудов. Их сужение придется как раз на время самого сладкого сновидения и обеспечит вам незабываемую ночь. Также не стоит наедаться до отвала. Организм, занятый вопросами переваривания пищи, просто не заметит катастрофу на периферии, в конечностях. Не нужно валиться в постель сразу после тяжелой физической работы или силовых тренировок. Любой спортсмен и грузчик расскажут вам, как в этом случае перетруженные мышцы ноют, спазмируются до судорог, отекают и болят. И как благодарно они отзываются на расслабляющие водные процедуры и легкий массаж! И меньше воды перед сном. Особенно к этому чувствительны больные сахарным диабетом и беременные. Отечность тканей нарушает обмен веществ в них и вызывает раздражение нервных окончаний. И тогда могут возникнуть и онемение, и судороги…
Во-вторых, не стоит спать в одном положении всю ночь. Ворочайтесь! Но при этом не подкладывайте руки под голову, не засовывайте их под подушку. Старайтесь ночью не закидывать руки и ноги на сокроватника. Если у прекрасной половины есть привычка засыпать на груди у любимого, стоит научиться еще одной привычке — отползать не позже чем через полчаса придавливания, как бы придавливаемый ни храбрился. Для любителей пообнимать кого-то во сне существуют специальные С-образные подушки. Попробуйте — очень удобно!
В-третьих, подушка должна быть удобной, чтобы шея не изгибалась в положении на боку и не выгибалась, когда вы лежите на спине или животе. Кстати, не всем нравятся ортопедические подушки. Многие больше любят «формирующуюся» подушку, которую хочешь — раскатал «в блинчик», а хочешь — сбил в комок. Плюс нетяжелое одеяло и удобная, не сдавливающая и не стесняющая движения одежда в помощь сладкому сну! А вот украшения лучше снять — и для безопасности, и для здоровья полезнее.
Излишнее увлечение населения слишком жесткими матрасами («для здоровья спины») совсем не полезно и не нужно. Для эксперимента позвольте домашнему животному выбрать мягкую или жесткую подстилку — а звери знают толк в хорошем сне! — и сразу поймете, о чем это я.
Ну и, в-четвертых, — шевелитесь! В течение дня старайтесь сменить рабочую позу, покрутить руками, шеей, выгнуться-распрямиться. Не зажимайте телефонную трубку между шеей и плечом ни на работе, ни в машине (разговоры по телефону к тому же запрещены ПДД), ни перед сном, ни ночью в постели. Двигайтесь — это оживляет! Если нóсите на плечах тяжелые сумки — покупайте те, что с самыми широкими ручками. Если ваша грудь больше, чем В, — бюстгальтер должен иметь лямки шириной +1–2 см на каждый размер. Если вечерами ноет шея — можно одеть воротник Шанца и походить в нем от 1 до 1,5 часов в день в течение 2 недель. Массаж тоже очень хорошо помогает.
Ну а уж если все эти ухищрения все равно не приводят к желаемому облегчению — запишитесь к доктору. Помогает. Проверено.
Валентина Саратовская
Фото thinkstockphotos.com
Источник