Почему при кашле появляется рвотный рефлекс
Рвотный рефлекс далеко не всегда становится признаком воспаления органов пищеварительного тракта или интоксикации. Рефлекторный акт может быть центрального генеза, то есть возникать из-за непосредственного раздражения определенных зон головного мозга. Очищение желудка при этом не приносит облегчения. Кашель до рвоты — типичный пример подобных нарушений, требующий адекватного и своевременного лечения.
Причины и особенности заболеваний с кашлем до рвоты
Существует несколько этиологических факторов, которые приводят к развитию клинической картины с последующими осложнениями. Среди них есть как инфекционное воспаление, так и структурно-функциональные расстройства органов.
Без температуры
Без лихорадки кашель у взрослых чаще всего развивается на фоне хронической обструктивной болезни легких. Патология в большинстве случаев появляется от курения или неблагоприятных факторов окружающей среды. При отсутствии своевременной диагностики и терапии на высоте приступа наблюдается рвотный рефлекс.
Бронхиальная астма является реакцией на летучие антигены: парфюмерию, пыль, шерсть животных, химические аэрозоли. Степень удушья и аллергического кашля зависит от тяжести состояния пациента, при запущенности ситуации также присоединяются рвотные позывы.
Паразитарная инвазия, например, аскаридоз несколько отличается по механизму развития кашля от двух предыдущих патологий. Здесь на первый план выходит непосредственное раздражение рецепторов трахеи, бронхов гельминтом, что в последующем приводит к спазму органов, мучительным приступам и рвоте.
Кашель со рвотой при нормальной температуре тела характерен для туберкулеза легких. Из-за отсутствия признаков интоксикации болезнь можно спутать с аллергией или онкологией.
Из внелегочных причин первое, о чем может подумать терапевт, это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — нарушение смыкания кардиального сфинктера и заброс содержимого желудка обратно в пищевод с раздражением дыхательных путей.
С температурой
Причиной воспаления органов дыхательной системы становится специфическая или неспецифическая вирусная, бактериальная флора:
- стрептококки,
- стафилококки,
- микоплазмы,
- микобактерии,
- клостридии,
- вирусы гриппа и парагриппа,
- аденовирусы.
Активное распространение инфекции прослеживается при бронхите острой формы, пневмонии, фарингите, трахеите, ларингите. Развитие рвотных позывов при кашле и постоянная повышенная температура тела говорит о запущенности процесса и становится поводом коррекции терапии.
Почему кашель провоцирует рвотный рефлекс
Кашель возникает в ответ на какой-либо раздражающий фактор: патогенную флору, аллерген, химические аэрозоли, инородное тело и прочее. Развивается он после влияния на рецепторы слизистых оболочек и передачи нервного импульса в мозг. При очень сильном кашле и спазме бронхов в отдел ЦНС поступает чрезмерное количество сигналов, возбуждение переходит на центр рвоты, расположенный рядом.
Еще один механизм формирования симптоматики — раздражение гортани и корня языка слизью, стекающей по задней стенке носоглотки. Некоторые специалисты утверждают участие блуждающего нерва в появлении кашля и рвоты.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от типа и течения заболевания. На начальных этапах могут возникать следующие признаки:
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- головная боль;
- озноб;
- одышка.
При затяжном кашле присоединяется дискомфорт в грудной клетке за счет перенапряжения скелетной мускулатуры, увеличение частоты дыхания, изменение артериального давления и сердцебиения. При выраженном кислородном голодании тканей отмечается синюшность кожных покровов.
В случае аллергии малопродуктивный кашель со рвотными позывами дополняется насморком, воспалением конъюнктивы, зудом, удушьем, иногда сыпью и покраснением слизистых оболочек. На фоне ГЭРБ пациента беспокоит изжога, боль за грудиной, напоминающая приступ стенокардии, которая не проходит после использования нитроглицерина.
Диагностика
На первичном приеме врач выслушивает жалобы, уточняет характер приступов кашля, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний, собирает анамнез жизни. Далее доктор проводит общий осмотр (аускультацию, перкуссию, пальпацию) и решает вопрос о необходимости назначения дополнительной лабораторной и инструментальной диагностики.
Наиболее информативными методами исследования при кашле до рвоты являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- микроскопическое изучение мокроты;
- бактериологический посев отделяемого из дыхательных путей;
- спирография;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- компьютерная и магниторезонансная томография.
При аллергической реакции также требуется кожная проба, обследование плазмы крови на наличие специфических антигенов.
Из-за выраженной тошноты, рвоты может потребоваться консультация гастроэнтеролога, результаты УЗИ органов брюшной полости, ФГДС.
Лечение и первая помощь
При сильном рефлекторном кашле в момент выхода рвотных масс требуется проведение неотложных мероприятий. Для того чтобы избежать попадания желудочного содержимого в дыхательные пути и последующей асфиксии, пострадавший должен находиться в вертикальном положении.
Если избежать этого не удалось, необходимо воспользоваться приемом Геймлиха или другим подобным способом для устранения асфиксии и эвакуации инородного тела из дыхательных путей.
Промывание желудка, прием сорбента здесь неэффективны, так как человек столкнулся не с отравлением. Лечение состоит из нескольких направлений, главное из которых — медикаментозная терапия.
При инфекционном воспалении может понадобиться прием антибактериальных или противовирусных средств: Осельтамивир, Римантадин, Амоксиклав, Цефтриаксон и прочие. При аллергической реакции выбор препарата зависит от тяжести, используется ингаляционный глюкокортикостероид или антигистамин.
Устранить сам кашель можно несколькими группами лекарств:
- противокашлевые медикаменты — устраняют спазм, влияя на кашлевой центр (Окселадин);
- муколитики — разжижают и выводят мокроту (Амброксол, Бромгексин);
- комбинированные средства — сочетают в себе оба действия (Доктор МОМ);
- фитопрепараты — в качестве главных компонентов выступает растительное сырье (корень солодки, сироп с подорожником).
Рвота при кашле купируется центральными блокаторами дофаминовых рецепторов или прокинетиками: Домперидон, Церукал.
Из народных средств наибольшей популярностью и эффективностью обладает прием сока редьки с медом и проведение ингаляций с травяными отварами, выступающими как отхаркивающее средство.
К какому врачу обратиться за помощью
При тяжелом течении болезни, выраженных приступах кашля до рвоты надо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Специалисты на месте определят, требуется ли госпитализация, введут необходимые лекарственные средства. При легких формах патологии можно обратиться самостоятельно к участковому терапевту или в кабинет оказания неотложной помощи.
Профилактика
Специфическая профилактика актуальна только для коклюша, вируса и прочих инфекционных заболеваний, от которых на сегодняшний день вводятся вакцины. К стандартным рекомендациям относится устранение контакта с аллергенами, которые могу спровоцировать кашлевой приступ, предотвращение переохлаждения, правильное питание и ведение здорового образа жизни.
Заключение
Кашель со рвотой свидетельствует о формировании запущенной патологии дыхательных путей или заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При любом из вариантов требуется своевременная диагностика и правильно подобранная терапия. Лечение не только снизит риск развития осложнений, но и улучшит качество жизни пациента.
Источник
Кашель – одно из простудных проявлений, и приносит этот симптом немало неприятностей, ведь лечение его требует продолжительного времени. Нередко мучительные приступы настолько интенсивные, что могут привести к появлению рвоты. О каких же процессах в организме оповещает кашель с рвотным рефлексом у взрослого, лечение аптечными препаратами или народными методами применить?
Рвотный рефлекс при кашле – что это такое?
Уже при первых приступах кашля, сопровождающегося рвотой, больной начинает переживать о том, что это такое и не оповещает ли этот признак о серьезных патологиях или опасных процессах в организме. Чаще всего ничего страшного не происходит – это всего лишь один из симптомов простуды, от которого можно избавиться. Единственное, что нужно помнить, если появляется кашель с рвотным рефлексом у взрослого – воздействовать на него нужно немедленно. В противном случае могут появиться осложнения или даже воспалительные процессы, справиться с которыми непросто.
При простудном заболевании рвота при кашле может появиться благодаря скоплению слизи в носовых ходах. Нередко случается, что больной ее сглатывает, что и приводит к неприятному проявлению. Как правило, после того, как насморк исчезает, прекращаются и рвотные рефлексы, кашель теряет свою интенсивность.
Случается, что мокрота, выделяемая при рвоте, имеет неприятный желтоватый оттенок с гнилостным запахом. Это должно насторожить и побудить немедленно отправиться к доктору – чаще всего такие признаки оповещают о том, что в организме происходят воспалительные процессы с выделением гноя. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно бороться с этим симптомом – только после точной диагностики медик назначит наиболее эффективные препараты.
Причины кашля с рвотным рефлексом
Перед тем, как начать воздействие на неприятный и тревожный признак, непременно нужно выяснить причины кашля с рвотным рефлексом. Факторов, которые могут здесь сыграть немаловажную роль, есть немало, и в первую очередь рекомендуется их полностью устранить. Только это гарантирует, что не случится рецидив, и приступы рвоты не будут и в дальнейшем сопровождать кашель.
Кашель с рвотным рефлексом у взрослого может появиться в связи с такими причинами или заболеваниями:
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- вредное воздействие окружающей среды;
- продолжительное курение;
- полностью не излеченные простудные заболевания.
Лечение медик назначает в зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал этот неприятный симптом. Если при осмотре ничего страшного не обнаружено, можно использовать для воздействия на проблему растительные составы народной медицины. Единственное требование для применения домашних средств – согласовать их применение нужно с доктором, самолечение может грозить обострениями.
О чем свидетельствует кашель по утрам
Кашель, сопровождающийся рвотными позывами, обычно тревожит в первой половине дня. Нередко это происходит сразу после пробуждения или вскоре после завтрака. Почему происходит кашель по утрам?
Обычно простудные заболевания сопровождаются насморком. Во время ночного сна слизь скапливается в носовых ходах, причем в больших количествах. Ей не хватает места, и она начинает стекать по слизистой оболочке, стимулируя раздражение. Благодаря этому и происходят приступы тошноты, во время которых выделяется большое количество слизи, скопившейся за ночь.
Запущенный или полностью не вылеченный кашель тоже может привести к тому, что в утренние часы он будет сопровождаться приступами рвоты. Остатки мокроты при кашле нередко попадают в глотку, вызывая тошноту. Обычно такие приступы проходят быстро, но не следует небрежно относиться к их проявлениям – только лечение со строгим выполнением всех медицинских предписаний поможет забыть о неприятной проблеме.
Медикаментозное лечение взрослого человека
Как происходит лечение взрослого человека, и какими аптечными препаратами можно справиться с неприятным проявлением? Прежде всего, нужно запомнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты – назначаются они только индивидуально, исходя из особенностей заболевания.
Медик может назначить такие средства:
- Кодеин (подавляет рефлекс кашля);
- Неокодин (способствует очищению слизистых путей);
- Сироп на основе солодки (помогает избавиться от основного простудного симптома, активно выводит слизь, которая и приводит к появлению рвоты);
- Линкас;
- Глайцин.
Каждый из этих препаратов считается вполне безопасным, но список противопоказаний, пусть и небольшой, непременно нужно внимательно изучить. Если есть хоть один запрет, непременно отказаться от применения лекарства и попросить доктора назначить более щадящее средство.
Перед лечением также внимательно изучить инструкцию – принимать лекарство следует строго по предписаниям. Ни в коем случае нельзя превышать дозировку или количество приемов – это грозит появлением побочных эффектов и может стимулировать более продолжительные приступы тошноты.
Растительные чаи против рвоты при кашле
Даже при незначительном кашле медики советуют принимать большое количество жидкости, которая способствует разжижению слизи в дыхательных путях. Можно для этого использовать растительные отвары, которые благотворно воздействуют на простудную болезнь, одновременно подавляя рвотные приступы.
В качестве растительного сырья для приготовления средства можно взять:
- ромашку;
- солодку;
- шалфей;
- малину;
- шиповник.
Приготовление напитка, способного избавить от рвотных позывов при кашле, сложностей не вызовет – достаточно заварить растительное сырье кипятком и настоять в продолжение получаса. На 200 мл жидкости обычно берут около 20 гр. трав – этого достаточно для получения насыщенного концентрированного чая.
Принимать приготовленный чай обязательно теплым. Каждый раз готовить свежий напиток – именно в нем содержатся полезные вещества, способные справиться с проблемой. Ограничивать себя в приеме не следует – можно пить отвар в продолжение всего дня. Противопоказаний у него нет, но если организм непредсказуемо реагирует на какие-либо травы, лучше их для приготовления домашнего лекарства не использовать.
Растирания – эффективная процедура против рвоты при кашле
Избавиться от проблемы можно и растираниями, которые эффективно проявляют себя при рвотном рефлексе, возникающем при кашле. Можно сочетать процедуру с приемом растительных отваров внутрь или аптечными препаратами – это только ускорит появление положительных результатов. Противопоказаний у растираний нет, единственное, что нужно учитывать – при высокой температуре лучше их не применять. Если остаются какие-либо сомнения в том, следует ли прибегнуть к таким манипуляциям, непременно отправиться на консультацию к доктору и выяснить все интересующие моменты.
Проведение процедуры:
- Перед самым сном протереть влажным полотенцем область спины и груди.
- Подогреть на водяной бане мед (он должен быть теплым и полужидким).
- Небольшое количество пчелиного продукта нанести на кожный покров груди и спины.
- Массирующими легкими движениями втереть продукт пчелиного производства в кожу.
- Обработанные участки тела укутать теплым полотенцем или платком.
Процедуру повторять только на ночь – в продолжение дня лучше пить растительные составы или аптечные лекарства. Если на кожном покрове после применения меда появляются высыпания или красные пятна, можно заменить пчелиный продукт барсучьим жиром – он отличается не меньшей эффективностью против затяжного кашля и рвоты.
О каких скрытых недугах может свидетельствовать кашель с рвотным рефлексом у взрослого, лечение какими составами лучше применить при такой проблеме, какими последствиями угрожает небрежное отношение к неприятному симптому? Обязательно нужно знать все подробности – только это поможет быстро и эффективно избавиться от простудного признака.
Источник
Кашель является сложным защитным рефлекторным механизмом организма, который развивается при перераздражении дыхательных путей ребенка отрицательными агентами: слизью, пылевыми частичками, микробными клетками, инородными телами.
Сильный кашель обусловлен раздражением кашлевого центра или периферических рецепторов дыхательных путей ребенка при возникновении стойкого отека и воспаления слизистой оболочки при вирусных или бактериальных инфекциях.
Кашель до рвоты у ребенка, особенно в раннем возрасте возникает достаточно часто, что связано с близким расположением кашлевого и рвотного центра в продолговатом мозге.
Важно помнить, что рвота на фоне закашливания может быть признаком тяжелой патологии дыхательной или центральной нервной системы.
Причины
Кашель до рвоты у ребенка развивается:
- при коклюше и паракоклюше;
- при респираторных вирусных или бактериальных инфекциях (рвоту вызывает сухой или сильный продуктивный кашель, стекание густой слизи из полости носа в носоглотку при насморке);
- при наличии какого-либо препятствия или инородного тела в дыхательных путях;
- при патологии центральной нервной системы (объемные образования, ликвородинамические расстройства, геморрагические или ишемические нарушения головного мозга);
- психогенный кашель до рвоты;
- заболевания других органов и систем (эндокринная патология, увеличение вилочковой железы, заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в носоглотку).
Сильный кашель при коклюше и паракоклюше
Наиболее часто кашель до рвоты в детском возрасте является признаком детской инфекции – коклюша или паракоклюша. При этом отмечается приступообразный спастический кашель с выделением прозрачной вязкой мокроты. Нередко приступ кашля заканчивается рвотой. По мере течения болезни кашлевые пароксизмы учащаются, при этом ребенок краснеет, напрягаются мышцы шеи, появляются кровоизлияния слизистой глаз, глотки.
Кашель при коклюше и паракоклюше имеет отличительные признаки в определенной стадии заболевания:
- в начале заболевания кашель является малопродуктивным и навязчивым, возникает перед сном или ночью;
- по мере прогрессирования инфекции в результате воздействия патогенного микроорганизма на эпителий мелких бронхов и отрицательное воздействие цитотоксинов кашель становится мучительным;
- в дальнейшем (на 3-4 неделе) спастический кашель усиливается и становится приступообразным с типичными чертами коклюша: когда ребенок закашливается, возникают выдыхательные толчки, заканчивающиеся судорожным свистящим вдохом (репризом). Часто приступ кашля заканчивается рвотой, а у грудничков или детей до 2 лет – приступом апноэ.
Спастические кашлевые пароксизмы при коклюше и паракоклюше являются показанием для назначения противокашлевых препаратов, особенного у маленьких детей.
При появлении похожих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью для своевременной диагностики заболевания и назначения терапии. Лечить ребенка самостоятельно при коклюше – опасно.
Это сложное инфекционное заболевание, имеет продолжительное, рецидивирующее течение (пароксизмы спастического кашля могут возникать до 3 месяцев и усугубляться при наслоении вирусной инфекции или простуды). Особенно тяжело заболевание протекает у грудничков или невакцинированных детей.
Кашель при простудных заболеваниях или респираторных инфекциях
Сильный кашель у ребенка считается тревожным симптомом, настораживающим как родителей, так и лечащего врача. Он возникает при раздражении местных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке органов респираторного тракта (бронхов, глотки, плевры, трахеи и гортани) – при этом, чем активнее воспаление и отек, тем сильнее кашлевой рефлекс, провоцирующий рвоту у малыша.
Причиной данного патологического симптома часто является банальное ОРВИ или простуда, особенно у грудничков. Несвоевременное лечение, снижение иммунологической реактивности ребенка, агрессивное течение вирусной или бактериальной инфекции провоцирует развитие трахеита, ларингита, бронхита, альвеолита, пневмонии или плеврита.
При этих заболеваниях отмечается выраженное катаральное воспаление, спазм и отек органов респираторного тракта. Ребенок кашляет, с постепенным нарастанием выраженности и продолжительности сухого кашля, состояние ребенка усугубляется повышением температуры, заложенностью носа и симптомами интоксикации.
Сухой сильный малопродуктивный кашель до рвоты у грудничков возникает при заражении риносинцитиальной инфекцией (РС-инфекция), поражающей преимущественно трахею и бронхи с постепенным переходом воспаления на мелкие бронхиолы.
Необходимо определиться с диагнозом и лечением ребенка – самолечение в данном случае часто приводит к усугублению и осложненному течению заболевания.
Нередко рвота возникает не только при сухом, но и при сильном продуктивном кашле – в большинстве случаев малыш кашляет, отмечается напряжение мышц брюшного пресса, отхождение слизи из бронхов и альвеол и рвота слизью и мокротой. При этом происходит очищение от мокроты респираторного тракта – нередко этот вид рвоты приносит ребенку облегчение и снижение активности кашля.
У маленьких детей кашель до рвоты возникает при выраженном насморке и стекании густой слизи по задней стенке глотки во время дневного или ночного сна. Однократное закашливание заканчивается рвотой слизью и значительно улучшает самочувствие ребенка, облегчение симптомов насморка и других признаков простуды.
Кашель до рвоты при попадании инородного тела в респираторный тракт
Нередко причиной внезапного появления сильного сухого раздражающего кашля является попадание инородного тела в дыхательные пути малыша. При этом интенсивность кашля зависит от уровня нахождения инородного агента и его размеров. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути — у ребенка развивается сильный приступообразный кашель до рвоты, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке, беспокойство и цианоз носогубного треугольника, лица. Важно помнить, что длительное нахождение инородного предмета в просвете бронхов приводит к развитию гнойных осложнений и усугублению симптомов дыхательной недостаточности.
Частый малопродуктивный кашель при патологии центральной нервной системы
Сильный кашель до рвоты может возникать у детей при раздражении кашлевого центра – при локализации в области продолговатого мозга воспалительного процесса (энцефалит или энцефаломенингит) или объемного образования. Также причиной сухого приступообразного кашля являются нарастающие ликвородинамические расстройства (гидроцефальный синдром) или значительные ишемические или геморрагические поражения в результате родовых травм или внутриутробных изменений (инфекции, травмы, гипоксия).
Кашель центрального генеза сопровождается сопутствующими неврологическими симптомами – беспокойство, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость или заторможенность, гипертонус или гипотония мышц, напряжение и/или выбухание большого родничка, судорожный синдром и другие изменения неврологического статуса.
Психогенный кашель до рвоты
Причиной сильного приступообразного кашля у детей и подростков обычно считается патология дыхательной системы, но часто причиной кашля у детей старше 3 лет является дисфункция вегетативной нервной системы органов дыхания (вокальные тики). Приступ кашля возникает на фоне стрессовых ситуаций или после перенесенного стресса, при повышенной психоэмоциональной нагрузке, при разговоре, физических нагрузках.
Первый приступ психогенного кашля чаще развивается у детей от 3 до 7 лет. Затем приступы малопродуктивного кашля до рвоты возникают при любой нестандартной для ребенка ситуации, стрессе, тревоге, страхе. Они возникают в дневное время и исчезают во сне, усиливаются в душных помещениях. Реже данный вид кашля возникает как вид истерической реакции у эмоционально лабильных детей или подростков. Отличительной чертой данного заболевания является кашель в специфических ситуациях и обилие сопутствующих жалоб, демонстративное поведение ребенка, сочетание малопродуктивного кашля с другими соматоформными дисфункциями вегетативной нервной системы (психогенная одышка, икота, понос, невроз сердца и мочевыделительной системы).
Как помочь ребенку, что делать для облегчения состояния
Многие родители задают вопрос: что делать, когда возникает приступ спастического, малопродуктивного кашля до рвоты?
Прежде всего, необходимо успокоить ребенка, прополоскать рот, обтереть лицо влажной салфеткой. Нужно создать малышу комфортный микроклимат с достаточной влажностью воздуха, устранить из помещения раздражающие запахи.
Рекомендуется употреблять дробно теплые отвары трав с душицей, зверобоем, липой, мятой и ромашкой, молоко, чай, щелочную минеральную воду.
Дополнительно можно применять отвлекающие средства – ножные ванны с горчицей, согревающий спиртовый или масляный компресс (с подогретого растительного масла, меда, яблочного уксуса).
Возникновение у ребенка сильного, сухого, изнуряющего, приступообразного, мучительного кашля считается показанием незамедлительного обращения за медицинской помощью и определения причины кашля.
Важно помнить, что самостоятельно назначать противокашлевые препараты как центрального, так и периферического действия и делать ингаляции с бронходилятаторами, муколитиками и гормональными препаратами нельзя – это может осложнить течение заболевания и привести к усугублению кашлевых пароксизмов и других симптомов болезни: лечить ребенка должен врач, после осмотра и уточнения диагноза.
Источник
