Почему утром кашель с кровью

Кровь в мокроте встречается при многих серьезных заболеваниях дыхательных путей. В некоторых случаях причины утреннего кровохарканья не опасны для жизни, но игнорировать этот симптом не стоит, так как риск осложнений и серьезных заболеваний всегда высок. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений и нежелательных последствий.

Причины и возможные заболевания

Кровь в мокроте по утрам – опасный признак, который может указывать на опасное заболевание нижних дыхательных путей

Кровь в мокроте по утрам – тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание нижних дыхательных путей

В любом случае вне зависимости от серьезности причин кровохарканья необходимо обратиться к врачу и выявить эти причины достоверно, пройти диагностику и лечение. Своевременное обращение к врачу поможет не только избежать неприятных последствий, но и в некоторых случаях сохранить жизнь больному.

Стоит обратить внимание, в каком количестве и в каком виде выделяется кровь и мокрота. Если кровохарканье появляется не только по утрам, а крови много, обратиться к врачу нужно в тот же день.

Кровь в мокроте по утрам может появляться и по физиологическим причинам, но чаще это тревожный признак серьезного заболевания:

Разрыв сосуда бронха. При сильном и надрывном кашле или перенапряжении может лопнуть сосуд в бронхах. Сосуды становятся хрупкими и при лечении некоторыми препаратами. В этом случае крови будет немного, она исчезнет сама через пару дней.
Туберкулез. При туберкулезе кровохарканье встречается очень часто. Это заразное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Вначале появляется просто надрывный кашель, затем поднимается температура и начинает выделяться мокрота с кровью. Выявить туберкулез можно с помощью флюорографии.
Рак легких. Одна из самых пугающих и нежелательных причин появления крови в мокроте. Новообразование в легких вызывает одышку, кашель, кровохарканье, потерю веса. Считается, что рак легких – один из самых смертоносных. Причиной его возникновения в 80% случаев считают пристрастие к сигаретам. Заболевание характеризуется высокой летальностью и высокой скоростью образования метастазов.
Инфаркт легкого. Это заболевание возникает в результате образования тромбов в легочных венах. При этом заболевании кровохарканье может быть обильным и длиться несколько дней. У больного появляется одышка, боль в груди.
Острая пневмония. Пневмония (воспаление легких) далеко не всегда сопровождается выделением мокроты с кровью, однако при острой форме может наблюдаться сильная одышка, выделение мокроты ржавого цвета или с небольшими прожилками крови.
Абсцесс легкого. Абсцесс, как известно, сопровождается гнойным процессом, поэтому мокрота будет иметь неприятный запах, вид гноя, но могут наблюдаться и прожилки крови.

Особенности симптоматики, опасные признаки

Особенности симптоматики, опасные признаки Стоит помнить, что любое кровохарканье является достаточной причиной для обращения к врачу. Это сам по себе очень тревожный симптом, указывающий на то, что сосуды легкого или бронха повреждены.

Кровохарканье имеет свои разновидности. Но наблюдать за ним должен врач, не стоит ждать, пока количество выделяемой крови увеличится, чтобы обратиться за медицинской помощью. Когда появляется кровь в мокроте:

Истинное кровохарканье. Истинным называется кровохарканье, при котором кровь выделяется непосредственно из легких. Кровь появляется при кашле вместе с мокротой и составляет не более 50 мл.
Ложное кровохарканье. В этом случае кровь никак не связана с легкими. Она может появляться при кашле, но источник кровотечения будет в пищеводе, слизистой носа или желудке, полости рта.
Кровотечение. При кровотечении выделение крови значительно увеличено в объеме. Кровь может быть алой, чистой или смешанной с мокротой и выделяться в количестве до 100 мл за один раз.
Профузное кровотечение. При профузном кровотечении потеря крови ощутима. В этом случае кровь выделяется в количестве от полулитра и более. При этом бронхи наполняются кровью очень быстро, поэтому вероятность летального исхода очень высока.

Кровохарканье часто сопровождается и другими симптомами, на которые следует обратить внимание. Например, повышенная температура тела, лихорадка часто являются признаками инфекции, туберкулеза, пневмонии, воспалительного процесса в легких.

Также опасным признаком является боль в груди при кровохаркании.

Она может появляться при многих заболеваниях и указывает на повреждение легочных тканей. Боль появляется при абсцессе и инфаркте легкого, онкологических заболеваниях. Стоит отметить и частоту кровохарканья. Если она появляется часто и усиливается, это признак серьезного повреждения сосудов и тканей легких. Он требует немедленной медицинской помощи.

При кровохарканье нередко появляются и признаки анемии: слабость, бледность, головокружение, сонливость, повышенная потливость. Любые потери крови ощутимы и нежелательны для организма. Также опасным признаком является появление гноя в мокроте. Если мокрота белого или зеленоватого цвета, имеет неприятный цвет и густую консистенцию, нужно немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты

Методику лечения патологии назначает врач в зависимости от причины ее возникновения

Медикаменты назначаются только врачом после обследования. Само кровохарканье является лишь симптомом заболевания, а лечение будет зависеть от этого заболевания. При кровохаркании нужно обращаться к терапевту, фтизиатру или онкологу. Чаще всего пациент обращается к терапевту, а он уже после начального обследования направляет к более узкому специалисту.

Препараты нельзя принимать без рекомендации врача и обследования, так как поставить себе диагноз самостоятельно невозможно. Неправильное лечение может не только не помочь, но и навредить.

Как правило, лечение направлено на устранение причин кровохаркания, а также на восстановление нормального функционирования легких, бронхов, сосудов, предупреждение асфиксии:

Противокашлевые препараты. Нередко назначаются препараты на основе кодеина, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Несмотря на отхождение мокроты, приступы кашля не могут быть полезны при кровотечении. Они еще больше повреждают и раздражают бронхи, могут усилить кровохарканье.
Замещение плазмы. Если потеря крови велика, врач назначить процедуру переливания плазмы, чтобы поддержать работу организма.
Гемостатики. При кровохаркании назначаются кровеостанавливающие препараты типа Дицинона, Этамзилата. Они помогают остановить кровотечение, улучшает кровоток и проницаемость сосудов. При легочных кровотечения их часто вводят внутривенно или внутримышечно.
Обезболивающие препараты. При кровохарканье нередко бывает болевой синдром, поэтому пациенту назначаются обезболивающие препараты типа Анальгина. При сильной боли назначаются наркотические препараты.
Антибиотики. Антибактериальные препараты часто назначаются при туберкулезе и прочих заболеваниях, вызванных бактериями. Лечение туберкулеза длительное и непростое, поэтому антибиотики часто назначаются сильные: Стрептомицин, Рифабутин, Изониазид (противотуберкулезный препарат).
Химиотерапия. Противоопухолевые препараты назначаются при раке легких и других серьезных заболеваниях, при которых риск появления новообразований очень велик. Химиотерапия проводится курсами и нередко тяжело переносится больными из-за побочных эффектов, но при онкологических заболеваниях это единственное эффективное лечение.

Народные методы лечения

Лечение кашля с кровью должно быть комплексным, включая медикаментозные и народные средства

Вылечить народными рецептами легочное кровотечение не представляется возможным. Они назначаются врачом в качестве дополнительной терапии, для поддержания работы организма.

Инфекционная природа кровотечения требует обязательно приема медикаментов, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Любые средства народной медицины при кровохаркании должны быть согласованы с врачом.

Народные рецепты:

Отвар кровохлебки. Это растение обладает антимикробным и противовоспалительным действием, помогает остановить кровотечение и восстановить силы организма. Отвар принимают небольшими порциями, не больше столовой ложки, но часто, до 7 раз в день. Стоит помнить, что эта трава противопоказана при беременности.
Цикорий. Для лечения лучше использовать не порошок, а растение в натуральном виде. Цикорий обладает успокоительным и противовоспалительным средством. Однако это средство не подойдет людям с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Цикорий разжижает кровь, предотвращает образование тромбов, но может усилить кровотечение при неправильном применении.
Корни герани. Отвар из корня герани обладает противовоспалительным действием, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Ложку измельченных корней заливают кипятком, настаивают, остужают и процеживают. Пить нужно по глотку каждые 2 часа. Нельзя применять корень герани при беременности.
Сок редьки. Редька не только богата витаминами, но и обладает выраженным антибактериальным действием. Сок редьки прикладывают к гнойным ранам и язвам, при легочном кровотечении его рекомендуется применять внутрь.
Тысячелистник. Настой тысячелистника помогает снять воспаление и ускорить восстановление тканей, уничтожить болезнетворные бактерии. Он улучшает свертываемость крови, при этом предотвращает образование тромбов. Настой тысячелистника нужно пить по полстакана каждые полчаса в течение дня.
Лед. Это скорее меры экстренной помощи, чем народное лечение. Вылечить таким образом ничего не получится, но можно уменьшить кровопотерю до приезда скорой помощи. Для этого нужно либо рассасывать лед, либо просто приложить к грудной клетке холодную грелку и принять полулежачее положение.

Возможные осложнения

Запущенный кашель с кровью может спровоцировать развитие очень опасных для жизни последствий

Кровохарканье может привести к различным нежелательным осложнениям. Тяжесть последствий зависит от состояния больного, диагноза и стадии заболевания. Говорить об осложнениях можно только после постановки диагноза.

Так, например, к осложнениям туберкулеза можно отнести спонтанный пневмоторакс. Он возникает, когда целостность легкого нарушается и воздух поступает в плевральную полость. При малом пневмотораксе больного просто наблюдают в стационаре, пока воздух в плевральном полости не рассосется. При более тяжелых формах требуется оперативное вмешательство для восстановления работы легкого.

Также у больных туберкулезом нередко встречается сердечно-легочная недостаточность.

При этом состоянии снижается сократительная способность сердца, а легкие не могут обеспечить организм кислородом. У больного наблюдается одышка, синюшность кожных покровов, слабость, боль в правом подреберье. Такое состояние ослабляет организм и ухудшает качество жизни больного.

Пневмония также может давать различные осложнения. Одно из них – множественная деструкция легких. Она возникает при бактериальной пневмонии и сопровождается множественными гнойными очагами воспаления в легких. При тяжелом течении пневмонии в легких образуются небольшие полости, которые могут нагнаиваться.

Полезное видео — От чего бывает кашель с кровью:

Некоторые легочные заболевания, сопровождаемые кровохарканием, могут осложняться отеком легких. Это тяжелое и опасное состояние. Оно может развиваться постепенно и возникать ночью или же появляться резко и развиваться быстро. Если отек развивается молниеносно, чаще всего спасти пациента невозможно. При медленном развитии отека его можно снять.

Легочные заболевания могут осложняться дистресс-синдромом. Острый респираторный дистресс-синдром возникает в результате отека легкого и сопровождается сильной дыхательной недостаточностью. Из-за нехватки кислорода страдают все органы, в том числе головной мозг. Дистресс-синдром начинается с одышки, учащения сердцебиения, кашля с мокротой и кровью, а затем начинается острая нехватка воздуха, шумное дыхание, падает артериальное давление. Это тяжелое состояние, которое может привести к коме и смерти пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник

Гнойная мокрота Ежедневно дыхательная система человека, крупные бронхи и железы трахеи выделяют секрет в виде прозрачной слизи. Чаще всего эту слизь называют мокротой. В ее состав входят лимфоциты и альвеолярные макрофаги, благодаря чему этот трахеобронхиальный секрет имеет бактерицидное действие. Эта слизь защищает дыхательную систему от попадания в нее пыли и различных патогенов. В норме за сутки может вырабатываться до 100 мл мокроты.

В том случае, если в организме проходят какие-либо патологические процессы, количество мокроты может увеличиться до 1 л в сутки. Иногда в мокроте появляются красные прожилки, либо она полностью окрашивается в красный цвет. Такое явление может говорить как о серьезной патологии, так и об обычном повреждении мелкого сосуда в носоглотке.

Мокрота с кровью

Как определить причины мокроты Мокрота образуется в нижнем отделе дыхательного тракта и постепенно, раздражая рецепторы и вызывая кашлевой рефлекс, отхаркивается через рот. Чаще всего это происходит утром, после того как человек несколько часов провел в горизонтальном положении практически без движения. Это абсолютно нормальный процесс, который наблюдается у здоровых людей.

Мокрота с прожилками крови, причиной которой стало повреждение мелкого капилляра слизистой носоглотки и других органов дыхания, не является опасной для жизни патологией. Такое явление можно считать нормой в том случае, если наблюдается оно лишь изредка. В том случае, если человек регулярно по утрам харкает кровью, закрывать глаза на такой грозный симптом опасно для жизни.

Регулярное кровавое отхаркивание может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях, вплоть до внутреннего кровотечения. В том случае, если отхаркивание сопровождается слабостью и появлением острой боли в груди, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Этиология

Следы и прожилки крови могут появляться не только в мокроте, но также и в слюне. Это говорит о том, что был поврежден кровеносный сосуд и может быть свидетельством следующих этиологических факторов:

Туберкулез;
Травмы легких;
Бронхит;
Онкология легких;
Паразиты (гельминты) или грибки;
Прожилки крови в мокроте при кашле могут свидетельствовать о разрыве кровеносного сосуда бронха из-за сильного напряжения;
Воспаление легких;
Инфекции дыхательных путей;
Абсцесс легкого;
Аденома легкого.

Несмотря на то что разрыв мелкого сосуда бронха не представляет угрозы для жизни пациента и время от времени случается у всех здоровых людей, лучше проконсультироваться по данному вопросу с доктором. Ломкость сосудов может говорить о недостатке витаминов Р и С и легко решается путем приема необходимых препаратов.

Классификация

Легочная артерия поставляет в легкие около 95% крови. Остальные 5% поставляются бронхиальными артериями. Легочное кровотечение чаще всего возникает из бронхиальных сосудов. В зависимости от того, откуда выделяется и попадает в мокроту кровь, различают:

Истинные кровохаркания — кровь попадает в мокроту из легкого;
Псевдокровохаркания — кровь выделяется из десен, горла, носоглотки или желудка.

В зависимости от того, с какой интенсивностью идет выделение, кровотечения делятся:

Кровохаркание. Выделяется не больше 50 мл сгустками и прожилками в мокроте;
Кровотечение. Однократно откашливается от 50 до 100 мл;
Кровотечение профузное. Может закончиться смертью больного, так как из-за разрыва крупных сосудов происходит быстрое заполнение трахеи и бронхов сгустками и наступает асфиксия.

В зависимости от того, какое количество жидкости выделилось, легочные кровотечения классифицируют:

Малые, когда количество не превышает 100 мл;
Средние, объем выделенной крови не превышает 300 мл;
Большие. Количество жидкости превышает 300 мл;

Попадать в мокроту кровь может 2 способами:

Вследствие разрыва сосуда;
Из-за нарушения проницаемости легочных капилляров и сосудов. Когда различные токсические вещества или воспаления негативно воздействуют на стенки сосудов.

Причины кровохаркания

Как диагностировать заболевания К наиболее безобидным симптомам можно отнести кровь в слюне по утрам. Причины такого явления связаны с заболеваниями зубов либо десен. Чаще всего проблему провоцирует гингивит — заболевание десен, которое характеризуется очень маленькими кровоточащими язвочками. Во время сна кровь, выделяемая из поврежденных десен, скапливается во рту и утром, сплевывая, человек обнаруживает ее в слюне.

Густая темно-красная, похожая на краску жидкость практически всегда поступает из желудка или пищевода. Ее выход очень редко сопровождается кашлем. Определить желудочное кровотечение можно не только по цвету и консистенции, но также и по дискомфортным ощущениям в области живота. Часто наблюдается не отхаркивание, а кровавая рвота, которой предшествует тошнота.

После того как область, из которой поступает кровь, определена, приступают к поиску заболевания, которое стало причиной кровохаркания.

Заболевания легких

Легочное кровотечение не может существовать без кашля. Для того чтобы выделиться наружу и попасть в ротовую полость, жидкость проходит через бронхи, трахею, а затем гортань. Этот путь она может преодолеть лишь при помощи кашлевых толчков.

Заболевания легких, при которых образовывается мокрота с кровью при кашле, причины и симптомы:

Бронхит. Сопровождается длительным сухим кашлем. Через несколько дней появляется обычная мокрота, а затем появляются и ярко-красные кровяные вкрапления;
Туберкулез. Слизь гнойная, с кровавыми прожилками. Выделяется как во время кашля, так и без него. Наблюдается субфебрильная температура, похудение, слабость и потливость, особенно ночная. Сухой кашель проявляется обычно в первые дни заболевания и может длиться до 3 недель;
Рак легких, который чаще всего локализуется в центре органа. Кроме кровохарканья, больного беспокоит боль в груди, человек задыхается, резко теряет вес;
Пневмония. Характеризуется мокротой ржавого цвета, температура тела может вырасти до 40 градусов. Больного беспокоит одышка и интоксикация;
Инфекция легких, причиной которой стали паразиты (аскаридоз, эхинококкоз, стронгилоидоз и др). Глисты повреждают легочную ткань, в результате чего и появляется кровь. Могут наблюдаться аллергические реакции кожи и спазм бронхов;
Бронхоэктазия. Крови обычно немного, зато есть обильные гнойные примеси. Может наблюдаться сухой кашель и даже при небольшой физической активности одышка;
Инфаркт легкого. Обычно в таких случаях кровохаркание необильное и временное. Очень редко обильная кровянистая слизь выделяется несколько дней. Наблюдается сильная боль в груди, учащенное сердцебиение и цианоз;
Грибковая инфекция в легких. Периодически во время кашля может выделяться слизистый секрет с кровяными прожилками;
Аденома в бронхе. Обильный выход во время кашля слизи с кровью и гноем. Кроме этого, сильная одышка и дыхание, по звуку сильно напоминающее икоту;
Абсцесс легкого. Всегда выделяется гнойная мокрота с кровью, имеющая неприятный, резкий запах. В области легких наблюдается сильная боль, человек испытывает общую слабость;
Травматическое повреждение легкого. Кровь во время отхаркивания имеет ярко-алый цвет. Пострадавшего беспокоит сильная боль с поврежденной стороны, резко падает АД, человек начинает задыхаться. Это действительно опасное состояние, которое может завершиться летально;
Гемосидероз легких. Появление кровяной слизи вплоть до легочного кровотечения. Бывают шумы в ушах, сильно кружится голова, появляются мушки перед глазами;
Силикоз. Небольшое кровохаркание, появление одышки во время физических нагрузок;
Буллезная эмфизема. Кровь появляется, но нечасто, только периодически. Больного беспокоит одышка, цианоз, а грудная клетка напоминает по форме бочку.

К отдельной категории можно отнести врожденные аномалии легочной системы, так как чаще всего они диагностируются еще при рождении. Вот почему появление крови в мокроте не может стать для таких больных неожиданностью. К таким аномалиям относится:

Муковисцидоз;
Гипоплазия легочных сосудов;
Наследственная геморрагическая телеангиэктазия;
Бронхиальные кисты.

Болезни сердца и сосудов

Слизь с кровью может отхаркиваться даже в тех случаях, когда патологий в легких нет. Появление кровавой слизи могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания. Многие больные, страдающие, например, бронхитом и привыкшие к присутствию в их мокроте крови, не обращают внимание на то, что ее количество удваивается. Такую ситуацию игнорировать очень опасно, так как в 1/3 случаев — это симптом развившегося сердечно-сосудистого заболевания.

Заболевания сердца и сосудов, которые провоцируют кровохаркание:

Аневризма аорты. Всегда сопровождается профузным или умеренным легочным кровотечением. К сожалению, достаточно часто приводит к смерти;
Сердечный легочный отек. Наблюдается пенистая мокрота и сильная одышка;
Митральный стеноз. Кашель может развиваться на фоне физической нагрузки, он сопровождается кровяными выделениями;
Эмболия легочной артерии. Обычно на вторые сутки после эмболии появляется алая кровь в мокроте. Повышается температура и развивается сильная боль в грудной клетке.

Другие причины

Вызвать появление крови в бронхиальной слизи могут также следующие причины:

Аспирация инородного тела. Вызывает не только появление крови, но также сложности с дыханием, вплоть до асфиксии. Чаще всего страдают дети;
Эндометриоз у женщин. Кровотечение провоцирует прорастание эндометрия в ткань легкого;
Операции на бронхах и легких. Выделение крови нормальное явление в период восстановления после оперативного вмешательства;
Бронхоскопия, пункция, а также катетеризация артерии вызывают кровохаркание в течение непродолжительного времени после вмешательства. Обычно такое кровотечение заканчивается самопроизвольно и лечения не требует;
Болезни крови, например, лейкоз. Почти всегда наблюдается падение иммунитета, набухание лимфоузлов, увеличение печенки. Кровоизлияния происходят не только в легкие, но также в слизистую и в кожу;
Узелковый полиартериит. В плевральной полости наблюдается геморрагический выпот, что приводит и к появлению крови в бронхиальном секрете.

Диагностика и лечение

Препараты с отхаркивающим эффектом Появление крови в мокроте могут вызывать многие патологии, иногда сразу несколько. Особенно опасно такое состояние во время беременности, когда организм работает с большей нагрузкой. Самостоятельно правильно диагностировать причину появления крови в утренней мокроте невозможно. Стараясь поставить самому себе диагноз, можно упустить время, что приведет к осложнениям или даже смерти.

При первых же грозных симптомах, когда кровь в бронхиальной слизи появляется регулярно, необходимо обратиться к врачу. Для того чтобы доктор смог поставить точный диагноз, скорее всего, придется пройти следующие обследования:

Рентген грудной клетки;
Анализ мокроты;
Общий анализ крови и мочи;
Выслушивание легких;
Измерение температуры, пульса и давления.

В том случае, если по результатам этих анализов не удастся поставить точный диагноз, врач, скорее всего, дополнительно назначит:

Компьютерную томографию;
Анализ пота на муковисцидоз;
Коагулограмму;
Бронхоскопию;
Электрокардиограмму;
Фиброэзофагогастродуоденоскопию.

По какой причине появилась мокрота Только после проведения всех диагностических процедур и постановки диагноза доктор принимает решение о необходимости госпитализации и назначает лечение.

Специфической профилактики кровохарканья не существует, так как невозможно предусмотреть все патологии, например, травматическое повреждение легких или асфиксию. Легче предотвратить простудные заболевания, которые чаще всего и являются причиной появления в мокроте крови. Для этого необходимо искоренить все вредные привычки, закаляться, заниматься спортом и правильно питаться. В холодное время года следует избегать переохлаждения, а во время эпидемии гриппа избегать мест скопления людей.

Источник