Почему возникает кашель при изжоге
Кашель при изжоге — явление достаточно распространенное. Часто эти два симптома бывают взаимосвязаны, что объясняется особенностями организма.
Что такое изжога
Изжога — это чувство раздражения и дискомфорта за грудиной, которое распространяется вверх от подложечной области по пищеводу. Симптом возникает периодически, чаще после еды, когда пища сытная и обильная. Иногда приступ появляется при физической активности, при наклоне торса или когда человек лежит. Чтобы устранить изжогу, надо выпить воды, принять антацидные препараты, т. е. вещества, которые нейтрализуют воздействие кислот. Но приступы иногда повторяются часто, доставляют человеку неприятности и нарушают ритм жизни.
Если у человека изжога возникает больше 3 раз в неделю, это вызывает дискомфорт. Имеется зависимость появления изжоги от длительности клиренса пищевода, различных повреждений слизистой этого органа и других причин. Пациенты, у которых диагностирован эзофагит, т. е. воспаление оболочки пищевода, могут не испытывать изжоги.
Иногда этот симптом проявляется при гастритах с повышенной кислотностью, язве желудка и 12-перстной кишки, холецистите, при беременности, развитии грыжи, непереносимости каких-либо продуктов. Когда изжога проявляется совместно с отрыжкой, это говорит о возможном гастрите или язве желудка. Если у человека, когда он лежит, наблюдается болезненность в области пищевода, то у него может наблюдаться заболевание этого органа.
Пациенты часто спрашивают у врача, может ли изжога вызывать кашель? У многих людей вместе с изжогой бывает кашель. Такое происходит потому, что осуществляется заброс желудочной кислоты в пищевод, что провоцирует воспалительный процесс. Также появляется раздражение за грудиной.
Могут появиться такие сопутствующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- отрыжка;
- тошнота;
- трудности при проглатывании пищи.
У большинства изжога появляется после переедания. Этот симптом бывает при хронических болезнях, которые нуждаются в терапии и смене образа жизни. Изжога чаще всего характеризуется кисловатым вкусом во рту, но если причиной является сахарный диабет или пожилой возраст, то признаки могут отличаться.
Механизм возникновения изжоги и кашля
Механизм появления изжоги и кашля заключается в том, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислота раздражает слизистую, что вызывает изжогу. Если у человека изжога проявляется чаще 2 раз в неделю, то это сигнализирует о развитии такой патологии, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Такое состояние постепенно может привести к язве желудка и повышает риск возникновения рака пищевода. При кислотном рефлюксе часто проявляется изжога, и кашель тоже считают признаком болезни.
Хронический кашель может продолжаться больше 8 недель, но он не считается типичным проявлением ГЭРБ, это заболевание у 25% больных вызывает хронический симптом.
Механизм развития такого проявления делится на 2 вида:
- В первом случае кашель появляется в качестве рефлекторного воздействия увеличения кислоты в пищеводе.
- Во втором случае частички кислоты попадают в горло, поэтому больной кашляет. Так проявляется фаринголарингеальный рефлюкс, который способствует возникновению кашля в качестве защитного рефлекса.
Общие сведения о ГЭРБ и пилородуоденальном рефлюксе
Фаринголарингеальный рефлюкс по своим симптомам похож на ГЭРБ, но имеет и некоторые отличия. У больных кислота попадает в горло и вызывает воспалительный процесс, что способствует возникновению таких симптомов:
- кашель;
- хрипота;
- ощущение инородного тела в горле.
Раздражение слизистой поверхности горла может вызвать совсем малое количество желудочной кислоты. Врачам трудно поставить диагноз хронического кашля пациентам, у которых ЛГР проявляется без изжоги. У 75% людей с гастроэзофагеальной болезнью, сопровождающейся кашлем, не проявляются желудочно-кишечные признаки.
Врачи используют для диагностики ГЭРБ измерения pH, хотя этот анализ применяется реже, чем исследование признаков и истории болезни. Чтобы определить pH пищевода, пациенту вводят через нос специальный зонд в пищевод.
Диагностика
Диагноз ставят после обследования человека, изучения истории болезни и клинической картины, после получения результатов лабораторных анализов и инструментальных тестов.
К самым точным способам диагностики этого заболевания относятся:
- рентген легких;
- УЗИ брюшины;
- УЗИ пищевода;
- рентген кишечника;
- фиброгастродуоденоскопия.
Пациенту при наличии изжоги с кашлем назначают биохимический анализ мочи, анализ кала на наличие крови и личинок гельминтов, исследование крови. Это дает возможность исключить воспаление, поставить правильный диагноз, оценить симптомы и состояние здоровья пациента. При дифференциальной диагностике заболеваний важно отличать гастроэзофагеальный рефлюкс от язвы желудка или гастрита.
Связь рефлюксных болезней и кашля
Больные рефлюкс-эзофагитом могут кашлять, причем этот симптом способен продолжаться длительный период или заканчиваться быстро. Это зависит от раздражения нервных окончаний. Хронический кашель часто является проявлением ГЭРБ.
Это видно по таким признакам:
- Ночью и после еды у больного возникают приступы.
- Когда человек лежит, то кашляет чаще.
В случае когда кашель продолжается долго, возможность рефлюкса следует рассматривать, если человек не курит, не принимает лекарств, не страдает астмой или простудой, не имеет избыточного веса, лабораторные анализы в норме и не показывают наличия воспалительного процесса. При симптоме, вызванном ГЭРБ, не бывает мокроты, не болит горло, отсутствует насморк. Иногда симптом сопровождается тошнотой, рвотными позывами, обмороком. Тогда его могут принять за аллергический или астматический.
Чтобы установить точный диагноз, надо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Взаимосвязь кашель с изжогой наблюдается у больных ГЭРБ. Дискомфорт за грудиной чаще появляется днем. Кашель в сочетании с изжогой бывает после употребления жирной пищи на ночь, при этом больной ощущает кисловатый вкус во рту. Но такие симптомы проявляются не у всех людей.
У некоторых пациентов заболевание бывает без симптомов, но оно прогрессирует и может перейти в хроническую стадию. У больных ГЭРБ лечение проводится изменением рациона и образа жизни. Лечение назначает гастроэнтеролог, для диагностики применяют эндоскопию.
Как справиться с кашлем при изжоге
Если у больного наблюдаются кашель и изжога, чтобы устранить эти симптомы, человек должен изменить свой образ жизни. Только тогда можно избавиться от кашля и признаков рефлюкса. Пациенты должны надевать свободную одежду, не давящую на живот и грудину.
Необходимо обратить внимание на массу тела. Если у больного имеется лишний вес, то с помощью врача надо составить диету и повысить двигательную активность. Нельзя употреблять продукты и напитки, раздражающие пищевод и желудок. После употребления пищи в течение 2-3 часов не следует ложиться в кровать. Спать больному нужно на высокой подушке.
Рекомендации по лечению заболеваний и борьба с симптомами
Терапия рефлюксной болезни и устранение таких проявлений, как изжога, кашель, осуществляется применением лекарственных средств. Сначала необходимо устранить причину, которая вызвала заболевание. Для этого применяют антацидные медикаменты, препараты, образующие пену, которые устраняют раздражение пищевода и подавляют действие желудочного сока. Больным назначают Н2-блокаторы, которые снижают выработку желудочного сока. Если у пациента развился кишечный дисбактериоз, то ему рекомендуют лечение для восстановления микрофлоры органа.
Загрузка …
Препараты должен выписать гастроэнтеролог, нельзя самим назначать себе лекарство, т.к. это может вызвать различные осложнения. Препараты от кашля назначаются после проведения обследования и выяснения причины кашля. Больным рекомендуют также народные средства в виде отваров лекарственных трав. Это помогает избавиться от кашля, снимает воспалительный процесс и улучшает общее самочувствие. Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Источник
На первый взгляд, изжога и кашель — достаточно несовместимые понятия, поскольку принято считать, что кашель является следствием простудных или аллергических проявлений, а изжога является одним из признаков проблем с пищеварением. В действительности, сочетание двух этих симптомов свидетельствует о развитии патологических процессов в тракте пищеварения. Зачастую речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой главным симптомом выступает изжога и возникающий на ее фоне желудочный кашель.
Механизм развития
При появлении кашля первое подозрение падает на проникновение внутрь организма инфекционных агентов. В случае появления неспецифической симптоматики наличествуют подозрения относительно патологического процесса. Если при кашле отсутствуют простудные признаки в виде покраснения горла или насморка, то следует говорить о сбоях в функционировании пищеварительной системы.
Рефлюкс-эзофагит выступает одной из наиболее распространенных причин возникновения постоянного кашля. В качестве провоцирующего фактора выступает кислота, которая забрасывает желудочное содержимое в пищевод, тем самым провоцируя раздражение его стенок. Тогда появляется чувство жжения за грудиной, а также другие сопутствующие признаки:
- отрыжка;
- затрудненный процесс глотания;
- общая слабость;
- повышенная утомляемость.
У подавляющего большинства людей рефлюкс появляется на фоне острой и жирной еды, принятой непосредственно перед отходом ко сну. В случае прогрессирования патологии свое развитие получает ГЭРБ, представляющая собой хроническое состояние, требующее незамедлительного лечения и изменения образа жизни. Приступ рефлюкса зачастую сопровождается кисловатым привкусом в полости рта и чувством жжения за грудиной. Однако перечисленные симптомы являются характерными не для всех пациентов. К примеру, у диабетиков и людей пожилой возрастной группы болезнь может протекать в бессимптомном режиме. Единственное, на что жалуются пациенты, это:
- затяжной кашель;
- болезненность горла;
- появление хрипоты в голосе;
- проблемы глотательного процесса.
Наличие вызванного кашля при болезнях тракта пищеварения нередко обуславливается развитием дисбактериоза, а также присутствием паразитарных возбудителей в организме. В свою очередь, сбой иммунной системы может стать причиной изнуряющего кашля.
Симптоматика кашля
Узнать, является ли рефлюксная болезнь причиной развития хронического кашля, можно по следующим признакам:
- кашлевый приступ начинается в ночной период времени и сразу по окончании приема пищи;
- частота приступов имеет тенденцию к увеличению в горизонтальном положении;
- наличие кашля отмечается даже при отсутствии потребления табачной продукции или постоянного приема медикаментозных препаратов;
- кашлевый приступ возникает на в фоне отсутствия астмы и насморка, а сданные анализы и диагностические обследования не выявили патологических изменений.
Если свое развитие получили гастрит и язвенная болезнь желудка, то возможно возникновение неприятных ощущений в области груди и горле. Обратный заброс желудочного содержимого отмечается спустя некоторое время по окончании приема пищи. В результате содержимое желудка вызывает раздражение пищевода, а во рту появляется привкус горечи, вследствие чего появляется кашель.
Наиболее достоверным методом диагностики, позволяющим подтвердить или опровергнуть наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эндоскопия.
ГЭРБ у детей
К сожалению, желудочный кашель может возникнуть даже у самой малой возрастной категории детей. Тогда характерными признаками выступают частые срыгивания или рвотный рефлекс, которые беспокоят ребенка в течение всего первого года жизни.
Дополнительными симптомами ГЭРБ у детей могут выступать:
- хрипы;
- рвотный рефлекс, имеющий периодические повторения;
- ларингит;
- чувство жжения за грудиной;
- состояние астмы.
Также распознать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у детской категории населения можно по детскому поведению:
- постоянный отказ от еды;
- повышенная раздражительность;
- беспокойное поведение, аналогичное таковому при возникновении болезненности при коликах;
- плохой набор массы тела;
- выгибание спины в процессе кормления или по его окончании.
Факторы риска
Риск возникновения ГЭРБ повышается у людей, имеющих пагубную привычку в виде курение, а также обладающих проблемой избыточного веса. Также в зону риска попадают женщины, вынашивающие ребенка. Перечисленные факторы негативным образом сказываются на состоянии нижнего пищеводного сфинктера, в результате чего он начинает расслабляться и сжиматься, стараясь удержать пищу в желудке.
В свою очередь, избыточная масса тела способствует неправильному распределению нагрузки на внутренние органы, что провоцирует ослабление мышечного сфинктерного кольца, в результате чего он начинает пропускать желудочное содержимое в пищевод. По данной причине следует внимательно относиться к питанию, отдавая предпочтение диетическому рациону, который становится особенно актуальным при желудочных заболеваниях.
Также следует обратить внимание на то, что кашель является характерным признаком при развитии рака желудка. Тогда он характеризуется сухостью и носит приступообразный характер, оканчиваясь выделением мокроты. Кашель может сопровождаться одышкой, болезненностью и изменением тембра голоса.
Меры по облегчению состояния
С целью купирования неприятных симптомов будет достаточно изменить образ жизни. Тогда можно добиться устранения хронического кашля и других неприятных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В данном случае следует придерживаться следующих принципов:
- Отдавать предпочтение свободной одежде, которая не оказывает давление на область живота и груди.
- При наличии избыточного веса следует разработать систему диетического питания с одновременным увеличением двигательной активности.
- Следует отказаться от продуктов питания и напитков, оказывающих раздражающее воздействие на желудок и пищевод.
- На протяжении первых 2,5 часов по окончании трапезы следует отказаться от приема лежачего положения.
- Процесс сна следует осуществлять на высокой подушке.
Медикаментозное лечение
Терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни медикаментозными препаратами составляет основу лечебного процесса патологии. Первоначальные меры должны быть направлены на устранение причины, спровоцировавшей возникновение заболевания. С данной целью используются:
- антацидные препараты;
- средства, пенообразующего действия, которые эффективно и быстро подавляют раздражающее воздействие желудочной кислоты;
- Н2-блокаторы, способствующие уменьшению выработки кислоты.
В случае выявления кишечного дисбактериоза назначается терапевтическая методика по восстановлению местной микрофлоры посредством соответствующих медикаментозных препаратов. Самостоятельный прием лекарственных средств исключён, поскольку существует определенный риск возникновения осложнений.
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Назначение лекарств, направленных на купирование кашля, производится после окончания всех диагностических процедур, когда определяется целесообразность их применения.
Не менее полезными могут оказаться средства народной медицины. Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом. В большинстве своем отвары лекарственных трав эффективно помогают побороть кашель, одновременно уменьшая воспаления и восстанавливая самочувствие.
В крайне редких случаях применяется лечение хирургическим методом. Такой подход становится целесообразным, когда отмечается отсутствие эффективности от медикаментозных препаратов и изменения образа жизни.
Источник
Кашель и изжога – неприятная симптоматика, знакомая каждому. Но зачастую эти приступы встречаются по отдельности, и совсем редко совпадают, ведь кашель появляется при простудных заболеваниях, а изжога при плохой работе ЖКТ. Кислота из желудка забрасывается в пищевод, отчего возникает изжога, при частом повторении развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Изжога и кашель, который называется желудочным, являются симптомами представленного заболевания.
Механизм развития
Когда возникает кашель, то первое, что приходит в голову – это простуда, но симптомов ее нет, ни насморка, ни красного горла, зато в наличии изжога, а это говорит о плохой работе желудка. Рефлюкс-эзофагит считается довольно распространенной причиной постоянного кашля. Провоцирует его кислота, находящаяся в желудке и постоянно выходящая за его пределы, раздражая пищевод. Помимо изжоги присутствуют и другие симптомы: отрыжка, трудности с проглатыванием пищи, слабость организма и высокая утомляемость.
Зачастую рефлюкс возникает вследствие частого переедания незадолго до сна жирной и острой пищи. Тогда он переходит в хроническую форму и для сохранения здоровья требуется срочная терапия и изменение вредных привычек. Приступы рефлюкса сопровождаются кислым вкусом во рту и изжогой. Но это бывает не у всех – у пожилых людей и страдающих сахарным диабетом данный приступ проходит без проявления симптомов. Они только чувствуют боль в горле и затрудненное глотание, наступает охриплость и долгий изнуряющий кашель.
Симптоматика
Определить, что кашель одновременно с изжогой появился вследствие рефлюксной болезни, помогут следующие признаки:
- Приступ кашля возникает по ночам или сразу после трапезы.
- Приступы участились при приеме горизонтального положения.
- Кашель возникает у некурящего человека и не принимающего лекарства на постоянной основе.
- Сильный кашель начинается у человека, не больного бронхиальной астмой и не имеющего насморка. Анализы и диагностика исключают патологические изменения.
Когда у пациента имеются гастрит и язва желудка, то возможно ощущение дискомфорта в груди и горле. Выброс кислоты из желудка происходит спустя некоторое время после еды. Кислота раздражает слизистую пищевода, во рту появляется горечь, что и приводит к приступу, в результате наступает долгий изнурительный кашель.
Причины
Выделяют следующие причины, которые ведут к возникновению желудочного кашля и одновременной изжоге:
- Нарушение режима дня и употребление вредных продуктов.
- Повышенное внутрибрюшное давление. Это состояние бывает при переедании, ношении тесной одежды, при беременности, заболевании внутренних органов. Сдавливание влияет на работу желудка и пищевода, поэтому и развивается кашель с изжогой.
- Скопление жидкости в брюшной полости.
- Наличие вредных привычек.
В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес. Излишнее давление на внутренние органы приводит к ослаблению сфинктера и частому выбросу кислоты в пищевод. Если есть такая проблема, то необходимо следить за тем, что вы употребляете в пищу. Перестать употреблять такие продукты, которые приводят к рассматриваемому неприятному явлению.
Важно знать, что во взаимосвязи — кашель и изжога, может быть повинен рак желудка. В данном случае возникает сухой кашель, который развивается в виде приступа. Ощущается болезненность и наступает одышка. Голос может измениться до неузнаваемости.
Еще причиной кашля при изжоге может быть сочетание астмы с рефлюксом. Агрессивная среда из желудка попадает в верхние дыхательные пути и даже бронхи. Это отмечается в большей степени в ночное время, когда активность блуждающего нерва максимальна.
Как облегчить страдания
Чтобы улучшить свое состояние, необходимо изменить привычки. В этом случае можно избавиться от изжоги и хронического кашля. Для этого требуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Носить свободную одежду, чтобы не давило на живот и грудь.
- Наличие ожирения требует правильного питания и повышения физической активности.
- Отказаться от продуктов питания и напитков, вызывающих раздражение оболочек желудка и пищевода.
- После трапезы запрещается принимать горизонтальное положение хотя бы в течение первых двух часов.
- Не переедать, выходить из-за стола с легким чувством голода. Есть продукты, которые вызывают изжогу – к ним относятся спиртные напитки, кофе, шоколад, жирная пища, жареное и острое, цитрусовые фрукты, лук и чеснок в свежем виде.
Лечение проблемы
Как лечить симптомы кашля при наличии изжоги медикаментозными средствами, в точности ответит врач после комплексного обследования. Важно исключить серьезные патологии органов желудочно-кишечного тракта, а также рак желудка.
Для терапии рефлюкса преимущественно используются лекарственные препараты. В первую очередь устраняются причины, вызвавшие патологию. Для чего применяются:
- Антациды.
- Препараты с пенообразующим эффектом, подавляющие раздражение слизистой соляной кислотой.
- Н2-блокаторы, которые уменьшают выделение кислоты.
Если наступил кишечный дисбактериоз, назначаются восстанавливающие микрофлору лекарственные средства.
Кашель при лечении рефлюкса лечится после всех диагностических исследований, и только в том случае, если врач посчитает это целесообразным. Лечение представленного состояния длится довольно долго, в иных случаях и до полугода.
Хорошо помогают в устранении симптомов и народные средства. Но проводить лечение ими можно после полного обследования и с разрешения лечащего врача. Народные рецепты направлены на снижение кислотности желудка, улучшение работы сфинктера, снятие воспаления оболочки пищевода и желудка.
Народные рецепты используются при изжоге, лечение которой направлено и на устранение кашля. Представляются наиболее эффективные рецепты:
- Травяной настой. Смесь трав и других компонентов взять в равных количествах: плоды ананаса, корень змеиного горца, трава мелиссы, цветы календулы, травы душицы, белой яснотки и кипрея узколистого. Все травы измельчить и 2 ложки смеси поместить в термос, долив туда же 500 мл кипятка. Настаивать не менее трех часов, после чего процедить. Через каждые 1,5 часа выпивать по 50 мл настоя и делать это целый день.
- Настой из ромашки и других трав. Взять ложечку цветов ромашки и по две полыни горькой и мяты, влить в посуду с сырьем литр кипящей воды, затем оставить на 2 часа. После этого процедить и выпивать по половине стакана за полчаса до трапезы.
- Сырой картофель. Рефлюкс успешно лечится сырой картошкой. Перед каждой трапезой необходимо выпивать немного картофельного сока, только что приготовленного и заедать ломтиком сырой картошки, присыпанного сахарным песком.
В сложных случаях, когда лечение медикаментозными и народными средствами не приносит положительного результата, проводится хирургическая операция.
Теперь вы точно знаете – может ли быть изжога одновременно с кашлем. Оказывается, бывает и такое, если человек страдает рефлюксной болезнью. Чтобы избежать осложнений, необходимо при первых симптомах попросить помощи у специалистов.
Источник
