Покалывание в сердце при кашле

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Покалывание в сердце при кашле

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
миокардит;
кардиомиопатия;
кардиосклероз;
сердечный приступ;
инфаркт миокарда;
врожденные пороки сердца;
приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
аритмии;
поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

Покалывание в сердце при кашле Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Покалывание в сердце при кашле Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Источник

Кашель из-за сердца: что следует об этом знать

Современная медицина совершенствуется с каждым днем, однако продолжает применять выражения-аксиомы, которые всем очень удобны. Например, словосочетание «сердечный кашель» является сугубо условным, так как до сих пор наукой точно не доказано, существует ли он на самом деле.

В основе развития этого явления лежит нарушение работы сердца – насосной функции, что приводит к развитию ряда неблагоприятных заболеваний.

Причины возникновения

На самом деле узнать, что такое сердечный кашель, непросто, так как он является лишь верхушкой айсберга другой патологии. Речь здесь не идет о патологии бронхолегочной системы – природа этого буханья далека от вирусной или бактериальной инфекции.

Кашель сухой сердечный, причины его возникновения

Это может быть:

ишемическая болезнь сердца;
врожденные и приобретенные сердечные пороки;
врожденные аномалии развития сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы клапанной системы вследствие перенесения инфекционных заболеваний (приводит к таким патологиям, как миокардит, перикардит, ревматическое поражение сердца);
кардиомиопатия – врожденная или приобретенная;
повышенное артериальное давление – гипертония;
нарушение сердечного ритма – аритмии, блокады;
кардиосклероз, как следствие инфаркта миокарда.

Интересно знать! Существуют препараты, которые могут привести к патологическому буханью. Например, средства группы ингибиторов АТФ. Инструкция к этим препаратам гласит, что один из побочных эффектов – это сухой кашель. Если после отмены лекарственных средств состояние улучшилось, то больному не о чем беспокоиться.

Симптомы и проявления

Многие пациенты не знают, может ли быть кашель от сердца, поэтому воспринимают его за простуду, ОРВИ или бронхит (см. Как и чем лечить бронхит и кашель у взрослого). Если честно, то порою даже недобросовестный врач может упустить патологию и назначить неправильное лечение. Всегда нужно быть начеку, особенно если дело касается личного здоровья!

Как проявляется сердечный кашель, основные симптомы:

боли за грудиной, мелкие покалывания в груди, жжение в сердце при кашле;
отсутствие мокроты; в тяжелых случаях она все же присутствует в виде алой крови с пеной (см. Что делать, если появилась мокрота с кровью при кашле);
хриплое и прерывистое дыхание, нехватка воздуха при разговоре, подъеме по лестнице и неспешной ходьбе;
кашель отдает в сердце и левую часть грудной клетки;
цианоз (посинение) носогубного треугольника;
нарастающий кашель, отдышка, учащенное сердцебиение (тахикардия);
важный признак развития сердечной недостаточности – это набухание шейных вен;
резкое повышение внутригрудного давления провоцирует обильный приток крови к сердцу, что, в свою очередь, приводит к кратковременной потере сознания.

Если у больного имеется сердечная недостаточность, то очередной приступ может спровоцировать что угодно. Чаще всего жжение в груди,сердцебиение и кашель возникает после физической нагрузки (даже незначительной), а также вследствие психоэмоциональных потрясения (обратите внимание на фото).

Жжение и невыносимая боль в сердце

Обратите внимание! Человеку, который страдает сердечной недостаточностью, рекомендуют спать в полусидящем положении, подкладывая под голову несколько подушек. Это самая оптимальная позиция для сна, так как ночью приступы развиваются чаще всего.

Сам себе кардиолог

Симптомы кашель и сердце (болит, колет, жжет, часто бьется) могут сказать о многом. Если быть внимательным, то можно даже предположить возможное заболевание. Конечно, заболевание определяется после тщательной диагностики, тем не менее, многим пациентам хочется узнать, как распознать опасное заболевание.

Тип кашля	Предварительное описание
Частые сухие приступы, сопровождающиеся нарушением дыхательной функции	Характерно для стеноза митрального клапана, который возникает вследствие резкого увеличения левого предсердия. В запущенных случаях выделяется кровяная мокрота. Во время приступа (не всегда) у пациента наблюдается обильное выделение пота, сердцебиение, слабость и невысокая температура (37,2-37,5).
Изнурительный кашель, проявляющийся в вечерние часы	Приступ развивается, когда человек ложится спать, и тело приобретает горизонтальное положение. Описание симптома указывает на хроническую недостаточность левого желудочка. В период сна припадок может развиваться несколько раз. Больному сложно дышать, из-за этого наступает сильный кашель, после которого состояние облегчается.
Сухой, раздражающий	Сообщает об имеющихся нарушениях в большом круге кровообращения. При прогрессировании легочного застоя наблюдается появление «ржавой» мокроты – это есть свидетельство выхода эритроцитов из микроциркуляторного русла.
Резкий, сухие и короткие толчки	Пациент при этом жалуется на боли в левой части грудной клетки. Такой кашель характерен для ревматизма, осложненного воспалительным поражением серозной оболочки сердца.
Выход обильной кровяной мокроты	Состояние является признаком тромбоэмболии, которая развивается на фоне тяжелого легочного застоя, возникшего в свою очередь вследствие недостаточной функции правого сердца при мерцательной аритмии.

Для родителей! Кашель сердечный у детей протекает без признаков ОРВИ и простуд, поэтому выяснить, как успокоить рефлекторные толчки, непросто, так как придется пройти ряд исследований. Поход к педиатру в таком случае не просто важен, но и обязателен в срочном порядке! Сердечный кашель у малыша может быть проявлением врожденного порока – синдромом Эйзенменгера. Это необратимая легочная гипертензия, развивающаяся вследствие сброса крови слева направо.

Что делать больному при сердечном кашле?

Для того, чтобы узнать, как избавиться от сердечного кашля, нужно его для начала доказать. На приеме терапевт лишь сможет это предположить, поэтому больному предстоит пройти ряд диагностических мероприятий.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных осложнений

Очень важно в процессе исследования исключить заболевания бронхолегочной системы. Для этого больному делают общий анализ крови и рентген грудной клетки.

Таблица. Заболевания дыхательной системы, сбой сердца и кашель, как яркий симптом патологий. Расшифровка полученных результатов.

Вид исследования	Изменения в бронхолегочной системе (бронхиты, пневмония, туберкулез, рак)	Нарушение работы сердца
Общий анализ крови	Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ (более 10-15 мм в час).	Повышение СОЭ, снижение или повышение лейкоцитов, снижение гемоглобина и количества эритроцитов, суммарные изменения эозинофилов и нейтрофилов в формуле.
Рентген грудной клетки	Ткань, покрывающая легкие, не имеет однородности и равномерности; наличие пятен и выраженность рисунка указывает на проблемы дыхательного аппарата.	Увеличение сердца и расширение его границ.

Следующий список диагностических исследований:

ультразвуковое исследование – УЗИ (изучение клапанных пороков, миопатий и прочих аномалий развития);
электрокардиограмма (ЭКГ) в спокойном состоянии и после нагрузки (изучение сердечного ритма, продолжительности фазы сокращения систолы, положение ЭОС, изучение комплекса QRS, описание сегментов ST);
радиоизотопнаявентрикулография (оценивание силы сокращения сердца и движения его отдельных частей);
позитронно-эмиссионная томография – ПЭТ (выявляются нарушения кровоснабжения на определенных участках сердца).

На основании полученных данных кардиолог ставит диагноз. Теперь для пациента очень важно полностью придерживаться врачебных рекомендаций, чтобы скорее избавиться от выявленной патологии.

Методы лечения

Многие пациенты в первую очередь считают кашель основной причиной недуга и всеми силами стараются от него избавиться. Это ошибочное мнение, ведь нужно извлекать корень и бороться именно с ним, чтобы убрать все исходящие от него симптомы.

Медикаментозная терапия

Суть лечения заключается в приеме препаратов, которые воздействуют на причину заболевания.

К вашему вниманию представлена таблица с кратким описанием:

Группа препаратов	Фармакологические свойства
Вазодилятаторы	Расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение.
Ингибиторы АПФ	Улучшают сокращениелевого желудочка, предотвращают гипертрофию мышц миокарда и сосудов.
Бета-блокаторы	Уменьшают частоту и силу ангинозных приступов, снижают развитие острого коронарного синдрома.
Мочегонные средства – диуретики	Выводят избыточную жидкость из организма, уменьшают общий объем циркулирующей крови, тем самым снижая нагрузку на сердце.
Препараты, влияющие на кашлевой центр	Уменьшают частоту кашля, но не лечат его.
Антиаритмические средства	Замедляют проводимость в атриовентрикулярном узле, что позволяет купировать тахикардию.
Сердечные гликозиды	Усиливают сокращение клеток миокарда, замедляют частоту сердечных сокращений.
Антиагреганты	Профилактика тромбообразования.

Будьте внимательны к своему здоровью! Не допускайте самолечения, даже если инструкция гласит, что данный препарат устраняет сердечные боли и вызванный вследствие этого кашель. Помните, что цена неверной терапии – собственное здоровье и даже жизнь!

Немедикаментозная терапия

Сердечный кашель и повышенное сердцебиение быстрее пройдут, если в дополнении к препаратам применять сопутствующие методы. Сюда можно отнести физиотерапевтические процедуры, кислородотерапию и фитолечение. Пациенты, которые тщательно выполняют рекомендации, намного быстрее восстанавливаются и возвращаются к прежнему ритму жизни.

Хирургическое лечение

При некоторых врожденных и приобретенных пороках сердца рекомендуется хирургическое лечение. Благодаря успешной и своевременной операции пациент сможет прожить до самой старости. На сегодня кардиология делает успешные шаги вперед, постоянно разрабатывая и внедряя новейшие методики проведения операции.

Технология хирургического вмешательства выполняется, как правило, малоинвазивными способами, что позволяет сократить восстановительный период. Что касается сложных случаев, то и здесь медицина «замолвила» словечко – многие пациенты живут с аппаратом «искусственное сердце», а некоторые перенесли операцию по пересадке этого органа.

К сожалению, не все хирургические вмешательства бывают удачными. До 10% случаев отмечаются те или иные неблагоприятные моменты, в том числе и летальные исходы. Бывает так, что после операции на сердце кашель сохраняется.

Он может свидетельствовать о некоторых осложнениях, например, содержании жидкости в легких, сбое в работе клапанной системе и прочее. В таком случае больному необходимо обязательно сообщить о таком симптоме лечащему кардиологу для прохождения необходимых исследований.

Профилактика

Как уже выяснили, все отклонения в работе сердца являются неблагоприятными и опасными.

Для того, чтобы предупредить заболевания, необходимо придерживаться несложных правил:

соблюдайте правильный режим дня;
тяжелые физические работы негативно отражаются на сердечно-сосудистой системе;
забыть о вредных привычках (курение, алкоголь и наркотики);
исключить из рациона жирную, высококалорийную, жареную и копченую пищу;
заниматься спортом, совершать утренние прогулки, закаливаться;
избегать ситуации, которые заставляют нервничать; в противном случае принимать успокоительные средства по мере необходимости или курсами.

Кашель – это сигнал, издающийся организмом о том, что внутри происходит что-то неладное. Не стоит принимать средства, которые вам отлично помогли когда-то; возможно, в этот раз патология имеет особую серьезность. Предлагаем к просмотру видео в этой статье о необычном кашле.

Источник