Помогает ли увч при кашле

УВЧ в качестве физио-терапии назначили моему ребенку в возрасте почти 10 месяцев. Мы лежали в больнице с острым обструктивным бронхитом. До этого неделю интенсивно лечились дома, сменили два антибиотика, но всё равно пришлось попасть в стационар. Три дня капельницы с эуфиллином и дексаметазоном (для снятия обструкции), ингаляции с беродуалом и пульмикортом (для раскрытия бронхов и снятия отека), антибиотик Сумамед в суспензии, лазолван в сиропе (для разжижения и вывода мокроты).

Приглашаю почитать мои очень подробные отзывы на все перечисленные препараты:

Эуфиллин
Дексаметазон
Беродуал
Пульмикорт
Сумамед
Лазолван

Состояние улучшалось, но всё равно он кашлял жутким на слух кашлем. Грубый, суховатый, почти лающий. Похож на ларингитный, но явно не ларингит. При этом голос не севший, ужасно звучал только кашель. В общем, это давала трахея, у нас был трахео-бронхит. То есть обструкцию уже сняли, но воспаление трахеи осталось. И врач назначила нам 5 процедур УВЧ — ультравысокочастотной терапии, на область шеи.

Что такое УВЧ — я лучше приведу цитату:

Методика физиотерапии, в основе которой лежит воздействие на организм большого высокочастотного электромагнитного поля

УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.

С УВЧ быстрее заживают всякие переломы, процедура полезна при отеках и воспалениях, стимулирует кровообращение, снижает боль. Очень, кстати, полезная штука при разного рода переломах! Несколько моих знакомых проходили такую терапию со сломанными ногами-руками.

В нашем случае УВЧ лечила отек и воспаление трахеи.

Почему не на спину и не на грудь, если был бронхит? Потому что с трудом сняли обструкцию, а при обструкции нельзя греть!!! И на тот момент бронхи уже очищались, оставалась проблема именно в трахее.

Как делается УВЧ

Это по сути небольшой прибор, который прикладывается к нужному месту и дает приятное мало-ощущаемое тепло.

Никаких неприятных ощущений, никакого жжения или еще чего-то.
Не требуется никаких растворов и электродов как при электрофорезе или амплипульсе.
Нужна тонкая пеленка в 1-2 слоя и всё. Прибор «греет» через пеленку.
Для нас длительность УВЧ на область шеи составляла 4 минуты. Время медсестра отмеряет по таймеру.

Для конкретно нашего случая сложность была в том, что ребенка в возрасте почти 10 месяцев невозможно уговорить спокойно полежать, запрокинув голову. Мы делали так:

я садилась на стул;
брала ребенка на руки на маленькую лялю, как держат новорожденных, то есть как бы люлькой;
прикрывала шею тонкой пеленкой;
одной рукой поддерживала его под шею и спину, другой держала прибор УВЧ;
медсестра подходила к нему со стороны головы и развлекала (пела, показывала игрушки, включала музыку на телефоне))

Как это всё провернуть без помощи — я не представляю. С медсестрой мне очень повезло, я её потом, конечно, отблагодарила)

Мы попали в больницу в пятницу вечером, уже с понедельника из лекарств остались только ингаляции и лазолван. Казалось бы нечего сидеть в больнице, надо писать расписку и бегом домой, т.к. это всё я могу делать и дома. Но ужасный на слух кашель меня останавливал, а когда нам назначили еще УВЧ и массажи, я поняла, что буду сидеть до полного выздоровления и водить ребенка на все процедуры, благо всё это делается по месту и бесплатно! С УВЧ дело быстро пошло на лад, кашель становился всё реже и мягче. В итоге мы выписались, пройдя всего 4 процедуры, а не 5.

Так что от души рекомендую физио-терапию в целом и УВЧ в частности. Если уж так сложится, что вы попадете в стационар, было бы очень неплохо уточнить у лечащего врача насчет необходимости физио-процедур. Благодаря УВЧ мы довольно быстро отменили беродуал и снизили дозу пульмикорта, а трахеитный кашель убывал на глазах.

_____________________________________________________

90-100 рублей в день — мой заработок на Irecommend. Скрины, отзывы-лидеры и доказательства, что так может практически КАЖДЫЙ.

Чем выгодны сайту БОНУСЫ, на что писать, чтобы получить 50-100 р.

Вся правда об ОБЗОРАХ.

Мнение об общественной модерации (ОМ)

______________________________________________________________________________

Источник

Наверное, нет ни одного человека, кто не слышал об УВЧ Может ли нанести УВЧ терапия вред? Целесообразность УВЧ при пневмонии у ребенка и опыт взрослого при переломах и воспалении легких. В общем, в отзыве собрала данные за много лет и хочу этим поделиться.

УВЧ — аббревиатура знакомая…но кроме букв, которые ее составляют, что вы еще можете рассказать об этой процедуре?

Например, я долгое время знала только то, что это некое выгревание… и это было вполне «логично и уместно» (и не вызывало лишних вопросов), когда такое «выгревание» назначали при пневмонии. Бегала на процедуры в физкабинет, «грелась» и особо ничего не расспрашивала…

Дальше уже мне пришлось столкнуться с УВЧ после перелома в весьма необычном месте — торец ладони. Даже не спрашивайте, как я умудрилась…все равно не поверите)). Так что назначение УВЧ было немного неожиданным…вот тогда я, молода зелена, решила углубиться в суть процесса: что, зачем и почему.

И когда УВЧ терапию назначили моим детям при пневмонии, уже была «во всеоружии», знала что и как будет проходить и что можно получить от такого выгревания.

УВЧ — процедура не домашняя, а «больничного» типа. Проводят в физ-кабинетах на ряду с другими процедурами такого плана.

Многие хотят УВЧ аппарат купить для дома, но врачи этого настоятельно не рекомендуют это делать — при неправильно выбранной мощности можно получить ожог или спровоцировать кровотечение…тут нужно иметь специальное медицинское образование и разбираться в особенностях прибора. Да да, для того, чтобы «включить две кнопочки». Многие скажут «пффф, и не с таким дома справлялись«…но если многие умудряются обжечься самодельной горячей пастой, то такой горячий прибор точно не стоит им держать дома.

Даже я не рискну…вроде как и с многой техникой «подружилась», но вдруг попадется не качественный прибор УВЧ?! Я-то работать буду по инструкции, но на выходе получу большую мощность и т.д.? Так у меня было с одним прибором, который наставил синячищ на лице… Поэтому, пока я вкрай не «осмелела», на УВЧ — только в физкабинет)))

К тому же, где-то читала, что прибор УВЧ должен быть подключен к заземленной розетке, как и дарсонваль. А не в каждом доме это можно реализовать…

Хотя, не спорю…оборудование во многих наших больницах советского типа из категории «обнять и плакать» и так и хочется пересесть за новое оборудование.

Например, в последний раз детям УВЧ терапию проводили на аппарате, с которым я сталкивалась лет 10 назад при лечении своей пневмонии… и лет 20-30 назад его видели наши мамы-папы. Не удивлюсь, если и бабушки в молодости застали…и прабабушки .

Я даже в интернете не нашла уже эту модель. Только «посовременнее» — специально соединила в коллаж свои фото и фото этих приборов, чтобы все уловили разницу

Столько лет прошло… а эти привязывающиеся пластины я помню до сих пор

Но это никак не умаляет эффективность прибора. Старо и мощно

Эдакие «мамонты» физкабинетов.

Для примера покажу, как выглядят «стандартные» УВЧ приборы у нас в больницах. И как выглядит более «новая» модель, которая уже тоже довольно таки старенькая…

**»современная» модель — на фото посредине

Стоимость такой модели УВЧ (для все таки пожелающих купить) — 14 тыс. грн. (30 000 руб.)

Так выглядит уже более «современный» УВЧ аппарат:

**тот, что «поновее» — фото по центру

Такой аппарат обойдется в 22-25 тыс. грн. (55 000 руб.)

А вот так выглядит:

…по-настоящему новая модель, которую у нас в больницах просто не встретишь (!)

Цена такого аппарата — 45 тыс. грн. (95-100 000 руб.)

Но эти все аппараты все равно считаются «маломощными». Потому как они переносные, и, вроде как, сильно их бояться не стоит.

В чем же их основное отличие?

В самых старых вариантах, как Вы заметили, провода идут «голые» и подвижные. То есть, пластины просто болтаются на проводах.

В старых моделях нет «колена», которое держит пластину в фиксированном положении на весу (см. фото выше).

Как же тогда крепят пластины и размещают их максимально близко к поверхности тела, фиксируя в одном положении? Все просто — бинтик. Обычный бинт, которым обвязывают пациента вокруг грудной клетки (если это бронхит или пневмония). Этот бинт и фиксирует пластины, но не очень надежно….

Их стоит придерживать. В случае с ребенком «держателем» служит мама или папа. Своей грудной клеткой мама придерживает заднюю пластину, а рукой придерживает вторую пластину (та, что спереди), чтобы она не упала. Держать надо через полотенечко,чтобы не коснуться к голым проводам и не получить удар током….

На фото выше хорошо видно эти пластины, которые замотаны в зеленую ткань.

А сверху — полотенце. Схема всегда одна и та же.

Взрослому же нужно все держать самому…

Современные аппараты уже имеют «бесконтактные пластины» — они находятся в корпусе, так что можно хоть к голой коже прислонять без страха получить ожог. Прогресс

Но и для «советских», и для современных аппаратов есть ряд установленных правил использования.

Например, на двери одного из физкабинетов в поликлинике видела большую надпись вроде «Пациенты с золотыми и серебряными украшениями обслуживаться не будут«. В общем, все украшения надо снять еще перед дверью.

Так же, противопоказанием есть вживленный

кардиостимулятор.

Есть еще и очень необычные УВЧ аппараты, которые «освещают все вокруг».

Ничего и никого держать не нужно

Что такое УВЧ терапия?

УВЧ- это метод лечебного воздействия электрического поля ультравысокой частоты, обладающей очень высокой проникающей способностью.

В теории, это не просто «выгревание», как мне казалось изначально. А комплексное действие

противовоспалительного и обезболивающего характера.

Признаюсь, именно обезболивания я не ощущала…но не потому, что это не работает. А по той причине, что зоны воздействия (и в случае пневмонии, и в случае перелома) на тот момент не болели.

Насчет противовоспалительного эффекта — отек при переломе и правда сошел быстро. В случае с пневмонией тяжело определить, так как был целый комплекс мер и все вместе давало эффект. Скажу только, что мокрота отходит, прогресс от такого лечения есть. Но был ли бы он при прохождении УВЧ соло…не скажу…

Вообще, УВЧ назначают не только при пневмониях и бронхитах.

Гаймориты, отиты и другие воспалительные процессы ЛОР-оргнов.

И, конечно же, переломы — то сфера, о которой забывать не стоит.

Вообще, УВЧ терапия — до ужаса простая процедура.

Большая «коробка», от которой идут провода. На концах — две пластины, обернутые в ткань. Зачем это делается? Чтобы не получить ожог, пластины НЕ ДОЛЖНЫ прикасаться к телу. Несколько слоев ткани лишними не будут.

Когда впервые я пришла на УВЧ, то спросила, надо ли раздеваться. Сказали — даже наоборот, оставить побольше слоев одежды. Я еще тогда подумала «как же оно греть должно…». Ничего, греет

Ультравысокие частоты и не туда проникнут))

Пластин обязательно должно быть две. Как я поняла, идеально, когда пластины находятся друг напротив друга…а между ними — тело. А точнее, именно та область, на которую должно воздействовать излучение, тогда и эффект будет максимальный. Например, при бронхите или пневмонии пластины можно так разместить — проверено

А вот при синуситах, гайморитах…уже проблемно, так как параллельно возле носа он не устанавливаются. Так что и воздействуют хуже.

Кстати, я раньше думала, что «чем больше греет — тем лучше действует«.

Но воспалительные процессы от сильного тепла могут еще больше активизироваться..При этом, самым эффективным УВЧ считается именно при применении в стадии воспаления. Вот такой парадокс)) Вообще, в использовании УВЧ много тонкостей, поэтому мощность и выставляет обученный человек, который это все может учесть.

Тепло-то, конечно, должно чувствоваться. Но приятное, расслабляющее, и ни в коем случае не жжение (!)

Если чувствуется, что что-то не так, нужно позвать работника физкабинета, который проводит процедуру, и рассказать о беспокоящих ощущениях.

УВЧ при пневмонии у детей и правда весьма оправданное назначение:

Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого.

УВЧ терапия будет иметь эффект только после курса процедур! Одного-двух выгреваний не достаточно, минимум 5. А лучше — 10.

Так же некоторые болезни хорошо поддаются лечению УВЧ (например, бронхит, пневмония, те, что протекают остро). А некоторые — не очень (например, хронический гайморит). Тут лучше подобрать другие методы лечения (по опыту близких могу посоветовать электрофорез).

Время воздействия подбирается в зависимости от назначения (от 5 до 15 минут).

Процедура УВЧ была назначена для лечения пневмонии (обнаруженной случайно).

Моим детям проводили 5 процедур по 5 минут, по очереди. Так что я, в общей сложности, держала детей по 10 минут каждый день на руках возле аппарата УВЧ. Жаль, что самой нельзя еще было прислониться со своим бронхитом было слишком много больных деток в отделении…а так бы можно было и попросить на 5 минут.

Сеансы УВЧ повлияли на течение пневмонии (помним, что лечение было комплексным — антибиотики, пульмикорт, беродуал и т.д., целый список ), температура спала, кашель стал продуктивным.

УВЧ терапия СТОИМОСТЬ:

Часто такую процедуру делают бесплатно (на стационаре) или же за символическую плату (10-20 грн. / 40 руб. за сеанс).

Как я писала выше, УВЧ аппарат есть чуть ли не в каждой клинике, что делает процедуру очень доступной.

Старенький, советский, но есть И он рабочий))

УВЧ терапия вред и противопоказания:

А вот тут самое интересное…

Считается, что те, кто делают УВЧ «для профилактики» даже 2 раза в год, не получают слишком большого излучения, чтобы навредить своему здоровью.

А вот работник физкабинетов, которые все время контактируют с приборами…ставят свои рабочие столы в противоположном углу от прибора (!). Слышала рассказ, что женщина, проработавшая медсетсрой в физкабините, винит в своем раке именно облучение оттуда…

Но я тут судить не берусь.

Лично от себя: я бы ни в коем случае не советовала идти беременной на УВЧ. Даже если эту процедуру назначил врач…

Даже если вы пришли «просто подержать ребенка на руках, пока ему делают УВЧ«. В кабинете беременным вообще лучше не находиться…

Второе показание — недавно проведенные операции. Если ткань не затянулась, то

УВЧ может спровоцировать кровотечение

Есть еще негативная «эстетичная» сторона такого воздействия — ткани могут просто зарубцеваться. То есть, закрытые переломы — «УВЧ +», открытые переломы — «УВЧ -«.

Следующее противопоказание:

Онкология

Тут особенно акцентируют внимание на женщинах и ноообразованиях в области гинекологии.

Я гипотоник…и это тоже является противопоказанием к проведению УВЧ. Но меня ни разу об этом не спросили, не предупредили…и хуже мне не становилось во время сеанса.

ОГРОМНЫЙ ЖИРНЫЙ МИНУС…

Который относится не к УВЧ терапии, а, скорее, к нашим поликлиникам и протоколу проведения процедуры.

На какое время года у нас приходится самый пик заболеваний дыхательных путей? Осень-зима… И даже хорошо, когда вы заболели и попали на стационар. Если же вы на «дневном» стационаре или лечитесь дома, на процедуры вам нужно будет ездить в клинику…по холоду….

И мало того — после выгревания вы дальше опять выходите на холодную улицу, и весь смысл лечения теряется….На УВЧ (со своей пневмонией) я ездила каждый день на «дневной стационар», как раз по холодной улицу. Так что старалась после УВЧ не выходить сразу на улицу, а отсидеться в тепле хотя бы с полчаса — в коридоре, если не было сквозняков, или же в буфете.

Потому как если сразу на холод…тогда смысл вообще ездить на УВЧ…

Для детей — так вообще желательно проводить УВЧ только в стационаре.

Как раз из-за холода, в который потом нужно будет выходить.

Лучше уж после физкабинета в теплую палату и через окно смотреть, как слетаются голуби на оставленную булочку надо же искать какие-то «развлечения» в замкнутых четырех стенах))

ПЛЮСЫ:

недорого (или бесплатно)
аппарат есть почти в каждой больнице
высокая эффективность при острых воспалительных процессах
много показаний для УВЧ

МИНУСЫ:

имеется много противопоказаний
не очень эффективно при хронических заболеваниях (гайморите и т.д.)
можно получить ожог
протокол проведения в наших больницах
как соло-терапия — мало пользы

«ПОЛЕЗНОЕ» ИЗЛУЧЕНИЕ — древний метод обследования, которого не стоит бояться

УВЧ терапию я, конечно, рекомендую.

Но не как соло-терапию, а в комплексе с другими назначениями врача. И при переломах, и при болезнях дыхательных путей это будет иметь смысл.

ВЫГРЕВАЕМСЯ ДОМА — недорогой приборчик, который поможет быстрее выздороветь

Источник

Бронхит – это воспалительный процесс, поражающий ветви дыхательного горла, встречающийся как у детей, так и у взрослых. Может иметь острое, хроническое или рецидивирующее течения. Комплексный подход в терапии бронхита позволяет справиться с проявлениями заболевания, а при хроническом течении – добиться стойкой ремиссии. Физиотерапия при бронхите – один из обязательных элементов комплекса лечения.

Показания к применению

Физиотерапия при бронхите имеет патогенетическую направленность, предназначена для уменьшения воспаления в органах дыхания.

Показаниями к назначению физиопроцедур являются:

Обструкция бронхов

наличие в бронхах густой мокроты и связанные с этим нарушения дыхания;
остро или хронически протекающий бронхит, сопровождающийся обструкцией бронхов;
хронический бронхит в стадии ремиссии (в качестве профилактики рецидивов).

Применение физиолечения у взрослых и детей направлено на выполнение следующих задач:

торможение выработки медиаторов воспаления, поддерживающих патологический процесс;
активизация микроциркуляции в районе воспалительного процесса для ускорения регенеративных процессов;
некоторые виды физиотерапевтических процедур оказывают местный анестезирующий эффект, облегчают кашель и улучшают общее состояние пациента.

Возможные ограничения

Физиотерапевтические методы лечения показаны не всем. Каждый вид процедур имеет свой набор противопоказаний, но есть и несколько общих моментов. Не назначается физиотерапия пациентам со следующими проблемами:

При высокой температуре тела физиопроцедуры проводить нельзя

злокачественные опухоли любой локализации;
острые инфекционно-воспалительные процессы;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
эпилепсия;
высокая температура, лихорадочные явления.

Многие виды физиотерапии не используются в лечении грудничков, женщин, ожидающих или кормящих ребенка.

Виды методик против бронхита

Физиотерапевтические процедуры при бронхите могут быть аппаратными, осуществляемыми в специальном кабинете в поликлинике. Также существуют процедуры, относящиеся к физиолечению и проводимые в домашних условиях. Наиболее действенными при различных видах бронхита являются следующие способы лечения:

УВЧ-терапия

УВЧ;
электрофорез;
УФО;
магнитотерапия;
ингаляционная или аэрозольтерапия;
массаж;
парафинотерапия;
аппликации озокерита;
грязевые аппликации;
хвойные, грязевые ванны.

УВЧ – это методика, которая заключается в воздействии на организм ультравысокочастотного электромагнитного излучения с частотой 27,12 или 39-40 МГц. Процедуры УВЧ назначаются чаще при остром бронхите или рецидиве, рекомендуется олиготермическая доза (мощность от 40 до 100 Вт – конкретную дозировку определяет врач). Пациент при процедуре испытывает легкое ощущение тепла. Помимо общих противопоказаний, УВЧ не делают людям, у которых есть кардиостимулятор.

https://youtu.be/jfbp1lzj2oo

Процедура проводится в медицинском учреждении, так как для её выполнения необходим специальный аппарат, генерирующий электромагнитное излучение высокой частоты, оснащенный электродами в виде конденсаторных пластин. Пациента располагают лежа на деревянной мебели, подбирают подходящие по размеру пластины, которые ставят в специальные держатели и подводят к области воздействия (рекомендуется влиять на зону корней легких).

Эффект УВЧ основан на благотворном действии, оказываемом электромагнитным полем высокой частоты, на ткани человека. За счет увеличения проницаемости сосудистых стенок под влиянием электромагнитного излучения существенно возрастает поступление в очаг воспаления иммунных и других защитных клеток. Значительно активизируется ток биологических жидкостей: лимфы и крови. Благодаря таким эффектам курс процедур помогает уменьшить выраженность воспаления, повысить иммунитет, расширить просвет пораженных бронхов.

Аппарат для УФО-терапии

УФО-терапия предполагает воздействие на очаг воспаления ультрафиолетовым излучением. Такая процедура способствует активизации кровотока, что обеспечивает улучшение поступления лейкоцитов для борьбы с воспалительным процессом. При применении этой методики можно дозировать длину волны и глубину её воздействия. Короткие волны проникают на небольшую глубину ткани и помогают организму уничтожать патогенные микроорганизмы, а волны средней и большой длины стимулируют иммунные процессы, улучшают образование и усвоение витаминов.

При значительных объёмах бронхиального секрета в ветвях дыхательного горла назначают электрофорез с хлоридом кальция, при отсутствии мокроты – с йодидом калия. Если у пациента наблюдается бронхоспазм, то рекомендуется применять электрофорез с препаратами, снимающими спазм с гладкой мускулатуры. Электрофорез с Гепарином рекомендован к назначению при любом типе бронхита.

Магнитотерапию рекомендуют пациентам с хронически протекающим заболеванием, проводят вне обострения. Процедуры показаны для предупреждения рецидивов и улучшения функционирования бронхолегочной системы. Воздействие магнитных полей улучшает газообмен, нормализует обмен веществ в пораженной области, снимает раздражение с бронхов, разжижает мокроту и способствует её выведению. Магнитные индукторы бывают нескольких видов, некоторые модели предназначены для использования дома.

Магнитотерапия

Некоторые разновидности лечебного массажа (вибрационный, перкуторный) показаны при бронхите. Массаж улучшает кровообращение в пораженной области, активизирует продукцию мокроты и её отхождение.

Процедуры аэрозольтерапии могут проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и в домашних условиях. При обструктивной форме болезни рекомендуется делать ингаляции с антисептиками и различными комбинациями отхаркивающих препаратов (подбираются индивидуально врачом). Курс ингаляционной терапии помогает улучшить отхождение мокроты, избавиться от затрудненного дыхания, изменить характер отхаркиваемой мокроты (исчезновение гнойного компонента).

По окончании острого периода, а также вне обострения, пациентам с хронической формой болезни рекомендуются парафинотерапия, бальнеолечение, грязевые, хвойные ванны, аппликации грязями, озокеритом.

Профилактика с помощью физиотерапии

Физиотерапевтические методы используются не только для лечения, но и в целях предупреждения рецидивов, снижения их частоты и тяжести. Назначается проведение профилактических курсов физиолечения дважды в год.

Дыхательная гимнастика

Для профилактики бронхитов рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, выполнять упражнения дыхательной гимнастики ежедневно или через день. ЛФК не показана при тяжелых сердечных патологиях и дыхательной недостаточности, остальным пациентам с хроническим бронхитом обязательно нужно выполнять статические и динамические общеукрепляющие упражнения. Наиболее предпочтительным способом физической нагрузки является ходьба. Также специалисты рекомендуют занятия некоторыми техниками йоги.

В целях профилактики бронхита показано санаторно-курортное лечение на горных, морских, местных курортах. Этот метод предполагает комплексное воздействие бальнеологических процедур, вдыхания чистого воздуха, благотворного влияния ультрафиолета, а также соблюдение режима, занятия физкультурой, терренкуры, ингаляции и прочие полезные при бронхите мероприятия.

Необходимо заниматься закаливанием организма, принимать витамины, проводить курсы массажа. Для профилактики также используются такие методы физиотерапии, как УФО, аппликации озокеритом и парафином, грязевые ванны, спелеотерапия.

Физиотерапия – важный элемент комплексного лечения острых и хронических бронхитов. Прежде чем применять физиолечение, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование для постановки точного диагноза. Пульмонолог подберет необходимые в конкретном случае процедуры, учтет характеристики патологии, возможные противопоказания и индивидуальные особенности организма.

Источник