Помощь при кашле алгоритм действий

Сам по себе кашель не является отдельным заболевание, он может выступать только в качестве симптома. Механизм возникновения кашля представляет собой защитную реакцию организма, призванную очистить бронхи и легкие. Таким образом, причиной кашля могут становиться различные инородные тела, дым, пыль, вредные вещества, а также мокрота или слизь, скапливающаяся в нижних отделах дыхательной системы. Все эти факторы нарушают нормальный процесс дыхания.

Хотя кашель и не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, он нередко доставляет множество неудобств. Поэтому помимо лечения основной патологии, следует предпринять определенные меры по смягчению и устранению кашля.

Помощь при кашле: выяснение причин

С чего же нужно начать избавление от кашля и облегчение состояния больного? Во-первых, следует определить, что послужило причиной кашля. Перед тем, как начинать лечение нужно выяснить, какой характер имеет кашель: сухой или влажный. Сделать это довольно просто. При сухом кашле у больного не отделяется мокрота, он может возникать при таких заболеваниях, как плеврит, острый бронхит, фарингит, бронхиальная астма и другие. Влажный кашель сопровождается отхождением мокроты, при этом, чем жиже ее консистенция, тем легче и продуктивнее кашель. В тяжелых случаях может возникать рвота, так как мокрота попадает на зев и раздражает его.

В зависимости от причины, вызвавшей появление кашля, его подразделяют на патологический и физиологический. Второй из них – считается абсолютно естественным, таким образом, организм очищает легкие и бронхи от попавшей в них пыли, чужеродных предметов, раздражающих веществ и скапливающейся слизи. Такой кашель обычно кратковременный, но может периодически возникать снова. При физиологическом кашле не наблюдается других признаков болезни, таких как насморк, повышение температуры, болей в горле. Не должно отмечаться ухудшения самочувствия и побочных симптомов патологии: апатии, слабости, головокружения, снижения настроения, недомогания, плохого аппетита, головных болей и прочих.

Патологическим называют кашель, появляющийся при каких-либо заболеваниях. Чаще всего, его причиной становятся болезни, поражающие верхние отделы дыхательной системы. От заболевания, послужившего причиной кашля, зависит и его характер. Кроме того, различают инфекционный и неинфекционный кашель. Так, спровоцировать его появление может спазм бронхов, который характерен как для обструктивного бронхита, так и для бронхиальной астмы. Другими факторами неинфекционного характера, вызывающими такое явления, могут стать различные аллергены, попадающие в органы дыхания: пыль, шерсть, пыльца растений и прочее. В таких случаях помощь при кашле заключается в устранении воздействия аллергена.

Помощь при приступах кашля: действия

При приступе кашля помощь заключается в проведении следующих действий:

1. Сначала нужно установить причину кашля, то есть выявить основную болезнь.
2. Обязательно строго соблюдать все назначения и рекомендации врача по лечению заболевания.
3. В качестве помощи при кашле можно использовать и домашние средства, такие как ароматерапия и лечение лекарственными растениями, но только после консультации со специалистом.
4. Также посоветовавшись с врачом, можно проводить лечение при кашле с помощью горячих компрессов, горчичников и других подобных средств.
5. На все время болезни больному нужно обеспечить теплое обильное питье.
6. Неплохую помощь при кашле оказывают ингаляции.
7. Помимо прочего, необходимо следить за достаточной влажностью в помещении, где находится больной.
8. Нужно исключить воздействие неблагоприятных факторов, провоцирующих и усиливающих кашель. К ним относятся резкие запахи, сухость в помещении, пыль, дым, курение и прочее.

Первая помощь при кашле

Одно из средств первой помощи при кашле – это полоскания. Чтобы приготовить средство для проведения процедуры, потребуются ромашка и шалфей. Из этих трав можно сделать отвар или настой. Для настоя нужно смешать большую ложку сушеной травы и стакан кипятка, после этого оставить средство примерно на четверть часа. Отвар шалфея и ромашки готовится на водяной бане. Большая эффективность от полосканий достигается регулярным чередованием трав и частотой процедуры, составляющей 1-1,5 часа. В качестве средства для полоскания горла неплохо себя зарекомендовал состав, включающий в себя пол-ложки соли, столько же соды и пару капель йода, добавленные в стакан теплой воды.

Помощь при кашле, вызванном начальным этапом развития ангины, окажет обычный лимон. Для того чтобы устранить патогенные микроорганизмы изо рта и горла, нужно медленно пережевать дольку лимона, отрезанную вместе со шкурой. После этого на протяжении часа нельзя ничего есть и пить.

Известный рецепт, помогающий при кашле, — это молоко с добавлением чеснока. Для его приготовления следует растолочь дольку чеснока, добавить ее в подогретое молоко и оставить настояться. Пьют чесночное молоко трижды в день. Существует и более «сильный» рецепт молока с луком и молоком. Чтобы сделать такой напиток нужно взять среднюю головку чеснока и примерно 4-5 луковиц среднего размера. Эти компоненты нужно почистить и хорошенько измельчить. После этого лук и чеснок смешивают с полулитром молока и проваривают на тихом огне. Затем смесь следует процедить смешать с двумя большими ложками меда и пить каждый час по столовой ложке.

Хорошим испытанным средством, помогающим при кашле, является редька черная. Ее сок нужно смешать с медом в соотношении 1 часть сока редьки на 2 части меда. Такое средство принимают по 4 раза в сутки по одной ложке. При отсутствии меда можно просто порезать редьку, посыпав ее ломтики сахаром. В таком виде корнеплод оставляют на всю ночь, а утром из нее отжимают сладкий сок, который принимают по той же схеме, что и смесь редьки с медом.

Помощь при кашле заболевшим может оказать и йога. Нужно сесть в позу льва, то есть «на пятки» (при этом пятки должны быть плотно прижаты к ягодицам, а бедра лежать на икрах). Затем делают глубокий вдох с помощью носа, а в момент выдоха следует широко развести и напрячь пальцы, запрокинуть голову, прогнувшись в спине, открыть рот, высунув при этом язык как можно дальше, и на выдохе зарычать. Такое упражнение стоит проводить оп несколько раз на протяжении дня.

Помощь при сухом кашле

Кашель сухого характера может свидетельствовать о различных заболеваниях органов дыхания. Желательно принимать решение, как лечить такое состояние, совместно с врачом-пульмонологом. Помощь при сухом кашле в большинстве случаев заключается в проведении следующих мероприятий:

1. Прием антибиотиков. Эти препараты довольно часто назначаются при кашле, среди них наиболее распространенными являются макролиды и защищенные пенициллины. Такие лекарственные средства обычно прописываются при значительном повышении температуры и выявлении признаков воспаления в лейкоцитарной формуле крови.
2. Противовирусные препараты. Их назначают в случае вирусной природы заболевания. Действенны такие лекарственные средства только в первые несколько дней от начала болезни. Спустя 3-4 дня с момента появления симптомов заболевания, прием противовирусных препаратов практически бесполезен.
3. В качестве помощи при сильных приступах кашля, мешающих нормально спать, есть и заниматься другими делами, используются различные ингаляции. Если в анамнезе больного присутствует бронхиальная астма, то в лечение должны входить глюкокортикоидные гормоны.
4. Основанием для подтверждения онкологических диагнозов может стать только биопсия. Тактику лечения всех подобных заболеваний определяет онколог, нередко при этом требуется консультация химиотерапевта и торакального хирурга.
5. Препаратами для избавления от кашля, причины которого кроются в нарушении функционирования желудка, становятся антациды и блокаторы протонной помпы.
6. Если кашель вызван наличием аскарид, то проводится особое лечение. Важным моментом его является то, что назначенные при этом таблетки должны параллельно принимать все члены семьи заболевшего человека.
7. Использование в качестве помощи при сухом кашле секретолитических и муколитических средств дает очень слабый эффект. Ведь кашель вызывает не раздражение слизистой органов дыхания, а спазм мышц бронхов.
8. При мучительном, навязчивом кашле сухого характера допускается прием препаратов, которые оказывают влияние на центр кашля, расположенный в головном мозге, угнетая его активность.

Быстрая помощь при сильном кашле

Существует множество рецептов народной медицины, оказывающих быструю помощь при сильном кашле:

1. Смоловая вода. Готовится она следующим образом: около 400 г растертой смолы деревьев или канифоли нужно залить двумя литрами холодной воды. Средство оставляют настаиваться на 5 дней, периодически его взбалтывая. После этого настой процеживают и пьют по 5 раз в сутки. При этом на оставшейся смоле можно настаивать следующую порцию воды.
2. Молоко с маком. Пару маленьких ложечек мака растирают и всыпают в стакан кипящего молока. Затем настаивают некоторое время, процеживают и употребляют перед сном.
3. Ром с яичными желтками. Три желтка смешивают с 2 чайными ложками сахара, далее в смесь вливают 50 мл рома и тщательно взбивают. Такую смесь пьют по большой ложке каждый раз перед едой.
4. Молоко с минералкой. Щелочную минералку смешивают с горячим молоком в одинаковых пропорциях и выпивают при кашле стакан такой смеси. Вместо минеральной воды в молоко можно добавить немного меда.
5. Компресс из керосина и лука. Примерно 10 луковиц нужно очистить от шелухи и мелко порезать, затем высыпать на сковороду, куда также наливают пол-литра керосина, и жарят до размягчения лука. После этого все снимают с сковороды и отжимают жидкость. Оставшийся лук складывают в тканевый мешок или на марлю, далее из него делают компресс на грудь, держать который следует не менее 10-12 часов, а можно оставить его и на сутки.
6. Средство на основе муки, масла и мед. В емкость помещают 2 большие ложки масла сливочного, 2 желтка, 2 маленькие ложки меда и чайную ложечку белой муки. Все ингредиенты перемешивают и варят на тихом огне полчаса. Средство употребляют по несколько раз в день по ложке.
7. Молоко с содой и жиром от сильного кашля. В кипящее молоко всыпают пол-ложки соды и ложку внутреннего жира. Затем все тщательно перемешивают и выпивают в горячем виде. Пить такое молоко стоит дважды в день. При наличии внутреннего жира, его можно втирать в грудь для облегчения кашля.
8. Жареный сахар – как помощь при кашле у детей. На сковороду высыпают 2 большие ложки сахара и дожидаются, пока они расплавятся. После этого огонь нужно выключить и влить туда же около 100 мл кипятка. Средство помогает снять приступ кашля. Его можно давать и детям, и взрослым, особенно полезно принимать такой сахар перед сном. При этом суточная доза не должна превышать 5 ложек.
9. Вода с йодом. От мучительного кашля, мешающего спать, поможет горячая вода, в которую капнули 3 капли йода.
10. Для маленьких детей при кашле можно приготовить отвар инжира на молоке.
11. Белое вино с корнем перца. На 500 мл белого вина берут 100 г корней. Средство помещают на огонь и кипятят, а затем процеживают. Пить его следует в горячем виде трижды в сутки. Параллельно с этим мелко натирают луковицу, и смешивают ее с гусиным жиром. Полученной смесью нужно намазать горло и грудь, можно также принимать ее внутрь
12. Вареный картофель. 4-6 картошек варят вместе с кожурой. Затем на грудь кладут писчую бумагу в несколько слоев, а поверх них помещают растолченный или разрезанный картофель. Сверху компресс закрывают теплым платком.

Похожие статьи:

Лечение кашля у детей

Приступы сухого кашля у ребенка

Как облегчить кашель

Лучшее от кашля

Сильный кашель

Проблемы пациента при нарушении функции органов
дыхания.

1.   Одышка —
субъективное ощущение затрудненного дыхания. Объективными признаками одышки
является изменение глубины, ритма дыхания.

ПРИЧИНЫ:
стрессовые ситуации, физические нагрузки, заболевания органов сердца, дыхания и
т.д.

Для
патологической одышки характерно:

2.   Удушье -резкая
одышка с глубокими вдохами, выдохами, учащение дыхательных движений.
Мучительное ощущение стеснения в груди, нехватке воздуха

Астма — внезапно
развивающийся приступ удушья.

сердечная

Астма по
происхождению

бронхиальная

Независимо от происхождения
приступа удушья пациентам требуется экстренная помощь.

Сестринский уход при внезапно развившемся приступе
удушья.

Цель ухода:

·       
купировать приступ одышки;

·       
облегчить состояние пациента.

План ухода:

·       
оценить функциональное состояние;

·       
доложить врачу;

·       
оказать доврачебную помощь;

·       
выполнить назначения врача.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

1.  
оценить функциональное состояние: подсчет ЧДД, исследовать
пульс и АД;

2.  
доложить врачу;

3.  
придать возвышенное положение (положение Фаулера);

4.  
освободить от стесняющей одежды;

5.  
обеспечить доступ свежего воздуха;

6.  
приготовить лекарственные средства.

Зависимые:

1.   Выполнить
назначения врача:

·    
введение парентерально лекарственных средств;

·    
провести оксигенотерапию;

·    
использовать карманный ингалятор.

Взаимозависимые:

1.  
подготовить пациента к консультации: аллерголога,
пульмонолога и т.д.;

2.  
подготовить пациента к сбору мокроты на различные виды
анализов;

3.  
подготовить пациента к 
R — исследованиям органов дыхания и
т.д.

3. Кашель —
защитно- рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних
дыхательных путей мокроты или инородных тел.

                              влажный (с выделением мокроты)

Кашель  

сухой ( без выделения мокроты)

Сестринский уход при сухом кашле.

Цель ухода:

·    
облегчить состояние пациента;

·    
через 3-4 дня кашель будет влажным.

План ухода:

1.  
оценить самочувствие пациента;

2.  
выполнять назначения врача;

3.  
обучить «технике кашля»;

4.  
обеспечить плевательницей.

Сестринские
вмешательства.

Независимые:

1.   Доложить
врачу.

2.   Обеспечить
плевательницей и ознакомить с правилами ее применения.

3.   Обучить
«технике кашля»

а/
разъяснить цель: для откашливания мокроты;

б/ продемонстрировать
«технику кашля»:

·    
сделать глубокий вдох;

·    
задержать дыхание на 2-3 минуты;

·    
открыть рот и откашляться во время выдоха;

в/
оценить процесс обучения;

4.   Проконтролировать
пациента о выполнении назначенного дренирующего положения.

Зависимые: Выполнить:

1.   Назначение
врача:

а/
проконтролировать прием щелочных растворов, отхаркивающих средств;

б/
провести щелочные ингаляции;

в/
поставить банки, горчичники и т.д.;

г/
придать пациенту дренирующее положение (для естественного отхождения мокроты).

Взаимозависимые:

1.   Подготовить
пациента к R-методам
исследования органов дыхания.

Мокрота —
патологический секрет легких и дыхательных путей.

Сам факт появления
мокроты свидетельствует о заболеваниях. По характеру различают слизистую,
серозную, гнойную, смешанную, кровянистую мокроту.

Исследование
мокроты проводят на атипичные клетки, на наличие туберкулезных палочек, на
чувствительность к антибиотикам, на бактериологический анализ, на определение
суточного количества.

С целью
профилактики заражения окружающих
медсестра должна научить больного
правильно обращаться с мокротой:

·    
не сплевывать мокроту в платок, т.к. она может попасть
на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других;

·    
не сплевывать мокроту на пол, т.к. высыхая она
заражает воздух;

·    
стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости
от здоровых людей, если не удается задержать кашель, то прикрывать рот платком,
чтобы частицы мокроты не попали на другого человека;

·    
собирать мокроту в плевательницу с плотно закрывающейся
крышкой.

Дезинфекция
мокроты:

·    
плевательницу подают заполненную 1/4 объема 3% раствором
хлорамина;

·    
мокроту спускают в канализационную сеть;

·    
мокроту туберкулезных пациентов дезинфицируют 5%
раствором хлорамина — 240 минут или сжигают в печах, предварительно посыпав
опилками.

Дезинфекция
плевательниц:

·    
ежедневно опорожняют;

·    
промывают в растворе 3% хлорамина (если наличие ВК, то
применяют 5% раствор хлорамина);

·    
дезинфицируют в растворе 3% хлорамина — 1 час (при ВК
— инфекция 5% раствор хлорамина — 240 минут).

·    
промывают под проточной водой;

·    
высушивают.

Сестринский уход при влажном кашле.

Цель ухода:

·    
улучшить отхождение мокроты;

·    
научить пациента правилам пользования плевательницей.

План ухода:

·     обеспечить
плевательницей;

·     обучить
правилам пользования плевательницей;

·     обучить
технике кашля;

·     выполнить
назначения врача.

Сестринские
вмешательства.

Независимые:

1.
Доложить врачу.

2. Обеспечить наличие плевательницей и
ознакомить с правилами ее применения.

3.
Обучить технике кашля.

4. Обеспечить обильным щелочным питьем
(минеральная вода в любом виде. молоко с содой).

5. Рекомендовать фитотерапию (мать и
мачеха, подорожник).

Зависимые:

1.
Выполнить назначения врача:

а/
проведение отвлекающей терапии;

б/
проведение щелочной ингаляции;

в/ выполнение вибрационного
массажа на грудную клетку;

г/
обеспечение постурального дренажа;

д/
подготовка пациента к сбору мокроту на различные виды анализов.

Взаимозависимые:

1.
Подготовить пациента к различным видам исследования.

4. Кровохарканье —
наличие небольшого количества крови в мокроте. Кровохарканье любого
происхождения может предшествовать легочному кровотечению.

Для легочного кровотечения
характерно — выделение алой пенистой мокроты.

Сестринский уход при кровохарканье.

Цель ухода:

·    
оказать помощь при легочном кровотечении.

План ухода:

1.  
Вызвать врача.

2.  
Оценить функциональное состояние пациента.

3.  
Приготовить аптечку для оказания экстренной помощи.

4.  
Оказать доврачебную помощь.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

1.  
Оценить функциональное состояние: измерить АД и РS, ЧДД.

2.  
Создать физический и психологический покой.

3.  
Доложить врачу.

4.  
Придать полусидячее положение.

5.  
Обеспечить потоком, салфеткой.

6.  
Дать холодное питье.

7.  
Приготовить кровоостанавливающие средства: шприцы,
тампоны и т.д.

Зависимые:

1.  
Выполнить назначение врача.

         !
Категорически запрещается ставить банки, горчичники, грелки на грудную клетку.

         После оказания медицинской помощи
пациента можно кормить легкоусвояемой пищей в полужидком виде, малыми порциями.

         5.Боль
в грудной клетке — возникает при патологических
процессах листков плевры.

         Следует
учитывать:

·    
локализацию боли;

·    
интенсивность и характер боли;

·    
причину усиления или уменьшения боли.

Сестринский
уход при болях в грудной клетке.

Цель ухода:

·    
купировать боль.

                            Реализация:

Независимые:

1.  
Доложить врачу.

2.  
Придать пациенту положение для снижения чувства боли
(уложить на больной бок, что несколько ограничивает трение листков плевры и
боль уменьшается).

3.  
Объяснить и обучить пациента дышать поверхностно.

Зависимые:

1.   Выполнить
назначение врача:

·    
введение обезболивающих средств;

·    
проведение отвлекающих процедур (постановка
горчичников и т.д.).

6.Гипертермия
-(повышение температуры), возникающая как активная защитно- приспособительная
реакция организма в ответ на патогенные раздражители. К ним относятся микробы,
токсины, вакцины, сыворотки и т.д.

В развитии
лихорадки различают 3 периода:

I период — подъема температуры тела;

II период — относительного постоянства;

постепенное
снижение

t0 тела — лизис

III период — снижения температуры тела

резкое снижение

t0 тела- кризис

Проблемы пациента в I периоде лихорадки:

·    
озноб;

·    
головная боль;

·    
слабость, недомогание.

Цель ухода:

·    
облегчить состояние пациента.

Сестринское вмешательство:

Независимые:

·    
доложить врачу;

·    
уложить пациента в постель, тепло укрыть;

·    
к ногам грелку;

·    
убрать световые раздражители (свет, радио, телевизор и
т.д.);

·    
дать выпить сладкий, горячий чай (или кофе, если нет
противопоказаний);

·    
обеспечить предметами ухода (судно, мочеприемник и
т.д.);

·    
регулярно оценивать функциональное состояние пациента;

·    
приготовить жаропонижающие средства;

·    
отметить данные функционального состояния в истории
болезни больного.

Проблемы пациента во II периоде лихорадки:

·    
чувство жара, головная боль;

·    
снижение аппетита;

·    
двигательное возбуждение (бред, галлюцинации);

·    
сухость во рту, образование трещин на губах;

·    
ломота во всем теле.

Цель ухода:

·    
облегчить состояние пациента;

·    
предотвратить осложнения.

Сестринские
вмешательства:

Независимые:

·    
контролировать соблюдение режима двигательной активности;

·    
укрыть пациента легкой простыней;

·    
менять постельное и нательное белье;

·    
обтирать кожу сухой салфеткой;

·    
обрабатывать полость рта, смазать губы вазелином;

·    
давать обильное витаминизированное питье до 2,5-3
литров в сутки (морсы, компоты, соки и т.д.);

·    
кормить легкоусвояемой пищей малыми порциями (диета
№13);

·    
поставить холодный компресс на лоб;

·    
периодически оценивать функциональное состояние
организма: измерять АД, PS, t0 тела;

·    
заносить данные в карту сестринского ухода;

·    
обеспечить предметами ухода;

·    
приготовить жаропонижающие средства;

·    
дезинфицировать предметы ухода.

Зависимые:

·    
выполнять назначения врача;

Проблемы
пациента III периода
лихорадки:

·    
обильное потоотделение;

·    
слабость;

·    
резкое снижение АД (коллапс).

Цель ухода:

·    
предотвратить осложнения (коллапс);

·    
облегчить состояние .