После ингаляции с лазолваном сильный кашель
При ОРВИ с кашлем, бронхите, воспалении легких терапевты и пульмонологи рекомендуют ингаляции лекарственных средств при помощи небулайзера. После них кашель может усилиться, что нередко беспокоит пациентов.
Почему усиливается отхождение мокроты после небулайзера?
Когда врач назначает ингаляции лекарств через небулайзер, его задачей является не устранение кашля, а облегчение выведения мокроты. Для этого используются препараты, которые разжижают ее или стимулируют образование, улучшают отхаркивание. Наиболее часто применяют следующие лекарства:
- Лазолван.
- Муколван.
- Физиологический раствор.
Усиление отхождения мокроты, а значит, и кашля – признак эффективности ингаляции. Важно, чтоб бронхиальный секрет выводился легко, без чрезмерных усилий. Если после процедуры возникает малопродуктивный, сухой кашель, следует обратиться к врачу для коррекции терапии.
С Лазолваном
Лазолван – это лекарство, основным действующим веществом которого является амброксол. Его аналог для небулайзера – Муколван. Оба лекарства применяют, когда необходимы ингаляции, с этой целью они выпускаются в виде раствора.
Лазолван относится к мукорегуляторам. Это значит, что он производит следующие эффекты:
- Разжижает мокроту.
- Усиливает ее образование.
- Облегчает выведение.
За счет комбинированного действия в начале лечения объем выделяемой мокроты увеличивается, она становится более жидкой, легче отходит. Это приводит к временному усилению кашлю, но он не изнуряет больного – напротив, пациент отмечает улучшение самочувствия.
С физраствором
Физиологический раствор содержит в себе соль – NaCl (0,9%). Врачи назначают ингаляции с этим средством для увлажнения дыхательных путей и разжижения мокроты. Это способствует быстрой инактивации вирусов, поскольку в таких условиях иммунной системе организма проще с ними справиться.
При изменении реологических свойств мокроты облегчается отхаркивание. Кашель может усиливаться, однако он переходит из сухого во влажный и не доставляет пациенту сильного дискомфорта.
Поскольку физраствор не усиливает образование мокроты, а лишь улучшает выведение секрета из дыхательных путей, его можно назначать в ингаляциях при любом кашле.
Показания для процедуры
Основное показание для ингаляции данными средствами – воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем. Однако следует помнить, что он может быть непродуктивным – сухим. В этом случае ингаляции муколитиками и мукорегуляторами способны ухудшить состояние пациента, так как они провоцируют выведение мокроты, которая образовалась в недостаточном количестве. Это приводит к появлению сильного, но малопродуктивного кашля, который нередко изнуряет пациента. Особенно неприятно появление данного симптома у маленьких детей.
При сухом кашле показаны ингаляции с физраствором, который эффективно увлажняет слизистые оболочки и дыхательные пути и повышает сопротивляемость организма инфекциям. За счет разжижения мокроты он оказывает выраженное отхаркивающее действие. Рекомендованы ингаляции с физраствором и при влажном кашле.
Что делать, если появилось сильное отхаркивание от Лазолвана?
Поскольку Лазолван усиливает выведение мокроты, появление выраженного кашля после ингаляции неудивительно. Если бронхиальная слизь отхаркивается легко, у больного не возникает чувства царапания за грудиной, першения, комка в горле, то повода для беспокойства нет. Через 1–2 процедуры интенсивность кашля уменьшится.
Но данный симптом может существенно ухудшать сон, особенно ночной, у детей и взрослых. Поэтому врачи не рекомендуют выполнять ингаляцию Лазолвана непосредственно перед засыпанием. Лучше провести процедуру за 3–4 часа до сна. Это же справедливо для Муколвана и других лекарств, содержащих амброксол.
Если после ингаляции Лазолвана кашель усиливается, но отхаркивание не улучшается, что приводит к ухудшению состояния, следует обязательно проконсультироваться с врачом. Чаще всего это является показанием для коррекции терапии – замены мукорегулятора на другой отхаркивающий или увлажняющий препарат.
Ингаляции при помощи небулайзера повышают эффективность лекарственных средств, так как они попадают непосредственно в дыхательные пути и начинают действовать быстрее.
Но назначать препарат должен только врач, так как выбор неподходящего лекарства приводит к появлению сильного малопродуктивного кашля.
Источник
Если после ингаляции кашель не стихает, а усиливается, то это может быть закономерной реакцией на Амбробене (Лазолван), так как они стимулируют выведение мокроты. Причинами также бывают: раздражение горла медикаментом (Беродуал), сухость слизистых оболочек (Диоксидин, Хлоргексидин), неэффективность лечения инфекции (физраствор).
Если после процедуры ухудшается дыхание, и кашель становится приступообразным, то следующие процедуры нельзя проводить до осмотра врача, так как подобные симптомы бывают при аллергической реакции. При развитии приступа удушья следует немедленно вызывать скорую помощь.
Ингаляция является эффективной процедурой только при правильно подобранном медикаменте и дозе, поэтому категорически запрещено самолечение, особенно для детей.
После ингаляции кашель усилился: в чем причина
Кашель после ингаляции может усиливаться по таким причинам:
- ожидаемый результат действия медикамента;
- аллергическая реакция;
- непереносимость препарата;
- неверно выбранная доза;
- неправильно приготовленный раствор.
Он бывает и рефлекторным, в ответ на поступление холодной аэрозоли, такая реакция нередко проявляется после процедуры в небулайзере. Если после нескольких сеансов (на протяжении 2-3 дней ингаляций) кашель усиливается, то необходимо обратиться к врачу, потому что эта симптоматика возможна и при недостаточной эффективности лечения.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Лазолван для ингаляций. Из статьи вы узнаете о характеристиках Лазолвана, действии препарата при ингаляции, инструкции по применению, чем можно заменить.
А здесь подробнее о том, когда и как делать ингаляции с Беродуалом.
После Лазолвана
Если кашель усиливается после ингаляций Лазолвана, то это считается закономерной реакцией. Препарат стимулирует активность реснитчатого эпителия бронхов, который и отвечает за продвижение мокроты по бронхиальному дереву. Необходимо принять меры, чтобы содержимое дыхательных путей было как можно более жидким, это поможет очистить их быстрее.
Для этого перед каждым сеансом рекомендуется выпить за 30 минут не менее 1 стакана теплой воды (обычной или минеральной). Второй способ снижения вязкости бронхиальной слизи – это препараты на основе ацетилцистеина (Флуимуцил, АЦЦ инъект). Их можно принимать внутрь в виде сиропа или вводятся ингаляционным способом.
Механизм действия муколитиков
После Беродуала
Беродуал часто вызывает кашель после ингаляции. Это объясняется появлением местного раздражения слизистой оболочки полости рта. К побочным реакциям также относится сухость и жжение горла, что также провоцирует кашлевой рефлекс.
Для устранения таких симптомов рекомендуется после сеанса прополоскать рот и горло теплым содовым раствором – чайная ложка без верха на стакан воды. На эффективность лечения это не повлияет, так как точкой приложения действия препарата является бронхиальная стенка.
Одно из более серьезных осложнений ингаляции Беродуалом – парадоксальный бронхоспазм. Он является обратной реакцией ожидаемой, то есть вместо расширения бронхиального дерева у пациента сужается просвет бронхов или гортани. В этом случае кашель становится приступообразным, а дыхание затрудняется.
Возможны и проявления аллергии: высыпания, отечность слизистых, зуд кожи. Любой из симптомов требует срочного обращения к врачу и прекращения использования препарата, при приступе удушья нужно срочно вызывать скорую помощь.
Бывает и ситуация, когда пациент самостоятельно систематически превышает назначенную дозу Беродуала. Это снижает его эффективность, а бронхи теряют чувствительность к препарату. В результате он не полностью снимает приступы, а после ингаляции через 15-30 минут возникает приступообразный кашель.
Дальнейшее увеличение дозировок может даже стать причиной астматического статуса. Категорически запрещено применять бронхорасширяющие препараты со сходным действием, к лечению обязательно добавляют гормоны.
В редких случаях кашель вызывает консервант бензалкония хлорид или добавка для стабилизации раствора (динатрия эдетат дигидрат). Они могут стать самостоятельной причиной бронхиального спазма. Такая реакция возникает у людей с высокой чувствительностью дыхательных путей, им рекомендуется пользоваться дозированным аэрозолем Беродуала.
После физраствора
Физиологический раствор не вызывает сухости, и только в исключительных случаях ингаляция сопровождается аллергической реакцией. Кашель может усиливаться из-за разжижения мокроты, увеличения ее количества. Тогда после хорошего откашливания состояние пациента улучшается, температура снижается.
Другая ситуация возможна при самолечении физраствором вирусной или бактериальной инфекции. Усиление кашля на фоне ухудшения самочувствия и повышения температуры – это признаки распространения инфекции, обычно необходимо более серьезное лечение – противовирусная терапия или антибиотики.
Почему после ингаляции кашель усиливается у ребенка
У ребенка кашель после ингаляции может усиливаться при:
- неправильном разведении препарата – высокая концентрация раствора может оказывать раздражающее действие, возможна и тошнота, позыв на рвоту;
- вдыхании холодного раствора – если температура жидкости для ингаляций ниже температуры тела, то она вызывает рефлекторный спазм бронхов (необходимо перед сеансом подогреть смесь до температуры 38 градусов);
- аллергии на препарат – сопровождается приступом кашля, ухудшением дыхания (реакция опасна, при появлении признаков удушья нужно срочно вызвать скорую помощь).
Не стоит беспокоиться при усилении кашля и хорошем откашливании мокроты после ингаляций Амбробене или Лазолвана. Категорически запрещается использовать вместе с ними лекарства для подавления кашлевого рефлекса (например, Либексин), так как это будет ухудшать очищение бронхов и приводить к распространению инфекции на легкие.
После ингаляции кашель усилился: что делать
Так как нет одной причины для усиления кашля после ингаляции, то наиболее правильным решением будет обращение к врачу. Подходы к лечению будут зависеть от общей симптоматики (температура, слабость), данных осмотра (хрипы в легких), характера кашля (сухой, с мокротой).
Кашель стал сухим, усилился
Если кашель усилился и стал сухим после ингаляции, то чаще это означает, что возник спазм бронхов. В этом случае врач может добавить к лечению Вентолин небулы или Беродуал. Их можно сочетать и с антимикробными средствами, медикаментами для разжижения и выведения мокроты, но крайне важно точно соблюдать последовательность процедур:
- первым проводится сеанс с бронхорасширяющими препаратами (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
- через 15 минут делают ингаляцию со средством, снижающим вязкость мокроты (Флуимуцил, АЦЦ);
- через час или полтора в зависимости от откашливающего эффекта могут быть назначены антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан).
Если ребенок часто кашляет
Если ребенок часто кашляет, то возможной причиной может быть сухость и раздражение слизистой оболочки глотки. Для увлажнения и смягчения назначается вдыхание физраствора, Соды-буфер. Препараты на основе амброксола (Амбробене, Лазолван) стимулируют откашливание и одновременно снижают чувствительность в полости рта. Это помогает облегчению и исчезновению кашля.
Если кашель стал влажным
Если кашель из сухого становится влажным, то это расценивают как положительный результат лечения, и в этот период необходимо создать условия для более быстрого очищения бронхов. Используют ингаляции с Флуимуцилом, а при наличии воспалительного процесса применяется препарат комбинированного действия – Флуимуцил-антибиотик.
Стимулировать выведение мокроты помогает Лазолван, но его дозировка должна быть подобрана индивидуально. Обычно детям при хорошем выведении мокроты на 1 сеанс берут 1-1,5 мл, а взрослым в 2 раза больше и разводят наполовину физраствором.
Рекомендуем прочитать об особенностях применения Флуимуцил-антибиотика для ингаляций. Из статьи вы узнаете о свойствах препарата, показаниях для проведения ингаляций с Флуимуцил-антибиотиком, дозировке для взрослых и детей, аналогах лекарства.
А здесь подробнее о том, когда и как применять физраствор для ингаляций.
Усиление кашля после ингаляций бывает закономерной реакцией на откашливающие препараты. Но возможно и появление аллергии, рефлекторного спазма бронхов. Ухудшение состояния и продолжающийся кашель возникают при недостаточном лечении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, нужно ли делать ингаляции ребенку при кашле, почему кашель после них может усилиться:
Источник
Эффективная терапия против кашля должна заключаться не в подавлении кашлевого рефлекса, а в переводе кашля из сухого (непродуктивного), во влажный (продуктивный). Это приводит к устранению раздражающего действия на слизистую оболочку бронхов и восстановлению дренажной функции дыхательных путей и постепенному прекращению кашля.
На начальном этапе лечения может проявляться сильный кашель после Лазолвана, поскольку препарат принадлежит к группе средств, обладающих эффектом стимуляции отделения мокроты.
Из секретолитических препаратов наиболее известным считается амброксол. Обладает выраженным муколитическим (разжижающим мокроту) и секретомоторным эффектом. К лекарственным средствам, используемых при лечении кашля, содержащих амброксол, относится Лазолван. Что характерно, при высокой способности разжижать мокроту, Лазолван не вызывает увеличение объёма секрета.
Препарат выпускают в виде:
- Таблеток-30 мг;
- Сиропа (в двух концентрациях 30 мг/15 мг);
- Пастилок-15 мг;
- Раствора для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг.
Применение препарата
Лазолван следует принимать строго по назначению врача. Действие наступает после приема внутрь через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов.
Внутрь, независимо от приема пищи, от 2-3 раз в день. Детский сироп и раствор для приема внутрь, ингаляции может применяться у детей любого возраста. Если лечение назначается ребёнку до 2 лет, допускается разбавление раствора для приема внутрь (капель) в соке или молоке. С осторожностью, возможно применение Лазолвана у женщин во 2,3 триместре беременности.
Для ингаляций рекомендуется подогреть раствор до температуры тела. Для усиления эффекта увлажнения Лазолван смешивают с 0,9% физиологическим раствором в соотношении 1:1. При лечении, при помощи небулайзера, глубокий вдох может провоцировать кашель после ингаляции с Лазолваном, поэтому терапию следует проводить в ритме обычного дыхания.
Лазолван усиливает эффект антибактериальной терапии: повышает степень проникновения антибиотиков в слизистую оболочку бронхов и секрет.
При заболеваниях органов дыхания снижается деятельность клеток, выстилающих дыхательные пути, а вязкость мокроты увеличивается, поэтому эвакуация мокроты с кашлем усложняется.
Большое количество секрета в комплексе с высокой вязкостью затрудняет эффективный газообмен и создаёт благоприятные условия для роста и развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому при воспалительных заболеваниях органов дыхания, для получения лучшего результата от лечения, важно применять средства, обладающие свойством разжижать мокроту и облегчать ее эвакуацию.
Действие препарата
Лазолван обладает выраженным отхаркивающим действием, вызывает усиление движений ресничек мерцательного эпителия и стимулирует защитные механизмы дыхательных путей. После Лазолвана сухой кашель может быть на начальных этапах лечения заболевания. Возможные причины того, что кашель стал сухим, заключаются в несоблюдении дозировки Лазолвана, индивидуальной непереносимости, побочными эффектами (сухость в горле).
Респираторные вирусные заболевания могут осложняться бактериальной инфекцией. В этих случаях возможна гиперпродукция вязкого секрета, особенно у детей (возникают жалобы, что кашель усилился у ребенка после приема Лазолвана), при этом использование противокашлевого препарата может ослабить дренажную функцию бронхов и усугубить дыхательную недостаточность. Отхаркивающая терапия показана, когда кашель выполняет дренажную функцию и его важно стимулировать. Широкий спектр лекарств может создавать трудности для правильного выбора терапии.
Современные препараты позволяют эффективно оказывать помощь в лечении кашля в зависимости от характера патологических изменений и возраста больного. Применение Лазолвана в качестве отхаркивающего средства — важный этап при комплексном лечении заболеваний органов дыхания.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=059eef4d-4dac-49a0-b5c3-a5c9a15182a8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Очень часто для эффективного лечения любого вида кашля, будь он влажным или сухим, врачи прописывают такой действенный метод, как ингаляции, причем рекомендуется выполнять их небулайзером. Эти назначения целиком и полностью оправданы – на практике доказано, что таким способом удается достигнуть существенного прогресса в лечении даже весьма запущенных воспалений дыхательных путей, если применять их в рамках комплексной терапии. Ингаляции, как правило, смягчают кашель, купируют патологические процессы, благодаря чему человек быстрее выздоравливает.
Этот метод воздействия выигрывает по сравнению с обычными таблетками, сиропами и инъекциями в том отношении, что лекарственные препараты проникают непосредственно вглубь дыхательной системы и влияют на них локализовано, в обход других органов.
Таким образом, минимизируется возникновение побочных эффектов, а также аллергических реакций на вспомогательные вещества, неизбежно присутствующие в составе других лекарственных форм.
Принцип действия ингаляции таков: молекулы пара усиливают действие лекарства, которое назначено к применению, помогают скорее устранить спазм, возникший в дыхательной системе, способствует разжижению слизи, скапливающейся в бронхах во время болезни.
Читайте также: Почему в горле першит и кашель
Однако нередко на первых порах после начала лечения методом ингаляции, кашель продолжается, причем некоторые мамы замечают, что он даже как будто бы усилился. Это, естественно, вызывает панику, ведь терапия имеет четкую цель: убрать кашель у ребенка. Почему же тогда этот симптом становится более ярко выраженным? Возможно, стоит прекратить ингаляции вовсе, раз после них становится только хуже?
Не нужно принимать скоропалительных решений, не разобравшись в самом механизме происходящего с организмом вашего ребенка в тот момент, когда проводятся процедуры ингаляции определенными препаратами.
Возможные причины усиления кашля после ингаляции
Начнем с того, что есть четкий перечень препаратов, применение которых дает максимальный эффект при терапии кашля у ребенка. Их можно разделить на две группы, в зависимости от того, какой кашель по характеру: сухой или влажный.
В том случае, если ребенок кашляет сухо, первостепенной задачей является убрать воспаление в горле, понизить вязкость мокроты и вывести ее из дыхательной системы. В данной ситуации чаще всего врачи назначают ингаляции Беродуалом и Амбробене. Эти лекарства разводят в определенной пропорции с физраствором. При этом педиатр обязательно должен указать число процедур в сутки и схему применения лекарств, если назначается комплексная терапия несколькими видами противокашлевых средств.
В данном случае кашель может усиливаться именно под воздействием применяемого вещества, и это нормальное течение терапии. Переживать не нужно, достаточно соблюдать назначенный педиатром режим, причем особое внимание обратите на время последней ингаляции – она должна быть не позднее шести вечера. Таким образом вы предотвратите ночные приступы кашля и дадите вашему ребенку спокойно поспать, восстанавливая силы для борьбы с болезнью.
Если кашель уже перешел в продуктивную форму или был таким изначально, то лечение имеет несколько другую направленность. Оно сосредотачивается на максимально эффективном выведении мокроты. В таком случае показаны к применению ингаляции Лазолваном, Боржоми, Нарзаном, Мукалтином и прочими препаратами с отхаркивающим действием. Опять же, кашель может после таких процедур временно усилиться из-за слишком интенсивного процесса образования слизи, спровоцированного этими лекарствами.
Если так и произошло, то, возможно, была не совсем корректно подобрана концентрация действующего вещества, и ситуацию вполне можно исправить, снизив ее до возможного минимума.
Обратите внимание на то, что в случае комплексной терапии кашля несколькими препаратами ингаляции должны проводиться в четкой последовательности:
- Первыми применяются лекарства с бронхорасширяющим эффектом.
- Спустя полчаса можно использовать средства для разжижения мокроты.
- Антисептические препараты рекомендуется применять не ранее чем через полчаса после разжижающих. Их использование допустимо вместе с противовоспалительными лекарствами.
Учтите, что нарушение этой последовательности также может стать причиной надрывного кашля у вашего ребенка после проведения всего комплекса процедур.
Кашель усилился после ингаляции – как поступить
В любом случае торопиться с полной отменой ингаляционного способа терапии нет необходимости, ведь это действительно проверенный и надежный способ лечения от кашля разного происхождения и вида. Вам стоит некоторое время понаблюдать за ребенком, фиксируя частоту и продолжительность приступов, его характерные особенности. Если речь не идет об удушье или о наличии высокой температуры, то это вполне позволительно в течение нескольких дней. Возможно, проблема постепенно сойдет на нет без дополнительного вмешательства с вашей стороны.
Читайте также: Как лечить у ребенка отхаркивающий кашель
Однако при малейших подозрениях, что ситуация выходит из-под вашего контроля и малыш стал чувствовать себя намного хуже после проведения ингаляции препаратом, назначенным педиатром, не стесняйтесь обращаться к доктору за повторной консультацией. Возможно, врач откорректирует дозу лекарства либо предложит альтернативную схему лечения после того, как осмотрит ребенка и выслушает все ваши жалобы. Самолечение – всегда не лучший выбор, в особенности, когда речь идет о здоровье ребенка.
Источник