После кашля поднялась температура у ребенка

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.

— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?

— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.

— Да что случилось, скажи наконец?

— Ну, у него температура 39, все время повышается.

— И давно? — спрашиваю.

— Уже 7 дней.

— Ого! Доктор-то его смотрел?

— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.

— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?

— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.

— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.

— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.

— Почему вечером?

— Да он в садике еще.

— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!

— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.

— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?

— Девять месяцев.

— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?

— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Из-за европейского равноправия в детсад принимают младенцев

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Детская простудаЧитайте также:

Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.

— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.

— Антибиотики-то хоть колят?

— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.

— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.

— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.

— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.

— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.

— Анализ крови хоть брали?

— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Читайте также:  Приступы удушья при сухом кашле у ребенка

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Доктор дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Михаил Никольский

Фото depositphotos.com

Источник

Маленькие дети подвержены различным заболеваниям инфекционного или бактериального характера. Зачастую при таких болезнях ребенок начинает кашлять, у него появляются насморк и температура.

Температура при кашле доставляет много проблем как самому маленькому пациенту, так и его родителям. Поэтому главная задача взрослых – это начать своевременное и адекватное лечение.

Кашель — это характерный симптом при воспалении верхних дыхательных путей – трахеи, гортани и глотки.

Очень опасное состояние, когда температура тела ребенка повышается до критических показателей, и вдобавок проявляется рвота. В этом случае незамедлительно следует вызвать скорую помощь.

Возможные причины

Родителям необходимо знать, что главная причина проявления у малыша затяжного кашля – это вредоносный вирус. Как только инфекция попала на слизистую оболочку, начинается развитие болезни, которая и провоцирует сильный кашель. Чтобы начать лечение, педиатр должен разобраться, какое заболевание его вызывает. Ведь кашель – это только симптом, и если его не лечить, могут возникнуть последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни ребенка.

Заболеваний, вызывающих кашель, довольно много:

  1. Простуда. Начинает болеть горло, из-за его раздражения появляется першение. Следствием такого процесса является кашель, от которого можно избавиться, если лечение будет правильным.
  2. Грипп. Заболевание характеризуется повышенной температурой тела и кашлем.
  3. Рефлюксная болезнь проявляется тогда, когда в пищевод забрасывается желудочный сок. У детей заболевание протекает особенно тяжело.
  4. Коклюш.
  5. Также кашель может спровоцировать инородный предмет, который попал в глотку из-за недосмотра родителей, нянь или сотрудников дошкольного учреждения. Тут без вмешательства врача никак не обойтись.

Кашель у ребенка, особенно непонятного генеза (происхождения), представляет серьезную угрозу. И если родители хотят, чтобы их кроха был здоровым, тогда при обнаружении такого признака, который может быть как безобидным, так и являться следствием серьезного заболевания, следует немедленно посетить квалифицированного врача. Своевременно обнаруженная причина предотвращает развитие серьезного заболевания или осложнений.

Детский врач вызывается в тех случаях, когда:

  • родители замечают, что у малыша затрудненное дыхание;
  • появляются боли в животе;
  • кожа ребенка усыпана бордово-красными пятнышками;
  • в комплексе с резким скачком температуры вверх, проявляются и такие симптомы, как рвота, кривошея или непереносимость света;
  • появляются судороги из-за повышенной температуры.

Способы лечения

Зачастую, повышение температуры тела говорит о том, что маленький организм активно борется с инфекцией. Но если температура слишком высокая, или она быстро повышается и не сбивается, тогда это является угрозой для здоровья, а иногда и для жизни крохи. Главная опасность начинается с появлением судорог – это говорит о том, что лечение необходимо начинать незамедлительно.

Инфекционное заболевание, выражающееся высокой температурой и кашлем, в обязательном порядке лечится с применением фармакологических препаратов. Главное, что обязаны помнить родители — соблюдение постельного режима и использование методов народной медицины: полоскание горла травами, отварами, теплый чай с лимоном, медом или малиной. Но, все же, основное лечение – это медикаменты, которые назначаются при строгом контроле педиатра.

Читайте также:  Как избавиться от грудного сухого кашля

Прием препаратов

Даже когда родители уверены, что их малыш подхватил обычную ОРВИ, не стоит идти в аптеку и покупать любое средство от кашля, как зачастую, и поступают многие родители. Выбирая фармакологические препараты, нужно учитывать возраст детей, характер кашля и какой профиль безопасности имеет лекарство. Для маленького крохи очень важна безопасность применяемых препаратов. Да и ребенку постарше не нужны лишние токсины. Если болеют груднички или дети до 6 лет, здесь возможность в выборе лекарств очень ограничена, так как многие методики лечения и сами препараты детям противопоказаны. Небезопасными для лечения малышей также считаются растирания, ингаляции, лекарства в форме таблеток.

Оптимальной лекарственной формой для детей считается сироп. Малыш не откажется от очередной дозы лекарства, а ребенок постарше не будет хитрить, и выплевывать его, как только родители отвернутся. Да и дозировать лекарство, выпускаемое в жидкой форме, легче.

Лечить температуру при кашле необходимо комплексно:

  1. Назначаются муколитики – это препараты, предназначенные для разжижения мокроты. Зачастую, как только у малыша кашель переходит в мокрый, температура у него снижается. Муколитики врачом назначаются, если кашель вызван простудой либо гриппом.
  2. Назначаются и отхаркивающие средства – они обладают разжижающим эффектом и выводят слизь.
  3. Педиатр может назначить и жаропонижающие препараты, особенно если температура тела сильно увеличилась. Такие средства сбивают температуру, снимают головную боль и неприятные ощущения в суставах.

Все эти препараты направлены на избавление от кашля, соответственно, и температуры. Многие родители не находят себе места, начинают теряться и могут придумывать себе самое плохое развитие событий, как только у крохи проявляется кашель с повышенной температурой. В такой ситуации растерянные мамы или отцы ребенку ничем не помогут, поэтому нужно взять себя в руки и начинать действовать, чтобы принести реальную пользу.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики для лечения кашля врач назначает в редких случаях. Такие препараты принимаются, когда обычное терапевтическое лечение не принесло должного эффекта, температура держится длительное время, несколько дней, а то и неделю. Именно педиатр определяет, насколько целесообразным является прием антибиотических препаратов исходя из причин проявления симптоматических признаков и состояния малыша. Чтобы назначить определенный вид антибиотика, необходимо делать специальный анализ, который покажет, какая именно инфекция либо бактерия вызывает такое состояние.

Детский врач назначает такие препараты только исходя из некоторых факторов:

  • результатов, проведенных исследований;
  • плохого состояния малыша.

Стоит помнить, что у каждого антибиотика есть свой спектр действия, и не каждый вид таких средств способен бороться со всеми видами бактерий или инфекций.

Профилактика

Огромное значение в лечении больного малыша имеют профилактические меры. Помещение следует постоянно проветривать, но только в отсутствие ребенка. Влажность в комнате должна быть умеренной, это поможет ускорить выздоровление.

Профилактические мероприятия:

  1. Рекомендуется, чтобы температура в комнате была в пределах 20-22°C.
  2. Исключить раздражающие источники запахов – духи и туалетная вода, моющие средства и табачный дым.
  3. После тепловых компрессов ребенка нужно укутать.
  4. Не заставлять больных детей много кушать, продукты следует подбирать некалорийные.

Если родители строго выполняют все предписания врача, кашель проходит через несколько дней. Нужно помнить, что заболевают в основном люди со слабым иммунитетом, поэтому необходимо его укреплять.

Источник

Анонимный вопрос  ·  3 апреля 2018

10,3 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д, эффералган). При недостаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более, чем на 1 градус Цельсия), обычно, прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.

Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).

Если конечности (ладошки и ступни) холодные – рекомендуют их согреть с помощью растирания, перчаток и носочков.

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс. При этом кашель чаще влажный, ребенок может кашлять в горизонтальном положении, при перемене положения тела, особенно по утрам после сна. И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа соляными растворами, использование сосудосуживающих и антисептических капель в нос).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Читайте также:  Детский сироп от кашля мокрого

При кашле рекомендуют давать больше пить жидкости ребенку, обычную теплую воду или яблочный сок, не рекомендуют давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

При приступе кашля и отсутствии ингалятора/небулайзера — можно облегчить состояние ребенка при помощи пара в ванной комнате, включается горячая вода с помощью душа и закрывается ванная комната. Нахождение ребенка может составлять от 15-20 минут в ванной комнате.

Сайт https://rupulmonolog.ru. Сайт о заболеваниях легких. Симптомы и лечение.

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.
На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные… Читать далее

Что говорит Комаровский о высокой температуре у ребенка без симптомов?

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Доктор Комаровский говорит, что температура тела ребенка повышается чаще всего из-за острой инфекции.

Инфекция может быть бактериальной и вирусной природы.

Инфекция бактериальной природы всегда сопровождается другими симптомами, поэтому этот вариант мы отметаем.

Вирусная инфекция чаще всего вызвается так называемыми энтеровирусами. В этом случае, другие симптомы могут не появится вообще или появится позже. Ребенка следует чаще поить теплыми жидкостями, не заставлять есть, чаще проветривать помещение и делать в нем влажную уборку, включать увлажнитель.

Если через 3 дня температуры улучшений не видно, то следует вызвать врача на дом. Также прояснить природу заболевания могут анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Как определить, сухой или влажный кашель?

Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ…  ·  health.yandex.ru

Деление кашля на «сухой » и «влажный» основано на клинических проявлениях:

  • при «влажном» откашливается мокрота, при «сухом» этого не происходит

  • при проведении врачом аускультации (прослушивании) легких над поверхностью слышатся различне хрипы — «влажные» или «сухие».

Подходы к лечению разных видов кашля различные и зависят от причины его возникновения (заболевания легких, сердца, желудочно-кишечного тракта или др.), поэтому при появлении симптомов правильнее обратиться к врачу-терапевту для определения тактики дальнейших действий.

Прочитать ещё 1 ответ

Чем лечат кашель с мокротой у ребенка в 5 месяцев?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Одной из причин кашля, чаще всего, является вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение слизистой на разных уровнях дыхательной системы, начиная от носа до самих легких. Таким образом, кашель является защитной реакцией организма.

Может стекать слизь по задней стенке глотки, тем самым раздражается слизистая оболочка и стимулируется кашлевой рефлекс.

И в таком случае рекомендуется местное симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями насморка (туалет носа солевыми растворами, использование сосудосуживающих препаратов).

А могут быть изменения в легких, такие как жесткое дыхание, проводимость дыхания во все отделы легких, ослабление дыхания и наличие хрипов. Для того, чтобы определить с чем связан кашель, рекомендуют посетить педиатра на очном осмотре, после аускультации врач может назначить муколитические препараты, противовоспалительные средства в виде сиропов или ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Все это важно для определения выбора препарата, так как при неправильном лечении – можно усугубить состояние ребенка.

Но учитывая возраст ребенка, так как малыш не умеет еще откашливать мокроту, муколитические препараты в виде сиропов не назначаются.

Чем лечить у ребенка сухой лающий кашель без температуры?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский…  ·  health.yandex.ru

Сухой лающий кашель чаще всего является признаком ларинготрахеита, то есть инфекционное заболевание верхних дыхательных путей.

При ларингите или ларинготрахеите, обычно, назначают ингаляции с глюкокортикоидным препаратом (пульмикорт, будесонид), дозировку которого и кратность приема подбирает врач на очном осмотре, в зависимости от тяжести состояния. При положительном эффекте от терапии обычно заканчивают прием пульмикорта в общем за 3-4 дня.

Ингаляции с кипяченой или минеральной водой — не используются, так как ингалятор/небулайзер — предназначен для стерильных растворов, таких как физиологический раствор или лекарственный препарат для ингаляций.

Могут быть рекомендованы антигистаминные препараты (зиртек, зодак, кларитин), в случае, если ребенок аллергик. Но прямых показаний для данных препаратов нет.

Важно соблюдать голосовой покой.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

Прочитать ещё 2 ответа

Источник