После удаления легкого сильный кашель

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

Чувство слабости и быстрая утомляемость;
Повышенная температура тела;
Отдышка и тяжелое дыхание;
Хрипы;
Отхождение мокроты при откашливании;
Боль не только в горле, но и в области груди.

Кашель после операции О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

Употребление обильного количества теплого питья;
Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Медикаментозное

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Кашель после операции Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Для того, чтобы эффект был наиболее результативным, пациенту стоит обеспечить свое нахождение во время гимнастики в помещении с потоком свежего воздуха. Одежда также должна быть удобной и не стесняющей.

Народные способы

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Кашель после операции Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

Источник

Можно ли делать операцию при кашле?

Описываемый симптом, который возникает после инвазивного лечения, обусловлен радикальным вмешательством врачей в определенный ритм функционирования организма. Однако может ли рефлекторное изгнание воздуха из бронхов стать причиной отказа от соответствующей терапии?

Запомни! Кашель перед операцией не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Исключением остаются ситуации, когда патология дыхательной системы дополнительно сопровождается симптомами, угрожающими жизни больного – кровотечение в дыхательных путях, анафилактический шок и тому подобное.

Показания

Операция по удалению легкого при раке выполняется в следующих случаях:

аденокарцинома;
отсутствие метастазов;
опухоль не проросла в соседние органы;
быстрое прогрессирование заболевания;
выраженная неэффективность консервативных методов лечения;
рак легких 1—3 стадии;
паллиативная операция по удалению части новообразования с целью улучшения общего состояния больного.

Может ли развиться кашель после операции?

Трубка предназначена для вентиляции легких и последующего введения анестезирующего средства в ингаляционной форме. Иногда манипуляция повреждает слизистую трахеи, поэтому кашель после операции на легком наблюдается вместе с першением и болезненностью в горле. Процесс длится не больше недели, но бывают случаи, когда он требует лечения.

Возникновение кашля после операции сопряжено с разными факторами, влияющими на функцию респираторного тракта больного.

Типичные причины прогрессирования соответствующего признака:

индивидуальная реакция больного на наркоз;
проведение вмешательств на органах дыхательной системы;
рефлекторное возникновение симптома из-за стимуляции соответствующих нервных окончаний;
длительность проведения вмешательства – чем дольше процедура, тем выше шанс возникновения осложнений;
развитие застойной пневмонии;
заброс в пищевод или ротовую полость содержимого желудка с прогрессированием соответствующего рефлекса.

Приступ, возникающий после лечения, не стоит расценивать, как слишком серьезную проблему. В зависимости от тяжести первичного заболевания, симптом может оставаться незамеченным или незначительным по отношению к состоянию пациента. При ухудшении респираторной функции больного нужно проводить интенсивную терапию для стабилизации его самочувствия.

Нарастание кашля после операции может сопровождать практически любые хирургические манипуляции. Шанс возникновения неприятного признака возрастает при проведении вмешательств на органах, которые расположены в непосредственной близости к респираторному тракту.

Хирургические процедуры, после которых может начаться сильный кашель:

удаление или резекция (частичное иссечение) легкого;
ушивание язвы желудка;
пластика пищевода;
удаление аденоидов;
полостные операции в груди и животе – ликвидация опухоли, гнойного или кровяного содержимого, удаление желчного пузыря;
аортокоронарное шунтирование – формирование обходных путей для кровоснабжения пораженных участков сердца;
операции на щитовидке.

Прогрессирование неприятного симптома после инвазивного лечения почек, мочевого пузыря, паховой грыжи встречается реже, по сравнению с описанными выше процедурами, что обусловлено отдаленностью от респираторного тракта.

Возникновение послеоперационного кашля у взрослых пациентов с патологией сердца обусловлено преимущественно временной или постоянной дисфункцией «насоса» организма. Происходит задержка крови в легких, что обуславливает повышение давления в сосудистом русле с нарушением газообмена. Результат – сухое покашливание, плохо поддающееся лечению традиционными отхаркивающими и муколитическими средствам.

Возникновение сильного кашля после операции на легком обусловлено непосредственным вмешательством хирурга в респираторную систему пациента. В процессе лечения проводится рассечение тканей с механическим раздражением бронхов и нервных окончаний.

Как проводится?

Вид резекции	Характеристика
Лобэктомия	Удаление легкого при раке в границах одной или нескольких долей
	Обширное иссечение, требующее дальнейшего дренирования плевральной полости
	Включает иссечение регионарных лимфатических узлов
Сегментэктомия	Резекция сегмента
	Применяется в случае небольшого объема опухоли
	Имеет благоприятный прогноз
Пульмонэктомия	Удаление целого легкого
	Используется при значительном распространении рака
	Подразумевает пластику дыхательной трубки
	Имеет длительный и тяжелый послеоперационный период
Краевая резекция	Не требует анатомического деления структуры пораженного органа
	Характеризуется выполнением клиновидного иссечения
	Подразумевает удаление поврежденного участка в границах здоровых структур
	Направлена на то, чтобы сохранить как можно больше легочной ткани

Причины

60-70% хирургических вмешательств проводятся под общим наркозом. Для обезболивания используются специализированные инструменты и препараты.

Причины возникновения признака после наркоза:

повреждение слизистой оболочки во время интубации трахеи (введение трубки, через которую больной дышит);
пересыхание эпителия дыхательных путей из-за подачи воздуха аппаратом;
реакция организма на применяемые медикаменты.

Кашель после операции возникает по следующим причинам:

Проведение хирургического вмешательства на органы дыхания. Здесь возникновение рефлекса является естественным реабилитационным процессом.
Проникновение в дыхательные пути содержимого из желудка. Это случается из-за употребления пищи пациентом перед операцией. Чтобы этого не произошло, любое хирургическое вмешательство проводят только на голодный желудок. Заброс содержимого желудка в органы дыхания также происходит из-за повышенного вырабатывания сока.
Введение в органы дыхания инкубационной трубки. Такая манипуляция выполняется для искусственной вентиляции легких во время операции. При введении трубки может быть случайно повреждена трахея из-за халатности или неопытности медицинского персонала, особенностей анатомического строения пациента, длительного периода операционного вмешательства.
Сухость слизистых оболочек из-за введения атропина. Его используют для предотвращения заброса желудочного сока в дыхательные пути во время операции. Это средство также способствует уменьшению секрета слизистыми дыхательных путей, что приводит к возникновению сухости. Если послеоперационный кашель возник по этой причине, то лечения не требуется. Состояние нормализуется после того, как препарат полностью покидает организм.
Госпитальная инфекция, которая приводит к возникновению пневмонии. Такое состояние нельзя игнорировать. Пациент нуждается в срочном лечении, которое назначает врач.

Одной из очень частых жалоб людей является кашель. Неприятный симптом может сильно испортить жизнь человеку, снизить ее качество, нарушить спокойствие больного, а также окружающих его родных и близких.

Причины кашля достаточно разнообразны. Ими могут быть как различные внешние факторы, так и процессы, происходящие в организме человека. Для того чтобы лучше понять чем вызывается и как убирается кашель (причины, лечение), следует иметь представление каким образом происходит этот физиологический процесс. Ознакомиться какие рефлексы человеческого организма задействованы для такого простейшего, на первый взгляд, физиологического акта.

Кашель: этиология

Рефлекторные спазмы дыхательных путей являются нормальной реакцией на различные раздражители, которая возникает в органах дыхания. Они способствуют очищению бронхов, легких, трахеи от инородных тел и скопившейся мокроты.

Происхождение кашля описать достаточно просто:

Сначала происходит сильный вдох.
Закрывается голосовая щель.
Производится сокращение мышечных тканей органов дыхания.
Напрягается мускулатура.
Давление внутри грудины увеличивается.
Сужаются трахея и бронхи.
Голосовая щель открывается.
Происходит перепад воздуха.
Из дыхательных путей стремительно вырывается его поток.
Он содействует очищению органов дыхания, увлекая за собой инородные тела и мокроту.

Кашель может быть не только у больных людей, но и у абсолютно здоровых. В этом случае он будет однократным. Если же неприятное явление имеет продолжительный характер, то есть все причины подозревать его патологическое происхождение.

Внезапные рефлекторные спазмы дыхательных путей могут быть сигналом достаточно большого количества заболеваний. Их причинами могут быть:

ОРВИ.
Ларингиты.
Трахеиты.
Простудные заболевания.
Процессы инфекционного и воспалительного характера.
Попадание в органы дыхания инородных тел.

Острые бронхоспазмы проходят после исчезновения их причин. Чаще всего это бывает через 2—3 недели после их появления.

Хоть рецидивирующие рефлекторные спазмы и являются менее опасным признаком, чем острые, однако стоит учитывать, что они всегда сигнализируют о течении в организме патологического процесса. Причины появления кашля хронического характера насчитывают около 100 вариантов недугов (совершенно не все из них поражают дыхательную систему). Самыми распространенными являются:

Хронический бронхит.
Курение.
Аллергия.

Среди факторов, вызывающих рефлекторные спастические выдохи, могут быть и достаточно неожиданные варианты. К таким аномалиям относятся заболевания, на первый взгляд не имеющие отношения к органам дыхания:

Патологии сосудов и сердца.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Медикаменты.
Ушные недуги.
Нервные перенапряжения.

Среди различных факторов, вызывающих бронхоспазмы, встречаются и очень опасные, требующие незамедлительного обращения за медицинской помощью. Основные из них:

Попадание в органы дыхание инородных предметов, приводящее к удушью.
Возникновение аллергической реакции в виде отека Квинке.
Присутствие в мокроте желчи, причиной выхода с кашлем которой является прорыв печеночного гнойника и попадания его в легкое.
Кровохарканье, служащее симптомом рака, туберкулеза, застоя крови в органах дыхания при сердечных заболеваниях.

Следует помнить, что причинно-следственные связи между кашлем и другими неприятными симптомами очень тесны. Нередко рефлекторные спазмы дыхательных путей сами становятся причиной возникновения различных патологий:

Отхаркивания кровью.
Переломов ребер.
Инсультов.
Головных болей.
Аритмий.
Рвотных позывов.
Гемодинамических нарушений.
Возникновения или увеличения в размерах грыж.
Спонтанного пневмоторакса.
Бессонницы.
Неконтролируемого мочеиспускания и дефекации.

Для того чтобы понять отчего возник и как убрать кашель (причины и лечение) следует обязательно обратиться к врачу. Ни в коем случае не нужно бороться с недугом самостоятельно. Опытный специалист знает, как определить причину кашля. Для этого он выяснит:

Давно ли появился симптом.
Не было ли перед этим какого-либо заболевания.
Замечаются ли приступы удушья, свисты, хрипы.
Имеются ли носовые выделения.
Существуют ли возможные факторы риска (профессиональные, курение, употребление алкоголя, прием медикаментов).

При необходимости врач может определить возможные причины кашля с помощью различных обследований.

Только после наличия тщательно составленной клинической картины, выяснения фактора, вызывавшего неприятный симптом, уточнения индивидуальных особенностей пациента медик назначит соответствующее оптимальное лечение. Такой подход поможет побороть недуг в кратчайшие сроки и избавиться не только от бронхоспазмов, но и от причины их возникновения.

Осложнения

Осложнением после хирургического вмешательства является попадание инфекции, вследствие чего развивается плеврит.

Со стороны дыхательной системы операция при раке легких может привести к таковым негативным реакциям:

Кровотечение вследствие повреждения легочной артерии;
Присоединение вторичной инфекции с развитием воспалительных процессов:
- плеврит;
- гангрена легкого;
- бронхит;
- бронхоэктазы.
Кислородная недостаточность.
Нарушение дренирования бронхов.

Операция на легких при раке требует длительного восстановительного периода. Сразу после выхода с наркоза пациент чувствует головокружение, головную боль, нехватку воздуха. Возникает одышка, которую нужно купировать, чтобы не допустить нарушений швов. При нарушениях правил асептики и антисептики, вторичная инфекция может попасть в дыхательную систему и распространиться по организму с развитием сепсиса.

Реабилитация

Период восстановления после удаления легкого длится до 2 лет, поскольку отсутствие необходимого количества легочной ткани сказывается не только на состоянии дыхательной системе, но и на работе всех органов и структур. Если пациент будет придерживаться правил реабилитации, он сможет вести нормальную жизнедеятельность после резекции.

Источник