Постоянный кашель у ребенка к какому врачу
Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.
Какой врач лечит кашель у ребенка?
Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.
Когда нужен педиатр?
Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.
Аллергия
Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.
Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.
Заболевания сердца
Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:
- нарушения клапанного аппарата;
- острая сердечная недостаточность;
- ИБС;
- инфаркт миокарда.
Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.
ЛОР-патологии
Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.
Болезни дыхательной системы
Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.
Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.
Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.
Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.
Расстройство нервной системы
Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.
Характерные черты такого кашля:
- усиливается во время стресса;
- не лечится традиционными препаратами;
- не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.
Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.
Можно ли лечить кашель самим?
Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.
Польза фитотерапии
При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:
- солодка;
- шалфей;
- подорожник;
- имбирь;
- мята;
- девясил;
- календула.
Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.
Заключение
Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.
Источник
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.
Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.
Как долго длится кашель?
Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.
Является кашель сильным или слабым?
Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.
Является кашель влажным или сухим?
Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.
Когда появляется кашель?
Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.
Другие характеристики кашля
Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).
Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.
Причиной кашля могут быть:
- ОРЗ (грипп, ОРВИ);
- заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки;
- ларингит;
- острый или хронический трахеит;
- острый или хронический бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- плеврит;
- бронхиальная астма;
- опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
- туберкулез;
- сердечная недостаточность;
- аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
- приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.
Кашель у ребенка
У детей причиной кашля могут быть также:
- коклюш;
- корь;
- ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
- попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.
Кашель – это повод обратиться к врачу
Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.
Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.
Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.
Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..
К какому врачу надо обращаться при кашле
С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.
Источник
Anishka
Кроме флюорографии, были ли проведены другие обследования лёгких?
Victoria
Автор вопроса
Только флюорография
Anna
А какие ещё есть обследования?
Anishka
Рентгенография огк, кт огк.
Anishka
Есть ли изжога?
Ольга
Хороший вопрос . Только кашель как раз может быть эквивалентом изжоги. ЭГДС и к терапевту — исключить ГЭРБ
Нонна
Из опыта. Либо гастроэнтеролог( при движении выброс желудочной кислоты в пищевод и выше), либо аскариды.
Olga
Добавлю. Еще бывает т.н. «сердечный » кашель. Или побочка от препаратов, ингибиторов АПФ (снижающих давление ), если принимаете. То есть можно еще кардиолога посетить.
( не врач), просто есть такого плана «опыт».
Stella
Поддерживаю, тоже такое было! Кардиолог сразу определила
Надежда
Может быть психосоматика. Классическая гомеопатия хорошо помогает. Лечить нужно не болезнь,а человека…
Надежда
Вам нужно на очный прием .пишите в личку. Я на Бауманской.
Anna
Опять со своей лженаукой.
Vilia
У меня та же проблема. Только больше двух лет. Делали разные анализы, астмы нет, ничего нет, а подкашливаете постоянно плюс иногда кусочки мокроты отходят. Пульмонолог назначал и лекарства разные, прошла кучу ингаляций, иногда становилось чуть лучше, но до первой простуды. После неё всё опять по-прежнему. Врач уже руками разводит((
Инна
Один из симптомов аллергии это кашель.Особенно сухой кашель.
Инна
Я вообще поражаюсь как лечил пульмонолог.Он видел что результата нет.Почему не отправил на консультацию к аллергологу.
Vilia
@Инна у меня не сухой кашель. И периодически отходят мокрота
Инна
Не пугайте женщину Всё у Вас пройдёт. Либо аллергия либо коклюш или паразиты
Мария
У меня так аллергия проявлялась
Не врач
Надежда
Аллергия — это поломка подсознания. Лечить нужно через психику. Проходит полностью.
Юличка
А у детей годовалых тоже?
Надежда
Да. Только не у детей, а у родителей . Пуповину то еще не перерезана?. Еще прививки играют важную роль в патогенезе аллергии.
Юличка
А как же мед отводы от прививок из за аллергии. У моей подруги ребенок молоко и яйцо не переносит. Прививок у него нет.
Надежда
Значит проблема в родителях.
Надежда
Вообще надо разбираться на приеме в причинах… А так — сотни исцеленных аллергиков за плечами за 25 лет практики. Опыт критерий истины.
Наталья
Надежда Буланкова, можно к вам на прием попасть? Уже не знаю ,как с аллергией бороться
Tatyana
Лор,аллерголог для установки диагноза.Гастроэнтеролог тоже, возможно ГЭР.потом к гомеопату
Shynar
Сухость воздуха ?
Victoria
Автор вопроса
Но не только дома.
Shynar
Victoria Sevryukova у меня тоже есть покашливание , как будто щекотка и сухость внутри ,причину тоже не могу определить
Ольга
У меня такое снимает каделак рецептурный, иначе кашель по 6 мес (анализы и кт легких норма)
И еще у меня бывает на стресс..тоже только каделак убирает.
Я не доктор. Но мучаюсь этим с 2008 года , после того как перенесла воспаление легких на ногах.
Tatyana
В прошлом пульмонолог,Аллерголог,сейчас классический гомеопат
Тайка
Дочери так же по всем врачам ее кашель таскала полгода, а вылечил грамотный ЛОР
Юлия
Координаты грамотного лора можно попросить?
Ekaterina
Слышала, что флюра не видит особо ничего. Не информативна совершенно. Только КТ в состоянии выявить проблему в лёгких.
Уважаемые врачи, это правда?
Irina
К гастроэнтероголу. ГЭРБ дает длительный кашель
Ирина
А у лора Вы были? Может быть все просто- тонзиллиты постоянные. И вообще горло лечить без лора никак.
Nadezda
Попробуйте к имунологу в НИИ Габричевского. Там разберутся точно. Была похожая ситуация, там помогли.
Natalia
Эти симптомы характерны для глистной инвазии.когда принимали в последний раз противоглистный препарат. Полечите глисты и перестанете кашлять. Прочтите в интернете цикл развития глистов, которые имеют миграционную стадию. Это аскаридоз и другие. Препараты — вермокс, зентел, вормил.
Екатерина
Сын кашляет постоянно,стыдно даже… Крепкий спортивный,служил в ВДВ кашель неск лет. Неужели глисты?
Anna
У меня пять животных, глистогоню их и себя два раза в год. Кашляю по утрам уже лет пять. Никакие обследования ничего не выявляют. Тьфу, тьфу, тьфу.))
Сергей
С вечера налейте стакан воды самой обычной и положите туда очищенный репчатый луки накройте салфеткой. На утро уберите лук, а воду (примерно как стакан водки) выпить залпом без остановки, конечно не вкусно но полезно.
Сергей
Уважаемые пациенты!
Кто умеет делать массаж который учит или правельнее настраивает организм чтоб работал как часы
Evgenia
Виктория, а с венами у вас все в порядке? У мужа была проблема подобного характера, потом опухла нога и оказалось, что тромбы отрывались и приносились в легкие, легочная эмболия, не дай бог, конечно, но кашель быль, а причина оказалась такой страшной
Ольга
Причин длиткльного кашля действительно много. Поэтому к терапевту. терапевт
Наталья
Пульмонолог-аллерголог, кровь-эозинофилы, спирограмма, анализ на глисты.
По инету невозможно ставить диагноз, необходим осмотр хороших специалистов.
Alena
Не врач.Кашель может быть из за больного желудка, пару лет назад были эрозии в желудке и кашель , гастроэнтеролог сказала что кашель из за желудка.Вылечила эрозии и кашель прошел тогда.
Anna
У сына, 14 лет, после бронхита год уже такая картина.
Ольга
Не врач, кашляла вот так же несколько лет, иногда покашливала, иногда и заходилась в кашле. За полгода психотерапии вдруг заметила что он пропал. Но стоит понервничать, снова кашляю. Каделак, кстати, тоже пила. Не стоит, если он по прежнему с кодеином, это наркотик
Elena
Надо сделать гастроскопию. И не помешает Мрт легких, т.к.флюрография и ренген не всегда дают полную картину. Не врач….
Елена
в моем случае послали первым делом на проверку по поводу астмы, не знаю, как называется, там дышат и замеряют выдыхаемые объемы. В Израиле.
Irina
Я мучаюсь уже почти 3 года. Сначала сходила к терапевту. Она составила список возможных причин и…. понеслась…. исключала по одному. Там и аллергия, и астма, и легкие, и голова(психосоматика), и паразиты, и…. короче, последним пунктом был ГЭРБ. Сейчас занимаюсь им.
Екатерина
Сделайте КТ легких с контрастом и сдайте анализ крови на ЛДГ
Лия
Врач. Может так проявляться микротромбоз льготных артерий. Нужно исключить сгущение крови и повышенное тромбообразование.
Лия
Вопрос — используете ли Вы гормональную контрацепцию и курите ли Вы?
Ehlvira
А вы лекарство никакие не пьете,бета блокаторов от давления???
Ekaterina
Может быть коклюш, наша семья и друзья все переболели 4 года назад. Это был ад и все замалчивалось полмклиниками и больницами, ведь плохая статистика. Никто нам не помог в Москве. А Департамент здравоохранения отвернулся, боясь от нас заразиться. Даже привитые болели
Inetta
Иногда кашель бывает из за стрессов больших. Антидепрессанты надо попить. Или когда acid reflux с этим надо к гастроэнтеролог или ухо горло нос. Сердце проверьте. Также я слышала что из за наличия глистов в организме бывает
Inetta
Иногда лекарства от давления вызывают кашель
Алла
Мучалась более 6 мес, прошла все анализы и на аллергию и дыхательное исследование никто не смог поставить диагноз и случайно мой хороший знакомый врач-хирург поинтересовался не пью ли лекарства от давления и представьте оно было причиной!
Irina
@Алла вообще-то про лекарства спрашивают на первом приеме. Это первый вопрос при кашле.
Элина
Вообще-то наверное должны спросить,но на деле то ли наплевать, то ли забывают- меня тоже месяца четыре гоняли по обследованиям, а оказалось все дело в «Аккузиде», перестала принимать и ,о чудо, через три дня прошёл кашель.
Алла
@Элина согласна с Вами, врач не поинтересовалась(
Мария
Иногда бывает рефлюкс — заброс желудочного содержимого в пищевод и выше, особенно в ночное время. особенно, если ближе к ночи любите поесть.
Виноградова
А может у вас аллергия,источник дома.Может сдать пробы на аллергены из вены.Институт иммунологии и аллергологии.У меня выяснили,резко началось,что на пуховые одеяла и подушки.Убрала все и прошло.
Лора
Читаю и тоже думаю о своем 25 летнем сыне . Курит и постоянно кашляет .Обследовали все. Вывод врачей — искривление перегородки носа с затеканием в бронхи слизи через заднею стенку гортани . Предложили операцию .Если есть другие мнения ,буду благодарна.
Нина
Да ,на стресс,ремонт свежий
Natalia
К психоневрологу. Это точно
Светлана
Божко Антон Владимирович — специалист высшего уровня! О нем очень хорошие отзывы. Помог не только мне, но и моим близким знакомым.
Светлана
У него методики лечения итересные, разработанные им. Очень эффективные. Если это не его тема, то всегда направит к другому специалисту. Денег не доит.
Irina
Не врач. Покашливание с утра — может что-то откашливается, выходит. После бронхита я пару месяцев покашливала по утрам.
Natalia
Какое количество эозинофилов в общем анализе крови? Если повышено, ищите глисты. Каждый третий в Европе инфицирован. А у нас каждый.
Ечина
Виктория я вам уже написала самый безопасный метод,Но оказалось, самый эффективный!
Angela
В дополнение к лечению мне помог отпуск на море, где кашель прекратился на 3 день и изменение ритма жизни на более размеренный после возвращения в Москву. Был жуткий кашель пол года. Наблюдалась у пульмонолога, гастроэнтеролога и аллерголога. Все врачи нашли минимальные отклонения, вызванные гиперчувствительностью бронхо-легочной системы на любые раздражители. Пишу так, так как точный диагноз не смогли поставить.
Natalia
Может нервный ? Успокоительные
Irina
Скорее всего на нервной почве. Если нет, тогда подтекание из носовых пазух. Может не замечаете. Попробуйте промывать пазухи слабосоленым теплым раствором. Можете добавить немного пищевой соды. Пробуйте на вкус. Неприятно, но и не очень противно. Можно каплю йода добавить в тот же раствор. Через пару дней подкашливание пройдет.
Ekaterina
Аллергия? Выпейте антигистаминное, будет легче копайте туда.
Ainura
Хранический бронхит, я думаю. Нужно климат менять на сухой. Я тоже долгие годы кашляла. Как только переехала на место с сухим климатом, постепенно перестала кашлять. Сейчас уже лет 10 не знаю , что такое кашель.
Мария
К гастроэнтерологу. Исключите ГЭРБ
Людмила
А у меня был кашель пока мне не вылечили нос. От кашля никакие таблетки и микстуры не помогали. Из носа подтекало и раздражало.
Nataly
Не принимаете ли постоянных каких то препаратов/на них реакция м.б.
Людмила
С носом все в порядке? Может затекать слизь и давать такую картину.
Источник
Юличка
У подруги сын покашливал пол года из за аскарид. Вывели и кашель исчез