Повышенный ige и кашель у ребенка

Общая информация

Иммуноглобулин — это основный иммунный инструмент человека, обладающий уникальной специфичностью. Для нейтрализации имеющегося очага инфекции в организме постоянно продуцируются особые молекулы.

Иммуноглобулин Е (IgE) представляет собой разновидность белков крови. В норме он должен присутствовать в незначительных количествах. Повышенный уровень иммуноглобулина Е должен насторожить.

При проникновении в организм какого-либо аллергена IgE атакует возбудителя, образуя специфический антиген. Затем источник аллергии начинает выделять в межклеточное пространство гистамин. Как следствие, возникает незначительная воспалительная реакция, к примеру, ринит или бронхит. IgE был открыт в 1966 году.

Как правильно сдавать анализ?

Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:

• иммунодефицит;
• перед операцией и после нее;
• аутоиммунные болезни;
• патологии легких у детей;
• онкология.

Врач может назначить сдачу крови на иммуноглобулин Е для постановки точного диагноза

Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:

• определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
• выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
• отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
• своевременно корректировать программу лечения;
• определить возможность наследственной передачи аллергии.

Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:

• повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
• пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.

Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:

• проникновения аллергенов;
• реакции на состав лекарственных препаратов;
• проникновении и поселении колонии гельминтов;
• вирусного поражения организма.

Повышенный показатель может говорить о различных заболеваниях, каких именно – определяет лечащий врач

Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:

• крапивница;
• сенная лихорадка;
• ринит аллергического характера;
• атопический дерматит;
• пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
• миелома;
• бронхиальная астма;
• гельминтоз;
• конъюнктивит, синусит или ринит;
• анафилаксия;
• гастроэнтеропатия;
• ангионевротический отек;
• синдром гипер-IgЕ.

Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:

• дефицит иммуноглобулинов А;
• паразиты в кишечнике;
• иммунодефицитные заболевания;
• гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.

Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:

• опухолей разного характера;
• наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
• синдрома Луи-Бара;
• иммунодефицитных болезнях;
• атаксии.

Иногда некорректное лечение лекарственными препаратами может исказить результаты анализов, а родители будут обеспокоены тем, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка без видимой причины. Чтобы не допустить такого рода ситуации, важно знать, как правильно проходить данный тест.

Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы, лучше на голодный желудок. Перед процедурой следует избегать тяжелых физических нагрузок и переедания. Разрешается пить обычную негазированную воду, причем в неограниченных количествах. За сутки до теста необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу.

Кроме того, накануне лучше отказаться от физиопроцедур, проведения рентгенограммы или флюорографии. При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций результаты анализа окажутся максимально достоверными. В противном же случае, если тест покажет, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, потребуется консультация специалиста. После дополнительных исследований врач, как правило, рекомендует соответствующее лечение.

Определение концентрации IgE — это отличное средство диагностики многих патологий. Оно помогает определить наличие аллергического воспаления и дифференцировать его с инфекционными недугами со схожей клинической картиной. Данный метод также позволяет подобрать эффективную терапию против имеющейся аллергии. Определение IgE помогает спрогнозировать вероятность наследственных патологий.

Перед тем как рассказать, чем грозит ситуация, когда у ребенка повышен иммуноглобулин Е, поговорим о предназначении этого вещества.

В нашей иммунной системе имеется группа белков – иммуноглобулины. Их несколько классов, и каждый из них осуществляет свои функции.

Ig E отвечает за течение аллергической реакции немедленного типа. При проникновении в кровь или слизистые чужеродного вещества (антигена), иммуноглобулин Е (антитело), связывается с ним и дает сигнал для выработки серотонина, брадикинина и гистамина. В качестве чужеродного агента могут выступать пищевые, респираторные аллергены, паразиты, грибок.

Влияние медиаторов приводит к повышению сосудистой проницаемости, отеку, покраснению и зуду. Соответственно, чем больше в организм попало аллергена, тем больше иммуноглобулина Е появится в крови, и тем сильнее будет аллергическая реакция.

У здорового малыша в крови очень мало Ig E, в крови он находится около 5–14 дней, проводя остальное время на клетках слизистых оболочек, в пищеварительном тракте, коже, дыхательных путях.

Встречается такая ситуация: у ребенка повышен иммуноглобулин Е в мае, но снижается к декабрю. Это соответствует сезонному колебанию вещества в сыворотке крови и связно с весенним цветением трав. Повышенная чувствительность к пыльцевым аллергенам у детей проявляется именно повышением Ig E в сыворотке.

Норма содержания

Чтобы знать, иммуноглобулин Е (общий) повышен у ребенка или нет, следует сопоставить результаты анализа с возрастом чада. Все дело в том, что по мере взросления количество этого компонента в крови пропорционально увеличивается.

К примеру, у малышей до шести месяцев норма IgE составляет не более 10 кЕ/л. У детей от года и примерно до пяти лет — не более 50 кЕ/л. У взрослых данный показатель может варьироваться от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л. Подробные таблицы соотношения нормы IgE и возраста человека представлены в специализированных медицинских справочниках.

Норма иммуноглобулина Е у ребенка в таблице

Определить конкретную причину увеличения данного показателя может только специалист. В случае постановки правильного диагноза можно рассчитывать на корректную терапию. Для общей информации ниже перечислим, какие факторы влияют на повышение IgE у детей:

• Атопический дерматит.
• Глисты.
• Сенная лихорадка.
• Непереносимость некоторых продуктов питания.
• Бронхиальная астма.
• Аллергия на лекарственные средства.
• Миелома.

По словам специалистов, после 12-14 лет содержание IgE в крови не обладает большим диагностическим значением. У взрослых завышенные показатели чаще всего объясняются постоянными контактами с аллергенами из внешней среды. В норме параметры иммуноглобулина варьируются от 20 и приблизительно до 100 кЕ/л.

В такого рода ситуации даже сильная гиперчувствительность к какому-либо раздражителю не влечет за собой существенное увеличение концентрации белковых соединений. IgE может быть повышен только в том случае, когда имеется аллергия ко множеству гистаминов. Как правило, она сочетается с бронхиальной астмой.

В некоторых случаях повышенный иммуноглобулин Е у взрослых объясняется поражениями неаллергической природы, к примеру, гельминтозами. Паразиты, живущие во внутренних органах, постепенно разрушают их слизистые оболочки. Это влечет за собой непосредственную реакцию со стороны иммунной системы, которая состоит в усиленном продуцировании белковых клеток.

Кроме того, описываемую выше патологию могут спровоцировать следующие заболевания:

• Иммунодефициты, в том числе врожденные.
• Миелома.
• Бронхопульмональный аспергиллез.

Иногда результаты лабораторных исследований показывают аномально высокие значения концентрации иммунных белков, то есть иммуноглобулин Е повышен. Причины в этом случае объясняются наличием довольно серьезной патологии под названием гипер-IgE-синдром. Это заболевание развивается исключительно на генетическом уровне и сопровождается следующими симптомами:

• Воспаление легких.
• Повторяющиеся риниты.
• Абсцессы на слизистых и кожных покровах.
• Остеопороз, частые переломы костей.
• Синуситы.
• Сколиоз.
• Аутоиммунные заболевания.

Высокий уровень Ig E в сыворотке крови может встречаться при:

• Аллергических заболеваниях: поллиноз, крапивница, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма.
• Пищевой аллергии.
• Недостатке другого антитела – иммуноглобулина А, который отвечает за местный иммунитет, локализуясь на слизистых.
• Врожденных иммунодефицитах: синдром Ди-Джорджи, синдром Вискотта-Олдрича.
• Гипериммуноглобулинемии Е.
• Гельминтозах.
• Легочном аспиргиллезе.
• IgE миеломе.
• Некоторых аутоиммунных заболеваниях.
• Инфекционном мононуклеозе.

При гипериммуноглобулинемии Е заболевание проявляется бурной реакцией на присутствие аллергена, крапивницей. Уровень антител в этом случае повышается до 3–60 тысяч кЕ/л. При данном заболевании очень важно проводить постоянные контрольные исследования сыворотки крови.

Следует знать, что аллергопробы не информативны для пациентов младше 3 лет. Причина заключается в отсутствии сформированного иммунитета. Другими словами ребенок еще не успел попробовать все виды продуктов питания, характерных для региона его проживания, и закрепить иммунную реакцию на них. Такое утверждение подходит только для случаев с подозрениями на пищевую аллергию.

Будьте внимательны – расшифровка анализа, в котором указан повышенный или низкий е-белок в сыворотке крови в 10 раз не всегда соответствует допустимому значению для конкретного возраста ребенка. Это значит, что такое состояние требует дальнейшего изучения.

Исследованием крови должен заниматься опытный специалист

Существуют специализированные медицинские справочники по определению болезней на основе результатов анализа крови на иммуноглобулин IgE общий immulite. Добавим в виде таблицы некоторые его значения, характеризующие ряд заболеваний.

К первым отнесем:

• лечение фармацевтическими препаратами;
• постоянное наблюдение у лечащего врача;
• хирургическое вмешательство.

Среди второй группы методов, способных понизить или повысить рассматриваемый показатель, эффективны следующие:

• здоровый образ жизни;
• гомеопатия;
• умеренные физические нагрузки и спорт;
• регулярные процедуры по закаливанию тела;
• соблюдение распорядка дня;
• питание натуральными фруктами, овощами, которые растут в местности проживания пациента;
• корректировка рациона с целью временного отказа или минимизации употребления аллергенных продуктов, например, меда, коровьего молока, шоколада, морепродуктов, цитрусовых;
• устранение всех контактов с аллергеном.

Характерные особенности иммуноглобулина Е

По словам специалистов, IgE находится в организме от 5 и приблизительно до 14 дней. Более того, его количество в здоровом организме крайне мало. Однако если происходит непосредственный контакт с аллергеном, уровень иммуноглобулина в разы увеличивается.

Важно учитывать, что на протяжении всего года его показатели также могут варьироваться. Как правило, иммуноглобулин Е повышен у ребенка в мае, а его снижение наблюдается в декабре. Данная тенденция объясняется чрезмерной концентрацией воздушных аллергенов в теплое время, когда происходит активное цветение растений.

Показатели концентрации иммуноглобулина Е при определенных заболеваниях

Уровень иммуноглобулина IgA снижается у детей с аллергическим ринитом. Более низкие уровни были связаны с наиболее тяжелыми симптомами. (23)

IgA в грудном молоке может защитить от атопического дерматита детей раннего возраста. Иммуноглобулин IgA, полученный вместе с грудным молоком в течение первого года жизни, снижал риск развития атопического дерматита у ребенка до 4 лет. (44)

Кроме того, более высокие уровни IgA в крови были связаны с низким риском развития экземы у детей в возрасте 18 месяцев. (45) А высокие уровни IgA у детей раннего возраста защищали их от развития аллергии в возрасте 4 лет. (46)

Высокий уровень IgA в слюне ассоциировался с меньшей выраженностью аллергических симптомов у детей. (24)

ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ ЗАВИСИТ ОТ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgA (источник)

У пациентов с аллергией на коровье молоко, которые естественно получили спонтанную толерантность (безразличие) к молоку, наблюдался рост уровня IgA в крови. (29)

Низкие уровни иммуноглобулина IgA были обнаружены в легких у пациентов с тяжелыми формами астмы. Более низкие уровни IgA были связаны с более тяжелыми симптомами. (47) Однако при тяжелой астме IgA может усугублять существующее воспаление вместо того, чтобы способствовать развитию толерантности. (48)

IgA защищает легкие и кишечник от вторжения вредных микробов. Люди с дефицитом IgA подвергаются более высокому риску инфекций, в том числе инфекций дыхательной системы, кишечника, суставов и мочевыводящих путей. (49)

Длительная физическая нагрузка снижает уровень IgA. Подавление IgA было связано с увеличением числа респираторных инфекций у спортсменов бегающих марафоны. (25)

Пациенты с селективным дефицитом IgA (неопределяемым IgA, но нормальным уровнем IgG и IgM) имеют в 10-20 раз более высокий риск развития целиакии. (50)

Многочисленные исследования сообщают о повышенной распространенности дефицита IgA у пациентов с целиакией и, наоборот, повышенной распространенности целиакии у пациентов с дефицитом IgA. (51, 30)

Люди с дефицитом IgA имеют повышенный риск развития сахарного диабета 1 типа (до 10 раз), волчанки, ювенильного идиопатического артрита, воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), ревматоидного артрита и нарушений функции щитовидной железы. (26)

У пациентов с тяжелой депрессией, не получавших медикаментозного лечения, наблюдалось значительное снижение уровня IgA в крови в состоянии ремиссии (когда они не имели симптомов). (55)

Даже у здоровых людей уровень иммуноглобулина IgA снижался, когда участники экспериментов вспоминали события, которые вызывали у них депрессию. (56)

Аутизм более распространен среди людей с дефицитом IgA и их родственников. (57)

Исследование показало связь между аутизмом и низким нормальным уровнем IgA ({amp}lt;0,97 г/л). (58) Однако в другом исследовании не было обнаружено более низких уровней IgA у людей с аутизмом. (59)

Было показано, что у лиц с ожирением уровень IgA в крови выше, чем у людей с нормальным весом. (11)

В том же исследовании уровень иммуноглобулина IgA в крови был также выше у людей с метаболическим синдромом. К ним относятся люди с повышенными значениями триглицеридов, высоким уровнем глюкозы в крови или высоким артериальным давлением. (11)

Эксперименты показывают, что снижение уровня иммуноглобулина IgA в кишечнике приводит к нарушению микрофлоры и к росту бактерий Desulfovibrio, стимулирующих набор веса. (источник)

Однако в других исследованиях было обнаружено нормальное содержание IgA у полных людей и даже пониженное у детей с ожирением. (60, 61, 62)

Одно исследование выявило повышенный уровень IgA в крови у больных сахарным диабетом 2-го типа. Диабетические осложнения также были связаны с более высоким уровнем IgA. (63)

Однако уровень иммуноглобулина IgA был ниже у пожилых людей с сахарным диабетом. (64) Кроме того, в молоке женщин с сахарным диабетом, связанным с беременностью, содержание белка IgA было ниже на 64%. (65)

У пациентов с жировой болезнью печени (НАЖБП) значения IgA были выше у тех пациентов, у кого было более выражено поражение печени и воспаление. (38)

Кроме того, у пациентов, инфицированных гепатитом В, уровень IgA был значительно повышен. (39)

Люди с дефицитом IgA имеют умеренно повышенный риск развития рака, особенно рака кишечника. (66)

Как низкий, так и высокий уровни IgA ассоциированы с более высокой смертностью. У американских 4.255 ветеранов Вьетнамской войны более высокие уровни IgA были связаны с 2-кратным повышением риска смерти как от всех причин, так и от инфекционных заболеваний. (67)

У людей в возрасте 90-99 лет повышенные уровни IgA были связаны с более высокой смертностью. (68) Аналогичным образом, у 8-летних детей высокий уровень IgA ({amp}gt;4 г/л) был связан с более высокой смертностью.

Уровни иммуноглобулина IgA более 4 г/л у мужчин старше 80 лет были связаны со смертностью от рака. (69) С другой стороны, повышенный уровень IgA ассоциировался со снижением риска смерти от рака, в частности рака легких, а также от респираторных заболеваний. (70)

Тяжелая недостаточность иммуноглобулина IgA ассоциировалась с более высокой смертностью в первые 10-15 лет после установления диагноза. (71)

Васкулит IgA возникает, когда иммуноглобулин IgA накапливается в кровеносных сосудах, а IgA-нефропатия возникает, когда IgA накапливается в почках.

При IgA-васкулите иммуноглобулин IgA откладывается в мелких кровеносных сосудах, где он вызывает воспаление. Общие симптомы этого заболевания – сыпь на коже, боль в суставах и отеки. IgA-васкулит чаще встречается у детей, где заболевание обычно проходит в течение нескольких недель и не требует лечения. У взрослых он может быть более сложным и длительным, с более тяжелой формой болезни почек. (72)

Основные патогенетические механизмы, участвующие в повреждении почек при IgA нефропатии. IgA, иммуноглобулин А; IC, иммунный комплекс; PR3, протеиназа-3; MPO, миелопероксидаза.

При IgA-нефропатии комплексы IgA откладываются в почках. Примерно у 20-50% пациентов развивается прогрессирующая почечная недостаточность. (73)

Каким должно быть лечение?

После того как анализы подтвердили, что иммуноглобулин Е повышен у ребенка, необходимо выявить аллерген или пройти дополнительное исследование на заражение гельминтами. В первом случае врачи назначают специальные аллергопробы на определение агентов (пищевые, грибковые, респираторные, бытовые). Может потребоваться много времени, чтобы найти конкретный первоисточник аллергии. В любом случае формальное снижение антител не является решением этой проблемы.

С другой стороны, если иммуноглобулин класса Е повышен, можно несколько изменить привычный рацион ребенка, добавив в него спирулину. Прибегать к такого рода лечению рекомендуется только после консультации со специалистом. Все дело в том, что организм ребенка-аллергика может непредвиденно отреагировать на добавку.

Как еще можно помочь ребенку, если иммуноглобулин Е повышен? Лечение народными средствами подразумевает под собой изменение привычной жизни чада. В первую очередь рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видам спорта, полноценно питаться. Все эти факторы способствуют нормализации концентрации IgE.