Правильно лечить кашель у ребенка
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кашель нередко сопутствует недугам, поражающим органы дыхания. Появление этого признака говорит о воспалительных процессах в трахеях, гортани и бронхах. В этих органах находится много нервных окончаний, играющих важную роль в процессе образования кашля. Как таковой этот симптом является попыткой организма вывести из органов дыхания болезнетворные микробы. Кроме этого, таким образом организм очищает бронхи и легкие от собирающейся здесь во время болезни в больших количествах слизи. В связи с этим необходимо воспринимать этот симптом, как вынужденную необходимость.
Нужно ли подавлять кашель и препятствовать очищению органов дыхания?
Сама мысль о лечении этого симптома сродни мысли об уменьшении повышенной температуры тела. Увеличение температуры – это также одна из форм самовосстановления организма. В связи с этим уменьшать температуру слегка повышенную не следует и даже можно нанести ущерб здоровью. Подобные утверждения относятся и к кашлю. Терапия (подавление) нужна лишь тогда, когда симптом этот действительно ухудшает состояние пациента и из полезного явления становится опасным. Подобные течения встречаются в педиатрии в единичных случаях. В связи с этим в данной статье будет подробно рассказано о том, каким образом симптом этот максимально использовать на пользу ребенку и для скорейшего избавления от болезни.
Препараты, применяемые в терапии кашля у детей
Какие препараты применять?
Сегодня очень много различных лекарств для лечения этого симптома. Они выпускаются в разных лекарственных формах: сиропы, пилюли. В нижеследующей таблице будут перечислены препараты, которые используются в педиатрии для терапии этого недуга.
| Наименование препарата | Механизм влияния препарата | В каких случаях употребляется этот препарат |
|---|---|---|
| Группа противокашлевых препаратов | ||
| Наркотические препараты: Кодеин Этилморфин Димеморфан | Данные препараты тормозят деятельность кашлевого центра в головном мозге | Эти лекарства практически не применяются в терапии малышей. Подобные средства используются исключительно по назначению доктора и употребляются под его наблюдением. Главным критерием к использованию препаратов этой группы является непродуктивный, изнуряющий и очень мешающий пациенту кашель, неизлечимый иными способами. В педиатрии подобные препараты используются при плеврите или коклюше. Категорически нельзя употреблять вместе с отхаркивающими препаратами |
| Ненаркотические препараты: Глауцин Окселадин Бутамират | Эта группа препаратов также воздействуют на формирование кашлевого рефлекса, но не подавляют деятельность головного мозга и не провоцируют зависимости | Так как эти лекарства являются более безопасными, чем предыдущая группа, их используют для терапии детей чаще. Назначения к использованию препаратов этой группы – изнурительный непродуктивный кашель, не проходящий при употреблении иных средств (при коклюше, гриппе, новообразованиях средостения, плевритах). Категорически нельзя употреблять одновременно с отхаркивающими средствами |
| Препараты, влияющие не на головной мозг, а лишь на периферию: Преноксидиазин | Эта группа препаратов блокирует нервные рецепторы, запускающие кашлеобразование. Действие этих препаратов выражено менее чем препаратов двух предыдущих разновидностей | Данные препараты назначаются при сухом кашле без выделения мокроты. В терапии малышей используются нечасто и исключительно по предписанию доктора. Категорически нельзя употреблять одновременно с отхаркивающими лекарствами |
| Препараты из группы муколитиков | ||
| Муколитики – это препараты, влияющие на вязкость слизи: АЦЦ Амброксол Месна Бромгексин | Эти препараты не действуют на рефлекс кашля, но помогают очистить бронхи, делая слизь менее густой | Используются данные препараты для терапии кашля у малышей при воспалении легких, бронхов, бронхоэктазах |
| Отхаркивающие препараты: Мукалтин Корень алтея Корень солодки Подорожника лист Мать-и-мачеха лист Чабрец Калия йодид Солутан Бронхолитин Туссин Пертуссин Натрия гидрокарбонат | Под действием этих лекарств мокрота продуцируется менее густой, поэтому она легче выводится из органов дыхания | Подавляющее число данных препаратов произведено на основе целебных растений. Данные средства используются для терапии кашля при воспалении легких, бронхите, острых респираторных вирусных заболеваниях. Запрещено сочетать с противокашлевыми лекарствами. Это вызывает застой слизи в бронхах и воспаление легких |
| Комбинированные препараты: Коделак фито Доктор Мом | Препараты включают в себя ряд составляющих, которые одновременно обладают свойствами муколитиков, подавляют кашель, снимают воспаление и являются бронхолитиками | Используются для терапии кашля у малышей, страдающих острым респираторным заболеванием |
| Вспомогательные средства | ||
| Иммуномодулирующее средство Деринат | Препарат увеличивает выработку в организме собственных альфа- и бета-интерферонов. Повышает активность любых противовирусных средств и антибиотиков. | В педиатрии для укрепления иммунитета, профилактики и лечения простудных заболеваний вирусной и бактериальной природы препарат используется, начиная с первого дня жизни ребенка. При лечении кашля назначается в качестве поддерживающего и вспомогательного средства, облегчающего течение болезни в целом и ускоряющего процесс выздоровления. |
Какова терапия кашля у детей?
Уже было сказано, что кашель у малышей обычно является проявлением заболеваний органов дыхания. Самыми распространенными причинами этого симптома являются острые респираторные заболевания, а также бронхит в острой форме. Но иногда кашель провоцируется и другими факторами. В связи с этим до назначения терапии необходимо обнаружить причину.
Главное в терапии кашля – это комфорт и покой
До приема лекарственных препаратов при воспалении бронхов или простуде следует создать для малыша комфортные условия. Нередко толчком к приступу кашля у малыша может быть яркое освещение, шум или иные неблагоприятные факторы. В связи с этим ребенок должен находиться в хороших и удобных для себя условиях.
На втором месте – рациональное меню и достаточное количество жидкости в организме.
Малыш, страдающий кашлем, должен получать достаточное количество овощей и плодов. Но и питательность рациона тоже должна быть достаточно высокой (на излечение организм затрачивает массу энергии). Кроме этого, необходимо обеспечить малыша обильным питьем. Достаточное количество напитков не даст обезводиться тканям в период увеличения температуры, а также поможет легче очистить бронхи от слизи. Наиболее показаны щелочные минеральные воды (большой выбор в магазинах и аптеках), такие как Боржоми. Они регулируют соотношение соли и жидкости в тканях, а присутствие щелочи делает слизь менее густой и облегчает ее эвакуацию.
Терапия кашля у малышей с острыми респираторными заболеваниями (простудой)
При острых респираторных заболеваниях часто развивается кашель. При этом заболевание протекает с наличием ринита, увеличения температуры тела, вялостью. В том случае, когда кашель развивается вдруг, причиной его может быть попадание в органы дыхания мелкого предмета.
В этой статье будет изложена детальная информация о лечении кашля у малыша с простудой. Изначально ребенка мучает сухой и часто появляющийся кашель. Подобное явление мешает спать малышу или даже провоцирует рвоту, если пациент еще слишком мал. Далее начинает понемногу выводиться слизь. В том случае, когда приступы сильны, они могут провоцировать одышку или рвоту, нужна консультация педиатра. Проводить терапию подобных случаев самостоятельно может быть не только бесполезно, но еще и опасно для жизни ребенка.
Если кашель не очень силен и первичное заболевание протекает нетяжело, можно провести самостоятельное лечение малыша:
В первую очередь необходимо обеспечить условия, о которых уже сказано ранее. Соответствующие условия для больного нередко устраняют нужду в употреблении медикаментов.
Если кашель непродуктивный и достаточно сильный, то в самом начале заболевания разрешено использовать препарат Коделак фито. Это лекарство российского производства комбинированного действия. Лекарство способствует разжижению мокроты, ее выведению из органов дыхания, несколько подавляет кашель, снимает воспаление и действует в качестве бронхолитика. Под влиянием этого препарата приступы кашля становятся более редкими, зато мокроты выводится больше.
| Сколько лет малышу | Дозировка препарата Коделак фито в миллилитрах |
|---|---|
| От 2 до 5 | 5 |
| От 5 до 8 | 10 |
| От 8 до 12 | 10 — 15 |
| От 12 до 15 и взрослые | 15 — 20 |
Далее, при появлении мокроты во время кашля, следует давать малышу препарат из группы отхаркивающих или муколитиков. Если простуда не тяжелая, в терапии малышей лучше использовать фитопрепараты.
В терапии кашля очень эффективно действуют лекарства под торговой маркой «Доктор Мом». Эти лекарства производятся в разнообразных лекарственных формах (таблеток для рассасывания, мазь, сироп), поэтому родители малышей любого возраста могут подобрать удобную форму.
Терапия кашля у малышей с бронхитом
Воспаление бронхов при простуде развивается достаточно часто. В связи с этим терапию кашля в случае бронхита можно проводить практически также, как и при обычном остром респираторном заболевании, как было указано ранее. Отличие кашля при бронхите в том, что с самого начала заболевания мокрота выделяется. При этом заболевании кашель не столь изнуряющий, как при парагриппе или гриппе, он приносит облегчение. Во время бронхита следует использовать для лечения отхаркивающие или муколитические препараты. Можно, также как и при остром респираторном заболевании, применять препараты из серии «Доктор Мом». Среди лекарственных средств есть масса наименований, которые можно применять в подобном случае. Но предпочтительнее все-таки использовать лекарства, изготовленные из лекарственных трав. В частности это относится к терапии малышей раннего возраста. Кроме этого, существует большое количество народных средств лечения кашля и бронхита.
В тексте статьи было перечислено небольшое количество лекарственных препаратов, применяемых в лечении детей. При этом препараты, перечисленные в таблице также можно использовать согласно инструкции и рекомендациям, указанным там же. Даже при очень тщательном изучении аннотации к лекарству, желательно все же проконсультироваться с педиатром.
Ингаляции в терапии кашля
При лечении детей более старшего возраста, а также взрослых пациентов можно использовать ингаляции. Малышам, не достигшим трехлетнего возраста нежелательно проводить подобные процедуры в связи с возможностью развития бронхоспазма.
Если же болеет ребенок постарше, то процедура эта будет вполне уместна и очень эффективна. Чтобы сделать жидкость для ингаляции следует взять жменю листьев мать-и-мачехи либо чабреца, заварить кипятком. Неплохо добавить туда одну или две чайные ложки пищевой соды и капнуть немного масла ментола или эвкалипта.
Очень аккуратно следует делать ингаляции с йодом. Этот препарат хоть и помогает выведению слизи из бронхов, но часто провоцирует аллергические реакции.
При домашней терапии кашля нужно внимательно наблюдать за состоянием больного. Терапию острой формы можно осуществлять самостоятельно. Но если кашель перешел в подострую или хроническую стадию, пациент должен пройти специальные обследования. В таких случаях лечение может назначать лишь доктор. Необходимо повторить, что с точки зрения общего выздоровления намного полезнее сделать кашель менее мучительным и более эффективным, чем полностью его подавить, так как это метод самолечения организма. В связи с этим рекомендуется отказаться от противокашлевых препаратов без острой необходимости. Кроме этого, категорически запрещается проводить одновременное лечение отхаркивающими и противокашлевыми препаратами. В том случае, когда использованы все рекомендованные методы, но облегчения не наступило, нужно посетить доктора для более детального изучения состояния пациента.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Источник
Наш эксперт – врач-педиатр высшей категории, член Союза педиатров России Оксана Мурзина.
Недолеченный кашель при ОРВИ может грозить ребёнку осложнениями, вплоть до развития пневмонии. Ведь густая мокрота в бронхах – рассадник бактерий. А запущенный бронхит может привести к более тяжёлому течению заболевания и осложнениям. Поэтому смотреть на кашель сквозь пальцы опасно. Впрочем, как и лечить его наугад.
Чтобы понять, какое лекарство требуется ребёнку, нужно сначала определить тип кашля. Он бывает сухим и влажным.
Иногда дети кашляют не из-за проблем в дыхательных путях, а от насморка. Такой кашель похож на влажный (хотя на самом деле он сухой, откашливается не мокрота, а слизь из носа). В этом случае отхаркивающие препараты не нужны: надо лечить ринит.
Сухой кашель
Его ещё называют непродуктивным. Облегчения такой приступообразный кашель не приносит – ведь мокроты нет, поэтому откашляться не получается. Зато он приносит больному массу неприятностей: не даёт нормально спать, может приводить к болям в груди и животе (из-за напряжения мышц пресса).
Когда бывает: в первые 2–3 дня от начала ОРВИ, при остром ларингите, фарингите, трахеите, бронхите. А также при коклюше, пневмонии и плеврите. И ещё при бронхиальной астме и аллергии (но это уже отдельная история).
Какие лекарства нужны: противокашлевые препараты. В этой группе есть два типа лекарств. Одни блокируют кашлевые рецепторы, другие угнетают центр кашля, расположенный в головном мозге. Последние могут содержать наркотическое вещество кодеин, поэтому продаются строго по рецепту по назначению врача. Давать их детям можно лишь при крайней необходимости, поскольку к таким лекарствам развивается привыкание и они имеют противопоказания. Есть и ненаркотические препараты, а также спреи, которые смягчают сухой кашель.
По рекомендации врача можно давать детям комбинированные лекарственные средства (таблетки и пастилки). Они не только помогают делать приступы кашля более редкими, но и способствуют снятию воспаления и бронхоспазма, повышают продуктивность кашля.
Дополнительные средства: ингаляции. Каждый в детстве дышал над кастрюлей с картошкой. Сейчас есть более современные и безопасные способы ингаляций. Например, ингаляторы бывают паровые, компрессорные и ультразвуковые. Особенно удобны небулайзеры. Они из лекарств, выпускаемых в жидких формах, генерируют аэрозоль с определённым размером частиц. Как правило, такие приборы используются для домашнего лечения. Они просты в использовании и хранении, безопасны даже при использовании у малышей, работают с широким спектром лекарственных средств.
Также можно растирать грудную клетку и спинку ребёнка специальными мазями – они успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел и усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия. Полезно увлажнять воздух в помещении и давать больше тёплого питья.
Народные методы: частые полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, алтея, душицы, мать-и‑мачехи, подорожника. Эти травы снимают воспаление и боль в горле. Также хороши полоскания водным раствором фурацилина, прополиса или простой пищевой соды.
Запрещены: муколитики и отхаркивающие препараты (в том числе и растительные). Мокроты ещё нет, поэтому разжижать и выводить из бронхов на данном этапе нечего. Не нужны и антибиотики, так как против сухого кашля они бессильны, поэтому это лишняя и небезвредная лекарственная нагрузка.
Особая разновидность сухого, лающего кашля бывает при ложном крупе (частое осложнение ОРВИ у малышей). При таком кашле ни в коем случае нельзя давать препараты, блокирующие кашлевый рефлекс, – наоборот, кашель надо стимулировать. Не подходят в этом случае и ингаляции с эфирными маслами, а также леденцы от кашля. При ложном крупе необходимо срочно вызвать «скорую» во избежание нарастания отёка гортани, а пока она едет – давать ребёнку тёплое щелочное питьё и делать ингаляции.
Влажный кашель
Этот кашель переносится уже гораздо лучше, так как появляется обильная мокрота, которую можно откашлять.
Когда бывает: через 2–3 дня после начала простудных заболеваний.
Какие лекарства нужны: по рекомендации врача следует применять те или иные препараты, разжижающие мокроту и помогающие её выводить – муколитики и отхаркивающие. Для маленьких детей препараты должны быть в жидкой форме. Например, в виде сиропа или раствора. Важная деталь – при приёме муколитиков и бронхолитиков необходимо много пить: тёплого чая с малиной, мёдом и лимоном, ромашкой, мятой. Обильная жидкость помогает разжижать и выводить мокроту из лёгких.
Дополнительные средства: принесут пользу физиотерапия, дыхательная гимнастика, ЛФК. А также массаж области бронхов и лёгких несильными постукивающими ударами ребром ладони (лучше делать утром, после пробуждения).
Народные методы: настои термопсиса, корня алтея, солодки, чабреца. Эти травы обладают отхаркивающим свойством. Носки с сухой горчицей на ночь. Компрессы на грудную клетку из варёного картофеля с водкой и подсолнечным маслом, мёдом, прополисом.
Запрещены: противокашлевые препараты. Подавляя кашлевый рефлекс, они затрудняют очищение дыхательных путей, что повышает риск запустить болезнь и довести до осложнений.
Долго ждать нельзя
Если кашель не проходит более 2–3 недель или сопровождается болью в груди и выделением густой гнойной мокроты, а то и крови, а также если сохраняется повышенная температура (или наблюдается её повторный подъём), срочно обратитесь к врачу.
Долго продолжающийся кашель может указывать не только на развитие осложнения, но и на массу других заболеваний, не связанных с простудой, – начиная от аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) и заканчивая туберкулёзом.
Источник
6 июля 20195106 тыс.
Содержание
Кашель, обычно сопровождающий респираторные инфекции, часто встречается у детей разного возраста. Каждый раз, когда малыш сильно кашляет, из-за чего возникают сложности со сном и приемом пищи, родители стремятся как можно скорее облегчить его состояние. Но во многих случаях приема лекарств не требуется, вполне достаточно простых мероприятий – массажей, полноценного отдыха, полосканий горла или ингаляций при кашле, чтобы облегчить состояние.
Развитие кашля
Чтобы определить максимально эффективное средство для устранения дискомфорта, изначально нужно определить конкретный тип кашля, который беспокоит малыша. Собственно, кашель – это способ избавления организма от лишней слизи, которая может блокировать дыхательные пути. Ребенок может кашлять из-за раздражения респираторного тракта, острой инфекции, аллергии или бронхиальной астмы. Иногда кашель является симптомом других заболеваний. Тип кашля, который возникает у малыша, определяется тем, что его вызывает.
Причины кашля: инфекция, коклюш, аллергия
Есть несколько разновидностей кашля, развитие которых нередко указывает на причину, спровоцировавшую раздражение дыхательных путей.
- Сухой кашель. Он обычно возникает из-за вирусных инфекций или гриппа. Он также может возникать из-за инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит, формируется при бронхиальной астме или аллергии, может быть вызван раздражителями, такими как сигаретный дым.
- Кашель с репризами. Он также известен как коклюшный кашель или «петушиный крик», несколько похож на сухой кашель, однако, инфекция имеет и определенные особенности. Кашлевые приступы могут длиться долго после того, как инфекция прошла, любые респираторные заболевания ухудшают симптомы на протяжении нескольких месяцев. Приступ длится до 30-60 секунд, при кашле краснеет лицо, может возникать судорожный вдох и в конце эпизода – рвота.
- Влажный кашель. Он возникает как результат избытка мокроты, частично блокирующей дыхательные пути. Влажный кашель обычно помогает удалить избыток мокроты при откашливании.
- Кашель при крупе. Круп представляет собой осложнение при вирусной инфекции, при которой происходит отек голосовых связок с затруднением прохождения воздуха. Это приводит к характерному «лающему» кашлю.
- Кашель с хрипами и свистами. Этот тип кашля возникает, когда дыхательные пути отечны и сужены, в них скапливается вязкая мокрота, например при бронхиальной астме.
Чем помочь малышу дома?
Кашель у малышей часто можно лечить или, по крайней мере, контролировать, с помощью немедикаментозных, подручных средств, которые есть дома. Чтобы облегчить дискомфорт, который испытывает малыш из-за кашля, далеко не всегда нужны лекарства, во многих случаях кашель проходит по мере устранения причины. Есть ряд мероприятий, которые могут провести родители, чтобы облегчить раздражение респираторного тракта и устранить кашель.
Массаж грудной клетки
Общий или специальный массаж помогает малышу чувствовать себя лучше. Он стимулирует организм к самовосстановлению. Существует специальный массаж от кашля, который помогает в выведении мокроты, очищении дыхательных путей и облегчении дыхания. Обычно его применяют при влажном кашле, чтобы стимулировать отхождение мокроты, улучшать легочную вентиляцию. Проведение массажа спины и грудной клетки улучшает кровообращение и активизирует иммунную систему на борьбу с инфекцией, поэтому может применяться и при сухом кашле. Важно знать, что массаж не проводится, если у малыша лихорадка или ему не нравится то, что делают родители, он сопротивляется или плачет.
Отдых и постельный режим
Организм восстанавливается быстрее, когда малыш получает достаточно отдыха, и энергия не расходуется на физическую активность. Если у ребенка постоянный кашель, нужно остаться дома и отдохнуть в течение пары дней. Стресс от школьных занятий, поездки в школу и любые аллергены на улице могут усугубить кашель. Кроме того, поскольку при кашле малыш распространяет микробы или вирусы, домашнее лечение полезно, чтобы избежать передачи инфекции другим детям. В острый период показан постельный режим и сон, по мере улучшения состояния можно вовлекать ребенка в тихие занятия, такие как рисование или чтение, пусть он играет в свою любимую видеоигру.
Ингаляции при кашле
Если у ребенка возникает першение в горле в сочетании с заложенным носом и дыхательными путями, можно использовать ингаляции при кашле. Прохладный влажный воздух помогает разжижать густую слизь в дыхательных путях и стимулирует ее отведение. Кроме того, ингаляции при кашле снимают сухость и раздражение в верхних дыхательных путях. Многие родители приобретают ультразвуковые ингаляторы или небулайзеры, чтобы проводить ингаляции при кашле, они самые безопасные. Стоит воздержаться от паровых ингаляций при кашле, это опасность ожога дыхательных путей и ухудшения состояния. Если ингалятора нет, можно включить горячую воду в душе и оставить ее на пару минут при закрытой двери. Это наполнит комнату паром, которым нужно подышать ребенку в течение 10-15 минут.
Увлажнитель воздуха
Сухой и очень теплый воздух в закрытых помещениях может сильно сушить слизистые, что приводит к выделению вязкой, трудно откашливаемой слизи. Иногда сильная сухость воздуха также провоцирует кашель из-за пересыхания глотки. Использование увлажнителя воздуха, конечно, не лечит кашель, но может немного облегчить его. Кроме того, это эффективный способ избежать кашля малыша в ночное время, особенно если он частично дышит ртом.
Увлажнитель с прохладным туманом в ночное время помогает увлажнить дыхательные пути ребенка. Утро нужно тщательно проветрить помещение, чтобы избежать избыточной влажности.
Полоскание горла
Солевой раствор помогает снять раздражение слизистых и успокоить боль в горле. Полоскание теплой водой, в которую добавлена чайная ложка соли на 1л воды помогает снять раздражение, приводящее к сухому кашлю. Важно проводить полоскания как можно чаще, 4-5 раз в день.
Обильное питье
Малышу нужно пить много жидкости, чтобы оставаться гидратированным. Поступление достаточного количества жидкости в организм обеспечит быстрое выведение продуктов метаболизма и частиц вирусов, бактерий. Нужно давать малышу достаточно теплой воды для питья, кроме того, можно предложить ему чай, компоты, морсы, сильно разбавленные соки. Помимо общего увлажнения, питьевая вода помогает разжижать слизь и облегчает ее откашливание. Удаление слизи из организма уменьшает кашель.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- Эмпирическая терапия хронического кашля у детей / Радциг Е. Ю. // ВСП. = 2014. — №2
- Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии / Волков К. С., Намазова-баранова Л. С., Алексеева А. А. // ВСП. = 2014. — №2
- Кашель у детей: современные подходы к диагностике и лечению / Парамонова Н. С., Сорокопыт З. В. // Журнал ГрГМУ. = 2011. — №1
- Кашель у детей / Исаева В. С., Титков К. В., Ерошенко Е. А. // ВСП. = 2011. — №6
Источник
