Препараты для ингаляции при кашле и насморке небулайзером для детей

В домашней медицине стало очень популярным применение небулайзеров для детей в лечении кашля и насморка, простуд, бронхитов и гайморита. Применяют их и для лечения более сложных заболеваний, — пневмонии, бронхиальной астмы.

Пользу терапия принесет, если строго соблюдать определенные правила лечения и эксплуатации аппарата. В противном случае, могут быть серьезные осложнения в виде занесения инфекций в легкие, бронхоспазмов.

Виды ингаляций

Небулайзер для детей от кашля и насморка заменил все остальные виды ингаляций. Например, паровые основаны на нагреве и испарении воды. Вместе с паром в дыхательные отделы попадает лекарство.

Такой вид лечения имеет много противопоказаний:

• пневмония;
• ИБС;
• туберкулез;
• гипертония;
• плеврит;
• лихорадка;
• ослабление организма.

Современный небулайзер не использует нагрев воды до состояния пара. Распыляемое аппаратом лекарство «дробится» на мельчайшие частицы и напоминает скорее туман, сконцентрированный в небольшое облачко или струю.

Существует несколько видов современных небулайзеров:

• мембранные;
• ультразвуковые;
• компрессорные.

Первые два типа работают на основе ультразвука, при помощи которого распыляется лекарство. Мембранные небулайзеры имеют высокую стоимость и неудобны в использовании. В ультразвуковых – много ограничений по использованию фармсредств, так как в этих аппаратах они утрачивают свою эффективность. Поэтому наибольшую популярность приобрели компрессорные (или струйные) небулайзеры.

Показания

Небулайзер для детей от кашля и насморка можно применять практически неограниченно, начиная с самого рождения.

Аэрозольные ингаляции применяют в таких случаях:

• для лечения или профилактики заболеваний носоглотки – отек, насморк, гайморит, а также ОРЗ, ОРВИ;
• при фарингите, ларингите, трахеите (воспалительные процесс в средних отделах дыхательной системы);
• от бронхоспазмов;
• при бронхите, пневмонии, астме (патологии нижних дыхательных путей);
• от аллергий, проявляющихся кашлем, чиханием, воспалением и болью в горле;
• для поддержания органов дыхания в послеоперационный период.

Небулайзерные ингаляции позволяют доставить лекарственные частицы в самые нижние отделы бронхолегочной системы. Применимы при некоторых патологиях ЖКТ, когда невозможно лечение обычным способом.

Противопоказания

Есть ряд случаев, при которых проводить небулайзерные ингаляции не рекомендуются врачами. Поэтому, прежде чем приступить к активному пользованию аппаратом, нужно ознакомиться со всеми правилами его эксплуатации.

Проводить ингаляции на небулайзере нельзя, если:

• у пациента температура +37,5 и выше;
• диагностирован туберкулез;
• присутствуют регулярные кровотечения из носа;
• наличие гнойного налета на миндалинах (ангина).

У самых маленьких пациентов процедуры рекомендуются только в стационаре или в присутствии врача.

Правила проведения ингаляций

Основное, на что следует обращать внимание, – это правильное дыхание.

Его можно обеспечить, соблюдая такие условия:

• спину держать прямо, чтобы не затруднять поступление аэрозольного потока в дыхательные пути;
• тело расслабить;
• иметь на себе удобную одежду;
• следить за тем, чтобы не перекрывать загубник языком.

Также необходимо усвоить важные правила ингаляционного лечения, которые помогут лечение сделать безопасным и максимально эффективным.

Необходимо следить за тем, чтобы:

• за один прием использовать только одно лекарство;
• в качестве разбавителя брать только физраствор;
• не использовать лекарственные вещества, не предназначенные для использования в небулайзере (домашние водные и спиртовые вытяжки, масла);
• детали аппарата должны быть продезинфицированы, высушены;
• дышать носом, если ингаляция проводится от насморка.

Прежде чем приступить к основному лечению кашля, необходимо сделать дыхательную гимнастику или провести предварительную процедуру с бронхолитиком по снятию бронхоспазма. Это позволит расширить дыхательные пути и даст возможность лучшему отхождению мокроты.

Растворы для небулайзера при сухом кашле у детей

При сухом изнуряющем кашле необходимо превратить его во влажный, а затем поспособствовать выводу мокроты из бронхолегочных путей.

Здесь необходимо соблюдать определенную последовательность лечебных мероприятий:

1. Провести ингаляцию, используя средства-бронхолитики. Это устранит спазм в дыхательных путях, освободит их для вывода мокроты. Например, 3р./день – Беродуал: 0,5-1-2 мл соответственно возрасту до 6-12-16 лет. Развести физраствором до конечного объема 3-4 мл. Используют также Вентолин, Сальгим.
2. Затем идет прием средств-муколитиков. Вторую ингаляционную процедуру можно провести практически сразу, через 20 мин. Муколитики будут способствовать выведению мокроты. Наиболее популярные — 2р./день Лазолван: 1-2 мл соответственно до 6-16 лет. Разбавить физраствором 1:1. Также хорошо помогают АЦЦ, Проспан. Нельзя принимать при отсутствии мокроты.
3. Иногда при сухом изматывающем кашле назначают противокашлевые средства: 2 р/день Лидокаин (1:2) или 3 р/день Туссамаг (1:3-до 5 лет; 1:2-до 16 лет). Их применять только по назначению врача. Нельзя принимать при наличии мокроты, а также совмещать с муколитиками.
4. Далее, в зависимости от сложности состояния пациента, идет прием антибактериальных средств. Они могут назначаться в самых разных фармакологических формах, в том числе и ингаляционных. Например, 1-2 р/день Флуимуцил: 1/4-1/2 флакона до и после 12-ти лет. Назначают также Диоксидин, Гентамицин.
5. При особо сложных состояниях больного, таких как пневмония, астма, тяжелых аллергических реакциях, назначаются кортикостероиды. Назначается 1-3р/день Пульмикорт: 0,25-2 мг в зависимости от возраста – до и после 12 лет. Если полученный объем меньше 2 мл, восполняют его физраствором. Применяют также Кромгексал – после 2 лет 4р/день по 1 флакону.

Это примерная схема лечения. Только после обследования ребенка специалист может назначить полную медикаментозную терапию.

Все препараты, используемые на небулайзере, можно классифицировать на группы:

Антисептические, дезинфицирующие	Хлорофиллипт (спиртовой р-р), Мирамистин, Декасан, Хлоргексидин (0,05%), Фурацилин (раствор).
Бронхолитические	Атровент, Беродуал, Сальгим, Вентолин, Сальбутамол, Беротек
Муколитические	Препараты с амброксолом (Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброгексал), с ацетилцистеином (АЦЦ, Флуимуцил), Бронхипрет, Проспан
Антибактериальные	Диоксидин (в ампулах), Флуимуцил-антибиотик ИТ, Гентамицин
Кортикостероиды, гормональные	Пульмикорт, Назонекс, Кромогексал
Противокашлевые	Лидокаин, Туссамаг
Иммуномодулирующие	Интерферон, Деринат
Щелочные	Сода-Буфер, минеральные воды: Боржоми, Vintcentca, Ессентуки, Красноусольская и Красноусольская-2
Противовоспалительные	Натуральные препараты — Ротокан, Малавит, Тонзилгон Н
Солевые	Физраствор

При влажном кашле

Получив в результате проведения ингаляционных мероприятий хорошее отхождение мокроты, необходимо приступить к приему средств:

• антисептических (см. таблицу);
• противовоспалительных;
• антибактериальных;
• гормональных.

Чтобы приготовить раствор из Фурацилина, необходимо растворить 1 таблетку в 100 мл физраствора. Но лучше приобрести аптечный препарат в жидкой форме. Проводить процедуры дважды в сутки, соблюдая дозировку в 4 мл.

Мирамистин подходит детям всех возрастов, для любых ингаляторов. Обычно средство используется в чистом виде (3-4 мл), очень маленьким детям можно разводить 1:1.

Растворы для небулайзера при насморке у детей

Небулайзер для детей от кашля и насморка имеет канюли, через которые аэрозольная струя направляется непосредственно в носоглоточные пути.

Используются следующие фармацевтические средства:

• Нафтизин 0,1%. 1 мл/2,5 мл физраствора, 2-3 р/день;
• Хлорофиллипт;
• Интерферон,1 ампула/2-3 мл физраствора;
• антисептики (перечислены выше);
• спиртовые вытяжки прополиса, календулы;
• Декасан, имеет антисептическое действие, разводят 1:1 дважды в день, больше – только по назначению врача.

Для профилактики в простудный период необходимо увлажнять нос малыша ежедневно солевыми, щелочными жидкостями (см. таблицу).

При гайморите

Процедуры проводятся после предварительного приема сосудосуживающих средств, тщательной очистке носа. В таких процедурах также можно задействовать небулайзер.

Через 20 мин. после этого приступать к введению ингаляционным путем основных лекарственных средств:

• антисептических;
• антибактериальных;
• противовоспалительных;
• гормональных (обеспечивают противоаллергический эффект).

Используют также солевые, щелочные жидкости. Они помогают более полному очищению гайморовых пазух, увлажнению слизистой.

Как сделать физраствор самостоятельно

Не следует делать физиологический раствор самостоятельно слишком часто, без крайней необходимости, так как он получается нестерильный, может содержать нежелательные примеси.

Необходимо:

1. Взять 1 л чистой кипяченой воды, лучше – дистиллированной.
2. Подогреть или охладить до +60 С.
3. Добавить 1 ч. л. мелкой поваренной соли, которая должна раствориться без остатка.

   Ингаляции небулайзера с физраствором для детей от кашля и насморка не имеют противопоказаний

Срок годности такого раствора небольшая, около двух 2 суток при условии хранения в холодильнике. Емкость с жидкостью держать закрытой, набирать лучше шприцом.

Ингаляции с физраствором при кашле

В состав комплексной терапии, наряду с медикаментозными средствами (отхаркивающими), входят ингаляции с солевыми жидкостями.

Это ускоряет процесс выздоровления, так как воздействие щелочных паров:

• снимает отек;
• увлажняет;
• разжижает слизь;
• помогает отхождению мокроты.

Раствор используют в количестве от 3-х до 5-ти мл за один оздоровительный сеанс. Таких процедур можно проводить до 3-4 раз в сутки. Суточное количество используемого физраствора зависит, главным образом, от возраста пациента.

Ингаляции физраствором при насморке

Применение небулайзера и носовой канюли позволяет лекарственным частицам проникать в самые дальние отделы носоглотки. Для эффективного терапевтического воздействия можно взять недорогое и доступное средство – аптечный физраствор.

Это стерильная солевая жидкость, применяется:

• на начальных стадиях заболевания;
• в качестве профилактики в период простуд;
• при аллергических формах насморка;
• для очень маленьких детей, которым другие, более агрессивные средства еще противопоказаны.

Благодаря проводимым ингаляциям, уменьшается отек в носоглотке, инфекция лучше выводится наружу, слизистая поддерживается в нормальном увлажненном состоянии, позволяя организму самому бороться с болезнью.

Ингаляции с содой

От кашля и насморка у детей не рекомендуется использовать пищевую соду в небулайзерах. Существует опасность того, что порошок недостаточно хорошо растворится или не будет достаточно стерильным.

В компрессорных ингаляторах используют гидрокарбонат натрия не в виде пищевой соды, а в других аналогичных составах:

• Боржоми;
• Сода-буфер.

Минеральную бутилированную воду заливают в ингалятор в чистом виде, не разбавляя физраствором. Для получения более сильного эффекта, можно приобрести гидрокарбонат натрия в аптечной форме под названием Сода-буфер.

Жидкость прозрачная, стерильная, так как она выпускается для инъекций. Благодаря этому, с ее участием можно проводить аэрозольные ингаляции, разбавив предварительно 1:1.

Вскрывать бутылочку не рекомендуется. Так значительно сокращается срок эксплуатации раствора.

Чтобы препарат прослужил долго и при этом сохранил свои первоначальные свойства, лекарственную жидкость нужно доставать при помощи стерильного шприца, проколов им резиновую пробку. Затем поставить его в холодильник.

Препарат хорошо подщелачивает слизь в дыхательных путях, тем самым способствуя ее разжижению. Делает отхождение мокроты более легким и быстрым. Это средство в сочетании с новейшими технологиями (небулайзер) намного эффективнее действует, чем обычная пищевая сода.

Для взрослого и ребенка способ приготовления одинаков:

• физраствор – 2 мл;
• сода-буфер – 2 мл.

Применяется препарат дважды в сутки с промежутком в 8 ч, не меньше. Достаточно несколько ингаляций, чтобы перевести сухой кашель в мокрый. Эффективен он и в лечении насморка.

Растворы с эфирными маслами

Небулайзер для детей от кашля и насморка не рекомендуют при использовании масляных растворов. Они распыляются на множество микроскопических частиц, которые легко опускаются в самые отдаленные участки дыхательной системы.

Велика вероятность того, что лечение обратится в пневмонию (масляную), — очень опасное заболевание, которое часто заканчивается смертельным исходом. Нежелательно эфирные масла сочетать с небулайзером и людям, страдающим аллергией. Частички раствора будут оседать в легких и могут легко вызвать реакцию отторжения организмом.

Лучше проводить такое лечение на паровом ингаляторе. Но есть виды небулайзеров, на которых допускается использование аромамасел и их растворов. Это должен быть современный ингаляционный аппарат с функцией регулирования размера распыляемых частиц. Выставлять следует не больше 10 мкн.

Детям данное лечение противопоказано. Взрослым используется преимущественно для терапии верхних отделов системы. При этом масло нельзя брать концентрированное, его нужно разбавлять (10 капель/200 мл физраствора). На один сеанс достаточно 3 мл. Приобретать продукт нужно в аптеке.

При кашле и насморке допускается проведение ароматерапии с использованием горячих ванн, массажа, растираний, нанесения на область висков и груди. Для этого подходят масла: эвкалипта, мяты перечной, лаванды, цитрусовых (лимон, мандарин, грейпфрут).

Рецепты с травами

Растворы, приготовленные из лекарственных трав в домашних условиях, в небулайзерах использовать не рекомендуется, но они хорошо подходят для паровых ингаляторов. В аптеках можно купить готовые сборы трав, предназначенные именно для этой цели.

В небулайзерах допускается использовать аптечные препараты из экстрактов различных трав:

• Проспан, капли. Брать 20-25 капель, разбавлять физраствором в соотношении 1:2.
• Синупрет. Использовать вместе с физраствором в соотношении 1:3, 1:2, 1:1, в зависимости от возраста пациента – дошкольник, школьник, взрослый.
• Ротокан. Разводить 1:40, кроме детей до 1 г.
• Геделикс. Разбавлять до 10 лет – 1:2; старше – 1:1.
• Мукалтин. 1 таблетка/80 мл физраствора.
• Тонзилгон. С физраствором 1:3 (до 1 года), 1:2 (до 7 лет), 1:1 (все остальные).
• Малавит. Разводить 1:30.
• Пертуссин. Раствор 1:2 (до 12 лет), 1:1 (остальные).
• Хлорофиллипт. На 0,5 мл препарата – 5 мл физраствора.
• Настойки эвкалипта (20 капель/200 мл), прополиса (1 мл/20 мл), календулы (1 мл/40 мл).

Спиртовые вытяжки нежелательно применять в раннем детском возрасте. Во всех остальных случаях ими нужно пользоваться осторожно, так как эти препараты не предназначены для использования в небулайзерах. Если все же возникла необходимость в таких процедурах, следует использовать только аптечные варианты.

Почему нельзя одновременно делать ингаляцию от кашля и насморка

В состав небулайзера входит несколько различных насадок. Есть маски, взрослые и детские. Их использование помогает дышать лечебными парами в максимально естественном режиме, обычно применяются для очень маленьких детей или тяжелобольных взрослых.

Для более концентрированного воздействия на больные отделы дыхательной системы ребенка при кашле и насморке, в небулайзере есть носовая канюля и насадка для рта (загубник). Их использование позволяет направить лекарственную струю непосредственно на место локализации воспалительного процесса.

Совместное использование двух насадок невозможно и противопоказано. Если необходимо лечить одновременно насморк и кашель, необходимо проводить ингаляции в разное время, с минимальным промежутком в 20 мин.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о небулайзерах

Мифы о небулайзерах: